超声科超声诊断医师考试试卷及答案

超声科超声诊断医师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.超声成像的基本原理是______效应。2.正常成人肝脏右锁骨中线上下径约______cm。3.胆囊正常长径一般不超过______cm。4.二尖瓣狭窄M型超声可见二尖瓣前叶呈______样改变。5.肾结石超声典型表现为______伴后方声影。6.孕12周超声可清晰显示______结构。7.甲状腺恶性结节常见征象之一是______（如边界不清）。8.急性胰腺炎超声常表现为胰腺______。9.超声引导穿刺最常用方式是______。10.正常成人膀胱残余尿量一般不超过______ml。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.超声下“双轨征”常见于？A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃炎2.胎儿脐带绕颈1周超声表现为？A.“U”形压迹B.“W”形压迹C.“品”字形D.无压迹3.胆囊息肉不具备的表现是？A.附着胆囊壁B.随体位移动C.等/强回声D.无声影4.急性心肌梗死错误超声表现是？A.室壁运动减弱B.室壁变薄C.心包积液D.局部无运动5.肾结石与输尿管结石鉴别关键是？A.大小B.位置C.声影D.肾积水6.甲亢超声不包括？A.弥漫肿大B.火海征C.结节边界清D.回声减低7.正常成人脾脏厚度不超过？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm8.最常见生理性卵巢囊肿是？A.滤泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.浆液囊腺瘤9.房间隔缺损直接超声征象是？A.右房扩大B.房间隔中断C.右室扩大D.肺动脉高压10.不宜超声造影的情况是？A.肝占位B.肾占位C.造影剂过敏D.甲状腺结节三、多项选择题（每题2分，共20分）1.胆囊结石超声表现包括？A.强回声团B.随体位移动C.后方声影D.胆囊壁增厚2.二尖瓣关闭不全超声表现有？A.左房扩大B.左室扩大C.反流束D.EF斜率减慢3.超声可筛查的胎儿常见畸形？A.无脑儿B.脊柱裂C.先心病D.唇腭裂4.急性阑尾炎超声可能表现？A.阑尾肿大B.壁增厚C.腔内积液D.右下腹包块5.甲状腺恶性结节征象？A.边界不清B.形态不规则C.微小钙化D.纵横比>16.肾积水超声分度包括？A.轻度B.中度C.重度D.极重度7.超声介入适应证？A.囊肿引流B.脓肿引流C.肿瘤消融D.活检8.肝硬化超声表现？A.肝实质增粗B.边缘变钝C.门静脉增宽D.脾大9.卵巢恶性肿瘤超声表现？A.囊实性肿块B.边界不清C.血流丰富D.腹水10.影响超声图像质量的因素？A.探头频率B.增益调节C.患者体型D.气体干扰四、判断题（每题2分，共20分）1.超声无辐射，属无创检查。2.正常肝脏回声比肾皮质高。3.胎儿NT≥2.5mm提示染色体异常风险增加。4.胆囊壁毛糙是胆囊炎特异性表现。5.肾结石一定伴肾积水。6.超声可诊断所有先心病。7.甲状腺结节钙化即恶性。8.膀胱残余尿需排尿后立即测量。9.急性胰腺炎可伴胰腺周围积液。10.超声造影提高肝占位定性率。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述二尖瓣狭窄超声主要表现。答案：M型超声：二尖瓣前叶EF斜率减慢（<50mm/s），呈“城墙样”，前后叶同向运动；二维超声：瓣叶增厚粘连，瓣口面积缩小（<2cm²），左房扩大；多普勒超声：二尖瓣口舒张期湍流，跨瓣压差升高。2.简述胆囊息肉与结石的超声鉴别。答案：息肉：附着胆囊壁，不随体位移动，等/强回声，无声影；结石：强回声团，随体位向重力方向移动，后方有声影，常伴胆囊壁毛糙。息肉>1cm、基底宽需警惕恶变，结石需注意嵌顿。3.简述胎儿NT检查的意义及注意事项。答案：意义：NT增厚提示21-三体等染色体异常、心脏畸形风险；注意事项：孕11-13⁺⁶周（头臀长45-84mm），测量最厚处（垂直皮肤），排除肠气干扰，结合血清学筛查。4.简述超声引导肝占位穿刺的适应证。答案：实性占位性质不明、怀疑肝癌但AFP阴性、转移性肝癌需找原发灶、肝纤维化评估、治疗后疗效判断（残留/复发）；禁忌证：凝血障碍、大量腹水、严重肝衰竭。六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论超声诊断急性阑尾炎的价值与局限性。答案：价值：实时显示阑尾肿大（>6mm）、壁增厚、粪石、周围脓肿，结合症状提高诊断率，适用于肥胖/CT禁忌者；局限性：受肠气干扰（阑尾深/肠气多则不清），异位阑尾（盆腔/肝下）易漏诊，单纯性早期无典型表现，需结合血常规。2.讨论超声造影在肝占位诊断中的优势。答案：优势：动态观察增强模式（肝癌“快进快出”、血管瘤“慢进慢出”）提高定性率；检出微小病灶（<1cm）；指导消融精准度；评估治疗效果（无增强提示完全消融）；无辐射可重复。局限性：造影剂过敏者禁用，部分不典型病灶需病理。---答案汇总一、填空题1.多普勒2.9-113.104.城墙5.强回声团6.胎儿头颅7.边界不清8.肿大9.实时超声10.50二、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.C三、多项选择题1.