2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案

2026年中医主治医师资格考试中医内科学真题及答案一、单选题（A1型题）1.下列哪项不是感冒的特征？A.恶寒发热B.鼻塞流涕C.头身疼痛D.喷嚏频作E.呛咳痰少2.治疗气虚感冒，应首选的方剂是：A.参苏饮B.玉屏风散C.补中益气汤D.黄芪建中汤E.四君子汤3.哮证发作的病理关键是：A.宿痰内伏，遇诱因引动B.外邪侵袭，肺失宣降C.肺脾肾三脏虚弱D.痰气互阻，气道挛急E.阴盛阳微，水饮内停4.治疗寒哮，应首选的方剂是：A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.三子养亲汤5.喘证的辨证，首要区分：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳E.气血6.虚喘之肺虚证，其首选方剂是：A.生脉散合补肺汤B.金匮肾气丸合参蛤散C.七味都气丸合生脉散D.黑锡丹E.真武汤7.肺痈的主要病理是：A.热毒蕴肺，成痈化脓B.痰热蕴肺，阻塞气道C.阴虚火旺，灼伤肺络D.毒邪攻肺，气滞血瘀E.湿热郁蒸，蕴结成痈8.肺痈溃脓期的治法是：A.清热解毒，化瘀消痈B.清热解毒，排脓解毒C.排脓解毒D.养阴清热，敛疮止咳E.益气养阴，润肺止咳9.肺胀痰蒙神窍证，其治疗主方是：A.涤痰汤B.苏合香丸C.安宫牛黄丸D.至宝丹E.指迷茯苓丸10.心悸之阴虚火旺证，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，应选用的方剂是：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.知柏地黄丸D.六味地黄丸E.酸枣仁汤11.胸痹心血瘀阻证，若伴见气短乏力、自汗心悸，属于气虚血瘀，治疗应选用的方剂是：A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.补阳还五汤D.保元汤合血府逐瘀E.归脾汤12.不寐心肾不交证，若阴虚火旺者，应首选：A.六味地黄丸合交泰丸B.知柏地黄丸合交泰丸C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.酸枣仁汤13.厥证的基本病机是：A.气机逆乱，升降乖戾B.阴阳失调，气血虚衰C.痰随气升，上蒙清窍D.清窍被蒙，神明失用E.气血运行不畅14.狂证火盛伤阴证，其治法是：A.活血化瘀，涤痰镇静B.清肝泻火，化痰开窍C.滋阴降火，安神定志D.疏肝解郁，清肝泻火E.清热泻火，开窍醒神15.痫证风痰闭阻证，其治法是：A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.平肝熄风，定志安神D.补益肝肾，填精安神E.健脾化痰，补益肝肾16.胃痛肝气犯胃证，若见胃痛急剧，痛势较重，且有呕血黑便，属于气滞血瘀，治疗应选用的方剂是：A.丹参饮合失笑散B.柴胡疏肝散合失笑散C.血府逐瘀汤D.一贯煎合芍药甘草汤E.黄土汤17.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，升降失司C.脾胃虚弱，运化无权D.外邪犯胃，中焦气滞E.饮食停滞，胃气上逆18.噎膈的病理性质总属：A.本虚标实B.气血两虚C.阴阳两虚D.寒热错杂E.痰瘀互结19.腹痛寒邪内阻证，若见腹痛拘急，大便不通，属于实寒积滞，治疗应选用的方剂是：A.良附丸B.附子理中丸C.大黄附子汤D.温脾汤E.少腹逐瘀汤20.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛，运化失常B.肝气乘脾，运化失常C.肾阳虚衰，气化失常D.外邪侵袭，损伤脾胃E.饮食不节，损伤脾胃21.痢疾初起，若见表证，治法当解表清里，应选用的方剂是：A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.驻车丸E.连理汤22.便秘热秘证，若兼见肝胆火旺，头晕目赤，易怒胁痛，治疗应选用的方剂是：A.麻子仁丸B.更衣丸C.大承气汤D.龙胆泻肝汤E.凉膈散23.胁痛肝胆湿热证，若见湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道，治疗应选用的方剂是：A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.丹栀逍遥散D.茵陈术附汤E.硝石矾石散24.黄疸急黄疫毒炽盛证，其治法是：A.清热解毒，凉血开窍B.清热解毒，利湿退黄C.化浊解毒，凉血开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.调和肝脾，理气助运25.积聚的基本病机是：A.气机阻滞，瘀血内结B.湿热蕴结，气血瘀滞C.肝脾肾受损，气滞血瘀痰凝D.脏腑亏虚，气血两虚E.寒湿内停，气血凝滞26.鼓胀水湿困脾证，若见水肿较甚，小便短少，属于水湿过盛，治疗应选用的方剂是：A.实脾饮B.胃苓汤C.中满分消丸D.济生肾气丸E.五苓散27.头痛太阳经的引经药是：A.柴胡、黄芩、川芎B.羌活、蔓荆子、川芎C.吴茱萸、藁本、川芎D.葛根、白芷、知母E.羌活、川芎28.眩晕肝阳上亢证，若见眩晕且头重如蒙，胸闷恶心，属于风阳夹痰，治疗应选用的方剂是：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.滋水清肝饮29.中风中经络的常见证型不包括：A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实E.气虚血瘀30.水肿风水相搏证，若见恶风无汗，属于风寒束表，治疗应选用的方剂是：A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.麻黄汤D.麻杏石甘汤E.五皮饮31.淋证之热淋，若伴见寒热、口苦、呕恶，属于湿热蕴结少阳，治疗应选用的方剂是：A.八正散B.龙胆泻肝汤C.小柴胡汤D.柴胡疏肝散E.沉香散32.癃闭脾气不升证，其治法是：A.清利湿热，通利小便B.温肾益气，通利小便C.升清降浊，化气行水D.行瘀散结，通利水道E.疏调气机，通利小便33.郁证心神失养证，若见心悸胆怯，善惊易恐，属于心胆气虚，治疗应选用的方剂是：A.甘麦大枣汤B.安神定志丸C.归脾汤D.柏子养心丸E.酸枣仁汤34.血证咳血之燥热伤肺证，若见干咳少痰，痰中带血，血色鲜红，治疗应选用的方剂是：A.桑杏汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散E.黛蛤散35.痰饮之脾阳虚弱证，其治法是：A.温肺化饮B.温脾化饮C.温肾化饮D.攻逐水饮E.宣肺化饮36.消渴之下消，若见烦渴，小便频数，尿混如脂膏，属于肾阴亏虚，治疗应选用的方剂是：A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.知柏地黄丸D.鹿茸丸E.左归丸37.汗证之肺卫不固证，若见汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，治疗应选用的方剂是：A.桂枝汤B.玉屏风散C.牡蛎散D.当归六黄汤E.补中益气汤38.内伤发热之阴虚发热证，若见手足心热甚，属于阴虚火旺，治疗应选用的方剂是：A.清骨散B.知柏地黄丸C.归芍地黄丸D.青蒿鳖甲汤E.秦艽鳖甲散39.虚劳之气虚证，若见气短喘促，懒言声低，属于肺气虚，治疗应选用的方剂是：A.四君子汤B.补中益气汤C.补肺汤D.玉屏风散E.黄芪建中汤40.痹证之行痹，若见关节肿大，苔薄黄，属于风寒湿痹化热，治疗应选用的方剂是：A.防风汤B.桂枝芍药知母汤C.白虎加桂枝汤D.薏苡仁汤E.宣痹汤二、共用题干单选题（A3/A4型题）（41-43题共用题干）患者李某，男，45岁。因“反复发作性喉间哮鸣气喘10年，加重2天”就诊。患者10年前因受凉后出现喉间哮鸣，气喘胸闷，经治疗缓解。此后每遇秋冬季节或受凉后易发。2天前因食入海鲜后哮喘发作。现症见：喉间哮鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，粘浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，面赤，口苦，咽干，汗出，舌质红，苔黄腻，脉滑数。41.该病例的诊断最可能是：A.喘证-痰热遏肺B.肺胀-痰热郁肺C.哮证-热哮D.哮证-寒哮E.肺痈-溃脓期42.其治法是：A.清热宣肺，化痰定喘B.宣肺散寒，化痰平喘C.清肺泻热，化痰开窍D.温肺散寒，涤痰降气E.补肺纳肾，降气平喘43.应首选的方剂是：A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙加石膏汤D.越婢加半夏汤E.麻杏石甘汤（44-46题共用题干）患者王某，女，68岁。有“冠心病”病史5年。今日上午因情绪激动后突然出现左侧胸部剧烈疼痛，如压榨样，向左肩背放射，伴心悸，气短，自汗出，面色苍白，四肢厥冷，舌质淡紫，苔白，脉微细。44.该病例中医诊断为：A.胸痹-气阴两虚B.胸痹-心肾阳虚C.胸痹-寒凝心脉D.厥证-血厥E.真心痛-心阳欲脱45.其治法是：A.益气滋阴，通脉止痛B.辛温散寒，宣通心阳C.回阳救逆，益气固脱D.活血化瘀，通脉止痛E.温补心肾，振奋心阳46.应首选的方剂是：A.参附龙牡汤B.四逆加人参汤C.右归饮合参附汤D.当归四逆汤E.生脉散合参附汤（47-49题共用题干）患者张某，男，55岁。平素嗜酒肥甘。今日晨起突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑数。47.该病例中医诊断为：A.中风-中脏腑之阳闭B.中风-中脏腑之阴闭C.中风-中经络之风痰入络D.厥证-气厥E.痫证-痰火扰神48.其治法是：A.祛风涤痰，通络开窍B.平肝潜阳，熄风通络C.息风清火，豁痰开窍D.益气回阳，救阴固脱E.滋阴潜阳，熄风通络49.应首选的方剂是：A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.参附汤（50-52题共用题干）患者陈某，女，30岁。因“发热、腹痛、腹泻2天”就诊。患者2天前因过食生冷后出现发热，腹痛阵作，里急后重，下痢赤白，赤多白少，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。50.该病例中医诊断为：A.湿热泻B.寒湿痢C.湿热痢D.疫毒痢E.休息痢51.其治法是：A.清热化湿，调气行血B.温中燥湿，调气和血C.清热解毒，凉血止痢D.温中健脾，涩肠止痢E.连理汤加减52.应首选的方剂是：A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.驻车丸E.不换金正气散三、多选题（X型题）53.感冒的主要病因有：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒54.哮证的病理因素主要是：A.痰B.气C.火D.虚E.瘀55.喘证的治疗原则包括：A.宣肺B.降气C.补肾D.纳气E.健脾56.肺胀的常见变证有：A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热动风D.肺肾气虚E.阳微水停57.胸痹的病位主要在心，但与下列哪些脏腑有关？A.肺B.脾C.肝D.肾E.胃58.不寐的常见证型有：A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚59.狂证的诊断依据包括：A.精神错乱B.哭笑无常C.喧扰不宁D.躁妄打骂E.动而多怒60.呕吐的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚寒61.泄泻的治疗原则包括：A.运脾化湿B.淡渗利湿C.清热燥湿D.消食导滞E.补肾温阳62.黄疸阳黄与阴黄的鉴别要点在于：A.黄疸的色泽B.起病的急缓C.病程的长短D.舌苔的变化E.脉象的变化63.中风中经络与中脏腑的鉴别要点在于：A.是否有神志障碍B.是否有半身不遂C.是否有口舌歪斜D.是否有语言不利E.预后的好坏64.水水肿的治疗原则包括：A.发汗利水B.攻逐水饮C.健脾温肾D.活血化瘀E.滋阴养血65.淋证的特征包括：A.小便频数B.小便短涩C.滴沥刺痛D.小便拘急E.小便混浊66.郁证梅核气的临床表现为：A.咽中如有物梗阻B.吞之不下C.咳之不出D.胸胁胀满E.恶心呕吐67.消渴的常见并发症有：A.肺痨B.白内障C.雀目D.疮疖痈疽E.水肿68.痹证的病理因素包括：A.风B.寒C.湿D.热E.痰瘀69.痿证的病理性质虚证多见，但亦有实证，实证常见于：A.肺热伤津B.湿热浸淫C.脾胃虚弱D.肝肾亏损E.瘀阻脉络70.内伤发热的常见证型包括：A.气虚发热B.血虚发热C.阴虚发热D.阳虚发热E.气郁发热四、填空题71.感冒病因主要为风邪，但冬季多夹____，春季多夹____，夏季多夹暑湿。72.哮证发作期的基本病理变化为“____，____”。73.肺痈成痈期的治法是____，方选____。74.心悸惊悸的病机特点是____，怔忡的病机特点是____。75.胸痹的病机特点为本虚标实，本虚常见____、____、气血阴阳亏虚；标实常见气滞、寒凝、痰浊、血瘀。76.不寐实证多由____、____引起；虚证多由心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚引起。77.厥证的基本病机是____，____。78.胃痛肝气犯胃证的治法是____，方选____。79.泄泻的病位在____，关键病机是____。80.痢疾的病位在____，病机主要是____，气血瘀滞，肠络受损。81.便秘的基本病机是____，____。82.头痛引经药中，太阳头痛选用____，阳明头痛选用____，少阳头痛选用____。83.中风急性期中脏腑闭证的主要治法是____，脱证的主要治法是____。84.水肿的治疗原则，《素问·汤液醪醴论》提出“____，____”的开创性治疗原则。85.淋证的基本证型有____、____、血淋、气淋、膏淋、劳淋。86.血证的治疗原则可归纳为治火、____、____三个大法。87.消渴的病机特点为____，而以____为关键。88.汗证主要分为____和____两大类。89.痹证行痹的治法是____，方选____。90.痿证的治疗，古代医家多遵从《素问·痿论》提出的“____，____”的治疗原则。五、简答题91.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。92.简述哮证与喘证的鉴别诊断。93.简述肺胀的诊断依据。94.简述胸痹心痛的辨证要点。95.简述泄泻的治疗原则及具体应用。96.简述黄疸急黄（疫毒炽盛）的临床表现及治法方药。97.简述中风中经络与中脏腑的区别。98.简述水肿风水相搏证的临床表现及治法。99.简述血证的治疗原则（治火、治气、治血）的具体含义。100.简述消渴“三多”症状与病机演变的关系。六、案例分析题（应用题）101.患者赵某，男，65岁。有“慢性咳喘”病史20年。1周前因受凉后咳喘加重，咳逆倚息，不得平卧，痰多稀白，胸闷心悸，面唇青紫，形寒肢冷，下肢浮肿，小便短少，舌质暗淡，苔白滑，脉沉细数。要求：(1)请给出中医病名诊断（包含证型）。(2)请分析其病机。(3)请列出治法。(4)请写出首选方剂名称及药物组成（只需写出方名，不需具体开药量，但需列出主要药物）。102.患者钱某，女，48岁。平素性情急躁。近半年来常感情绪低落，善太息，胸胁胀闷，脘腹胀满，嗳气频作，不思饮食，大便不调，女子月经不调，舌苔薄白，脉弦。要求：(1)请给出中医病名诊断（包含证型）。(2)请分析其病机。(3)请列出治法。(4)请写出首选方剂名称。103.患者孙某，男，35岁。因“突起右下腹疼痛1天”就诊。患者1天前饱餐后出现右下腹疼痛，呈持续性剧痛，阵发性加剧，伴发热恶寒，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。舌红，苔黄腻，脉洪数。要求：(1)请给出中医病名诊断（包含证型）。(2)请分析其病机。(3)请列出治法。(4)请写出首选方剂名称。104.患者李某，女，28岁。因“尿频、尿急、尿痛3天”就诊。患者3天前因劳累后出现小便频数，灼热刺痛，尿色黄赤，小腹拘急胀痛，伴腰痛，恶寒发热，口苦，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。要求：(1)请给出中医病名诊断（包含证型）。(2)请分析其病机。(3)请列出治法。(4)请写出首选方剂名称。105.患者周某，男，58岁。有“消渴”病史10年，平素服用二甲双胍控制血糖。近1个月来出现双下肢水肿，按之没指，小便短少，面色㿠白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。要求：(1)请给出中医病名诊断（包含证型）。(2)请分析其病机。(3)请列出治法。(4)请写出首选方剂名称。参考答案及详细解析一、单选题（A1型题）1.E解析：感冒以恶寒发热、鼻塞流涕、喷嚏、头痛等肺卫症状为主要表现。呛咳痰少多见于燥邪犯肺或咳嗽，非感冒典型特征。2.A解析：气虚感冒，治当益气解表，方选参苏饮。玉屏风散用于表虚自汗易感冒者，主要用于预防。3.A解析：哮证发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引动，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。4.A解析：寒哮治当宣肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤。小青龙汤多用于外寒内饮之咳喘。5.B解析：喘证辨证首当分清虚实，实喘治在肺，以祛邪利气为主；虚喘治在肾、肺，以培补摄纳为主。6.A解析：虚喘肺虚证，治当补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤。7.A解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属于内痈。主要病理为热毒瘀结，血败肉腐成脓。8.B解析：肺痈溃脓期，热毒瘀结，血败肉腐成脓，治当清热解毒，排脓解毒，方选加味桔梗汤。9.A解析：肺胀痰蒙神窍证，治当涤痰，开窍，熄风，方选涤痰汤加减，亦可配用安宫牛黄丸或至宝丹。10.B解析：心悸阴虚火旺证，若阴虚火旺较重，可选天王补心丹滋阴降火，养心安神。11.D解析：胸痹心血瘀阻证兼气虚，治当益气活血，通脉止痛，方选保元汤合血府逐瘀汤。12.A解析：不寐心肾不交证，治当滋阴降火，交通心肾，方选六味地黄丸合交泰丸。13.A解析：厥证的基本病机是气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。14.C解析：狂证火盛伤阴证，治当滋阴降火，安神定志，方选二阴煎。15.A解析：痫证风痰闭阻证，治当涤痰熄风，开窍定痫，方选定痫丸。16.B解析：胃痛肝气犯胃证兼见呕血黑便，属气滞血瘀，治当理气活血，和胃止痛，方选柴胡疏肝散合失笑散。17.A解析：呕吐的病机主要是胃失和降，胃气上逆。18.A解析：噎膈的病理性质总属本虚标实。本虚为津亏血燥，或阳气衰微；标实为痰、气、瘀互结。19.C解析：腹痛寒邪内阻证若见便秘，属实寒积滞，治当温里散寒，通便止痛，方选大黄附子汤。20.A解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，运化失职，清浊不分，发生泄泻。21.A解析：痢疾初起，若见表证，治法当解表清里，方选葛根芩连汤。22.B解析：便秘热秘证兼见肝胆火旺，治当清热泻火，润肠通便，方选更衣丸或龙胆泻肝汤。23.A解析：胁痛肝胆湿热证若见砂石阻滞胆道，治当清热利湿，利胆退黄，排石止痛，方选龙胆泻肝汤。24.A解析：黄疸急黄疫毒炽盛证，治当清热解毒，凉血开窍，方选千金犀角散加味。25.C解析：积聚的基本病机是肝脾肾受损，气滞血瘀痰凝，而成积聚。26.B解析：鼓胀水湿困脾证若水湿过盛，水肿较甚，小便短少，治当温阳健脾，行气利水，方选胃苓汤。27.E解析：头痛太阳经引经药选用羌活、川芎。28.B解析：眩晕肝阳上亢证若见风阳夹痰，治当平肝潜阳，化痰熄风，方选半夏白术天麻汤。29.D解析：痰热腑实是中风中脏腑的常见证型，不属于中经络。30.A解析：水肿风水相搏证若见恶风无汗，属风寒束表，治当疏风解表，宣肺行水，方选越婢加术汤。31.B解析：淋证热淋若见湿热蕴结少阳，治当清热利湿，和解少阳，方选龙胆泻肝汤。32.C解析：癃闭脾气不升证，治当升清降浊，化气行水，方选补中益气汤。33.B解析：郁证心神失养证若见心胆气虚，治当益气镇惊，安神定志，方选安神定志丸。34.A解析：血证咳血燥热伤肺证，治当清热润肺，宁络止血，方选桑杏汤。35.B解析：痰饮脾阳虚弱证，治当温脾化饮，方选苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。36.A解析：消渴下消肾阴亏虚证，治当滋阴固肾，方选六味地黄丸。37.B解析：汗证肺卫不固证，治当益气固表，方选玉屏风散。38.A解析：内伤发热阴虚发热证，治当滋阴清热，方选清骨散。39.C解析：虚劳气虚证若见肺气虚，治当补益肺气，方选补肺汤。40.B解析：痹证行痹若见化热，治当祛风除湿，清热通络，方选桂枝芍药知母汤。二、共用题干单选题（A3/A4型题）41.C解析：患者以喉间哮鸣气喘为主症，诊断为哮证。症见痰黄、粘浊、烦闷、面赤、口苦、舌红苔黄腻，脉滑数，属于热哮。42.A解析：热哮治法为清热宣肺，化痰定喘。43.A解析：热哮首选方剂为定喘汤。44.E解析：患者有胸痹病史，突发剧烈胸痛，伴四肢厥冷，脉微细，为真心痛心阳欲脱之危象。45.C解析：真心痛心阳欲脱，治当回阳救逆，益气固脱。46.A解析：心阳欲脱首选方剂为参附龙牡汤。47.A解析：患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，属中风中脏腑。面赤身热，气粗口臭，苔黄腻，脉滑数，为阳闭。48.C解析：中风中脏腑阳闭治法为息风清火，豁痰开窍。49.A解析：阳闭首选方剂为安宫牛黄丸灌服或鼻饲。50.C解析：患者腹痛、里急后重、下痢赤白，诊断为痢疾。赤多白少，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数，属于湿热痢。51.A解析：湿热痢治法为清热化湿，调气行血。52.B解析：湿热痢首选方剂为芍药汤。三、多选题（X型题）53.AE解析：感冒病因主要为风邪，但在不同季节常夹时令之气，如冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，若为非时之气（时行病毒）则具有传染性。54.ABCDE解析：哮证病理因素以痰为主，痰伏于肺是夙根。因痰导致气机郁滞，久而化热、化火，病久可致肺、脾、肾虚，久病入络可致瘀。55.ABCDE解析：喘证治疗原则包括宣肺（实喘）、降气（实喘）、补肾（虚喘）、纳气（虚喘）、健脾（化痰）等。56.AE解析：肺胀常见变证包括痰迷心窍（神昏）、肺肾气虚（喘脱）、阳微水停（水肿）等。57.ABCD解析：胸痹病位在心，与肝、脾、肾、肺等脏腑功能失调有关。58.ABCDE解析：不寐常见证型包括肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚。59.ACDE解析：狂证以精神错乱、喧扰不宁、躁妄打骂、动而多怒为特征。60.ABCDE解析：呕吐病因包括外邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、痰饮内阻、脾胃虚寒等。61.ABCDE解析：泄泻治疗以运脾化湿为原则，具体包括淡渗利湿、清热燥湿、消食导滞、温肾健脾等。62.ABCDE解析：阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，苔黄腻，脉弦滑数；阴黄黄色晦暗，发病缓，病程长，苔白腻，脉沉迟。63.AE解析：中经络无神志障碍，仅见半身不遂等症；中脏腑有神志障碍。64.ABCD解析：水肿治疗原则包括发汗利水（风水）、攻逐水饮（水饮壅盛）、健脾温肾（本虚）、活血化瘀（水瘀互结）。65.ABCD解析：淋证特征为小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。66.ABCD解析：梅核气即咽中如有物梗阻，吞之不下，咳之不出，常伴胸胁胀满。67.ABCDE解析：消渴常见并发症包括肺痨、白内障、雀目、疮疖痈疽、水肿、中风等。68.ABCDE解析：痹证病理因素为风、寒、湿、热、痰、瘀。69.AB解析：痿证虚证多见，实证可见于肺热伤津、湿热浸淫。70.ABCDE解析：内伤发热常见证型包括气虚、血虚、阴虚、阳虚、气郁、血瘀、湿郁等。四、填空题71.寒；热（暑）72.伏痰；遇诱因引动73.清肺解毒；化瘀消痈（千金苇茎汤合如金解毒散）74.气机逆乱；内伤虚损75.气虚；阴虚76.肝火扰心；痰热内扰77.气机突然逆乱；升降乖戾78.疏肝理气，和胃止痛；柴胡疏肝散79.肠；脾虚湿盛80.大肠；湿热蕴结81.肠道传导失常；气机不畅82.羌活、川芎；白芷、葛根；柴胡、黄芩83.熄风清火，豁痰开窍；回阳救逆，益气固脱84.开鬼门；洁净府85.热淋；石淋86.治气；治血87.阴虚燥热；气阴两虚88.自汗；盗汗89.祛风通络，散寒除湿；防风汤90.独取阳明；润肺养胃五、简答题91.感冒与时行感冒的鉴别要点：感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率高，但无明显流行性；时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常具有传变、化热入里特点，且具有强烈的传染性，可引起广泛的流行。92.哮证与喘证的鉴别诊断：哮证与喘证都是呼吸急促的疾患。哮必兼喘，即哮证在发作时必然伴有喘促；而喘未必兼哮，喘证是以气息喘促为主要表现，可伴有或不伴有喉间哮鸣音。哮证主要表现为喉间哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，是一种反复发作的独立性疾病；喘证主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，可见于多种急慢性疾病的过程中。93.肺胀的诊断依据：(1)临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心悸等，病程缠绵，时轻时重，日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，甚或喘脱。(2)多有慢性肺系疾患病史多年，常因外感诱发而加重。(3)查体可见桶状胸，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音或哮鸣音。(4)X线、心电图、肺功能等检查有助于诊断。94.胸痹心痛的辨证要点：本病的辨证首先应辨别虚实，分清气血阴阳亏虚与阴寒、痰浊、气滞、血瘀之标实。其次辨疼痛性质：闷痛多属气滞、痰浊；刺痛多属血瘀；灼痛多属火邪或阴虚；绞痛多属寒凝。此外，还应结合病情轻重，辨顺逆逆证，警惕厥脱之危候。95.泄泻的治疗原则及具体应用：泄泻的治疗原则为运脾化湿。急性泄泻多以湿盛为主，重在化湿，佐以分利。根据寒湿、湿热、食滞的不同，分别采用散寒化湿、清热利湿、消食导滞等法。暴泻不可骤用补涩，以免留邪。久泻以脾虚为主，当以健脾为主。根据肾阳虚衰、肝气乘脾的不同，分别采用温肾健脾、抑肝扶脾等法。久泻不可分利太过，以免重伤阴液。96.黄疸急黄（疫毒炽盛）的临床表现及治法方药：临床表现：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，腹胀纳差，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血、肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄燥，脉弦滑数。治法：清热解毒，凉血开窍。方药：千金犀角散加减。97.中风中经络与中脏腑的区别：中经络：虽有半身不遂、口舌歪斜、语言不利，但意识清楚，或仅发生轻微的嗜睡。中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志障碍（昏仆、不省人事），或以神志障碍为主。98.水肿风水相搏证的临床表现及治法：临床表现：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒、发热、肢节酸楚、小便不利等表证，偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数；偏于风寒者，兼恶寒、咳喘，舌苔薄白，脉浮紧或浮滑。治法：疏风解表，宣肺行水。99.血证的治疗原则（治火、治气、