预防接种异常反应演练脚本

预防接种异常反应演练脚本2024年6月15日9:00，XX社区卫生服务中心预防接种门诊内，电子屏显示"今日接种：流感疫苗（儿童型）、乙肝疫苗"，接种台、留观区、急救室标识清晰。工作人员王芳（接种医生，白大褂配工作牌）、李娜（登记护士）、张阳（急救护士）已完成早会，王芳检查急救箱（内有肾上腺素1mg/支、地塞米松5mg/支、生理盐水、血压计、听诊器、氧气袋），核对药品有效期至2024年12月；李娜调试留观区监控设备，确保画面清晰；张阳测试对讲机频道，确认"呼叫1号留观区"响应正常。9:10，模拟接种对象（由护士小刘扮演，着便装，怀抱3岁模拟儿童"小宇"）进入登记区。李娜微笑示意："您好，请出示接种本和儿童健康档案。"小刘递上材料："今天打流感疫苗第二针。"李娜核对信息："小宇，3岁2个月，上次接种是5月15日，无过敏史，近期无发热咳嗽？"小刘："都正常，早上还吃了鸡蛋糕。"李娜登记后打印接种知情同意书："请阅读注意事项，接种后需留观30分钟。"小刘签字确认。9:15，王芳在接种室接过小宇，左手固定其右上臂，酒精消毒三角肌部位，取出预充式流感疫苗（模拟药剂），排气后快速进针，回抽无血后推注，棉签按压针孔5秒。"好了，小宇真勇敢，去留观区坐15号座位，有任何不舒服马上叫我们。"小刘抱小宇到留观区，张阳同步记录接种时间9:15，标注留观结束时间9:45。9:28，小宇突然哭闹，面色苍白，额头冒冷汗，小刘慌张呼叫："护士！孩子不对劲！"王芳闻声从接种室跑出，张阳携带急救箱紧跟。王芳蹲下观察："小宇，阿姨摸摸，哪里不舒服？"小宇呼吸急促（40次/分），口周发绀，躯干出现散在荨麻疹，脉搏细速（140次/分）。王芳立即判断："过敏性休克！启动应急预案！"张阳通过对讲机呼叫："李娜，关闭接种区大门，引导其他家长到候诊区，通知张主任到留观区！"9:29，张阳将小宇平卧，抬高下肢15度，松开衣领；王芳用压舌板检查口腔无异物，清理呼吸道分泌物，连接氧气袋（流量4L/分）；张阳测量血压70/40mmHg（正常3岁儿童90/60mmHg）。王芳抽取肾上腺素0.15mg（1:1000浓度，按0.01mg/kg计算，小宇15kg），大腿外侧中段肌内注射。小刘哭着问："会不会有事？"李娜扶住她肩膀："我们正在全力抢救，您先冷静，配合我们好吗？"9:31，小宇仍烦躁，呼吸未缓解，王芳："准备地塞米松2.5mg静推。"张阳抽取药物，王芳确认剂量后缓慢静脉注射。同时监测心率150次/分，血压75/45mmHg。张阳记录："9:28出现症状，9:29注射肾上腺素，9:31注射地塞米松，生命体征持续监测中。"9:33，小宇面色转红，呼吸28次/分，血压85/50mmHg，皮疹未再增多。王芳："休克症状初步控制，准备转院。"张阳联系120："XX社区接种门诊，3岁儿童过敏性休克，已用肾上腺素、地塞米松，需转运至XX医院，目前血压85/50mmHg，呼吸28次/分，氧气持续吸入。"李娜协助小刘整理物品，王芳向小刘说明："孩子需要进一步观察，我们会派张护士随车，途中继续监测生命体征。"9:38，120到达，张阳携带急救记录单（含接种时间、疫苗批号、用药情况、生命体征变化）陪同转运。李娜引导其他家长返回接种区，解释："刚才是演练，感谢大家配合。"王芳清理留观区，补充急救药品，登记疫苗批号（模拟批号20240501），填写《预防接种异常反应登记报告卡》，注明"过敏性休克，处置过程：肾上腺素0.15mgim，地塞米松2.5mgiv，转运XX医院"。9:50，张主任召集全体人员总结："本次演练从发现到处置用时10分钟，关键点：①留观区监控覆盖到位，及时发现异常；②肾上腺素注射部位（大腿外