市场主体随机抽查检查（防雷安全）记录表

附件2、现场检查记录表

市场主体随机抽查检查（防雷安全）记录表

被抽查单位名称

法定代表人统一社会信用代码

联系人联系电话/手机

通信地址邮政编码

口生产、装卸与存储易燃易爆危险品的单位

□雷电易发区内的矿区、旅游景点需要单独安奘雷电防护装置的场所

所属领域□雷电易发区内已投入使用的建（构）筑物、设施需要单独安装宙电防护装置的场所

□雷电风险高且没有国家防雷标准规范、需要进行特殊论证的大型项目的单位

□其他

□尚未建立

建立防雷安全责

口单独建立防雷安全贡任制

任制情况

□纳入综合安全责任制

□尚未制定

制定防御雷电灾□有开展应急演练

□单独制定防御雷电灾害应急预案

害应急预案情况□未开展应急演练

□纳入综合灾害（事故）应急预案

是否有专人负责防雷安全工作□是口否

口未进行定期检测

□委托具有气象主管机构认定资质的防雷装置检测机构进行定期检测，填写机构名称、资质

防雷装匿定期检等级、报告技术负责人等信息：____________________________________________________

测情况委托的防雷装置检测机构是否按照资质等级范围开展检测工作：□是口舌

口委托非气象主管机构认定资质的防雷装置检测机构进行定期检测，填写机构名称、报告技

术负责人、电话等信息:_

近两年发生雷电

灾害情况

基本结论

检直人员签名桂平市气象局《盖章）

2019年月日

被抽查单位

签字

负责人签字：单位（章）

在检查过程中，涉及以卜材料需要抽查对象提供原件进行核实：（1）事业单位法人证书

说明或企业法人营业执照；（2）防雷安全贡任制、防御雷电灾害应急预案；（3）与防雷装置定

期检测机构签订的合同、防雷装置定期检测报告（核实原件后并提供复印件）。

市场主体随机抽查检查（应急管理）记录表

被检查企业：检查时间:

序

项

号检查内容检查情况

目

应1.是否按规定建立专（兼）职应急救援队伍。

急2.因生产规模较小未建立应急救援队伍的，

救是否与邻近救援队伍签订救援协议。

1援3.（针对矿山救护队）队伍是否按照AQ/1009

队要求达到质量标准化等级。

伍4.（针对矿山救护队）队伍建设和人员配备

等是否符合相关规定要求。

1.是否按规定配备了应急救援器材、设备和

物资。

2.是否建立了应急救援器材台账。

3.是否建立应急救援物资储备台账。

应4.应急器材台账是否与实物相符。

急5.应急物资储备台账是否与实物相符。

物

6.重点岗位各种应急救援器材是否有定期检

资

2测和维护保养记录。

装

7.各种报警装置和应急救援设备、设施，是

备

否处于良好状态，能够正常运转。

8.重点岗位工作人员是否会正确使用应急救

援器材。

9.（针对矿山救护队）是否配备救援车辆及

通信、灭火、侦察、气体分析、个体防护等

救援装备，建有演习训练等设施。

1.主要负责人是否履行组织编制和实施本单

位的应急预案的职责，各分管负责人是否按

照职责分工落实应急预案规定的职责。

应

急

2.是否编制应急预案和重点岗位应急处置

3预

卡。

案

3.预案编制前是否开展风险评估和应急资源

调查。

4.预案发布前是否进行论证或评审。

5.应急预案是否按要求向有关部门备案。

序

号项

情况

检查

容

检查内

目

估。

案评

急预

展应

期开

否定

6.是

。

备案

订并

时修

否及

案是

急预

7.应

。

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应急

定了

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L是

做到

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案、

急预

合应

应2.综

次。

演练一

每年

急至少

练

年演

每半

至少

做到

否能

案是

置方

场处

演3.现

4

。

练一次

。

总结

评估

书面

进行

演练

应急

否对

4.是

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预窠

应急

有对

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告中

名报

练评

5.演

。

建议

1,并

案培训

应急预

否开展

单位是

产经营

L生

。

教记录

和

方案

处置

现场

岗位

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线职

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。

内容

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处置

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逃生技

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人员

从业

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