2026年中医骨伤考试题及答案

2026年中医骨伤考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人新鲜闭合性股骨干中段横形骨折，首选的复位固定方法是（）A.皮牵引+小夹板外固定B.骨牵引+小夹板外固定C.闭合复位交锁髓内钉内固定D.切开复位加压钢板内固定答案：C1.2《仙授理伤续断方》首次系统提出“筋骨并重”思想，其作者是（）A.葛洪B.蔺道人C.危亦林D.薛己答案：B1.3下列关于骨筋膜室综合征的五“P”征，最早出现的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis答案：B1.4桡骨远端伸直型骨折（Colles）最常见的典型畸形是（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.锤状指畸形D.爪形手畸形答案：A1.5胫骨平台Ⅱ型（塌陷型）骨折，CT示外侧平台塌陷8mm，膝关节稳定，首选（）A.石膏托外固定B.切开复位植骨+支撑钢板C.关节镜下撬拨+经皮螺钉D.外固定架牵开固定答案：C1.6根据《中医病证诊断疗效标准》，骨折临床愈合时，连续功能测定无疼痛、无异常活动，X线片示骨折线（）A.完全消失B.模糊，有连续性骨痂C.仍清晰，无骨痂D.硬化，髓腔封闭答案：B1.7损伤三期辨证中，中期主要病机为（）A.气滞血瘀B.瘀血不去，新骨不生C.气血亏虚，肝肾不足D.热毒炽盛答案：B1.8下列腧穴中，属于足太阳膀胱经且主治腰脊强痛的是（）A.肾俞B.委中C.昆仑D.大肠俞答案：B1.9儿童肱骨髁上骨折（伸直型）最易并发（）A.肘内翻畸形B.肘外翻畸形C.骨化性肌炎D.桡骨头脱位答案：A1.10骨折延迟愈合最常见的主观症状是（）A.局部持续压痛B.局部红肿热痛C.关节僵硬D.肌肉萎缩答案：A1.11下列中药中，既能活血又能补肾强骨的是（）A.骨碎补B.乳香C.没药D.地龙答案：A1.12开放性骨折GustiloⅢB型，最关键的处理原则是（）A.急诊清创+外固定架B.一期髓内钉固定C.一期植皮封闭创面D.高压氧治疗答案：A1.13颈椎屈曲型损伤导致C4椎体前下缘撕脱骨折，最可能损伤的韧带是（）A.前纵韧带B.后纵韧带C.黄韧带D.棘间韧带答案：A1.14股骨颈骨折GardenⅣ型，最佳手术方案为（）A.3枚空心钉内固定B.动力髋螺钉（DHS）C.人工股骨头置换D.全髋关节置换答案：D1.15下列关于骨化性肌炎的X线表现，错误的是（）A.呈斑片状钙化B.钙化呈“蛋壳”样环绕骨干C.与骨干间有透亮带D.早期即出现骨小梁结构答案：D1.16跟骨SandersⅣ型骨折，关节面严重粉碎，首选（）A.保守治疗B.切开复位钢板内固定C.距下关节融合D.外固定架答案：C1.17骨折手法复位时，“拔伸牵引”主要纠正（）A.侧方移位B.成角移位C.重叠移位D.旋转移位答案：C1.18下列关于应力性骨折的描述，正确的是（）A.多见于老年人B.X线早期即可见明显骨折线C.MRI可早期发现骨髓水肿D.无需制动，可继续训练答案：C1.19骨盆TileB型（旋转不稳定、垂直稳定）骨折，首选（）A.骨盆兜悬吊B.外固定架C.切开复位钢板D.保守治疗答案：B1.20下列属于骨折晚期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬答案：D1.21桡神经深支损伤最典型的体征是（）A.垂腕B.拇指不能背伸C.虎口区感觉减退D.爪形手答案：B1.22下列关于“筋束骨”理论，错误的是（）A.筋为骨用B.骨为筋刚C.先治骨后治筋D.筋骨并重答案：C1.23骨折愈合过程中，骨痂改建期约需（）A.2～4周B.4～8周C.8～12周D.数月～2年答案：D1.24下列关于AO内固定原则，错误的是（）A.解剖复位B.坚强固定C.保护血运D.早期完全负重答案：D1.25儿童青枝骨折最常见部位是（）A.肱骨干B.尺桡骨远端C.股骨干D.胫骨远端答案：B1.26下列关于脊髓损伤ASIA分级，C级指（）A.完全性损伤B.感觉保留，运动无C.运动保留，关键肌力<3级D.运动保留，关键肌力≥3级答案：C1.27骨折后24h内发热，体温一般不超过（）A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C1.28下列关于“八廓”辨证，属“血廓”损伤主症的是（）A.肿胀青紫B.疼痛拒按C.功能障碍D.畸形答案：A1.29下列属于骨折功能复位标准的是（）A.侧方移位<1/2B.成角<15°C.旋转移位<30°D.分离移位<5mm答案：A1.30下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后并发症，最常见的是（）A.脊髓损伤B.骨水泥渗漏C.椎间隙感染D.再骨折答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1影响骨折愈合的全身因素包括（）A.年龄B.营养不良C.糖尿病D.吸烟E.骨质疏松答案：ABCDE2.2下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要血管损伤D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩答案：ABCE2.3关于“三期分治”方药，中期可选（）A.和营止痛汤B.复元活血汤C.接骨紫金丹D.壮筋养血汤E.十全大补汤答案：ACD2.4下列属于骨折延迟愈合X线表现的有（）A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少D.骨折线清晰E.骨质疏松答案：CDE2.5下列关于儿童骨骺损伤Salter-Harris分型，正确的是（）A.Ⅰ型：骨骺分离B.Ⅱ型：骨骺分离伴干骺端骨折C.Ⅲ型：骨骺分离伴骨骺骨折D.Ⅳ型：骨骺、干骺端纵向骨折E.Ⅴ型：骨骺压缩答案：ABCDE2.6下列属于神经根型颈椎病定位体征的有（）A.压顶试验（+）B.臂丛牵拉试验（+）C.Hoffmann征（+）D.肱二头肌腱反射减弱E.手握力下降答案：ABD2.7下列关于骨搬运技术（Ilizarov）要点，正确的是（）A.每日搬运1mmB.分2～4次完成C.搬运速度>2mm/d易致骨不连D.搬运段需中心成骨E.终止搬运后立即拆除外固定答案：ABCD2.8下列属于骨折功能锻炼原则的有（）A.动静结合B.筋骨并重C.主动为主D.循序渐进E.早期负重答案：ABCD2.9下列关于脊髓损伤后自主神经反射亢进，正确的是（）A.T6以上损伤常见B.突发高血压C.心动过缓D.病因多为膀胱充盈E.需立即降压处理答案：ABCDE2.10下列属于骨折临床愈合指标的有（）A.无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线示骨痂连续E.可负重行走答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1骨折愈合的生物学阶段包括________、________、________、________。答案：炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、改建期3.2成人股骨颈骨折后，股骨头血供最主要来源是________动脉。答案：旋股内侧3.3桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至________°，尺偏角________°。答案：10～15；20～253.4《医宗金鉴·正骨心法要旨》提出正骨八法为________、________、________、________、按、摩、推、拿。答案：摸、接、端、提3.5脊髓损伤后，损伤平面以下保留感觉功能，运动完全丧失，ASIA分级为________级。答案：B3.6骨折延迟愈合是指骨折后________个月仍未愈合，且连续________个月无进展。答案：6；33.7骨质疏松症诊断T值≤________为骨质疏松。答案：-2.53.8跟骨骨折术后，切口愈合不良最常见原因为________。答案：皮瓣张力高、血运差3.9骨盆骨折合并尿道损伤，最常见部位为________部尿道。答案：膜3.10骨折手法复位“端挤提按”中，“端”用于纠正________移位。答案：前后4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述骨折愈合的局部血流动力学变化及其临床意义。答案要点：①骨折后髓内及骨膜血管断裂，血肿形成，启动炎症反应；②24h内新生毛细血管长入，血肿机化；③骨膜血管网增生，提供成骨前体细胞；④若骨膜广泛剥离或内固定过度剥离，血供下降，延迟愈合；⑤微创、保护骨膜成为现代内固定原则。4.2试述“肾主骨”理论在骨质疏松性骨折防治中的应用。答案要点：①肾藏精、精生髓、髓养骨；②骨质疏松多因肾精亏虚，骨失充养；③治宜补肾填精，方用左归丸、青娥丸加减；④现代研究：补肾中药可提高BMP-2、Runx2表达，促进成骨；⑤配合负重运动、日光照射，提高骨密度。4.3简述儿童肱骨髁上骨折伸直型并发肘内翻的机制及预防。答案要点：①远端骨折片向内倾斜、内旋未矫正；②内侧骨膜铰链断裂，外侧张力侧过度生长；③复位时充分纠正尺偏、内旋；④屈肘110°～120°前臂旋后位固定；⑤必要时经皮交叉钉外侧置钉，防止再移位。4.4概述Ilizarov张力-应力法则及其在骨缺损治疗中的技术要点。答案要点：①持续缓慢牵拉骨组织可刺激再生；②截骨后7d开始搬运，速度1mm/d，分4次；③搬运轴与骨干一致，防止成角；④搬运端矿化达皮质厚度>50%后停止；⑤外固定指数约1个月/cm，防止再骨折。4.5简述脊髓损伤后深静脉血栓形成的机制及中西医防治策略。答案要点：①损伤平面以下瘫痪，静脉泵作用丧失，血流淤滞；②血管内皮损伤、高凝状态；③西医：低分子肝素、弹力袜、间歇气压泵；④中医：属“脉痹”，治以活血化瘀、益气通络，方用补阳还五汤加减；⑤早期被动活动、电刺激腓肠肌。5.应用题（共40分）5.1病例分析题（20分）患者男，58岁，高处坠落致腰背部剧痛2h入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。脊柱L1棘突后凸畸形，压痛（+），双下肢肌力0级，感觉消失，鞍区麻木，肛门括约肌松弛。X线示L1爆裂骨折，椎体高度丢失60%，CT示骨块突入椎管占位>50%。问题：（1）初步诊断及诊断依据（6分）（2）首要处理原则（4分）（3）手术方案及减压固定节段（6分）（4）术后中医辨证及方药（4分）答案：（1）L1爆裂骨折（AOA3）并完全性脊髓损伤（ASIAA级）、创伤性休克。依据：外伤史、截瘫、低血压、X线及CT表现。（2）抗休克：快速补液、输血，维持MAP≥85mmHg，甲基强的松龙冲击（8h内），留置导尿。（3）后路L1全椎板切除减压+T12-L2椎弓根螺钉固定后外侧植骨融合；必要时前路L1椎体切除钛网植骨重建。（4）术后早期：气滞血瘀，治宜行气活血、利水消肿，方用血府逐瘀汤合五苓散加减；中期：接骨续筋，和营止痛汤；后期：补益肝肾，左归丸合阳和汤。5.2计算题（10分）患者女，45岁，因“右股骨转子间骨折”行DHS内固定。术后X线测量：颈干角110°（正常130°），骨折远端内侧移位8mm，骨折线倾角70°。请计算：（1）颈干角丢失度数（2分）（2）根据正侧位放大率15%，求实际移位距离（3分）（3）按Pauwels角分类，判断骨折稳定程度（3分）（4）若术后6个月X线示骨折端硬化、髓腔封闭，应诊断为何种并发症（2分）答案：（1）130°-110°=20°（2）实际移位=8mm/1.15≈6.96mm（3）Pauwels角70°>50°，属Ⅲ型，不稳定骨折（4）骨不连（萎缩型）5.3综合设计题（10分）某科研团队拟观察补肾活血方对兔骨质疏松性骨折模型愈合的影响，请设计实验方案要点：（1）模型建立方法（2分）（2）分组及干预（2分）（3）观察指标（