2025年全院护理人员第护理核心制度考核试题(附答案)

2025年全院护理人员第护理核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者王某，诊断为“急性心肌梗死”收入CCU，需实施特级护理。根据分级护理制度，其护理要点不包括（）A.严密观察生命体征及病情变化B.每2小时协助翻身一次预防压疮C.实施床旁交接班D.正确实施专科护理和基础护理答案：B（特级护理需24小时专人护理，根据病情动态调整翻身间隔，非固定每2小时）2.执行口服药医嘱时，护士需落实“三查八对”。其中“八对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.过敏史、药品批号答案：D（“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）3.夜班护士交接时发现患者李某（糖尿病）输液单标注“5%葡萄糖500ml+胰岛素8U”，但治疗室现存胰岛素为10ml:400U规格。正确的处理流程是（）A.直接抽取0.1ml胰岛素加入液体B.双人核对医嘱、药品规格及计算剂量后执行C.联系值班医生确认胰岛素剂量D.先执行其他患者治疗，稍后处理答案：B（需双人核对医嘱与药品规格，计算正确剂量后执行）4.某患者因“上消化道出血”急诊入院，值班护士未及时观察其呕血情况，导致未及时报告医生。该行为违反了（）A.分级护理制度B.值班与交接班制度C.病情观察制度D.护理安全管理制度答案：C（病情观察制度要求护士动态观察患者症状、体征变化并及时报告）5.抢救患者时，医生下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，护士正确的执行流程是（）A.复述一遍确认后立即执行，抢救结束6小时内补记B.立即执行，无需复述C.复述确认后执行，同时记录执行时间，抢救结束30分钟内补记医嘱D.先执行，待医生补开书面医嘱后核对答案：C（口头医嘱需复述确认，执行时记录时间，抢救结束30分钟内补记）6.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”。下列记录中不符合要求的是（）A.“10:00患者诉切口疼痛，评分6分，遵医嘱予布洛芬0.4g口服”B.“14:30患者血压180/110mmHg，已报告医生，未处理”C.“16:00协助患者翻身，骶尾部皮肤完整，无压红”D.“20:00静脉输液完毕，穿刺点无渗血渗液，已拔针”答案：B（需记录处理措施及效果，“未处理”不符合完整要求）7.患者张某，意识不清，需进行身份识别。护士应使用的核对方式是（）A.仅核对床头卡姓名B.核对姓名+住院号+腕带信息C.询问家属姓名后核对D.核对姓名+诊断答案：B（意识不清患者需使用两种以上身份标识，优先核对腕带+住院号）8.关于急救药品管理的“五定”原则，正确的是（）A.定数量、定地点、定人员、定检查、定标识B.定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌C.定数量、定科室、定责任、定时间、定标准D.定种类、定位置、定护士、定频次、定记录答案：B（“五定”为定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌）9.围手术期患者交接时，护士需与手术室人员核对的内容不包括（）A.患者姓名、手术部位标识B.术前准备完成情况（如禁食、备皮）C.患者社会关系及经济状况D.术中用药、输血及特殊情况答案：C（围手术期交接重点为患者身份、病情、术前准备及术中情况）10.某科室发生护理不良事件（药物外渗导致局部组织坏死），责任护士应在多长时间内上报护理部？（）A.立即（1小时内）B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：A（严重不良事件需立即上报，一般事件24小时内）11.分级护理中，一级护理患者的护理要点是（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.每2小时巡视患者，观察病情变化C.每3小时巡视患者，观察病情变化D.每日巡视患者1-2次答案：A（一级护理需每小时巡视，特级护理专人24小时监护）12.执行输血操作时，护士需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋编号、血型、血量C.交叉配血试验结果D.献血者姓名及年龄答案：D（输血核对重点为患者与血液信息匹配，无需核对献血者个人信息）13.值班护士发现治疗室冰箱温度显示4℃（标准2-6℃），正确的处理是（）A.记录温度，无需处理B.调整温度至2℃，1小时后复测C.记录温度，报告护士长，检查冰箱运行状态并登记D.关闭冰箱电源重新启动答案：C（需记录异常并报告，排查原因后登记）14.护理查房制度要求，科室护士长每周至少组织几次护理业务查房？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A（科室护士长每周至少1次业务查房，护理部每月至少1次）15.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士未落实防跌倒措施导致其坠床。该事件属于（）A.护理并发症B.护理意外C.护理差错D.医疗事故答案：C（因未落实护理措施导致的不良事件属于护理差错）16.新生儿室护士进行母婴配对时，应使用的核对方式是（）A.核对产妇姓名+新生儿性别B.核对产妇姓名+新生儿脚印+腕带信息C.核对产妇床号+新生儿体重D.仅核对腕带颜色答案：B（新生儿需通过产妇信息、新生儿标识（脚印/指纹）及腕带多重核对）17.关于护理会诊制度，下列说法错误的是（）A.科内会诊由责任护士提出，护士长组织B.科间会诊需填写会诊申请单，24小时内完成C.急会诊应在10分钟内到达D.会诊后需在护理记录中记录会诊意见及执行情况答案：A（科内会诊由主管护士提出，护士长或组长组织）18.患者使用约束带时，护理记录应包括（）A.约束原因、时间、部位、松紧度及观察情况B.患者家属签名即可，无需具体记录C.仅记录约束时间D.记录医生开医嘱时间答案：A（需详细记录约束的原因、部位、时间、松紧度及局部血液循环等观察内容）19.手术患者转运时，护士需确保（）A.仅携带病历，无需携带检查单B.未确认患者身份直接转运C.转运途中保持管道通畅，观察生命体征D.转运速度越快越好，无需关注患者舒适度答案：C（转运需确保安全，保持管道通畅并观察病情）20.护理质量安全管理小组的主要职责是（）A.负责护士排班B.监督核心制度落实，分析不良事件并改进C.组织护理操作培训D.管理病房物资答案：B（质量安全小组核心职责是监督制度执行，持续改进护理质量）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.分级护理的分级依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作难度D.患者经济状况答案：ABC（分级依据为病情、自理能力及护理难度）2.执行医嘱时，属于“禁止执行”的情况有（）A.医嘱内容模糊不清B.非抢救状态下的口头医嘱C.医嘱与患者病情明显不符D.医生未签名的电子医嘱答案：ABCD（以上均为无效医嘱，需核实后执行）3.护理交接班的“三清”内容包括（）A.病情清B.治疗清C.物品清D.费用清答案：ABC（“三清”为病情、治疗、物品清）4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及用药时间D.安抚患者及家属情绪答案：ABCD（均为抢救中护士的职责）5.护理文书书写的基本要求有（）A.客观真实，避免主观判断B.使用规范术语，语句通顺C.错字用双线划改，保留原记录D.实习护士书写后需带教老师审核签名答案：ABCD（均符合文书书写规范）6.患者身份识别的“双核对”方法包括（）A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对姓名+诊断D.核对姓名+家属陈述答案：AB（需使用两种非主观信息核对，如住院号、出生日期）7.药品管理中，“四不一及时”原则包括（）A.不使用过期药品B.不使用标签不清药品C.不使用变色沉淀药品D.不使用患者自带药品（特殊情况除外）E.及时清理近效期药品答案：ABCE（“四不一及时”为不用过期、标签不清、变质、失效药，及时清理近效期）8.围手术期护理中，“手术安全核查”的三方人员包括（）A.手术医生B.麻醉医生C.手术室护士D.患者家属答案：ABC（三方为术者、麻醉师、手术室护士）9.护理不良事件报告的内容包括（）A.事件发生时间、地点B.患者姓名、年龄、诊断C.事件经过、后果及处理措施D.相关人员的主观分析答案：ABC（报告需客观记录，避免主观分析）10.预防压疮的“六勤”措施包括（）A.勤观察、勤翻身B.勤按摩、勤擦洗C.勤整理、勤更换D.勤沟通、勤宣教答案：ABC（“六勤”为观察、翻身、按摩、擦洗、整理、更换）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.特级护理患者需24小时专人护理，无需记录出入量。（）答案：×（特级护理需严密记录出入量）2.执行输血时，只需核对患者姓名和血型即可。（）答案：×（需核对患者姓名、住院号、血型、血袋信息等）3.值班护士可将未完成的治疗工作交接给下一班，无需记录。（）答案：×（未完成工作需详细记录并交班）4.抢救结束后，口头医嘱可在24小时内补记。（）答案：×（需在抢救结束30分钟内补记）5.护理文书中，体温单的绘制需使用蓝黑或碳素墨水。（）答案：×（体温单符号用蓝笔，物理降温后体温用红圈）6.患者身份识别时，可仅以房间号或床号代替姓名。（）答案：×（禁止以房间号/床号代替姓名核对）7.急救药品可外借，用后及时补充即可。（）答案：×（急救药品禁止外借）8.手术患者交接时，需确认手术部位标识是否正确。（）答案：√（手术安全核查重点内容）9.发生护理不良事件后，应隐瞒不报以避免处罚。（）答案：×（需及时上报以便分析改进）10.一级护理患者每2小时巡视一次，观察病情变化。（）答案：×（一级护理每小时巡视）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床；或生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导。2.列举“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.简述护理交接班的“三交”“三接”内容。答案：三交：书面交、口头交、床边交；三接：患者病情交接、治疗护理交接、物品药品交接。4.简述抢救药品“五定”管理的具体要求。答案：定数量品种：急救药品按标准配备固定数量；定点放置：急救车/柜固定位置，标识清晰；定人管理：指定专人负责清点、补充；定期检查维修：每日清点，每周全面检查，及时更换过期药品；定期消毒灭菌：急救物品按要求消毒，保持无菌状态。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者李某，女，68岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜手术，术前30分钟医嘱“头孢曲松钠1g静脉滴注（皮试阴性）”。责任护士小王抽取药液后，发现治疗室有2名患者均姓“李”（3床李芳、5床李某），遂仅凭床号将药液给5床李某输注。输注5分钟后，患者诉胸闷、呼吸困难，BP80/50mmHg，考虑过敏性休克。问题：（1）护士小王违反了哪些护理核心制度？（2）正确的处理流程是什么？答案：（1）违反的制度：①患者身份识别制度（未使用两种以上标识核对，仅用床号）；②查对制度（未严格执行“三查八对”）；③用药安全管理制度（未确认患者身份即用药）。（2）正确处理流程：立即停止输液，更换输液器，保持静脉通路；报告医生，给予肾上腺素、激素等抢救；监测生命体征，保持呼吸道通畅；安抚患者及家属；6小时内补记护理记录；24小时内上报护理不良事件；组织科室讨论，分析原因并改进。案例2：夜班护士小张接班时，发现7床患者（诊断“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”）氧流量设置为6L/min（医嘱2-3L/min），患者诉“感觉气促缓解”。小张未立即调整氧流量，仅记录“氧流量6L/min，患者无