支气管哮喘护理试题及答案

支气管哮喘护理试题及答案一、单选题1.支气管哮喘的本质是（）A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β₂受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B解析：支气管哮喘的本质是气道慢性炎症，这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。2.支气管哮喘发作时，以下哪种体征最常见（）A.两肺满布哮鸣音B.两肺底湿啰音C.一侧满布哮鸣音D.叩诊过清音E.语音震颤增强答案：A解析：支气管哮喘发作时，典型体征为两肺满布哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长。这是由于气道痉挛、狭窄，气体通过狭窄气道产生湍流所致。3.控制支气管哮喘症状的首选药物是（）A.β₂受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：β₂受体激动剂是控制支气管哮喘症状的首选药物，它可以通过激动气道平滑肌和肥大细胞表面的β₂受体，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，从而缓解哮喘症状。4.支气管哮喘患者禁用的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.吗啡D.泼尼松E.色甘酸钠答案：C解析：吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸频率减慢、潮气量减少，加重哮喘患者的呼吸困难，故支气管哮喘患者禁用。5.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续多长时间以上（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：C解析：哮喘持续状态是指哮喘严重发作，经合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难，持续24小时以上。二、多选题1.支气管哮喘的诱发因素包括（）A.花粉B.尘螨C.感染D.运动E.精神因素答案：ABCDE解析：支气管哮喘的诱发因素众多，花粉、尘螨等过敏原可引起机体过敏反应，导致哮喘发作；感染，尤其是呼吸道感染，可诱发或加重哮喘；运动可导致气道痉挛，引发运动性哮喘；精神因素如紧张、焦虑等也可能诱发哮喘发作。2.支气管哮喘患者的护理措施包括（）A.保持室内空气清新，避免刺激性气体B.给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食C.鼓励患者多饮水D.指导患者正确使用吸入器E.密切观察病情变化，包括呼吸、心率等答案：ABCDE解析：保持室内空气清新，避免刺激性气体可减少对气道的刺激；给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食有助于增强患者体质；鼓励患者多饮水可稀释痰液，利于痰液排出；指导患者正确使用吸入器可保证药物的有效吸入；密切观察病情变化能及时发现病情的异常并采取相应措施。3.以下关于支气管哮喘患者的健康教育内容，正确的是（）A.避免接触过敏原B.坚持规律用药C.适当进行体育锻炼D.注意保暖，预防感冒E.定期复诊答案：ABCDE解析：避免接触过敏原可减少哮喘发作的诱因；坚持规律用药能有效控制哮喘症状，预防发作；适当进行体育锻炼可增强体质，但要注意避免剧烈运动诱发哮喘；注意保暖，预防感冒可减少呼吸道感染，降低哮喘发作的风险；定期复诊便于医生了解病情，调整治疗方案。三、简答题1.简述支气管哮喘的临床表现。答：支气管哮喘的临床表现主要包括：（1）症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是其主要症状。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等。症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂后缓解或自行缓解。部分患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。有些患者尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。（2）体征：发作时胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作时，哮鸣音可不出现，后者称为寂静胸。严重哮喘患者可出现心率增快、奇脉、胸腹反常运动和发绀。非发作期可无异常体征。2.如何指导支气管哮喘患者正确使用定量吸入器？答：指导支气管哮喘患者正确使用定量吸入器的步骤如下：（1）打开盖子，摇匀药物。（2）患者先缓慢呼气，尽量呼出肺内气体。（3）将吸入器的吸嘴放入口中，用嘴唇紧紧包住吸嘴。（4）在开始吸气的同时，按压吸入器的药罐，使药物随吸气进入气道。（5）继续深吸气，尽量使药物到达肺部深处。（6）屏气10秒钟左右，以使药物充分沉积在气道内。（7）缓慢呼气。（8）用清水漱口，以减少药物在口腔和咽部的残留，降低副作用的发生。四、案例分析题患者，男，35岁，有支气管哮喘病史10年。近日因接触花粉后出现喘息、气急、胸闷，自行使用沙丁胺醇气雾剂后症状无明显缓解，遂来医院就诊。查体：呼吸28次/分，心率110次/分，两肺满布哮鸣音。1.该患者目前的病情判断是什么？答：该患者有支气管哮喘病史，因接触花粉（过敏原）后出现喘息、气急、胸闷等症状，自行使用沙丁胺醇气雾剂后症状无明显缓解，结合查体两肺满布哮鸣音，目前考虑为支气管哮喘急性发作，且病情较为严重。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答：针对该患者可采取以下护理措施：（1）环境护理：将患者安置在安静、舒适、空气清新的病房，避免接触过敏原及刺激性气体。（2）体位护理：协助患者取坐位或半卧位，以利于呼吸。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律、深度，以及喘息、气急、胸闷等症状的变化，同时观察患者的精神状态、意识等。（4）氧疗护理：根据患者的病情给予合适的吸氧方式和氧流量，一般给予鼻导管吸氧，氧流量为24L/min，以改善患者的缺氧状态。（5）用药护理：遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物治疗，观察药物的疗效和不良反应。如使用沙丁胺醇气雾剂时，要指导患者正确使用；使用糖皮质激素时，要注意观察患者有无胃肠道不适、血糖升高等不良反应。（6）心