(2026年)骨科护理实习生出科理论考试题附答案

(2026年)骨科护理实习生出科理论考试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人新鲜闭合性股骨干骨折入院后，首要护理措施是（）A.立即行骨牵引B.立即行皮牵引C.立即建立静脉通道，备血，监测生命体征D.立即给予镇痛药E.立即行石膏固定答案：C2.骨盆骨折合并后尿道断裂，最早出现的典型体征是（）A.会阴部瘀斑B.尿道口滴血C.不能排尿D.骨盆挤压试验阳性E.腹痛答案：B3.脊髓损伤患者，出现高热、皮肤干燥、无汗，最可能的原因是（）A.感染B.体温调节中枢受损C.脱水D.药物反应E.深静脉血栓答案：B4.骨折患者术后第1天，患肢末梢苍白、发凉、毛细血管充盈时间>3s，首要处理是（）A.立即报告医生，松解外固定B.给予镇痛药C.抬高患肢D.加强功能锻炼E.热敷答案：A5.髋关节置换术后，预防脱位的最佳体位是（）A.屈髋90°、内收、内旋B.屈髋<90°、外展、中立位C.屈髋>90°、外旋D.屈髋<90°、内收、内旋E.伸直、内收、内旋答案：B6.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约持续（）A.1～2dB.2～3dC.3～5dD.1～2周E.2～3周答案：E7.下列哪项不是脂肪栓塞综合征的临床表现（）A.低氧血症B.意识障碍C.皮肤瘀点D.高血压E.心动过速答案：D8.颈椎前路手术后，患者主诉吞咽困难，最常见原因是（）A.喉返神经损伤B.食管牵拉水肿C.气管塌陷D.切口血肿压迫E.植骨块移位答案：B9.骨折患者行持续骨牵引时，牵引重量一般为体重的（）A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/7～1/10答案：E10.开放性骨折GustiloⅢC型，最关键的处理是（）A.彻底清创B.立即内固定C.立即闭合伤口D.立即恢复动脉血流E.立即应用抗生素答案：D11.骨折患者使用低分子肝素预防血栓，最佳起始时间为（）A.术前12hB.术后6hC.术后12hD.术后24hE.术后48h答案：C12.下列哪项不是骨筋膜室综合征“5P”表现（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.ParalysisE.Pyrexia答案：E13.腰椎间盘突出症术后，患者第1次下床的正确顺序是（）A.平卧→坐起→站立→行走B.平卧→侧卧→坐起→站立→行走C.平卧→俯卧→站立→行走D.平卧→坐起→行走E.平卧→站立→行走答案：B14.骨折患者行石膏固定后，出现局限性持续性疼痛，护理首要措施是（）A.抬高患肢B.立即报告医生，开窗检查C.给予镇痛药D.冷敷E.按摩答案：B15.肱骨髁上骨折最易损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经E.腋神经答案：A16.骨折患者术后第2天，体温38.2℃，白细胞12×10⁹/L，首先考虑（）A.吸收热B.感染C.输血反应D.药物热E.血栓答案：A17.骨折患者行皮牵引时，牵引绳与肢体长轴应成（）A.15°B.30°C.45°D.60°E.0°（平行）答案：E18.骨折患者术后使用PCA泵，最需警惕的并发症是（）A.恶心B.呼吸抑制C.尿潴留D.便秘E.瘙痒答案：B19.骨折患者术后第3天，突然呼吸困难、胸痛、咯血，最可能为（）A.肺不张B.肺炎C.脂肪栓塞D.肺栓塞E.气胸答案：D20.骨折患者行骨牵引时，针孔护理应（）A.每日用75%乙醇滴针孔2次B.每日用碘伏湿敷C.每日用生理盐水冲洗D.无需处理E.每日用双氧水冲洗答案：A21.骨折患者术后，患肢肿胀明显，下列哪项措施错误（）A.抬高患肢高于心脏水平B.鼓励主动肌肉等长收缩C.立即热敷D.使用弹力袜E.观察末梢血运答案：C22.骨折患者行石膏固定后，出现石膏综合征表现，首要处理是（）A.立即拆除石膏B.立即更换石膏C.立即禁食、胃肠减压、补液D.立即手术E.立即镇痛答案：C23.骨折患者术后，护士指导其进行股四头肌等长收缩，频率为（）A.每日1次，每次10下B.每日2次，每次10下C.每日3次，每次20下D.每小时5～10下E.无需练习答案：D24.骨折患者术后，患肢感觉减退，怀疑神经损伤，应记录（）A.肌力分级B.感觉平面图C.疼痛评分D.体温E.血压答案：B25.骨折患者术后，使用冷疗的适宜时间为（）A.24h内，每次30min，间隔1hB.48h内，每次30min，间隔1hC.72h内，每次60min，间隔2hD.12h内，每次60min，间隔30minE.无需冷疗答案：B26.骨折患者术后，拔除引流管指征是24h引流量少于（）A.10mLB.20mLC.30mLD.50mLE.100mL答案：D27.骨折患者术后，首次换药时间为（）A.术后24hB.术后48hC.术后72hD.术后第1天E.按医嘱，一般术后24～48h答案：E28.骨折患者术后，使用低分子肝素注射部位应选择（）A.三角肌B.臀大肌C.腹壁脐周左右交替D.股外侧肌E.前臂答案：C29.骨折患者术后，患肢末梢毛细血管充盈时间正常值为（）A.<1sB.<2sC.<3sD.<4sE.<5s答案：B30.骨折患者术后，护士发现患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，首要措施是（）A.立即呼叫医生B.立即心肺复苏C.立即建立静脉通道D.立即给氧E.立即记录答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.骨折患者术前评估内容包括（）A.生命体征B.末梢血运C.感觉运动D.皮肤完整性E.心理状态答案：ABCDE32.骨筋膜室综合征的处理原则包括（）A.立即解除外固定B.立即切开减压C.立即抬高患肢D.立即给予甘露醇E.立即报告医生答案：ABE33.骨折患者术后深静脉血栓形成的危险因素有（）A.高龄B.肥胖C.长期卧床D.手术时间长E.使用止血带答案：ABCDE34.骨折患者术后，预防肺部并发症的护理措施有（）A.鼓励深呼吸B.有效咳嗽C.翻身拍背D.早期下床E.雾化吸入答案：ABCDE35.骨折患者术后，患肢肿胀的物理干预包括（）A.抬高患肢B.冷疗C.弹力袜D.间歇充气泵E.热敷答案：ABCD36.骨折患者术后，疼痛评估工具包括（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOTE.GCS答案：ABCD37.骨折患者术后，切口感染的早期表现有（）A.红B.肿C.热D.痛E.渗液答案：ABCDE38.骨折患者术后，营养支持原则包括（）A.高蛋白B.高热量C.高钙D.高维生素E.低脂答案：ABCD39.骨折患者术后，心理干预措施包括（）A.倾听B.解释C.放松训练D.音乐疗法E.家庭支持答案：ABCDE40.骨折患者术后，康复锻炼原则包括（）A.早期B.主动C.循序渐进D.个体化E.超负荷答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合的第三期称为________期，又称________期。答案：骨痂塑形期，硬骨痂期42.成人股骨颈骨折按骨折部位分为________、________、________三型。答案：头下型，经颈型，基底型43.脊髓损伤患者，出现自主神经反射亢进，首要处理是________，并________。答案：立即坐起，松解紧身衣物44.骨折患者术后，使用抗凝药物低分子肝素，需监测________指标，正常上限为________。答案：抗Xa活性，0.6IU/mL45.骨折患者术后，患肢抬高角度为高于心脏________cm，利于________回流。答案：20～30，静脉46.骨折患者行骨牵引时，牵引重量计算公式为：W=________×体重(kg)，其中W单位为________。答案：\frac{1}{7}～\frac{1}{10},kg47.骨折患者术后，切口渗血分级：轻度为渗血面积________cm²，中度为________cm²，重度为________cm²。答案：<5，5～10，>1048.骨折患者术后，首次下床活动前，应测量________血压，防止________。答案：直立性，跌倒49.骨折患者术后，使用拐杖行走，四点步顺序为：________、________、________、________。答案：左拐，右足，右拐，左足50.骨折患者术后，康复目标SMART原则中，S指________，M指________。答案：具体，可测量四、简答题（每题6分，共30分）51.简述骨折患者术后疼痛评估的时机及内容。答案：术后回房即评；每次镇痛后30min再评；每班至少1次；疼痛评分>4分立即复评。内容包括部位、性质、强度（VAS/NRS）、持续时间、诱因、伴随症状、镇痛效果、不良反应、睡眠影响、心理状态。52.简述骨筋膜室综合征的“5P”表现及护理要点。答案：Pain（剧痛）、Pallor（苍白）、Paresthesia（麻木）、Paralysis（麻痹）、Pulselessness（无脉）。护理：立即松解外固定、抬高与心脏平、禁止按摩热敷、立即报告医生、备急诊手术、记录时间、心理支持。53.简述髋关节置换术后预防脱位的体位护理。答案：术后返回保持患肢外展中立位，两腿间放梯形枕；屈髋<90°，避免内收内旋；抬高床尾防下滑；翻身时夹枕保持外展；坐位不交叉双腿；如厕用增高垫；禁止蹲跪屈髋>90°；离床健侧先下；3个月内不坐矮凳；穿脱鞋用长柄辅助。54.简述骨折患者术后深静脉血栓的预防护理措施。答案：风险评估Caprini≥3分即干预；术后12h内低分子肝素；弹力袜+间歇充气泵；抬高患肢20cm；每小时足踝泵10次；每日饮水2000mL；避免膝下垫枕；指导戒烟；观察肿胀疼痛皮温；D-二聚体、超声筛查；突发胸痛咯血立即报告。55.简述骨折患者术后早期康复锻炼的分期及目标。答案：Ⅰ期（0～2周）：肌肉等长收缩、关节主动屈伸0～30°，目标防血栓、防肌肉萎缩、防关节挛缩；Ⅱ期（2～6周）：逐步增加ROM至90°，开始助力主动运动，目标恢复关节活动度；Ⅲ期（6～12周）：抗阻训练、负重25%→100%，目标增强肌力；Ⅳ期（3～6月）：功能性训练、平衡协调，目标恢复日常生活；Ⅴ期（>6月）：专项运动，目标恢复体力劳动或运动。五、综合应用题（共50分）56.（计算题，10分）患者，男，35岁，体重70kg，因股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引。医嘱牵引重量为体重1/8，滑轮系统为1个定滑轮，摩擦力忽略不计，求：（1）实际牵引重量（kg）；（2）若改用1个动滑轮，理论牵引力减半，求此时所需砝码重量（kg）；（3）若护士拟用沙袋替代砝码，沙袋密度1.5g/cm³，求沙袋最小体积（L）。答案：（1）W=70/8=8.75kg（2）动滑轮省力一半，砝码重量=8.75/2=4.375kg（3）m=4.375kg=4375g，V=m/ρ=4375/1.5=2916.7cm³=2.92L57.（病例分析，20分）患者，女，68岁，因“左股骨颈头下型骨折”行全髋关节置换术，术后第3天晨，护士查房时发现：患肢短缩约1cm，外旋位，主诉髋部剧痛，不能活动；体温37.8℃，血压130/80mmHg。问题：（1）最可能的并发症及依据；（2）立即采取的4项护理措施；（3）医生到达前护士需完成的3项准备；（4）术后预防该并发症的健康教育要点（5条）。答案：（1）髋关节脱位。依据：患肢短缩、外旋、剧痛、不能活动、术后第3天。（2）①立即嘱患者绝对卧床，保持患肢外展中立位；②通知医生；③疼痛评估并记录；④心理安慰，禁食备手术。（3）①建立静脉通道；②备皮、配血；③准备牵引床及X线检查单。（4）①3个月内屈髋<90°；②不交叉双腿；③不坐矮凳；④翻身夹枕；⑤如厕用增高垫，健侧先下床。58.（护理计划，20分）患者，男，45岁，因“L1爆裂性骨折伴不完全性脊髓损伤（ASIAC）”行后路减压植骨内固定术后第1天。体检：双下肢肌力2级，感觉减退至膝，留置导尿，VAS6分。请按护理程序提出：（1）3个主要护理诊断（NANDA格式，含相关因素）；（2）针对首优诊断的预期目标（2条，SMART）；（3）5项具体护理措施（含1项专科操作步骤）；（4）评价指标（2条）。答案：（1）1.急性疼