2025年糖尿病健康管理培训试题及答案

2025年糖尿病健康管理培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国18岁及以上成年人群糖尿病患病率为A.8.7%B.11.9%C.15.6%D.18.2%2.目前WHO推荐的糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖的诊断切点为A.≥6.1mmol/LB.≥6.5mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L3.我国2型糖尿病防治指南中，将糖化血红蛋白（HbA1c）纳入糖尿病诊断标准，其诊断切点为A.≥5.5%B.≥6.0%C.≥6.5%D.≥7.0%4.糖尿病一级预防的核心目标是A.早期干预糖尿病患者B.在一般人群和高危人群中预防糖尿病发病C.预防糖尿病并发症D.提高糖尿病患者生活质量5.成人非妊娠期2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为A.4.4-7.0mmol/LB.4.0-8.0mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.<7.8mmol/L6.我国国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，2型糖尿病患者每年至少提供多少次面对面随访服务A.2次B.4次C.6次D.12次7.糖尿病高危人群界定中，空腹血糖受损（IFG）的范围是A.5.6mmol/L≤FBG<7.8mmol/LB.6.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/LC.6.1mmol/L≤FBG<11.1mmol/LD.7.0mmol/L≤FBG<11.1mmol/L8.对初次检测空腹血糖在6.1mmol/L-7.0mmol/L之间的人群，下一步明确诊断首选哪项检查A.糖化血红蛋白B.尿糖检测C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.餐后2小时指尖血糖9.二甲双胍单药治疗2型糖尿病的常规起始剂量为A.250mg/dB.500mg/dC.1500mg/dD.2000mg/d10.指南推荐糖尿病患者每周累计至少完成多长时间的中等强度有氧运动A.≥75分钟B.≥100分钟C.≥150分钟D.≥200分钟11.糖尿病足高危患者最适合选择哪类运动A.举重B.长距离行走C.游泳D.登山12.对于血糖控制达标、病情稳定的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白监测频率为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次13.糖尿病患者低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过A.3gB.5gC.6gD.10g14.下列不属于糖尿病典型临床表现的是A.多饮B.多尿C.体重增加D.多食15.下列不属于糖尿病急性并发症的是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.乳酸性酸中毒16.国家基本公共卫生服务中，2型糖尿病患者每年至少提供多少次免费健康体检A.1次B.2次C.3次D.4次17.对BMI≥24kg/m²的超重/肥胖2型糖尿病患者，推荐多少比例的减重目标以改善血糖代谢A.1%-2%B.3%-4%C.5%-10%D.10%-15%18.GLP-1受体激动剂类降糖药物的额外获益是A.降压作用B.减重及心血管保护作用C.升高血糖作用D.改善呼吸功能19.糖尿病患者低血糖的诊断标准为血糖≤A.2.8mmol/LB.3.0mmol/LC.3.9mmol/LD.4.4mmol/L20.社区健康管理中，对调整治疗后的2型糖尿病血糖未达标患者，随访间隔为A.1周B.2周C.1个月D.3个月二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.目前WHO糖尿病分型标准将糖尿病分为哪几类A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病2.下列属于糖尿病高危人群范畴的有A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/m²、中心型肥胖C.糖尿病家族史D.高血压、血脂异常E.既往有妊娠糖尿病病史、巨大儿分娩史3.2型糖尿病综合控制的核心内容包括A.血糖控制B.血压控制C.血脂调节D.体重管理4.国家基本公共卫生服务中，2型糖尿病患者面对面随访服务内容包括A.测量空腹血糖、血压B.询问既往病史、用药情况、生活方式C.评估并发症相关症状D.开展分类干预、健康教育E.更新健康档案5.糖尿病患者饮食治疗的基本原则包括A.控制总热量摄入，合理分配三大营养物质比例B.增加全谷物、膳食纤维摄入C.低盐低脂，减少添加糖摄入D.少量多餐，定时定量进餐E.戒烟限酒6.糖尿病患者发生低血糖的正确处理方式包括A.立即进食15-20g可快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、半杯糖水）B.进食后15分钟复测血糖C.若15分钟后血糖仍≤3.9mmol/L，再次重复进食步骤D.血糖恢复正常后，若距离下一餐还有1小时以上，可进食1份含碳水化合物和蛋白质的食物预防再次低血糖7.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病周围神经病变E.糖尿病足8.下列属于社区糖尿病患者上级医院转诊指征的有A.新诊断的1型糖尿病B.空腹血糖≥16.7mmol/L，怀疑糖尿病酮症酸中毒C.调整治疗后血糖持续不达标D.出现严重药物不良反应E.新发严重糖尿病并发症9.糖化血红蛋白的临床意义包括A.反映患者近2-3个月的平均血糖水平B.是糖尿病长期血糖控制评估的金标准C.可辅助糖尿病诊断，排除一过性应激性高血糖D.比瞬时血糖更能准确反映长期血糖控制情况10.糖尿病一级预防的核心措施包括A.面向全人群开展糖尿病防治健康教育B.倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒的健康生活方式C.对糖尿病高危人群定期筛查血糖D.对糖尿病前期人群进行生活方式干预，延缓进展为糖尿病三、案例分析题（共2题，每题30分，总计60分）1.案例：患者男性，56岁，机关行政人员，身高170cm，体重82kg，BMI28.3kg/m²，高血压病史5年，平时血压控制在145/90mmHg左右，父亲确诊2型糖尿病10年，单位年度体检发现空腹静脉血糖6.6mmol/L，无明显多饮、多尿、多食症状，体重近1年无明显变化，既往无糖尿病病史。问题：（1）该患者是否属于糖尿病高危人群？请说明判定依据。（8分）（2）为明确糖代谢状态诊断，需要完善哪些检查？（6分）（3）完善检查后结果：OGTT2小时静脉血糖10.2mmol/L，糖化血红蛋白6.1%，肝肾功能、血脂正常，该患者的诊断是什么？请给出具体干预方案。（10分）（4）该患者后续的健康管理随访要求是什么？（6分）2.案例：患者女性，62岁，确诊2型糖尿病8年，目前口服二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd降糖治疗，既往有高血压病史10年、血脂异常病史5年，平时不规律监测血糖、血压，用药依从性较差，近1周自测空腹血糖波动在9.2-11.5mmol/L，餐后2小时血糖14-16mmol/L，偶有头晕，无恶心呕吐，可正常进食，查体：BP152/94mmHg，BMI27.6kg/m²，腰围88cm，双下肢轻度凹陷性水肿，随机指尖血糖10.8mmol/L，院外检测糖化血红蛋白7.8%。问题：（1）请评估该患者目前的血糖控制情况，并列出其存在的心血管疾病危险因素。（8分）（2）请结合患者情况，给出个体化的综合健康管理干预方案，包括非药物干预和药物调整方案。（12分）（3）该患者随访管理中需要重点监测哪些指标？（5分）（4）简述该患者糖尿病并发症筛查的频次和核心内容。（5分）参考答案部分一、单项选择题参考答案（每题1分）1.B解析：根据我国官方发布的慢性病监测数据，18岁及以上成人糖尿病患病率为11.9%。2.C解析：WHO糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖诊断切点为≥7.0mmol/L。3.C解析：我国指南采纳WHO推荐，糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病诊断切点。4.B解析：糖尿病一级预防为病因预防，核心目标是预防糖尿病发病。5.A解析：成人非妊娠2型糖尿病一般人群空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L。6.B解析：国家基本公共卫生服务规范要求，2型糖尿病患者每年至少4次面对面随访。7.B解析：空腹血糖受损的范围为6.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/L。8.C解析：空腹血糖异常需完善OGTT明确餐后血糖状态，诊断糖代谢情况。9.B解析：二甲双胍常规起始剂量为500mg/d，根据血糖逐步加量，最大推荐剂量不超过2000mg/d。10.C解析：指南推荐糖尿病患者每周累计至少150分钟中等强度有氧运动。11.C解析：游泳为低冲击有氧运动，不会增加足部负担，适合糖尿病足高危患者。12.C解析：血糖控制稳定达标者，糖化血红蛋白每6个月监测1次即可。13.B解析：糖尿病患者每日食盐摄入量不超过5g，合并高血压者需严格执行。14.C解析：糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻，体重增加不属于典型表现。15.C解析：糖尿病肾病属于慢性微血管并发症，不属于急性并发症。16.A解析：国家基本公共卫生服务要求，2型糖尿病患者每年1次免费健康体检。17.C解析：超重肥胖糖尿病患者推荐3-6个月内减重5%-10%，可显著改善胰岛素抵抗。18.B解析：GLP-1受体激动剂可明确降低体重，同时具有明确的心血管保护获益，适合合并心血管危险因素的患者。19.C解析：糖尿病患者低血糖诊断标准为血糖≤3.9mmol/L，健康人群低血糖标准为≤2.8mmol/L。20.B解析：调整治疗后的血糖未达标患者，需2周后随访评估血糖变化。二、多项选择题参考答案（每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.ABCD解析：WHO现行糖尿病分型为1型、2型、特殊类型、妊娠糖尿病四类。2.ABCDE解析：以上全部属于糖尿病高危人群的判定标准。3.ABCD解析：2型糖尿病为综合性代谢疾病，需同时控制血糖、血压、血脂、体重多个指标。4.ABCDE解析：以上全部属于2型糖尿病面对面随访的核心内容。5.ABCDE解析：以上全部符合糖尿病饮食治疗的基本原则。6.ABCD解析：以上全部为糖尿病低血糖的正确处理流程。7.ABCDE解析：以上全部属于糖尿病常见慢性并发症。8.ABCDE解析：以上全部符合社区糖尿病患者的转诊指征。9.ABCD解析：以上全部为糖化血红蛋白的临床意义。10.ABCD解析：以上全部属于糖尿病一级预防的核心措施。三、案例分析题参考答案第1题（30分）（1）该患者属于糖尿病高危人群，判定依据：①年龄56岁，符合高危人群年龄≥40岁的判定标准；②BMI28.3kg/m²，达到中国成人肥胖诊断标准（BMI≥28kg/m²）；③有高血压病史，高血压属于糖尿病明确高危因素；④一级亲属（父亲）患有糖尿病，存在糖尿病家族史；⑤职业为机关行政人员，长期静坐生活方式，活动量不足，符合高危人群判定（每点2分，共8分）。（2）需完善的检查：①重复检测空腹静脉血浆葡萄糖，排除应激性一过性高血糖；②完善口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测餐后2小时静脉血糖，明确糖代谢状态；③检测糖化血红蛋白，了解近2-3个月平均血糖水平，辅助诊断；④检测血压、血脂、肝肾功能、尿常规，评估基础健康状态和合并危险因素（答出任意3点即可得6分）。（3）诊断：糖尿病前期（合并空腹血糖受损+糖耐量减低）（2分）。干预方案：①生活方式干预为一线干预：饮食：控制总热量，每日减少300-500kcal热量摄入，碳水化合物占总热量50%-60%，增加全谷物、膳食纤维摄入，减少精制糖、饱和脂肪摄入，每日食盐不超过5g，戒烟限酒；②运动：每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟，每周5次，每周增加2-3次抗阻运动，3-6个月内减重5%-10%，逐步维持BMI在18.5-23.9kg/m²范围；③健康教育：提高患者对糖尿病前期进展风险的认识，提升干预依从性；④若生活方式干预6个月后血糖仍未达标，可给予二甲双胍等药物干预（每点2分，共8分，合计10分）。（4）后续管理要求：①糖尿病前期人群，建议至少每半年检测1次空腹血糖、餐后2小时血糖；②每年开展1次全面健康体检，评估血压、血脂、体重等危险因素变化；③持续开展健康教育，督促患者维持健康生活方式，定期筛查，及时发现进展为糖尿病的情况，确诊后立即纳入2型糖尿病患者健康管理体系（每点2分，共6分）。第2题（30分）（1）血糖控制评估：患者糖化血红蛋白7.8%，高于成人2型糖尿病一般人群控制目标<7%，空腹、餐后血糖均高于控制目标，血糖控制不佳（2分）。心血管危险因素：①年龄62岁，女性年龄≥60岁为危险因素；②8年2型糖尿病病史；③高血压病史，血压未达标；④血脂异常病史；⑤BMI27.6kg/m²，超重，中心型肥胖；⑥血糖控制不佳，用药依从性差，属于心血管疾病极高危人群（每点1分，共6分，合计8分）。（2）综合干预方案：非药物干预：①饮食：每日总热量按25-30kcal/kg标准体重计算，碳水化合物占比50%-65%，减少添加糖摄入，优质蛋白质占总蛋白的50%以上，脂肪占比20%-30%，限制饱和脂肪、反式脂肪摄入，每日食盐不超过5g，增加新鲜蔬菜摄入，规律进餐，戒烟限酒；②运动：评估无运动禁忌后，每周累计150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟，每周5次，每周2次抗阻运动，避免空腹运动，运动时携带含糖食物预防低血糖；③血糖监测指导：教会患者自我监测血糖，调整治疗期间每周监测2-4次空腹、餐后血糖，每3个月监测糖化血红蛋白；④健康教育，提高用药依从性，认识综合管理的重要性（4分）。药物调整：①