新入职护士培训考试试题及答案

新入职护士培训考试试题及答案1.手卫生消毒效果监测的细菌菌落总数应不超过的标准是（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²2.下列不属于护理核心制度的是（）A.护理分级制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度D.查对制度3.护士接到口头医嘱时正确的处理方式是（）A.立即执行B.复述一遍确认无误后执行C.请医生签字后执行D.拒绝执行4.抢救物品“五定”内容不包括（）A.定数量品种B.定人保管C.定期使用D.定期消毒灭菌5.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪6.静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是（）A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位并头低足高位C.左侧卧位并头高足低位D.右侧卧位并头高足低位7.Ⅱ期压疮的典型临床表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结，表皮出现水疱C.创面有脓性分泌物D.坏死组织发黑，有臭味8.体温单上40～42℃之间对应的纵栏，不需要记录的内容是（）A.入院时间B.手术时间C.请假时间D.出院时间9.发生护理不良事件后，一级不良事件上报的最长时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.为女性患者行留置导尿术时，初次消毒的顺序是（）A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上11.下列关于给药查对制度的描述，错误的是（）A.三查：操作前、操作中、操作后查B.八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期C.发药时如患者提出疑问，应先核对确认无误后再发放D.麻醉药品使用后需双人核对并签名，保留空安瓿12.一级护理患者的巡视时间间隔是（）A.每半小时B.每1小时C.每2小时D.每3小时13.正常成人24小时尿量的参考范围是（）A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1000～2000mlD.2000～3000ml14.下列哪种患者入院时可免浴（）A.急性心肌梗死患者B.慢性支气管炎患者C.高血压2级患者D.急性扁桃体炎患者15.为昏迷患者插胃管至15cm处时，应将患者头部托起，其目的是（）A.避免患者恶心B.使喉部肌肉放松，便于胃管插入C.加大咽喉部通道的弧度D.防止胃管盘曲在口腔16.无菌持物钳干燥存放时，更换的时间间隔是（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时17.下列属于高度危险性医疗物品的是（）A.胃镜B.体温表C.手术器械D.压舌板18.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，应首先采取的措施是（）A.通知医生B.减慢输液速度，安慰患者C.停止输液，协助患者取端坐位D.给予高流量氧气吸入19.下列关于医疗废物分类的描述，错误的是（）A.被患者血液污染的棉签属于感染性废物B.废弃的汞血压计属于化学性废物C.手术切除的病理组织属于病理性废物D.用过的针头属于损伤性废物，应先掰断针头再放入锐器盒20.患者走失后护士最先应做的是（）A.立即通知管床医生和护士长B.组织科室人员在病区内寻找C.查看监控确认患者去向D.通知保卫科协助寻找21.下列属于输血“三查八对”内容的有（）A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.对供血者的血型22.下列关于医务人员职业暴露处理流程，正确的有（）A.被针刺伤后立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露源为乙肝阳性的，暴露者未接种过乙肝疫苗的，应24小时内注射乙肝免疫球蛋白D.填写职业暴露登记表，上报院感科23.护理分级的依据包括（）A.患者病情B.患者自理能力C.患者经济能力D.患者家属意愿24.下列属于患者身份识别“腕带”内容的有（）A.姓名B.床号C.住院号D.过敏史25.下列情况需要洗手或使用速干手消毒剂的有（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者周围环境后26.关于体温测量的注意事项，正确的有（）A.腋下有创伤、手术、消瘦的患者不宜测腋温B.口鼻手术、呼吸困难的患者不宜测口温C.直肠或肛门手术、腹泻的患者不宜测肛温D.患者刚喝完热水，应间隔10分钟后再测口温27.下列属于医嘱查对内容的有（）A.医嘱录入后需经第二人核对无误后方可执行B.处理医嘱时需核对床号、姓名、内容、执行时间、给药途径等C.抢救患者时的口头医嘱，护士需复述一遍，双方确认无误后方可执行D.每日总查对医嘱一次，护士长每周总查对医嘱一次28.下列属于出院护理内容的有（）A.停止所有长期医嘱，注销各种执行卡B.整理病历，将体温单放在首页C.协助患者整理用物，告知出院后注意事项D.床单位进行终末消毒29.压疮的好发部位包括（）A.仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、骶尾部、足跟B.侧卧位时好发于耳廓、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝C.俯卧位时好发于面颊部、女性乳房、男性生殖器、髂前上棘、足尖D.坐位时好发于坐骨结节30.关于心肺复苏胸外按压的操作要点，正确的有（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压深度为成人5～6cmC.按压频率为100～120次/分D.按压与通气比为30:231.护士执业注册有效期为3年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日申请延续注册。（）32.为患者进行口腔护理时，活动性义齿应取下，用热水刷洗干净，浸泡于清水中备用。（）33.医疗废物专用包装袋、利器盒的外表面应当有明显的警示标识和警示说明。（）34.患者跌倒后护士应立即将患者搀扶至床上，测量生命体征，通知医生。（）35.无菌物品一经取出，即使未使用，也不能放回无菌容器内。（）36.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）37.未明确诊断的急腹症患者，禁止使用镇痛剂，以免掩盖病情。（）38.低钾血症患者最早出现的临床表现是肌无力。（）39.输血完毕后，血袋应送回输血科至少保存12小时。（）40.儿童胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3，约4～5cm。（）41.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时神志清楚，口唇发绀，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，医嘱予持续低流量吸氧。请回答：（1）该患者的吸氧浓度应控制在什么范围？（2）为什么要给予低流量吸氧？（3）吸氧过程中的注意事项有哪些？42.患者女性，45岁，遵医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万U静脉滴注，输入约10分钟后患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压75/45mmHg。请回答：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）此时护士应立即采取的抢救措施有哪些？1.答案：B解析：卫生手消毒后细菌菌落总数≤10cfu/cm²，外科手消毒后≤5cfu/cm²，题干未特指外科手消毒，故选B。2.答案：C解析：护理核心制度包括护理分级、查对、医嘱执行、交接班、护理不良事件上报等制度，院务公开属于医院行政管理制度，不属于护理核心制度。3.答案：B解析：一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士需向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内请医生据实补记医嘱。4.答案：C解析：抢救物品五定是指定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期使用。5.答案：B解析：肾上腺素可收缩血管、兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌，是青霉素过敏性休克的首选抢救药物。6.答案：A解析：空气栓塞时采取左侧卧位并头低足高位，可使气泡飘向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，避免阻塞肺动脉入口。7.答案：B解析：Ⅰ期压疮表现为局部红、肿、热、痛；Ⅱ期为炎性浸润期，表现为皮下硬结，表皮出现水疱；Ⅲ期为浅度溃疡期，创面有脓性分泌物；Ⅳ期为坏死溃疡期，坏死组织发黑有臭味。8.答案：C解析：体温单40～42℃纵栏需记录入院、手术、分娩、出院、死亡等时间，请假时间不在此范围内记录。9.答案：A解析：一级不良事件（已经造成患者死亡、重度残疾等严重损害）需在2小时内上报，二级不良事件6小时内上报，三、四级不良事件24小时内上报。10.答案：A解析：女性患者导尿初次消毒顺序为自上而下、由外向内，再次消毒为自上而下、由内向外。11.答案：B解析：给药查对的八对为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品批号，有效期属于药品质量核对内容，不属于八对范畴。12.答案：B解析：一级护理患者每1小时巡视一次，二级护理每2小时巡视一次，三级护理每3小时巡视一次。13.答案：C解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。14.答案：A解析：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，入院时可免浴，病情稳定后再行床上擦浴等清洁护理。15.答案：C解析：昏迷患者插胃管至15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。16.答案：B解析：无菌持物钳干燥存放时每4小时更换一次，湿式存放时每周更换2次，使用频率高的科室（手术室、门诊换药室等）每日更换。17.答案：C解析：高度危险性医疗物品是指进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如手术器械、注射器、血液制品等；胃镜属于中度危险性物品，体温表、压舌板属于低度危险性物品。18.答案：C解析：患者出现急性肺水肿表现，首要措施是立即停止输液，避免加重心脏负荷，同时协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量，之后再通知医生、给予吸氧等处理。19.答案：D解析：用过的针头应直接放入锐器盒，禁止双手回套针帽、禁止掰断针头，避免发生职业暴露。20.答案：A解析：发现患者走失后，首先应立即通知管床医生和护士长，之后再组织人员寻找、通知保卫科、查看监控等。21.答案：ABC解析：输血三查为查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对为床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，不需要核对供血者血型。22.答案：ABCD解析：职业暴露处理流程包括局部紧急处理、评估暴露源和暴露者情况、预防性用药、上报登记，四个选项描述均正确。23.答案：AB解析：护理分级是根据患者病情和自理能力评定，分为特级、一级、二级、三级护理，与患者经济能力、家属意愿无关。24.答案：ABCD解析：腕带标识内容包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、科室、过敏史等信息，四项均属于标识内容。25.答案：ABCD解析：手卫生的五个时机为接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者血液体液后、接触患者周围环境后，四个选项均符合。26.答案：ABC解析：患者刚喝完热水、吃冷热食物、吸烟等，应间隔30分钟后再测口温，避免测量结果不准确，D选项错误，其余选项正确。27.答案：ABCD解析：医嘱查对的要求包括录入后双人核对、处理时核对内容、口头医嘱双人确认、每日小查对每周护士长总查对，四项描述均正确。28.答案：ACD解析：出院病历的首页是住院病案首页，体温单放在病历的最后一页，B选项错误，其余选项均属于出院护理内容。29.答案：ABCD解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，四个选项描述的不同体位好发部位均正确。30.答案：ABCD解析：成人心肺复苏胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），深度5～6cm，频率100～120次/分，按压通气比30:2，四项描述均正确。31.答案：×解析：护士执业注册有效期为5年，有效期届满前30日申请延续注册。32.答案：×解析：活动性义齿取下后应用冷水刷洗，禁止用热水或酒精浸泡，以免变形。33.答案：√解析：医疗废物包装物需有明确的警示标识和说明，防止发生泄漏、职业暴露等风险。34.答案：×解析：患者跌倒后首先应评估患者的意识、受伤情况，不要立即搀扶，避免造成二次损伤，尤其是怀疑骨折的患者，需先固定后搬运。35.答案：√解析：无菌物品取出后已接触非无菌环境，即使未使用也不可放回无菌容器内，避免污染其余无菌物品。36.答案：×解析：每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止发生胃潴留、反流误吸。37.答案：√解析：急腹症未明确诊断前使用镇痛剂会掩盖病情，影响诊断，禁止随意使用镇痛剂。38.答案：√解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，之后可累及躯干和呼吸肌。39.答案：×解析：输血完毕后血袋应送回输血科至少保存24小时，以备出现输血反应时核查。40.答案：√解析：儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，婴儿约4cm，儿童约5cm，青少年同成人5～6cm。41.（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧浓度应控制在25%～29%，氧流量1～2L/min。（2）给予低流量吸氧的原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制