儿科护理学专业实践能力练习题六

儿科护理学专业实践能力练习题（6）

1.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然气促、呼吸困难、发组明显加重。提示患儿可能

发生了

A.脓气胸

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.肺不张

E.电解质紊乱

2.急性粟粒型肺结核重症患儿，结核菌素试验常表现为阴性，主要是由于

A.体液免疫功能低下

B.细胞免疫功能低卜

C.变态反应太强烈

D.补体功能低下

E.吞噬细胞功能降低

3.一足月新生儿，有宫内窘迫史，产时皮肤被羊水污染，出生体重3200g,Apgar

评分1分钟4分。处理措施错误的是

A.保暖

B.清理呼吸道

C.不需气管插管

D.摆好体位，进一步复苏

E.吸氧

4.8岁小儿，结核菌素试验结果硬结直径5nlm,无结核病临床症状，其结果正确

的解释是

A.弱阳性，提示曾经感染

B.中度阳性，提示有新感染灶

C.强阳性，提示活动病灶

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D.阴性，可能处于结核变态反应初期

E.阴性，可能未受感染

5.一个3岁小儿平均血压正常的是

A.60/40mmHg

B.86/58mmllg

C.96/60mmHg

D.100/60inmHg

E.110/80mmHg

6.小儿，女,身高68cm,体重8kg,前囱1.5cmX1.5cm,出牙2颗。属于异

常的行为是

A.会拿玩具摇动

B.能认生、熟人

C.不能说简单句

D.不会独坐

E.不会独立行走

7.关于糖尿病酮症酸中毒的处理，正确的是

A.均应给予碳酸氢钠纠酸

B.皮下注射长效胰岛素

C.小剂量静脉滴注胰岛素

D.皮下注射短效胰岛素

E.所给的液体中不能含有糖类

8.患儿，男，3岁。以“百日咳”，收住院，痉咳期首选抗生素是

A.红霉素

B.先锋霉素

C.庆大霉素

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D.利巴韦林

E.万古霉素

9.患儿，5个月。健康查体发现有颅骨软化、枕秃，诊断为维生素D缺乏性佝

偻病。除补充维生素D外，应

A.增加母乳量

B.增加房间温度

C.增加睡眠时间

D.增加户外活动

E.增加饮水量

10.小儿结核病的主要芍染源是

A.结核菌素强阳性患者

B.结核菌涂片阳性患者

C.体内有活动结核灶患者

D.肺部胸片阳性患者

E.血沉加快患者

11.某患儿近来出现易激惹、烦躁、睡眠不安，有夜啼和多汗。体检发现颅骨出

现软化。最可能的年龄阶段是

A.1〜3个月

B.3s6个月

C.7-9个月

D.10-12个月

E.1岁以上

12.哮喘性支气管炎的临床特点不正确的是

A.多见于3岁以下的小儿

B.吸气性呼吸困难

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C.有湿疹或其他过敏史

D.两肺布满哮鸣音

E.有反复发作倾向

13.维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时应让患儿

A.松开衣领

B.取头低脚高位

C.取俯卧位

D.平卧头偏向一侧

E.取头前位

14.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点，不正确的是

A.四肢对称弛缓性瘫痪

B.患侧眼裂增大，鼻唇沟变浅

C.呼吸肌麻痹致呼吸障碍

D.手套、袜套状感觉障碍

E.只有少数患儿可完全恢复

15.某8个月患儿因感染性休克入院治疗，目前确诊为轻症休克，护士应当在患

儿身上观察到

A.脉搏微弱

B.四肢湿冷

C.呼吸深长

D.全天尿量不少于240ml

E.脉差小于20mmHg

16.护理急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿，巡视监测病情的频率是

A.每2s4小时1次

B.每4s6小时1次

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C.每6s8小时1次

D.每870小时1次

E.每10〜12小时1次

17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿，呼吸肌重度麻痹时的急救处理应是

A.去枕平卧

B.静脉给呼吸兴奋药

C.高流量面罩给氧

D.人工呼吸

E.迅速准备气管插管或切开

⑻患儿，1岁c腹泻3天，出现重度脱水伴周围循环衰竭，应用2:1液扩容，

输液量及输液速度是

A.10ml/kg,10-20分钟滴完

B.10ml/kg,20-30分钟滴完

C.20ml/kg,30〜60分钟滴完

D.20ml/kg,40〜60分钟滴完

E.30ml/kg,40-60分钟滴完

19.患儿，6岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38°C,脉

搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，验室检查示：

血沉98mm/h,C反应蛋白阳阳性，心电图示PR间期延长。为确诊需化验的指

标是

A.血常规

B.尿常规

C.黏蛋白

D.AS0

E.血清抗核抗体

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20.补充生理需要的1:4混合溶液的张力是

A.等张

B.2/3张.

C.1/2张

D.1/3张

E.1/5张

21.关于新生儿蓝光疗法的护理，不妥的是

A.保持光疗箱清洁

B.调节箱温至30s32°c

C.调节灯管与患儿的距离至30〜50cm

D.患儿戴眼罩，穿单衣，系尿布入箱

E.单面光疗时，每4小时翻身1次

22.新生儿肺炎患儿，应当将血氧分压维持在

A.40s50mmHg

B.50s60nlinHg

C.60s80mmHg

D.80s90mm11g

E.90slOOmmHg

23.某正常小儿，身长75cm,体重9kg,头围46cm,胸围与头围大致相等，其

可能的年龄是

A.5岁

B.4岁

C.3岁

D.2岁

E.1岁

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24.患儿，女，2岁。喘息发作3次，肺部布满哮鸣音，即往有过敏性湿疹，父

母有哮喘病史。最可能的诊断是

A.急性喉炎

B.婴幼儿哮喘

C.小儿肺炎

D.支气管炎

E.咳嗽变异性哮喘

25.患儿，8个月。人工喂养。1小时前出现四肢及面部抽动3次，每次1分钟

左右，可自行缓解，缓解后活动正常。应考虑

A.化脓性脑膜炎

R.小儿低镁而症

C.小儿低糖血症

D.小儿癫痫

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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参考答案

L答案：A解析：金黄色葡萄球菌肺炎在疾病发展过程中会迅速出现肺脓肿，脓

气胸和脓胸是本病的特点。突然发生呼吸困难等提示患儿可能发生了脓气胸。

2.答案：B解析：结核菌素试验阴性常见于未感染过结核、结核迟发性变态反应

前期、机体细胞免疫力低下或受抑制所致、技术误差或结核菌素失效。

3.答案：C解析：-一旦发生室息应立即按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加

通气）、c（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价和保温）步骤进行复苏。新

生儿娩出立即置于远红外或其他方法预热的保温台上，摆好体位，用洗耳球或吸

痰管吸出口、鼻、咽和气道黏液及羊水。清理呼吸道后如仍无呼吸，可轻拍

或轻弹足底，或摩擦背部以诱发自主呼吸，触觉刺激效果不佳，无自主呼吸建立

或心率＜100次/分，立即用气囊面罩或气管插管正压通气。

4.答案：A解析：8岁小儿无结核病临床症状，结核菌素试验弱阳性，提示曾经

感染过结核或接种过卡介苗。

5.答案：B解析：2岁以上小儿收缩压的计算公式是:年龄义2+80mmHg,舒张压

为收缩压的2/3o

6.答案：D解析：小儿生后4-10个月乳牙开始萌出且前卤在出生时约

1.5-2.0cm,6个月后逐渐骨化而变小，最迟于2岁闭合。7-12个月以内小儿

的体重计算公式为：体重（kg）=6+月龄X0.25,即（8-6）4-0.25=8（个月）。

故可判断该小儿月龄为8个月，该月龄的小儿会爬行，扶站片刻。6个月的小

儿便可双手向前撑住独坐。

7.答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患儿采用胰岛素疗法，小剂量胰岛素静拣滴

注。液体疗法补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴注，扩血容量，改善

循环，当血糖＜1血mol/'L后，改用含有0.2%氯化钠的5%葡萄糖静滴,酮症酸中

毒不以常规使用碳酸氢钠溶液。

8.答案：A解析：百日咳患儿应用抗生素治疗可减轻或阻.断痉咳，首选药物为

红霉素，也可用罗红霉素。

9.答案：D解析：除采用维生素D治疗外，应注意加强营养，及时添加辅食，

坚持每日户外活动。

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10.答案：B解析：结咳菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现

并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传潘最有效的预防措施。

11.答案：B

12.答案：B解析：哮喘性支气管炎多见于3岁以下婴幼儿，主要特点有类似哮

喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少

量湿啰音；多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；部分病例复发，大多与感染有

关等。

13.答案：D解析：喉痉挛者应立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，

清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

14.答案:E解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病大多数患儿症状经3s4周

的进行性加重后停止进展，逐渐恢复，一般3周至6个月内完全恢复，少数病

例存在不同程度的后遗症合并呼吸衰竭、肺部感染而死.

15.答案：D解析:轻度休克时，婴儿尿量为5-10nl/h,儿童为10-20ml/h,8个

月大婴儿全天尿量240nli为轻度休克表现之一，其他均为重症休克表现。

16.答案：A解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿，评估皮肤状况，每隔

2s4小时翻身1次，避免压疮，并严密监测呼吸状况。

17.答案：E解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患儿，对咳嗽无力、黏稠

分泌物聚积、呼吸困难者要及时进行气管插管或叨开，必要时应用人工呼吸机。

18.答案：C解析：对伴有周围循环不良和休克的重度脱水患儿，应迅速输入等

渗含钠液（2:1液），按20ml/kg,总量不超过300ml，于30-60分钟内静脉推

注或快速滴入。

19.答案：D解析：风湿热是由咽喉部A组B溶血性链球菌感染后反复发作的

全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织。血清抗链球菌溶血

素O（ASO）增高提示有风湿热可能。血清抗核抗体、黏蛋白增高反映疾病的活动

情况，但对诊断本病并无特异性。血常规、尿常规对诊断本病无参考价值。

20.答案：E解析：1:4混合溶液（1份0.9%氯化钠和4份葡萄糖）

的张力是1/5张。

21.答案：D解析：患儿入箱时应全身暴露，用尿布遮盖会阴部，男婴注意保护

阴囊，戴遮光眼罩，防止光线损伤视网膜。

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22.答案：C解析：新生儿肺炎患儿应根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、面

罩、头罩等方法给氧，使血氧分压维持在60-80mmHg（7.9-10.6kPa）0

23.答案：E解析：首先依据小儿头围46cm,以及头围和胸围大致相等判断该小

儿年龄约为1岁，再依据小儿身高和体重可进一步判断小儿正是1岁左右。

24.答案：B解析：婴幼儿哮喘指年龄＜3岁者，诊断标准为：喘息发作多3次;

肺部出现哮鸣音，呼