26年基本公共卫生服务课件

202XLOGO26年基本公共卫生服务课件演讲人2026-05-032026年基本公共卫生服务的核心调整背景与总体要求012026年基本公共卫生服务绩效考核与资金管理规范022026年基本公共卫生服务重点项目实操规范032026年基本公共卫生服务增效减负配套措施04目录各位基层公卫机构负责人、社区卫生服务站医务人员、乡村医生同仁们：大家好，我是省卫健委基层卫生健康处负责基本公共卫生服务项目管理的张磊，从事公卫项目规范制定、督导考核、落地指导工作已经13年，去年全年跑了全省21个地市、37个县区的62个基层服务站点，收集到大家反映的人手不足、数据重复录入、群众知晓率低、考核标准不清晰等127条问题，全部纳入了2026年公卫服务政策调整的参考依据。今天的课件就是结合2025年正式落地的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》过渡期收尾要求，以及2026年全省公卫服务提质增效的核心部署编制的，目的就是帮大家把今年的公卫服务干明白、出实效、不踩红线，真正让群众感受到公卫服务的价值。012026年基本公共卫生服务的核心调整背景与总体要求2026年基本公共卫生服务的核心调整背景与总体要求这部分内容是今年所有公卫工作的总纲领，大家先把方向搞清楚，避免后续干活走偏。政策调整的核心背景规范落地的过渡要求2025年是第四版公卫服务规范的试点执行年，全省有12个县区作为试点开展了服务调整，其余地区仍按照第三版规范执行，今年起第四版规范在全省全面落地，过渡期政策全部取消，所有服务项目、考核标准、资金规则都要统一按照新规范执行。我去年在试点地区督导的时候发现，不少机构提前适应了新规范，工作效率提升了30%以上，今年没有跟上节奏的机构很容易在考核中吃亏。政策调整的核心背景问题整改的现实要求2025年全省公卫服务群众满意度调查得分是82.7分，比全国平均水平低0.9分，排在全国第19位，暴露的核心问题有三个：一是重点人群随访流于形式，42%的高血压患者反映全年没有收到过用药指导；二是健康档案更新不及时，38%的居民反映自己的档案信息还是3年前的；三是服务知晓率低，61%的65岁以上老人不知道自己可以享受免费体检。这三个问题是今年我们要重点攻克的硬骨头，所有调整政策都是围绕解决这些问题制定的。政策调整的核心背景资金扩容的配套要求2026年全省人均基本公共卫生服务经费标准提高到90元，比2025年增加5元，新增经费全部用于重点人群筛查、数字化工具配套和基层人员劳务补助，经费总量的增加也对应着更高的服务要求和考核标准。政策调整的核心背景2026年总体工作目标今年的目标全部量化，没有模糊表述，大家可以对照自查：政策调整的核心背景核心服务指标100%达标65岁以上老年人健康体检率不低于72%，高血压、糖尿病患者规范管理率不低于75%、控制率不低于45%，0-6岁儿童autism（自闭症）初筛覆盖率100%，严重精神障碍患者规范管理率不低于90%，电子健康档案开放率100%。政策调整的核心背景群众满意度提升至85%以上第三方调查的公卫服务知晓率不低于70%，重点人群服务满意度不低于88%，全年涉公卫服务投诉量下降30%以上。政策调整的核心背景资金使用合规率100%全程无截留、挪用公卫资金情况，无虚假服务、虚假台账问题，无公卫服务相关的重大负面舆情。明确了整体方向和目标之后，我们接下来进入大家最关心的实操环节，每一项服务的标准、流程、注意事项我都会讲透，避免大家走弯路。022026年基本公共卫生服务重点项目实操规范2026年基本公共卫生服务重点项目实操规范今年的服务项目共14大类52小项，我重点讲调整幅度大、考核占比高的4类核心项目，其余项目的规范手册会后会统一发给大家。居民健康档案管理档案开放要求今年起所有电子健康档案必须向居民本人开放，居民可以通过本地政务服务APP、社区卫生服务中心自助终端查询自己的全部档案信息，包括体检记录、随访记录、疫苗接种记录等。大家要注意，档案开放之后，信息不准确的问题会直接暴露在群众面前，所以今年的档案更新要求比往年严格很多。居民健康档案管理档案更新规范重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童、严重精神障碍患者）每季度至少更新1次档案信息，普通居民每年至少更新1次，流动人员每半年随访更新1次。我去年在深圳龙岗的一个社区站调研，他们把档案更新和网格员入户反诈宣传、人口普查结合起来，公卫医生和网格员组队上门，一次入户就能完成信息核实、健康宣教、简单查体三项工作，效率提升了40%，大家完全可以借鉴这种跨部门协作的模式，不用单独上门浪费人力。居民健康档案管理死档清理要求今年上半年要完成2018年之前存量死档的全面清理，已经确认迁出本地、去世、连续3年联系不上的人员档案全部归档封存，不再纳入考核基数，避免大家为无效档案浪费精力。重点人群健康管理这部分占考核权重的60%，是今年工作的重中之重。重点人群健康管理0-6岁儿童健康管理今年新增3岁儿童自闭症初筛免费项目，所有3岁儿童在健康体检时必须完成自闭症筛查量表评估，初筛阳性的要在7个工作日内转介到县级及以上妇幼保健机构做复筛，复筛阳性的要纳入重点随访管理。不少村医跟我反映不会用量表，今年我们会组织3轮线上+线下的实操培训，还给大家配了智能化筛查小程序，照着问题问就能自动生成结果，不用担心不会操作。重点人群健康管理孕产妇健康管理今年新增产后抑郁筛查必做项，产后42天随访时必须完成抑郁自评量表评估，得分异常的要及时转介到精神卫生机构干预，避免发生极端事件。重点人群健康管理65岁以上老年人健康管理今年的免费体检项目新增腹部B超（肝胆胰脾肾）、血清白蛋白检测两项内容，大家要提前和乡镇卫生院、社区卫生服务中心协调好设备和人员，确保体检项目不缺项。体检完成后必须在10个工作日内把报告反馈给老人，异常结果要当面用通俗的语言解释，不能直接扔给老人一堆专业术语的报告，看不懂等于白做。我去年在梅州的一个村子督导，有个老人2024年体检就查出肝功能异常，村医没跟进随访，2025年发展成肝硬化才发现，家属找到卫生院要说法，这个教训太深刻，大家一定要重视异常结果的闭环管理。重点人群健康管理慢性病患者健康管理高血压、糖尿病患者的随访要求今年做了灵活调整，除了上门随访之外，视频、电话随访只要有录音、有明确的健康指导内容、患者确认知晓，都可以算作有效随访，不用大家为了留痕硬跑。我们今年给所有基层公卫人员配了公卫随访APP，用APP打电话会自动录音、自动同步随访记录到档案系统，不用大家回来再手写录入，至少能省30%的文案工作。重点人群健康管理严重精神障碍患者管理今年要求和社区网格员、辖区派出所民警建立联动随访机制，每季度至少联合随访1次，及时掌握患者病情和活动轨迹，避免发生肇事肇祸事件。健康教育服务今年的健康教育考核不再只看台账，还要看实际参与人数和群众反馈，每个村、社区每个月至少举办1次健康讲座，每个季度至少举办1次大型健康咨询活动。不少人跟我说讲座没人来，你别一上来就讲高血压的发病机制，你讲怎么吃降压药不头晕、怎么跳广场舞不伤膝盖、怎么带孙子不腰疼，再来点免费测血压、送小毛巾、鸡蛋的小福利，来的人肯定多，我去年在湛江看到一个村医这么干，每次讲座都能来五六十人，效果特别好。卫生监督协管服务今年重点巡查农村饮用水安全、学校卫生、非法行医三类内容，每个月至少巡查1次，发现问题第一时间上报给县级卫生监督所，不用自己处理，避免发生冲突。实操标准明确之后，我们再来讲大家最关注的考核与资金问题，毕竟大家干了活，就要明明白白拿钱，清清楚楚接受考核。032026年基本公共卫生服务绩效考核与资金管理规范绩效考核核心调整考核权重调整今年的考核从过去的过程指标占60%、结果指标占40%，调整为结果指标占60%、过程指标占40%，简单说就是你填了多少台账不重要，重要的是患者血压控制率、老年人满意度、服务知晓率这些实实在在的结果，比如你随访了100个高血压患者，只有30个血压达标，得分还不如随访了80个、有40个达标的机构。绩效考核核心调整考核方式调整今年实行“季度督导、半年考核、年终总评”的模式，每季度的督导结果占年终考核权重的30%，同时引入第三方满意度调查，占考核权重的20%。我特别提醒大家，第三方调查是直接给居民打电话核实服务情况，老百姓说没收到过随访、没做过免费体检，你台账做的再好看也没用，所以大家别把精力花在造台账上，真真正正把服务落到实处才是硬道理。绩效考核核心调整一票否决项调整今年新增三类一票否决项：一是出现公卫资金截留、挪用情况的；二是出现虚假服务、虚假台账被查实的；三是发生公卫服务相关重大负面舆情的，触碰任何一项直接判定为考核不合格，取消当年评优资格，并且追责相关负责人。资金拨付与使用规范拨付规则今年的公卫经费70%年初预拨到各县区，剩下的30%和年终考核结果挂钩，考核优秀的机构可以拿到120%的绩效经费，考核合格的拿100%，考核不合格的只拿80%，连续两年考核不合格的，取消承接公卫服务的资格。去年有个社区卫生服务中心因为考核不合格，被扣了27万的绩效经费，大家一定要重视。资金拨付与使用规范使用范围公卫经费只能用于公卫服务相关的人员劳务补助、耗材采购、培训、宣传支出，严禁用来购买办公设备、发放在编人员基本工资。我去年处理了3起公卫资金违规使用的投诉，都是把公卫经费挪用来发全体人员的绩效，最后不仅全额追回了资金，还处理了3名相关负责人，大家一定要守好这条红线，公卫经费是干多少活拿多少钱的劳务费，不是大锅饭。最后，为了帮大家减轻负担、提高效率，今年省厅也配套了一系列支持政策，给大家做好后盾。042026年基本公共卫生服务增效减负配套措施数字化工具支持今年全省统一上线新版公卫服务管理系统，和电子健康档案系统、妇幼保健系统、精神卫生系统、疫苗接种系统全部打通，数据一次录入就能同步到所有平台，不用大家再重复填报多个系统。同时给每个基层服务站点配智能随访包，里面有便携式血压计、血糖仪、掌上B超、随访平板，上门服务的时候数据直接上传系统，不用回来再二次录入。人员培训支持今年我们建立了省、市、县三级培训体系，每个公卫从业人员每年至少参加2次线下实操培训、5次线上培训，考核合格才能上岗，同时每个县区派驻2名省级公卫专家蹲点指导，大家有任何操作上的问题都可以随时找专家咨询。宣传支持省厅统一制作了公卫服务的宣传海报、短视频、科普手册，大家可以免费申领，不用自己花钱做，同时我们和本地电视台、短视频平台、运营商合作，滚动播放公卫服务宣传内容，给老百姓做科普，大家开展工作的时候阻力会小很多。最后我再跟大家梳理下2026年基本公共卫生服务的核心逻辑，总结起来就是三个关键词：第一是规