2026年超声主治医师试题及答案

2026年超声主治医师试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.关于超声轴向分辨力的决定因素，下列哪项正确A.声束宽度B.脉冲重复频率C.空间脉冲长度D.动态范围答案：C2.彩色多普勒取样框过大时最可能出现的技术伪像是A.镜面反射B.色彩外溢C.声影D.振铃效应答案：B3.乳腺BI-RADS4C类结节最可能的恶性风险范围是A.>95%B.50%–90%C.20%–50%D.<2%答案：B4.经阴道超声测量宫颈长度评估早产风险时，临界值通常取A.15mmB.25mmC.35mmD.45mm答案：B5.下列哪项不是肝S4段解剖标志A.肝中静脉B.门静脉左支矢状部C.静脉韧带D.肝右静脉答案：D6.超声造影剂Sonazoid微泡平均直径约为A.0.1μmB.1.0μmC.3.0μmD.8.0μm答案：C7.二尖瓣前叶脱垂M型超声最典型表现是A.CD段“吊床样”改变B.EF斜率减慢C.左房扩大D.室间隔运动异常答案：A8.胎儿NT增厚≥3.0mm时，首先应排除的染色体异常是A.13三体B.18三体C.21三体D.45,X答案：C9.甲状腺结节弹性成像StrainRatio>3.5提示A.良性B.炎性C.恶性风险高D.囊性答案：C10.超声引导经皮肾造瘘最佳穿刺肾盏为A.上盏B.中盏后组C.下盏D.肾盂答案：B11.关于声速伪像，下列描述正确的是A.脂肪组织声速偏高致深部结构移位向前B.声速随频率升高而降低C.肝硬化时肝实质声速降低D.含气肺后方声速增加答案：A12.超声生物显微镜(UBM)常用频率范围为A.2–5MHzB.5–10MHzC.10–20MHzD.40–100MHz答案：D13.颈动脉狭窄PSV>230cm/s对应的狭窄程度约为A.<30%B.30%–49%C.50%–69%D.≥70%答案：D14.下列哪项不是睾丸扭转灰阶超声表现A.睾丸回声弥漫性减低B.附睾头增大C.睾丸内血流信号丰富D.精索“漩涡征”答案：C15.超声造影定量分析参数PI代表A.峰值强度B.达峰时间C.平均渡越时间D.曲线下面积答案：A16.关于三维超声STIC技术，下列错误的是A.可脱机重建胎儿心脏B.采集时无需固定探头C.容积帧频≥20fpsD.可联合B-flow答案：B17.乳腺肿块后方回声增强最常见于A.浸润性导管癌B.纤维腺瘤C.微小钙化D.结构扭曲答案：B18.超声弹性成像E-ratio计算公式为A.B.C.D.答案：B19.经食管超声最佳观察左心耳切面是A.0°B.45°C.90°D.135°答案：C20.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿典型表现A.均匀低回声B.“毛玻璃样”回声C.囊内无血流D.囊壁血流丰富低阻答案：D21.超声引导神经阻滞时“水分离”技术主要目的是A.降低感染风险B.扩大声窗C.分离神经与血管D.减少局麻药用量答案：C22.关于超声消融HIFU，下列正确的是A.常用频率20MHzB.靶区温度可达60℃以上C.需全身麻醉D.不能用于子宫肌瘤答案：B23.胎儿小脑横径(cm)与孕周(周)线性关系近似为A.孕周=小脑横径×2B.孕周=小脑横径×3C.孕周=小脑横径+5D.孕周=小脑横径+10答案：C24.超声造影肝动脉期开始时间约为A.5–10sB.10–20sC.20–30sD.30–40s答案：B25.下列哪项不是肾移植急性排斥灰阶表现A.肾锥体明显低回声B.肾皮质回声增强C.肾窦分离D.肾体积增大答案：C26.关于超声弹性成像，下列错误的是A.需施加外部压力B.可定量组织硬度C.对深部组织评估受限D.可完全替代穿刺活检答案：D27.胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高B.降低C.不变D.先升后降答案：B28.超声引导中心静脉置管成人颈内静脉穿刺首选探头频率A.2MHzB.5MHzC.10MHzD.15MHz答案：B29.关于超声伪像“彗星尾”，下列正确的是A.仅见于金属异物B.由多次反射形成C.后方伴声影D.与声速误差有关答案：B30.下列哪项不是前列腺PI-RADS5表现A.T2WI弥漫低信号B.DWI高信号C.明显低回声结节D.包膜完整光滑答案：D2.多选题（每题2分，共20分）31.超声造影剂禁忌证包括A.对六氟化硫过敏B.严重肺动脉高压C.妊娠D.成人呼吸窘迫综合征E.肾功能不全CKD5期答案：A,B,D,E32.胎儿心脏三血管切面可观察A.肺动脉B.主动脉弓C.上腔静脉D.动脉导管E.下腔静脉答案：A,B,C,D33.关于甲状腺TI-RADS下列正确A.1类为正常B.4类分4A/4B/4CC.5类恶性风险>90%D.需结合弹性成像E.微钙化≥1mm即升级答案：A,B,C,D34.经阴道超声可准确评估A.子宫内膜厚度B.卵巢血流C.输卵管通畅D.宫颈管长度E.子宫畸形答案：A,B,D,E35.超声引导肝肿瘤消融适应证A.单发≤5cmB.数目≤3个C.无血管侵犯D.Child-PughCE.凝血INR≤2.0答案：A,B,C,E36.颈动脉斑块易损特征A.低回声B.表面不规则C.溃疡D.点状钙化E.斑块内出血答案：A,B,C,E37.关于M型超声下列正确A.取样线固定B.可测室壁厚度C.可测瓣膜运动速度D.帧频高于二维E.可测心腔短轴缩短率答案：A,B,D,E38.乳腺超声BI-RADS3处理包括A.6个月复查B.12个月复查C.必要时MRID.立即穿刺E.2年稳定转2类答案：A,B,C,E39.超声引导穿刺活检并发症A.出血B.感染C.针道种植D.气胸E.胆汁漏答案：A,B,C,D,E40.关于超声弹性成像SWE正确A.剪切波速度可测B.单位kPaC.无需外力D.可重复性好E.对钙化敏感答案：A,B,C,D3.填空题（每空1分，共20分）41.超声轴向分辨力理论极限公式为，若频率5MHz，声速1540m/s，则λ=mm，极限分辨力≈mm。答案：2；0.308；0.15442.彩色多普勒Nyquist极限公式为，若PRF=10kHz，则最大可测速度cm/s（假设θ=0°，f₀=5MHz）。答案：2；7743.胎儿FL/AC×100正常范围，若比值<提示生长受限。答案：20–24；2044.超声造影肝S曲线定量参数A代表，K代表。答案：微泡流入速率；流出速率45.甲状腺乳头状癌典型钙化称钙化，大小mm。答案：砂砾体；<146.颈动脉IMT≥mm定义为增厚，≥mm定义为斑块。答案：0.9；1.547.二尖瓣口面积PHT法公式，若PHT=200ms，则MVA≈cm²。答案：MVA=220/PHT；1.148.超声弹性成像E=×ρ×c²，其中c为速度。答案：3；剪切波49.胎儿MCA-PI正常孕30周约为，若<提示缺氧。答案：1.5；1.050.超声引导PCNL穿刺肾盂最佳体位，穿刺角度与肾盏轴线夹角°。答案：俯卧位；30–454.简答题（每题8分，共40分）51.简述超声造影剂六氟化硫微泡的结构特点及体内代谢途径。答案：外壳为磷脂双层，内充惰性气体六氟化硫；直径1–10μm，可通过肺毛细血管；经肺泡呼出，不通过肝肾代谢；半衰期约12min；无肾毒性；禁忌对硫过敏及严重肺高压。52.列举乳腺超声BI-RADS分类中4A、4B、4C的恶性风险区间及推荐处理策略。答案：4A2%–10%建议穿刺或6个月随访；4B10%–50%必须穿刺；4C50%–95%强烈建议穿刺或切除；所有4类病灶若穿刺良性需影像-病理对照，必要时二次活检或MRI。53.说明超声弹性成像在肝纤维化分期中的阈值（kPa）及影响因素。答案：Meta分析提示F≥2阈值7.0–7.5kPa；F=4阈值11–14kPa；影响因素：炎症活动度、胆汁淤积、脂肪变性、血流灌注、探头频率、呼吸运动、操作者经验；需空腹≥4h，测10次取中位数，IQR/median<30%可靠。54.写出二尖瓣狭窄连续方程法测面积公式并给出推导要点。答案：MVA=（CSA_LVOT×VTI_LVOT）/VTI_MV；原理：连续方程Q=A1V1=A2V2，左室流出道流量=二尖瓣口流量；CSA_LVOT=π（D_LVOT/2）²；VTI由PW多普勒频谱描记；注意测D_LVOT取主动脉瓣环下5mm，角度<20°。55.描述超声引导臂丛上干阻滞的探头放置、进针路径及验证指标。答案：探头横置于锁骨上窝，频率6–12MHz，识别锁骨下动脉、第一肋、臂丛上干“双圆”结构；平面内由外向内进针，针尖达上干腹侧；验证：回抽无血，0.5ml水分离见神经被推移，注15ml0.5%罗哌卡因，超声下见药液包绕神经，3min后腋神经、肌皮神经支配区痛觉消失。5.计算与分析题（每题15分，共30分）56.患者男，60kg，行超声引导肝肿瘤射频消融。术前增强MRI示病灶位于S6，直径3.2cm，距肝包膜1.0cm，距右肝静脉0.8cm。(1)计算所需消融区最小安全边界及理论消融球半径；(2)若采用单极电极裸露端3cm，设定功率100W，阻抗30Ω，计算理论电流及能量沉积；(3)列出超声监测指标及终点判断标准。答案：(1)安全边界5mm，理论半径=3.2/2+0.5=2.1cm；(2)I=√(P/R)=√(100/30)=1.83A；能量E=P×t，常规12min，E=100×720=72kJ；(3)灰阶：病灶即刻高回声覆盖肿瘤+5mm；造影：动脉期无增强，延迟期无wash-out；温度：靶区>60℃维持>1min；阻抗：上升>20Ω提示碳化；患者：疼痛VAS<4，无膈肌损伤征象。57.孕妇28岁，孕24周，胎儿超声测得：BPD61mm，HC220mm，AC190mm，FL44mm，MCAPSV38cm/s，UAPSV55cm/s，EDV15cm/s，MCA-PI1.3，UA-PI1.0，羊水最大垂直径8cm。(1)计算胎儿估重及EFW百分位；(2)计算C/Uratio及脑胎盘血流比；(3)结合数据给出超声结