2026年妇产科执业医师资格考试影像学试卷及答案

2026年妇产科执业医师资格考试影像学试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1经阴道超声测量宫颈长度，预测早产风险的最佳临界值为A.15mmB.20mmC.25mmD.30mmE.35mm答案：C1.2孕11+0～13+6周NT增厚，最应首先排除的染色体异常是A.45,XB.47,XX,+18C.47,XY,+21D.47,XXYE.47,XY,+13答案：C1.3胎盘植入谱系疾病中，MRI提示“胎盘信号不均、T2低信号带贯穿胎盘”最符合A.粘连型B.植入型C.穿透型D.胎盘早剥E.胎盘梗死答案：C1.4卵巢畸胎瘤特征性MRI表现是A.脂肪抑制后高信号消失B.T1WI低信号、T2WI极高信号C.强化后呈“快进快出”D.弥散受限ADC值>1.5×10⁻³mm²/sE.囊壁结节呈“洋葱皮”样答案：A1.5子宫腺肌症MRI诊断标准中，交界区厚度超过A.5mmB.8mmC.10mmD.12mmE.15mm答案：C1.6产后出血急诊超声，宫腔内见“蜂窝状”无回声伴丰富血流，最可能A.胎盘残留并动静脉瘘B.子宫破裂C.子宫内膜炎D.凝血功能障碍E.子宫肌瘤变性答案：A1.7输卵管妊娠未破裂，经阴道超声最早可见妊娠囊的hCG阈值约为A.500IU/LB.1000IU/LC.1500IU/LD.2000IU/LE.2500IU/L答案：C1.8胎儿脑室宽度≥多少mm诊断为脑积水A.8B.10C.12D.15E.20答案：B1.9卵巢纤维瘤伴胸腹水，称为A.Fitz-Hugh-Curtis综合征B.Meigs综合征C.Sheehan综合征D.Asherman综合征E.Cushing综合征答案：B1.10子宫内膜癌MRI分期，肿瘤浸润深度≥1/2肌层属于A.ⅠaB.ⅠbC.ⅡD.ⅢaE.Ⅲb答案：B1.11胎儿心脏四腔心切面，室间隔缺损最敏感的声像表现是A.主动脉骑跨B.三尖瓣反流C.室间隔回声失落D.左心房缩小E.右心室肥厚答案：C1.12经阴道彩色多普勒测卵巢动脉RI，提示恶性风险升高的界值为A.RI<0.4B.RI<0.6C.RI>0.8D.PI<1.0E.PI>2.0答案：A1.13胎盘前置超声诊断，胎盘下缘距宫颈内口<A.10mmB.20mmC.30mmD.40mmE.50mm答案：B1.14子宫肌瘤MRI变性，T1WI高信号、T2WI低信号，最可能A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.脂肪变E.钙化答案：C1.15胎儿脐动脉S/D值在孕30周正常上限为A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0E.4.5答案：B1.16经阴道三维超声，诊断子宫纵隔的最佳平面为A.冠状面B.矢状面C.横断面D.任意面E.轴位面答案：A1.17卵巢巧克力囊肿MRI特征，错误的是A.T1WI高信号B.T2WI低信号阴影C.脂肪抑制后信号降低D.囊壁含铁血黄素沉积E.弥散受限答案：C1.18胎儿生物物理评分中，羊水最大暗区<多少cm为异常A.1B.2C.3D.4E.5答案：B1.19宫颈癌MRI，肿瘤直径>多少cm定义为巨块型A.2B.3C.4D.5E.6答案：C1.20妊娠滋养细胞肿瘤超声，子宫肌层“火海征”提示A.绒毛膜癌B.完全性葡萄胎C.部分性葡萄胎D.胎盘部位结节E.胎盘残留答案：A1.21胎儿股骨短于第5百分位，最需排除A.软骨发育不全B.唐氏综合征C.成骨发育不全Ⅱ型D.宫内生长受限E.染色体微缺失答案：D1.22经阴道超声评估排卵，优势卵泡直径≥A.14mmB.16mmC.18mmD.20mmE.22mm答案：C1.23胎盘早剥超声，典型表现不包括A.胎盘后血肿B.胎盘增厚>5cmC.胎盘边缘圆形无回声D.羊水内漂浮光点E.胎盘与宫壁分离答案：C1.24胎儿面部三维超声，诊断唇裂的最佳孕周A.11～13+6B.14～16C.18～22D.24～28E.30～32答案：C1.25子宫动脉栓塞术后随访，MRI提示肌瘤完全坏死，T2信号A.高信号B.等信号C.低信号D.混杂信号E.流空信号答案：C1.26胎儿小脑横径与孕周关系，公式A.小脑横径(mm)=孕周−2B.小脑横径(mm)=孕周C.小脑横径(mm)=孕周+2D.小脑横径(mm)=孕周×2E.小脑横径(mm)=孕周/2答案：B1.27卵巢浆液性囊腺癌MRI，壁结节ADC值通常A.>1.5×10⁻³mm²/sB.1.2～1.5×10⁻³mm²/sC.0.8～1.0×10⁻³mm²/sD.<0.8×10⁻³mm²/sE.与良性无差异答案：D1.28胎儿心胸面积比正常范围A.0.1～0.2B.0.2～0.3C.0.25～0.35D.0.35～0.45E.0.45～0.55答案：C1.29经阴道超声诊断PCOS，每侧卵巢可见≥12个小卵泡，直径A.2～4mmB.2～9mmC.5～10mmD.10～15mmE.15～20mm答案：B1.30胎盘绒毛膜血管瘤，超声表现A.胎盘实质内富血流团块B.胎盘后方低回声C.羊水过多D.脐带囊肿E.胎盘钙化答案：A1.31子宫内膜息肉三维超声，最佳观察窗为A.增殖早期B.增殖晚期C.分泌期D.月经期E.任意期答案：B1.32胎儿肠管回声等于或大于骨骼回声，定义为A.肠管扩张B.肠管强回声C.肠管囊肿D.肠管积液E.肠管穿孔答案：B1.33宫颈癌放疗后复发，MRI最敏感序列A.T1WIB.T2WIC.DWID.SWIE.FLAIR答案：C1.34卵巢库肯勃瘤，原发灶最常见于A.胃B.结肠C.乳腺D.肺E.甲状腺答案：A1.35胎儿静脉导管血流a波消失或反向，提示A.染色体异常风险增高B.心脏畸形风险降低C.贫血D.感染E.低血糖答案：A1.36子宫瘢痕妊娠MRI，妊娠囊着床位置A.宫腔上段B.宫颈管内C.瘢痕肌层内D.卵巢E.输卵管间质部答案：C1.37胎儿肾盂前后径≥多少mm为肾积水A.4B.5C.7D.10E.15答案：B1.38经阴道超声测排卵，子宫内膜“三线征”出现在A.月经期B.增殖早期C.增殖晚期D.分泌期E.黄体中期答案：C1.39胎盘植入MRI，T2WI胎盘内出现“暗带”病理基础为A.纤维蛋白沉积B.钙化C.血管湖D.绒毛膜下血肿E.胎盘梗死答案：A1.40胎儿颅脑MRI，胼胝体发育不全矢状面最直观，最佳孕周A.18～20B.20～22C.24～26D.28～30E.32～34答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1胎儿生长受限超声指标包括A.AC<第10百分位B.EFW<第10百分位C.UtA-PI>第95百分位D.MCA-PI<第5百分位E.CPR<1.0答案：ABCDE2.2子宫内膜癌高危因素MRI可见A.深肌层浸润B.宫颈间质浸润C.淋巴结肿大短径≥10mmD.卵巢转移E.子宫外肌层血管侵犯答案：ABCDE2.3卵巢恶性肿瘤超声评分系统（IOTASR）提示恶性A.实性成分>7mmB.囊壁不规则>10mmC.腹水D.4个以上乳头状结构E.强血流RI<0.4答案：ACDE2.4胎盘早剥超声可表现为A.胎盘后血肿B.胎盘增厚C.胎盘边缘无回声D.羊水内光点漂浮E.胎盘与宫壁分离答案：ABDE2.5胎儿中枢神经系统畸形MRI可诊断A.胼胝体发育不全B.丹迪-沃克畸形C.无脑回畸形D.脑裂畸形E.蛛网膜囊肿答案：ABCDE2.6子宫腺肌症MRI表现A.交界区>12mmB.T2WI低信号岛C.囊性高信号灶D.病灶与内膜交界不清E.强化低于正常肌层答案：ABDE2.7宫颈癌FIGO2018分期MRI依据A.肿瘤大小B.宫旁浸润C.阴道侵犯D.膀胱/直肠壁浸润E.淋巴结转移答案：ABCD2.8胎儿心脏超声三血管气管切面可发现A.主动脉缩窄B.右位主动脉弓C.法洛四联症D.大动脉转位E.室间隔缺损答案：ABCD2.9卵巢巧克力囊肿MRI特征A.T1WI高信号B.T2WI低信号阴影C.脂肪抑制后信号不变D.囊壁低信号环E.ADC值>1.5×10⁻³mm²/s答案：ABCD2.10胎儿胸腔积液超声表现A.单侧或双侧无回声B.肺叶受压C.心脏移位D.腹水E.静脉导管a波反向答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1经阴道超声测宫颈长度，早产风险临界值为____mm。答案：253.2胎儿NT厚度≥____mm为增厚。答案：3.03.3胎盘植入MRI，T2WI胎盘内出现____信号带。答案：低3.4卵巢畸胎瘤脂肪抑制后____信号消失。答案：高3.5子宫腺肌症交界区厚度>____mm。答案：123.6胎儿脑室宽度≥____mm诊断为脑积水。答案：103.7宫颈癌巨块型肿瘤直径>____cm。答案：43.8胎儿脐动脉S/D值孕30周正常上限____。答案：3.03.9胎儿小脑横径(mm)≈____。答案：孕周3.10胎儿心胸面积比正常____～____。答案：0.250.353.11胎儿肾盂前后径≥____mm为肾积水。答案：53.12胎盘前置，胎盘下缘距宫颈内口<____mm。答案：203.13子宫肌瘤红色变，T1WI呈____信号。答案：高3.14卵巢恶性肿瘤RI<____提示恶性。答案：0.43.15胎儿静脉导管a波____提示染色体异常风险增高。答案：反向3.16子宫内膜息肉三维超声最佳观察窗为____期。答案：增殖晚期3.17胎儿肠管强回声定义为肠管回声≥____回声。答案：骨骼3.18胎盘绒毛膜血管瘤超声表现为胎盘实质内____团块。答案：富血流3.19胎儿面部唇裂最佳孕周____～____。答案：18223.20子宫瘢痕妊娠，妊娠囊着床于____内。答案：瘢痕肌层4.简答题（每题10分，共30分）4.1简述胎盘植入谱系疾病MRI主要表现及分期要点。答案：1.T2WI胎盘内多条低信号带，贯穿胎盘；2.胎盘信号不均，局部膨出；3.子宫肌层变薄或中断；4.胎盘突入邻近器官提示穿透型；5.按FIGO2019分期：粘连型局限内膜线中断；植入型肌层浸润<50%或>50%；穿透型突破浆膜或达膀胱/直肠。4.2简述胎儿生长受限（FGR）超声诊断流程及附加参数。答案：1.估测胎儿体重EFW<第10百分位；2.腹围AC<第10百分位；3.多普勒：UtA-PI>第95百分位提示胎盘因素；MCA-PI<第5百分位提示脑保护效应；CPR=MCA-PI/UtA-PI<1.0；4.脐动脉S/D升高、舒张末期血流缺失或反向提示严重；5.静脉导管a波反向提示右心负荷增加，需密切监护或终止妊娠。4.3简述子宫内膜癌MRI分期关键征象及报告要点。答案：1.肿瘤与内膜关系；2.肌层浸润深度：<50%为Ⅰa，≥50%为Ⅰb；3.宫颈间质浸润为Ⅱ期；4.子宫外侵犯：阴道、卵巢、宫旁为Ⅲa；膀胱/直肠为Ⅳa；5.淋巴结短径≥10mm或坏死提示转移；6.报告需给出FIGO2023分期、肌层浸润比例、宫颈、淋巴结、血管间隙侵犯。5.应用题（共40分）5.1计算与分析（15分）孕妇28岁，孕29+3周，超声测得：双顶径73mm，头围266mm，腹围233mm，股骨长56mm，脐动脉S/D=3.8，MCA-PI=1.1，UtA-PI=1.6。已知参考：EFW公式l其中AC、FL单位cm，EFW单位g。(1)计算EFW并判断是否小于第10百分位（参考值1350g）。(2)计算CPR并解释意义。(3)结合S/D判断胎盘功能。答案：(1)AC=23.3cm，FL=5.6cm，代入得lEFW=e^4.1566≈1287g<1350g，诊断FGR。(2)CPR=MCA-PI/UtA-PI=1.1/1.6=0.69<1.0，提示脑保护效应，胎盘功能不足。(3)S/D=3.8>孕30周上限3.0，提示胎盘循环阻力升高，需加强监护。5.2综合影像判读（25分）提供MRI描述：42岁，绝经后阴道流血。矢状T2WI：子宫内膜弥漫增厚1.8cm，信号不均；宫体下段后壁肌层变薄，肿瘤突入肌层深度约1.2cm，整体肌层厚约2.0cm；宫颈间质未见累及；右侧闭孔淋巴结短径1.3cm，信号不均；双侧卵巢未见异常；膀胱直肠壁