2026年骨科护理考试试题及答案

2026年骨科护理考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1成人新鲜闭合性股骨干骨折首选的急救固定材料是A.充气式夹板 B.托马斯架 C.真空负压垫 D.石膏托答案：C1.2下列哪项不是脂肪栓塞综合征的早期典型表现A.低氧血症 B.皮肤黏膜出血点 C.体温>39℃ D.意识模糊答案：C1.3颈椎前路术后24h内最危急的并发症是A.喉返神经麻痹 B.颈部血肿致气道受压 C.食管瘘 D.植骨块移位答案：B1.4关于骨筋膜室综合征“5P”征，下列哪项最早出现A.Pallor B.Painoutofproportion C.Paresthesia D.Paralysis答案：B1.5髋臼骨折牵引重量一般按体重的A.1/5 B.1/7 C.1/10 D.1/12答案：B1.6脊髓损伤患者行间歇导尿，每次导尿量不宜超过A.300mL B.400mL C.500mL D.600mL答案：C1.7下列药物中，对骨质疏松症兼有镇痛作用的是A.阿仑膦酸钠 B.降钙素 C.钙尔奇D D.骨化三醇答案：B1.8断肢再植术后室温应保持在A.18–20℃ B.20–22℃ C.23–25℃ D.26–28℃答案：C1.9开放性骨折GustiloⅢB型要求清创后几小时内覆盖创面A.24h B.48h C.72h D.1周答案：C1.10人工全膝关节置换术后预防深静脉血栓，推荐药物A.低分子肝素 B.华法林 C.阿司匹林 D.利伐沙班答案：A1.11儿童肱骨髁上骨折易并发A.肘内翻 B.骨不连 C.桡神经损伤 D.肱动脉损伤答案：A1.12骨盆骨折合并失血性休克，首选的液体复苏方案A.全血 B.胶体+晶体1:1 C.晶体3:1 D.高渗盐水答案：C1.13脊柱侧凸Cobb角>45°的矫正手术，术中唤醒试验的目的是A.检查呼吸功能 B.检查脊髓运动功能 C.检查植骨位置 D.检查内固定松紧答案：B1.14骨折愈合过程中，软骨痂形成期出现在A.24h内 B.3–7d C.1–3周 D.4–6周答案：C1.15下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素A.吸烟 B.早期负重 C.低强度脉冲超声 D.感染答案：C1.16骨牵引时，牵引针孔护理应选用A.75%乙醇 B.碘伏 C.生理盐水 D.双氧水答案：B1.17脊髓损伤后神经源性膀胱，逼尿肌-括约肌协同失调应选A.间歇导尿 B.留置导尿 C.耻骨上造瘘 D.抗胆碱药+括约肌切开答案：D1.18人工股骨头置换术后禁止的动作是A.伸髋 B.屈髋>90° C.外展 D.内旋答案：B1.19下列哪项不是骨化性肌炎的诱发因素A.反复手法复位 B.被动牵拉 C.早期冷敷 D.血肿答案：C1.20骨折术后患者使用PCA泵，最需警惕的并发症是A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.恶心呕吐 D.皮肤瘙痒答案：A1.21骨质疏松症患者钙摄入推荐量（元素钙）A.400mg/d B.600mg/d C.800mg/d D.1000–1200mg/d答案：D1.22断指再植术后动脉危象的表现A.指体苍白、毛细血管回流快 B.指体暗紫、回流慢 C.指体干瘪、皮温低 D.指体肿胀、水疱答案：C1.23骨折患者使用低分子肝素，术前需停药A.6h B.12h C.24h D.48h答案：B1.24下列哪项不是骨折内固定术后感染早期征象A.疼痛骤增 B.切口渗液 C.体温>38.5℃ D.骨擦音消失答案：D1.25脊柱术后患者翻身，轴位滚动的角度不超过A.30° B.45° C.60° D.90°答案：B1.26儿童青枝骨折最常见的部位A.肱骨近端 B.尺骨远端 C.桡骨远端 D.股骨近端答案：C1.27骨折患者行功能锻炼的“三阶段”顺序A.被动-主动-抗阻 B.主动-被动-抗阻 C.抗阻-被动-主动 D.被动-抗阻-主动答案：A1.28下列哪项不是骨折愈合标准A.无压痛 B.无纵向叩击痛 C.X线骨痂连续 D.关节活动正常答案：D1.29骨盆骨折导尿困难，应警惕A.尿道球部断裂 B.膀胱破裂 C.前列腺撕裂 D.输尿管断裂答案：A1.30骨折术后患者出院指导，负重时间应依据A.疼痛程度 B.医生X线结果 C.患者意愿 D.护士经验答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1骨筋膜室综合征切开减压指征包括A.间室压>30mmHg B.舒张压-间室压<30mmHg C.进行性神经功能障碍 D.足背动脉消失 E.剧痛被动牵拉痛答案：ABCE2.2骨质疏松症非药物干预措施A.戒烟限酒 B.钙+维生素D C.平衡训练 D.日光浴 E.高蛋白饮食答案：ACD2.3断肢再植术后全身性并发症A.急性肾衰 B.高钾血症 C.脂肪栓塞 D.感染中毒性休克 E.骨不连答案：ABCD2.4人工髋关节置换术后深静脉血栓物理预防A.弹力袜 B.间歇充气泵 C.足泵运动 D.抬高患肢 E.冷敷答案：ABCD2.5脊柱侧凸术后需重点观察的神经体征A.足趾屈伸 B.鞍区感觉 C.腹壁反射 D.踝阵挛 E.肛门括约肌张力答案：ABE2.6骨折延迟愈合的实验室指标A.骨特异性碱性磷酸酶升高 B.尿吡啶啉升高 C.血Ca降低 D.血P降低 E.甲状旁腺素升高答案：AB2.7儿童骨折特点A.骨膜厚 B.塑型能力强 C.易青枝骨折 D.易关节僵硬 E.骨骺损伤可致畸形答案：ABCE2.8骨折术后早期康复目标A.消肿 B.防止肌肉萎缩 C.促进骨痂 D.恢复关节活动度 E.增加骨密度答案：ABD2.9骨盆骨折合并尿道损伤的护理要点A.禁止导尿 B.膀胱造瘘护理 C.观察尿色量 D.会阴擦洗 E.尿道会师术后牵引护理答案：BCDE2.10骨折患者疼痛评估工具A.VAS B.NRS C.FLACC D.CPOT E.RASS答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1骨折愈合的“三期”依次为________、________、________。答案：炎症期、软骨痂期、硬骨痂期3.2骨牵引常用针道为________和________。答案：胫骨结节、跟骨3.3脊髓损伤平面T6以上，自主神经反射亢进的主要诱因是________。答案：膀胱或直肠扩张3.4人工全膝关节置换术后24h引流量>________mL应报告医生。答案：4003.5骨折术后患者使用抗凝药物，凝血酶原时间国际标准化比值（INR）目标为________。答案：2.0–3.03.6儿童肱骨髁上骨折复位后，肘关节固定于屈曲________°。答案：903.7骨筋膜室测压时，正常组织压<________mmHg。答案：83.8骨质疏松症诊断金标准________。答案：DXA骨密度T值≤-2.53.9断指再植术后静脉危象表现为指体________、毛细血管回流________。答案：暗紫、加快3.10骨折术后患者冷敷每次持续________min，间隔________h。答案：15–20、23.11骨盆骨折“翻书样”损伤指________侧耻骨支骨折合并________分离。答案：双、骶髂关节3.12脊柱术后患者佩戴支具时间一般________周。答案：123.13骨折患者行CPM训练，初始角度从________°开始。答案：303.14骨折术后感染最常见病原菌________。答案：金黄色葡萄球菌3.15骨质疏松症患者维生素D补充剂量________IU/d。答案：800–10003.16骨折术后患者行踝泵运动，每次背伸________秒、跖屈________秒。答案：5、53.17骨牵引重量每增加1kg，可产生约________mm的牵引长度。答案：1–1.53.18骨折术后患者首次下床需遵循“________分钟原则”。答案：303.19骨折术后患者使用PCA，锁定时间________min。答案：153.20骨折术后患者出院随访，术后________月复查X线。答案：1、3、6、124.简答题（每题6分，共30分）4.1简述骨筋膜室综合征的护理观察要点。答案：①评估疼痛性质：剧痛且与伤情不符，被动牵拉痛阳性；②监测间室压：>30mmHg或压差<30mmHg立即报告；③神经血管体征：感觉异常、肌力下降、足背动脉减弱；④皮肤颜色温度：苍白、发凉、大理石斑；⑤记录时间并标记，协助医生切开减压；⑥术后观察减压效果、敷料渗血、感染征象。4.2简述骨质疏松症患者健康教育内容。答案：①药物：钙+维生素D、双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂；②饮食：富钙食物（奶、豆制品）、低盐、适量蛋白；③运动：负重+平衡训练，每周≥150min；④防跌倒：居家无障碍、防滑鞋、夜灯；⑤戒烟限酒、限咖啡；⑥定期DXA复查；⑦疼痛管理：热敷、理疗、降钙素喷鼻；⑧心理支持：焦虑抑郁筛查。4.3简述断肢再植术后动脉危象的护理措施。答案：①立即抬高患肢略低于心脏水平；②解除压迫因素：松解敷料、拆除缝线几针；③保暖：室温23–25℃，局部40W烤灯30cm照射；④遵医嘱静注低分子右旋糖酐、罂粟碱；⑤禁止冷敷；⑥30min未缓解报告医生行探查术；⑦记录危象发生时间、处理经过、转归。4.4简述人工髋关节置换术后预防脱位的体位护理。答案：①屈髋<90°：使用高椅、加高马桶；②避免内收：双膝间放梯形枕；③避免内旋：穿丁字鞋；④翻身时轴位滚动，健侧→患侧；⑤起床：先移至健侧，坐起时患肢前伸；⑥禁止跷二郎腿、弯腰拾物；⑦使用助行器负重；⑧6周内不侧卧患侧。4.5简述脊柱侧凸术后呼吸功能训练方法。答案：①术前：吹气球、深呼吸训练器；②术后：镇痛支持下每2h翻身拍背；③腹式呼吸：一手放腹部，一手放胸部，吸气鼓腹，呼气缩腹，10次/组，日3组；④缩唇呼吸：吸呼比1:2；⑤激励性肺量计：800–1000mL，10次/组；⑥有效咳嗽：双手按压切口，深吸气后爆破性咳嗽；⑦早期下床：术后48h床边坐站。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者，男，35岁，股骨干闭合性骨折，体重70kg，行胫骨结节牵引。（1）按体重计算初始牵引重量；（2）若每增加1kg牵引力可延长1.2mm，求需增加多少重量才能使重叠缩短的8mm骨折端复位？答案：（1）初始重量=体重×1/7=70/7=10kg（2）需延长8mm，8/1.2=6.67kg，取整7kg总重量=10+7=17kg5.2案例分析（20分）患者，女，68岁，因“跌倒后右髋痛”入院，X线示右股骨颈骨折（GardenⅣ型），拟行人工股骨头置换。既往高血压、2型糖尿病、骨质疏松。问题：①术前护理评估重点；②术后第1天突发呼吸困难、SpO₂88%，最可能并发症及护理；③术后抗凝方案及监测；④出院指导要点。答案：①评估：心肺功能、血糖（空腹<8mmol/L）、皮肤完整性、跌倒风险、营养、心理、家庭支持。②最可能：脂肪栓塞综合征。护理：高流量吸氧、保持气道通畅、抽血查血气、D-二聚体、准备无创通气或插管、记录尿量、保暖、心理安抚。③抗凝：术后12h开始低分子肝素4000IU皮下注射，1次/日，共35d；监测血小板、出血征象；若用华法林，INR2–3。④出院：助行器负重、防跌倒、屈髋<90°、6周内不交叉双腿、继续抗凝、血糖监测、钙+维生素D、复查X线1-3-6月、出现腿肿胸痛随诊。5.3综合设计题（20分）设计一份“骨质疏松症社区护理干预方案”，要求包含：目标人群、干预内容、实施步骤、评价指标、预算估算。答案：目标人群：社区≥60岁女性及≥65岁男性，DXAT值-1.0至-2.5者300人。干预内容：①健康讲座（饮食、运动、防跌倒）；②个体化运动处方：快走+抗阻+平