女性专属健康保险合同

女性专属健康保险合同甲方（投保人）：___________________________乙方（保险人）：___________________________（以下简称“保险公司”）鉴于投保人拟为被保险人投保女性专属健康保险，双方依据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，遵循公平、自愿、诚实信用原则，经协商一致订立本合同。第一条合同构成本合同由保险单、投保单、本条款、批注、附贴批单、健康告知书及双方书面协议构成。第二条投保范围1.投保人：年满18周岁、具有完全民事行为能力的自然人，且与被保险人具有保险利益（包括配偶、父母、子女等）。2.被保险人：年满18周岁至65周岁（含）的女性，投保时身体健康、能正常工作/生活（以健康告知为准）。第三条保险期间与生效日1.保险期间：自本合同生效日零时起至约定终止日二十四时止，最长不超过20年。2.生效日：保险公司审核同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日零时。3.等待期：-一般疾病/轻症：90天；-妊娠相关责任（可选）：30天；-等待期内发生保险事故的，保险公司不承担给付责任，退还已缴保费。第四条保险责任本合同包含基础责任与可选责任，具体如下：一、基础责任1.一般重大疾病保险金被保险人在等待期后首次确诊本合同约定的28种重大疾病（参照银保监会《重大疾病保险的疾病定义使用规范》），保险公司按基本保险金额的100%给付，本合同终止。2.女性特定重大疾病保险金被保险人在等待期后首次确诊女性专属重大疾病（包括但不限于：乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌、外阴癌、严重乳腺原位癌、子宫颈原位癌），保险公司按基本保险金额的50%额外给付（与一般重疾金累计不超过150%基本保额），本合同终止。3.女性特定轻症疾病保险金被保险人在等待期后首次确诊女性专属轻症疾病（包括但不限于：乳腺结节BI-RADS3级及以上、子宫颈上皮内瘤变2-3级、卵巢囊肿蒂扭转需手术、子宫内膜异位症伴不孕），保险公司按基本保险金额的20%给付，累计给付1次，给付后本合同继续有效。二、可选责任（需投保人额外申请）1.妊娠特定保障被保险人在保险期间内怀孕，且满足以下情形的，保险公司按约定给付：-妊娠期重度高血压/糖尿病需胰岛素治疗：给付10%基本保额；-疾病/意外需终止妊娠：给付5%基本保额；-新生儿先天性疾病（出生30天内确诊）：给付15%基本保额；累计给付不超过30%基本保额，仅对首次怀孕生效。2.乳腺/子宫复查津贴被保险人每满2年进行乳腺超声、子宫附件超声复查（二级及以上公立医院），保险公司给付1000元/次，累计给付3次。第五条责任免除因下列情形之一导致保险事故的，保险公司不承担给付责任：1.等待期内确诊疾病/出现症状；2.投保前已患的乳腺/子宫/卵巢疾病（既往症），且未如实告知；3.故意自伤、自杀（无民事行为能力人除外）、醉酒、滥用毒品/药物；4.战争、军事冲突、核爆炸/辐射；5.整容、美容、变性手术导致的并发症；6.先天性疾病、遗传性疾病；7.未遵医嘱私自用药；8.非法堕胎、故意终止妊娠（妊娠附加责任除外）；9.感染艾滋病病毒或患艾滋病（因输血导致的除外）。第六条保险金额与保险费1.基本保险金额：由双方约定，最低5万元，最高50万元（以投保时健康状况为准）。2.保险费：年缴保费根据被保险人年龄、保额、是否选择可选责任确定，缴费期间与保险期间一致。3.宽限期：未按时缴费的，自应缴日起60天为宽限期，宽限期内发生事故仍赔付，但扣除欠缴保费；宽限期满未缴费的，合同效力中止。第七条如实告知义务1.投保人/被保险人需如实填写健康告知（包括乳腺/子宫病史、妊娠史、家族遗传史等）；2.故意未告知：保险公司解除合同，不赔保险金，不退保费；3.重大过失未告知（影响承保/费率）：解除合同，对事故有严重影响的不赔，但退保费；4.保险公司解除权：自知道解除事由起30日内行使，合同成立满2年不得解除。第八条保险金申请与给付1.申请人：被保险人本人；身故的，为法定继承人。2.申请材料：-给付申请书；-保险单、身份证明原件；-二级及以上公立医院诊断证明、病理报告、影像学资料；-妊娠附加责任需提供妊娠证明、出生证明（新生儿）；3.给付时限：收到完整材料后，属于保险责任的10日内赔付；不属于的3日内发出拒付通知。第九条合同解除1.投保人解除：需提交解除申请书、保险单、身份证明，保险公司按以下退还：-合同成立2年内：退还未满期净保费（年缴保费×(1-已过天数/保险期间天数)×95%）；-满2年：退还现金价值（以保险公司公布的现金价值表为准）；2.已领取保险金的，不退还保费，合同终止。第十条争议处理1.协商不成的，提交[XX仲裁委员会]仲裁（或向合同签订地人民法院起诉）；2.适用中华人民共和国法律（不含港澳台）。第十一条其他事项1.被保险人年龄/职业变更：10日内通知保险公司，保险公司可调整保费或解除合同；2.合同变更