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文档简介
食源性疾病病例监测生物标本检验结果表一、标本信息病人姓名*标本编号*(与病例号一致)标本类型*□粪便
□肛拭子
□血液
□脑脊液
□其他哨点医院
二、标本检验结果检测项目*检验日期*检测方法*定性结果*定量结果定量单位是否取菌株*备注沙门氏菌年
月
日
+
-
是
否
志贺氏菌年
月
日
+
-
是
否
副溶血性弧菌年
月
日
+
-
是
否
致泻性大肠埃希氏菌年
月
日
+
-
是
否
其他:年
月
日
+
-
是
否
三、菌株信息表(如果同一标本分离出两种及以上致病菌,每株致病菌填写一行,一个标本要对应多行。)菌株编号*鉴定方法*目标基因检测血清鉴定特征性反应鉴定结论*备注
填报者:_______________________填报时间:______________________《食源性疾病病例监测生物标本检验结果表》填表说明检验项目:根据监测计划,沙门氏菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希氏菌为必须监测项目,如有增加可继续添加,填写检测项目名称,如诺如病毒。检验日期:填写标本检测日期。检测方法:填写检测所用的方法,如工作手册。定性结果:在相应的选择前打√。定量结果:若进行定量检测,填写定量结果。定量单位:若进行定量检测,致病菌检测可填写:cfu/g(mL)
、MPN/g(mL)
、MPN/100g(mL);化学性等可填写mg/g(mL)、μg/g(mL)、ng/g(mL)是否取菌株:致病菌检测项目必须在“是”前打√,填写“三、菌株信息表”。病毒检测项目不必填写
“三、菌株信息表”,只在备注栏填写,如GⅡ或诺如病毒Ⅱ型菌株编号:根据编码规则填写或由检测单位自行编制填写,但应与病人、生物标本对应。鉴定方法:填写菌株鉴定所使用方法目标基因检测:若采用PCR等方法进行目的基因检测的,填写检测结果,如tdh+,trh-等。血清鉴定:填写血清鉴定的抗原式,如O3:K6、O:4;H:i:1,2等。特征性反应:可填写菌株鉴定过程特有的或关键的反应,如β溶血、IMViC++--等。鉴定结论:填写最终鉴定结果,如肠炎沙门氏菌、肠出血性大肠杆菌STEC等。附件3科室腹泻病例信息统计表(
年
月
)填报科室:
填表人:
联系电话:填报项目腹泻病人就诊数腹泻病人进行大便培养人数大便培养阳性人数住院
门诊
1.
每月5日前填报上个月数据
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