2025年性病相关疾病、艾滋病、AFP病例、麻疹题测试卷附答案

2025年性病相关疾病、艾滋病、AFP病例、麻疹题测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种病原体是导致淋病的主要致病菌？A.沙眼衣原体B.解脲支原体C.淋病奈瑟菌D.单纯疱疹病毒答案：C2.艾滋病病毒（HIV）主要攻击人体的哪种免疫细胞？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：A3.AFP（急性弛缓性麻痹）病例的定义中，“急性”指症状出现时间不超过：A.7天B.14天C.21天D.28天答案：B4.麻疹的典型出疹顺序是：A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.四肢→躯干→面部→耳后→颈部D.躯干→面部→耳后→颈部→四肢答案：A5.尖锐湿疣的病原体主要是：A.人乳头瘤病毒（HPV）6、11型B.人乳头瘤病毒（HPV）16、18型C.生殖器疱疹病毒（HSV）2型D.梅毒螺旋体答案：A6.HIV感染的“窗口期”通常指：A.从感染到出现典型症状的时间B.从感染到血液中可检测到HIV抗体的时间C.从感染到CD4细胞计数低于200个/μL的时间D.从感染到发展为艾滋病期的时间答案：B7.AFP病例监测中，要求采集双份粪便标本的时间是：A.麻痹后7天内，间隔24小时以上B.麻痹后14天内，间隔48小时以上C.麻痹后21天内，间隔24小时以上D.麻痹后28天内，间隔48小时以上答案：B8.麻疹的隔离期应持续至：A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B9.以下哪项是梅毒的特异性实验室检测方法？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.非梅毒螺旋体抗原血清试验答案：C10.艾滋病抗病毒治疗的首选方案（2025年更新指南）通常为：A.拉米夫定+齐多夫定+依非韦伦B.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）+恩曲他滨+多替拉韦C.阿巴卡韦+拉米夫定+奈韦拉平D.司他夫定+去羟肌苷+茚地那韦答案：B11.AFP病例的“排除诊断”需满足：A.随访60天后残留麻痹B.粪便标本分离到脊髓灰质炎病毒C.血清学检测显示脊髓灰质炎病毒抗体未升高D.临床症状符合其他明确病因（如格林-巴利综合征）答案：D12.麻疹的主要传播途径是：A.性接触传播B.消化道传播C.呼吸道飞沫传播D.虫媒传播答案：C13.生殖器疱疹的主要复发诱因不包括：A.免疫力下降B.过度疲劳C.辛辣饮食D.规范抗病毒治疗答案：D14.HIV暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是：A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A15.AFP病例监测中，“零病例报告”要求县级疾控机构每：A.7天报告1次B.14天报告1次C.21天报告1次D.30天报告1次答案：B16.麻疹的实验室确诊依据不包括：A.急性期与恢复期血清麻疹IgG抗体滴度≥4倍升高B.急性期血清麻疹IgM抗体阳性C.咽拭子或尿液中分离出麻疹病毒D.临床出现典型柯氏斑答案：D17.以下哪种性病属于国家乙类传染病？A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.梅毒D.生殖道沙眼衣原体感染答案：C18.艾滋病的“功能性治愈”指：A.体内检测不到HIV病毒载量，CD4细胞恢复正常，无需抗病毒治疗B.临床症状完全消失，CD4细胞计数＞500个/μLC.HIV病毒载量＜200拷贝/mL，持续6个月以上D.感染后未发展为艾滋病期，生存期超过20年答案：A19.AFP病例的“随访”要求是在麻痹发生后：A.30天B.60天C.90天D.120天答案：B20.麻疹疫苗的接种程序（2025年国家免疫规划）为：A.8月龄初种，18月龄加强B.6月龄初种，12月龄加强C.8月龄初种，4岁加强D.12月龄初种，6岁加强答案：C二、填空题（每空1分，共20分）1.梅毒的病程分期包括________、________、________和潜伏梅毒。答案：一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒2.HIV的传播途径主要有________、________和________。答案：性传播、血液传播、母婴传播3.AFP病例的“高危病例”定义为年龄＜________岁、麻痹发生后________天内未采集到合格粪便标本，或临床怀疑为脊髓灰质炎的病例。答案：5、144.麻疹的临床表现“三联征”是________、________、________。答案：发热、咳嗽（或流涕、结膜炎）、柯氏斑（口腔麻疹黏膜斑）5.淋病的首选治疗药物（2025年指南）为________，若合并衣原体感染需联合________。答案：头孢曲松（或第三代头孢）、多西环素（或阿奇霉素）6.艾滋病的“四免一关怀”政策中，“四免”指免费________、免费________、免费________、免费________。答案：抗病毒治疗、自愿咨询检测、母婴阻断、艾滋病遗孤教育7.AFP病例的“合格粪便标本”要求重量≥________克，冷藏保存（________℃），________小时内送达实验室。答案：5、2-8、728.麻疹的R0值（基本再生数）约为________，属于高度传染性疾病。答案：12-18（或15左右）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述性病的综合防控策略。答案：①加强宣传教育，普及性病防治知识，提高人群防护意识；②推广安全行为（如正确使用安全套），减少高危性行为；③强化病例管理，规范诊断治疗（如遵循“早期、足量、规则”原则），控制传染源；④开展性伴通知与管理，阻断传播链；⑤完善监测体系，动态掌握流行趋势；⑥加强重点人群（如男男性行为者、暗娼等）干预，降低感染风险；⑦推动多部门合作（卫生、公安、教育等），营造支持性环境。2.简述艾滋病暴露后预防（PEP）的具体流程。答案：①暴露评估：明确暴露源（HIV阳性/不确定）、暴露类型（如黏膜接触、针刺伤等）；②风险分级：根据暴露源病毒载量（如“高传染性”指CD4＜200或病毒载量＞1000拷贝/mL）和暴露程度（如深部刺伤、大量血液接触）判断；③启动时间：尽可能在暴露后2小时内，最迟不超过72小时；④用药方案：首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）+核苷类逆转录酶抑制剂（如TAF+恩曲他滨），疗程28天；⑤随访监测：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，观察药物副作用；⑥心理支持：提供咨询，减轻暴露者心理压力。3.AFP病例监测的核心指标有哪些？答案：①报告率：15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率≥1/10万；②及时报告率：病例报告时间≤48小时；③合格标本采集率：双份粪便标本采集率≥80%，且采集时间在麻痹后14天内；④随访率：60天随访率≥95%；⑤分离率：粪便标本脊髓灰质炎病毒分离率≥80%；⑥排除诊断符合率：非脊灰AFP病例排除诊断符合率≥90%。4.麻疹暴发疫情的处置要点有哪些？答案：①病例核实：通过临床症状、实验室检测确认麻疹病例；②隔离治疗：对患者实施呼吸道隔离（至出疹后5天），避免传播；③密切接触者管理：登记接触者，医学观察21天，对未免疫者尽早接种麻疹疫苗（暴露后72小时内可应急接种）；④应急接种：在暴发区域内对8月龄-14岁未免疫或免疫史不详者开展群体性接种，快速提高人群免疫力；⑤环境消毒：对患者居住、活动场所进行空气消毒（如紫外线照射）和物体表面消毒（含氯消毒液）；⑥疫情监测：每日统计新发病例，分析传播链，识别高危场所（如学校、托幼机构）；⑦健康教育：普及麻疹症状、传播途径和预防措施，消除恐慌。5.简述梅毒血清学检测的“双阳性”判定原则及临床意义。答案：“双阳性”指非梅毒螺旋体抗原试验（如RPR、TRUST）和梅毒螺旋体抗原试验（如TPPA、FTA-ABS）均为阳性。临床意义：①确诊现症或既往梅毒感染（非特异性试验阳性提示活动性感染，特异性试验阳性提示感染过梅毒）；②非特异性试验滴度可用于疗效判断（如治疗后滴度下降4倍以上提示有效）；③需结合临床分期（如一期梅毒硬下疳出现时，非特异性试验可能阴性，需2-4周后复查）；④排除生物学假阳性（如自身免疫病、妊娠等可能导致非特异性试验假阳性，需特异性试验确认）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男性，32岁，有多个性伴侣，近1周出现尿道口红肿、脓性分泌物，伴排尿刺痛。否认安全套使用史。实验室检查：尿道分泌物革兰染色可见细胞内革兰阴性双球菌。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断：淋菌性尿道炎（淋病）。（2）鉴别诊断：①非淋菌性尿道炎（由沙眼衣原体、支原体引起，分泌物多为浆液性，革兰染色无革兰阴性双球菌）；②生殖器疱疹（表现为簇集水疱，伴疼痛，分泌物为清亮液体）；③滴虫性尿道炎（分泌物呈泡沫状，显微镜下可见阴道毛滴虫）。（3）治疗方案：①首选头孢曲松250mg单次肌内注射；②若合并衣原体感染（约50%淋病患者合并），加用阿奇霉素1g单次口服或多西环素100mg每日2次×7天；③性伴侣需同时检查和治疗；④治疗后7天复查，症状消失、分泌物涂片阴性为治愈。案例2：孕妇28岁，孕20周，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，CD4细胞计数450个/μL，病毒载量12000拷贝/mL。问题：（1）该孕妇处于艾滋病哪一期？（2）母婴阻断的具体措施有哪些？（3）新生儿的干预方案是什么？答案：（1）分期：艾滋病临床期（无症状期，CD4＞200且无艾滋病相关症状）。（2）母婴阻断措施：①孕妇抗病毒治疗：立即启动以整合酶抑制剂为基础的方案（如多替拉韦+TAF+恩曲他滨），目标是分娩前病毒载量＜50拷贝/mL；②分娩方式：若病毒载量＞1000拷贝/mL或未接受抗病毒治疗，建议剖宫产（减少产时感染风险）；③避免母乳喂养：提倡人工喂养，降低产后传播风险。（3）新生儿干预：①暴露后预防：出生后6-12小时内启动抗病毒药物（如齐多夫定+拉米夫定，或根据母亲病毒载量调整），疗程4-6周；②早期检测：出生后48小时内、4-6周、3个月进行HIV核酸检测（DNA-PCR）；③抗体检测：18月龄时检测HIV抗体，若阴性可排除感染。案例3：某乡镇中心小学报告1例发热伴皮疹患儿，8岁，发热3天出疹，咳嗽、流涕，口腔颊黏膜可见白色小点（柯氏斑）。同班另有2名学生出现类似症状。问题：（1）该疫情最可能的诊断是什么？（2）需进行哪些实验室检测？（3）控制疫情扩散的关键措施有哪些？答案：（1）诊断：麻疹暴发疫情（聚集性病例）。（2）实验室检测：①急性期血清麻疹IgM抗体检测（发病后2-3天即可阳性）；②恢复期（出疹后14-28天）血清IgG抗体检测（与急性期比较滴度≥4倍升高可确诊）；③咽拭子、尿液标本麻疹病毒核酸检测（RT-PCR）或病毒分离；④必要时检测其他出疹性疾病（如风疹、幼儿急疹）以排除。（3）控制措施：①病例隔离：所有确诊或疑似病例居家