2025年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案

2025年基孔肯雅热防控和救治培训考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅病毒的主要传播媒介是？A.库蚊B.伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）C.按蚊D.曼蚊答案：B2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或麻疹样）D.结膜炎答案：B3.基孔肯雅病毒的病原学分类属于？A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.副黏液病毒科副黏液病毒属答案：B4.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.下列关于基孔肯雅热实验室检测的描述，错误的是？A.发病后0-5天可检测血清中的病毒核酸（RT-PCR）B.发病后3天起可检测IgM抗体（ELISA法）C.病毒分离需在生物安全三级（BSL-3）实验室进行D.IgG抗体阳性提示近期感染答案：D（IgG抗体阳性可能为既往感染或恢复期）6.针对基孔肯雅热患者的隔离措施，正确的是？A.无需隔离，仅需防蚊保护B.需严格呼吸道隔离至热退C.需虫媒隔离（防蚊）至病程10天或热退后48小时D.需接触隔离至皮疹消退答案：C7.基孔肯雅热重症病例的高危因素不包括？A.年龄＜1岁或＞65岁B.合并糖尿病、高血压等基础疾病C.妊娠晚期D.曾感染过登革热答案：D8.基孔肯雅热的治疗原则中，错误的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒治疗B.非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛C.重症患者给予支持治疗（如补液、纠正电解质紊乱）D.避免使用阿司匹林（可能增加出血风险）答案：A（目前无特效抗病毒药物）9.下列哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.主要流行于热带、亚热带地区B.输入性病例是无本地传播地区的主要风险来源C.人是主要的终末宿主，无动物宿主D.夏秋季（蚊虫活跃期）为高发季节答案：C（非人灵长类等动物可作为储存宿主）10.基孔肯雅病毒的主要传播模式是？A.蚊-人-蚊B.人-人（飞沫传播）C.动物-人-动物D.食物-人答案：A11.针对基孔肯雅热的媒介控制措施中，核心是？A.清除蚊虫孳生地（如积水容器）B.室内外喷洒长效杀虫剂C.发放蚊帐（特别是经杀虫剂处理的蚊帐）D.监测蚊媒密度（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）答案：A12.基孔肯雅热的临床诊断需与下列哪种疾病鉴别？A.流行性感冒B.登革热（关节痛较轻，出血倾向更明显）C.疟疾（周期性发热，无关节痛）D.以上均是答案：D13.基孔肯雅热患者的关节痛特点是？A.单侧大关节为主，呈游走性B.对称性小关节（如手、腕、踝）剧烈疼痛，可伴肿胀C.仅累及膝关节，活动后缓解D.疼痛持续时间短（＜3天），无慢性化倾向答案：B14.下列关于基孔肯雅热疫情报告的要求，错误的是？A.发现疑似病例后24小时内网络直报B.确诊病例需通过传染病报告信息管理系统报告C.聚集性疫情（7天内同一社区≥5例）需立即电话报告D.输入性病例需标注“输入”来源地答案：C（聚集性疫情定义通常为14天内同一社区≥2例）15.基孔肯雅热的预防措施中，个人防护的关键是？A.接种疫苗（目前无获批疫苗）B.避免蚊虫叮咬（穿长袖衣裤、使用驱蚊剂）C.服用预防性抗病毒药物D.与患者保持1米以上距离答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的生物学特性包括？A.单股正链RNA病毒B.对热敏感（56℃30分钟可灭活）C.耐低温（-80℃可长期保存）D.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感答案：ABCD2.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热（可达40℃），持续2-7天B.多关节对称性剧烈疼痛（手、腕、踝常见）C.皮疹（面、颈、躯干为主，可伴瘙痒）D.部分患者出现恶心、呕吐、结膜炎答案：ABCD3.基孔肯雅热的实验室诊断方法包括？A.血清RT-PCR检测病毒核酸B.病毒分离培养（需BSL-3实验室）C.IgM抗体检测（发病3天后阳性率升高）D.血常规（白细胞、血小板显著降低）答案：ABC（血常规无特异性，白细胞可正常或降低）4.基孔肯雅热的重症表现包括？A.脑炎或脑膜炎（意识障碍、抽搐）B.心肌炎（心律失常、心力衰竭）C.严重出血（消化道、鼻腔出血）D.急性肝肾功能衰竭答案：ABCD5.基孔肯雅热的防控策略包括？A.加强输入性病例监测（口岸、发热门诊）B.媒介监测与控制（布雷图指数控制在5以下）C.病例管理（隔离防蚊、对症治疗）D.公众宣传（防蚊知识、及时就医）答案：ABCD6.下列关于基孔肯雅热与登革热的鉴别要点，正确的是？A.基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续B.登革热出血倾向（如瘀点、鼻出血）更常见C.基孔肯雅热白细胞、血小板降低更显著D.登革热可出现“马鞍热”（热退2-3天后复升）答案：ABD（基孔肯雅热血常规无显著异常）7.针对基孔肯雅热的媒介控制措施，正确的是？A.对室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎）进行清理B.对无法清除的积水（如消防水池）投放缓释灭蚊幼剂C.疫情暴发时，对成蚊密度高的区域进行超低容量喷雾D.定期监测布雷图指数（BI），目标值＜5答案：ABCD8.基孔肯雅热患者的治疗原则包括？A.卧床休息，补充水分及营养B.关节痛可选用布洛芬、萘普生等NSAIDsC.重症患者（如脑炎）需脱水降颅压（甘露醇）D.避免使用糖皮质激素（可能延长病毒血症）答案：ABCD9.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播B.输入性病例是无本地传播地区的主要风险C.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫力D.流行季节与蚊虫活动期一致（夏秋季）答案：ABCD10.基孔肯雅热疫情处置的关键步骤包括？A.病例核实与报告（确诊、疑似病例）B.疫点调查（病例活动范围、蚊虫孳生地）C.媒介应急控制（灭蚊、清除积水）D.密切接触者追踪（无需隔离，监测发热症状）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热是法定乙类传染病，需24小时内网络直报。（）答案：×（目前我国将其列为其他传染病，参照乙类管理）2.基孔肯雅病毒可通过母婴传播（妊娠期感染可能导致胎儿感染）。（）答案：√3.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，通常1周内缓解，无慢性化可能。（）答案：×（部分患者关节痛可持续数月至数年，称为慢性基孔肯雅热）4.基孔肯雅热的IgM抗体在发病后3天开始出现，3-5周达高峰，可用于早期诊断。（）答案：√5.白纹伊蚊（亚洲虎蚊）主要栖息于室内，埃及伊蚊主要栖息于室外。（）答案：×（埃及伊蚊偏好室内，白纹伊蚊室内外均可）6.基孔肯雅热患者热退后即可解除防蚊隔离，因其不再具有传染性。（）答案：×（患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）具有传染性，需隔离至病程10天或热退后48小时）7.目前已有获批的基孔肯雅热疫苗，可用于高风险人群预防。（）答案：×（尚无获批疫苗，处于临床试验阶段）8.基孔肯雅热的诊断需结合流行病学史（疫区暴露史）、临床表现和实验室检测。（）答案：√9.基孔肯雅热的媒介控制中，布雷图指数（BI）是指每百户内有蚊虫孳生的容器数，BI＞5提示高风险。（）答案：√10.基孔肯雅热患者出现关节肿胀时，可通过热敷缓解疼痛。（）答案：×（急性期关节痛建议冷敷，慢性期可热敷）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热的典型临床表现。答案：①突发高热（可达40℃），持续2-7天，部分患者出现“双峰热”；②多关节对称性剧烈疼痛（手、腕、踝、膝等小关节为主），伴肿胀，活动受限，疼痛可持续数周至数月；③皮疹（斑丘疹或麻疹样，多见于面、颈、躯干，可伴瘙痒）；④其他症状：头痛、肌痛、恶心、呕吐、结膜炎等；⑤少数重症患者出现脑炎、心肌炎、出血等表现。2.列举基孔肯雅热的3种实验室诊断方法及其适用时间窗。答案：①病毒核酸检测（RT-PCR）：发病后0-5天（病毒血症期），敏感性高；②病毒分离培养：发病后0-5天（需BSL-3实验室），可用于毒株鉴定；③IgM抗体检测（ELISA）：发病3天后开始阳性，3-5周达高峰，用于早期诊断；④IgG抗体检测：发病2周后阳性，提示既往感染或恢复期。3.简述基孔肯雅热的重症高危因素及重症表现。答案：高危因素：①年龄＜1岁或＞65岁；②合并糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病；③妊娠晚期；④免疫功能低下（如HIV感染、恶性肿瘤）。重症表现：①神经系统：脑炎（意识障碍、抽搐）、脑膜炎（颈项强直）；②心血管系统：心肌炎（心律失常、心力衰竭）；③出血：消化道出血、鼻腔出血、牙龈出血；④多器官功能衰竭（肝、肾等）。4.说明基孔肯雅热媒介控制的核心措施及评价指标。答案：核心措施：①环境治理：清除或改造蚊虫孳生地（如废弃容器、花盆托盘、废旧轮胎等小型积水）；②化学防控：对无法清除的积水投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、吡丙醚），对成蚊密度高的区域进行超低容量喷雾；③生物防控：投放食蚊鱼、寄生蜂等生物天敌。评价指标：布雷图指数（BI，每百户阳性容器数），目标值＜5；诱蚊诱卵器指数（MOI，阳性诱蚊诱卵器比例），目标值＜5%。5.简述基孔肯雅热输入性病例的处置流程。答案：①发现与发热门诊或口岸检疫发现有疫区（如非洲、东南亚、南美洲）旅居史的发热患者，24小时内网络直报；②病例核实：采集血清进行RT-PCR、抗体检测，确认是否为确诊病例；③隔离治疗：患者需虫媒隔离（病房防蚊）至病程10天或热退后48小时，对症治疗（退热、镇痛等）；④疫点调查：追踪病例活动轨迹（如居住、工作、就诊地点），排查密切接触者（无需隔离，但需监测体温14天）；⑤媒介控制：对病例活动区域开展蚊虫孳生地清除、成蚊杀灭，监测布雷图指数；⑥健康教育：向病例及社区居民宣传防蚊知识（如使用驱蚊剂、穿长袖衣裤）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，某市发热门诊接诊1例男性患者（45岁），主诉“发热伴关节痛3天”。患者10天前从东南亚旅游回国，体温39.5℃，双侧手腕、踝关节肿胀疼痛（VAS评分8分），躯干可见散在斑丘疹。血常规：白细胞6.2×10⁹/L（正常），血小板150×10⁹/L（正常）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）需完善哪些实验室检查以明确诊断？（3）提出该患者的治疗及隔离建议。答案：（1）最可能诊断：基孔肯雅热（结合东南亚旅居史、发热伴剧烈关节痛、皮疹）。需鉴别疾病：登革热（出血倾向更明显，血小板常降低）、流行性感冒（无关节痛）、风湿性关节炎（无发热及流行病学史）。（2）实验室检查：①血清RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸（发病3天内阳性率高）；②IgM抗体检测（ELISA法，发病3天后可阳性）；③登革热病毒核酸/抗体检测（排除登革热）；④血常规、C反应蛋白（评估炎症程度）。（3）治疗建议：①卧床休息，补充水分及营养；②退热：对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）；③关节痛：布洛芬或萘普生（NSAIDs）；④监测生命体征（警惕重症表现如意识障碍、出血）。隔离建议：虫媒隔离（病房安装纱窗、蚊帐，患者穿长袖衣裤）至病程10天或热退后48小时。案例2：2025年8月，某县报告2例基孔肯雅热确诊病例（同一社区，发病时间间隔5天），均无境外旅居史。当地布雷图指数（BI）为12，白纹伊蚊密度较高。问题：（1）该疫情是否属于聚集性疫情？判断依据是什么？（2）需采取哪些应急防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）属于聚集性疫情。依据：14天内同一社区（或疫点）出现2例及以上确诊病例，且无境外旅居史（提示本地传播）。（2）应急防控措施：①病例管理：对患者进行虫媒隔离治疗，追踪密切接触者（监测体温1