2025年基础护理学期末考试题及答案

2025年基础护理学期末考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，因急性胃肠炎入院，医嘱“0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注，每日2次”。护士在配置药液时发现庆大霉素安瓿有裂缝，正确的处理是A.用无菌纱布包裹后使用B.更换新的安瓿C.消毒后继续使用D.稀释后缓慢滴注答案：B2.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需用无菌持物钳C.无菌包打开后未用完，可保存24小时D.铺好的无菌盘需在4小时内使用答案：C（正确为未污染情况下可保存24小时，若被污染需重新更换）3.患者李某，体温39.5℃，医嘱乙醇拭浴降温。操作中错误的是A.拭浴顺序为上肢→背部→下肢B.冰袋置于头部，热水袋置于足底C.拭浴时间15-20分钟D.乙醇浓度40%-50%，温度30℃左右答案：D（正确浓度为25%-35%）4.测量血压时，若肱动脉高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（血液重力作用导致测量值偏低）5.患者张某，因昏迷需鼻饲，插管至15cm时，护士应A.快速插入B.将患者头后仰C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插管并检查胃管是否盘曲答案：C（昏迷患者吞咽反射消失，托头可增大咽喉部通道弧度）6.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.Ⅱ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪C.Ⅲ期：骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：表皮或真皮受损，形成浅溃疡答案：A7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液体流回瓶内B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液器D.挤压滴管至液面降至1/2-2/3答案：A8.患者陈某，青霉素皮试后5分钟出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg，首要的急救措施是A.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.氧气吸入C.静脉注射地塞米松5mgD.平卧，保暖答案：D（立即平卧是首要措施，为后续急救争取时间）9.关于导尿术操作，错误的是A.女性患者消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：B（男性消毒顺序应为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口→龟头→冠状沟）10.患者刘某，术后需记录24小时出入量，下列不属于“入量”的是A.静脉输注的脂肪乳B.自饮的豆浆C.鼻饲的米汤D.引流的腹腔积液答案：D（引流液属于出量）11.关于灌肠法，下列描述正确的是A.大量不保留灌肠溶液温度39-41℃B.小量不保留灌肠肛管插入深度7-10cmC.清洁灌肠需反复多次，直至排出无粪渣D.降温灌肠液体量成人不超过500ml答案：C12.患者王某，因CO中毒急诊入院，需高浓度吸氧，氧流量应调至A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min答案：D（CO中毒需高流量吸氧促进碳氧血红蛋白解离）13.关于药物保管原则，错误的是A.易挥发药物需密封保存（如乙醇）B.生物制品需冷藏（如胰岛素）C.遇光变质药物用黑色纸包裹（如硝普钠）D.贵重药物需加锁保管（如吗啡）答案：D（麻醉、精神类药物需加锁，贵重药物一般专柜存放）14.患者李某，输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士应首先A.停止输液B.高流量吸氧（6-8L/min）C.取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱注射利尿剂答案：C（减轻回心血量是首要措施）15.关于尸体护理，错误的是A.填塞孔道用无菌棉球B.闭合眼睑时可轻揉上眼睑C.有义齿者应取下D.记录死亡时间、护理措施答案：C（有义齿者应保留以维持面部外观）16.患者张某，因破伤风入院，病房环境要求错误的是A.保持安静，减少探视B.光线充足，便于观察C.温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）D.操作集中进行答案：B（破伤风患者需避光，减少刺激）17.关于生命体征测量，错误的是A.口腔温度测量时间3分钟B.脉搏测量时间一般30秒×2C.呼吸测量时需避免患者察觉D.血压测量时袖带松紧以能放入1指为宜答案：A（口腔温度测量时间为3分钟，腋下为10分钟，直肠为3分钟）18.患者陈某，术后第3天，主诉切口疼痛，评估疼痛程度为6分（0-10分法），正确的护理措施是A.指导深呼吸缓解B.遵医嘱给予止痛药C.分散患者注意力D.告知疼痛是正常现象答案：B（6分属于中度疼痛，需药物干预）19.关于静脉血标本采集，错误的是A.生化检验需空腹采血B.血培养需严格无菌操作C.同时抽取多种血标本时，注入顺序为血培养→抗凝管→干燥管D.采血后按压针孔3-5分钟（凝血功能障碍者延长至10分钟）答案：C（正确顺序为血培养→抗凝管→干燥管）20.患者王某，因急性左心衰入院，医嘱“呋塞米20mg静脉注射”，注射后重点观察A.心率变化B.尿量变化C.血压变化D.呼吸频率答案：B（呋塞米为利尿剂，需观察尿量评估效果）二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，心率范围为______次/分，呼吸频率为______次/分。答案：60-100；16-202.无菌包打开后未被污染，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。答案：24；43.压疮好发部位中，仰卧位最常见于______，侧卧位最常见于______。答案：骶尾部；股骨大转子4.鼻饲法插入胃管的长度为______，验证胃管在胃内的方法有______、______、______。答案：前额发际至剑突或耳垂至鼻尖至剑突（45-55cm）；抽吸胃液；听气过水声；观察无咳嗽、发绀5.静脉输液时，成人一般滴速为______滴/分，儿童为______滴/分；20滴为1ml时，500ml液体需______小时输完（滴速60滴/分）。答案：40-60；20-40；2.78（约2小时47分钟）6.青霉素过敏试验液的浓度为______，皮内注射剂量为______ml。答案：200-500U/ml；0.17.大量不保留灌肠时，成人液体量为______ml，液面距肛门高度为______cm；伤寒患者灌肠液体量不超过______ml，液面高度不超过______cm。答案：500-1000；40-60；500；308.临终患者的心理反应阶段依次为否认期、______、协议期、______、接受期。答案：愤怒期；抑郁期三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌物品需在有效期内；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一旦污染立即更换；⑤无菌区域：铺好的无菌盘4小时内使用，无菌包打开后24小时内使用（未污染）。2.列举5种常见的异常脉搏及其临床意义。答案：①速脉（＞100次/分）：见于发热、贫血、甲亢等；②缓脉（＜60次/分）：见于颅内压增高、房室传导阻滞等；③间歇脉（不规则的脉搏间歇）：见于各种心律失常；④绌脉（脉率＜心率）：见于房颤；⑤洪脉（脉搏强而大）：见于高热、甲亢；⑥细脉（脉搏弱而小）：见于休克、心衰（任选5种）。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、表现及急救措施。答案：原因：输液管内空气未排尽、导管连接不紧、加压输液时无人守护等。表现：突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及响亮的“水泡声”。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④严密观察生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日温水擦浴；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食；⑤评估与观察：使用Braden量表评估风险，每班检查皮肤情况。5.简述口服给药的注意事项。答案：①严格三查七对，确认患者身份；②掌握药物性能：如对胃刺激大的药物（阿司匹林）饭后服，助消化药（胃蛋白酶）饭前服，止咳糖浆服后不宜立即饮水；③特殊患者：昏迷或吞咽困难者鼻饲给药，婴幼儿用滴管或小勺喂服；④观察反应：服药后注意疗效及不良反应（如洋地黄类需测心率，＜60次/分暂停给药）。四、案例分析题（共10分）患者李某，男，68岁，因“冠心病、心力衰竭”入院，医嘱：①一级护理；②低盐饮食；③地高辛0.25mg口服，每日1次；④呋塞米20mg口服，每日2次；⑤氧气吸入2L/min。入院第3天，患者主诉恶心、呕吐，视力模糊（黄视），测心率52次/分。问题：1.患者出现了什么问题？可能的原因是什么？（4分）2.护士应采取哪些护理措施？（6分）答案：1.问题：地高辛中毒。原因：地高辛治疗窗窄（有效血药浓度0.8-2.0ng/ml），患者为老年心