道路工程竣工验收记录簿表

道路工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

道路类型城市次干道工程规模元

项目经理徐永平项目技术负贵人张安华技术负贵人

开工日期年月日嫌工日期年月日

验收记录险收结论

序号项目

（监理或建设单位填写）

共5分部，经查5分部，

1分部工程

符合标准及设计要求5分部。

共9项，经审查符合要求9项。

2质量控制资料核查

经核定符合规范要求9项

共核查3项，符合要求3项，

安全与主要使用功

3共抽查3项，符合要求3项，

能核查及抽查结果

经返工处理符合要求/项。

共抽查4项，符合要求4

4观感质量检验项，

不符合要求/项。

符合要求

5综合验收结论

建设单位监理单位设计单位施工单位

参

加

脸

（公章）（公章）

（公章）（公章）

收单位（项目）责任单位（项目）责任

总监理工程师：项目负责人：

人：人：

单年月日年月日

年月日年月日

位

附表47

市政工程单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

序号项目资料名称份数核查意见检查人

1图纸会审、设计变更、洽商记录2符合要求

2施工组织设计、施工方案及审批记录符合要求

3工程定位测量、交桩、放线、复核记录符合要求

原材料出厂合格证书及进场检（试）睑报

4告21符合要求

成品、半成品出厂合格证及检（试）验报

513符合要求

告

6施工试睑报告及见证检睑报告243符合要求

7隐蔽工程脸收记录符合要求

道

8施工记录符合要求

路

检验批、分项、分部（子分部）工程质量验

9工符合要求

程收记录

10工程质量事故及事故调查处理资料//

检查结论：符合要求合格

结论：

施工单位项目经理：总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年月日

年月日

附表4-2

市政工程单位（子单位）工程安全与功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

__________________________________________________________________

江西中捷工程建设有限公司

位

项目安全与功能检查项目1.施工单位监理（建设）单位

核查

核查意见核查人核查意见

人

1CBR试验记录////

2弯沉试验记录11符合要求许薇符合要求

3平整度检测记录////

照明全负荷试脸记录、绝缘与接地

4////

电阻测试记录

道

路

工

程

结论:

施工单位项目经理；总监理工程师（建设单位项目负责人）:

年月日

年月日____________________________________________

注：抽查项目由验收组协商确定，地面建筑应符合现行国家标准《建筑工程施工质

量险收统一标准》（GB50300）得有关规定。

附表4-3

市政工程单位（子单位）工程观感检查记录

工程晋江市时尚服饰织造园天竺路（大江西中捷工程建设有限公

施工单位

名称深路-宝殿路）工程5

序

项目抽查质量状况质量评价

号

好一般差

1车行道V0VVVVV00

2人行道VVV0VVVVV

3路缘石VVVVVV0V0

4人行地道

5挡土墙VVVVVV0VVV

6其她附属构筑物V0VV0V0

道

路

X

程

观感质量综合评价一般

结论（由监理或建设单位填写）：

施工单位项目负责人：总监理工程师（建设单位项目负责人）：

年月日

年月日

注：质量评价为差得项目，应进行返修。质量评价标准为：“J”好，“0”一般,

“X”差。

路基分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

一宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分包单位负分包技术

分包单位

/贵人/负贪人/

序

分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位脸收结论

号

1土方路基24符合设计及规范要求

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报当符合要求

观感质量验收合格

脸收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量验收全部合格；质量控制资料完

整；相关得检测、检验结果符合要求；外观质量验收符合要求。该子

施工单位

分部工程质量脸收合格。

项目经理：年月日

脸设计单位

收项目负贲人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负责人：年月日

基层分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

-宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分包单位负分包技术

分包单位

/贵人/负责人/

序

分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位脸收结论

号

1级配碎石层4符合设计及规范要求

2水泥稳定碎石层12符合设计及规范要求

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报当符合要求

观感质量验收合格

验收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量验收全部合格；质量控制资相完

整：相关得检测、检脸结果符合要求；外观质量验收符合要求。该于

施工单位

分部工程质量脸收合格。

项目经理：年月日

脸设计单位

收项目负责人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负责人：年月日

混凝土面层分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表G0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

-宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分包单位负分包技术

分包单位

/责人/负责人/

序

分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论

号

1模板8符合设计及规范要求

2钢筋8符合设计及规范要求

3混凝土8符合设计及规范要求

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报告符合要求

观感质量验收合格

脸收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量脸收全部合格：质量控制资料完

整；相关得检测、检验结果符合要求；外观质量脸收符合要求。该子

施工单住

分部工程质量脸收合格。

项目经理：年月日

验设计单位

收项目负责人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负责人：年月日

人行道分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

-宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分包单位负分包技术

分包单位/

玄人/负责人/

序

分项工程名称检脸批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位验收结论

号

1料石人行道铺砌4符合设计及规范要求

2

3

4

5

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报告籽合要求

观感质量验收合格

脸收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量验收全部合格；质量控制资料完

整；相关得检测、检脸结果符合要求；外观质量脸收符合要求。该子

施工单位

分部工程质量验收合格。

项目经理：年月日

验设计单位

收项目负贲人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负责人：年月日

附属构筑物分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

一宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分包单位负分包技术

分包单位///

责人负责人

序

分项工程名称检脸批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位脸收结论

号

1路缘石2符合设计及规范要求

2

3

4

5

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报告符合要求

观感质量验收合格

脸收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量脸收全部合格；质量控制资料完

整；相关得检测、检脸结果符合要求；外观质量脸收符合要求。该子

施工单位

分部工程质量脸收合格。

项目经理：年月日

脸设计单位

收项目负贲人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负责人：年月日

挡土墙分部（子分部）工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、179

晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路

工程名称结构质式市政工程

一宝殿路）工程

江西中捷工程建设有限技术部门负质量部门

施工单位

公司责人负责人

分凫单位负分包技术

分色单位///

T人负责人

序

分项工程名称检验批数施工单位检查评定意见监理（建设）单位脸收结论

号

1基坑开挖3符合设计及规范要求

2基础物筑3符合设计及规范要求

3墙身砌筑3符合设计及规范要求

4混凝土压顶3符合设计及规范要求

5回填土3符合设计及规范要求

6栏杆1符合设计及规范要求

质量控制资料齐全、有效

安全与功能检脸（检测）报告符合要求

观感质量脸收合格

脸收意见合格

该分部工程所含分项工程得质量险收全部合格；质量控制资料突

整：相关得检测、检验结果符合要求：外观质量验收符合要求。该子

施工单位

分部工程质量脸收合格。

项目经理：年月日

脸设计单位

收项目前责人：年月日

单

位

监理单位

总监理工程师：

（建设单位项目专业负责人）年月日

建设单位

项目负贲人：年月日

土方路基分项工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、178

第1页共2页

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

/分包项目经理/冬会单位负/

分包单位

责人

项目经理徐永平项目技术负责人张安华检脸批数24

序

检脸批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论

号

K0+120-K0+121.92段路基回

1填符合设计及规范要求

第一层

K0+120-K0+16K54段路基回

2填符合设计及规范要求

第二层

K0+120-K0+201.2段路基回填

3符合设计及规范要求

第三层

K0+120-K0+239.73段路段回

4填符合设计及规范要求

第四层

K0+120-K0+278,21段路基回

5填符合设计及规范要求

第五层

K0+725-K1+034.966段路基回

6符合设计及规范要求

填第一层

K0+725-K1+034,966段路基回

7符合设计及规范要求

填第二层

K0+725-K1+034.966段路基回

8符合设计及规范要求

填第三层

K0+725-K1+034.9660段路基

9籽合设计及规范要求

回填第四层

K0+725-K1+034.966段路基回

10符合设计及规范要求

填第多层

K0+725-K1+034.9660段路基

11符合设计及规范要求

回埴第六层

K0+725-K1+034,966段路基回

12符合设计及规范要求

填第七层

该分项工程所含得验收批质i二睑收全部监理工程师（签字）：

合格；所含得脸收批质量验收记录完1或建设单位项目专业技术负责人）：

检脸

整、正确；有关质量保证资利-与试脸检年月日

查收

测资料齐全、正确；该分项工•程质量验

结结

收合格。

论论

项目技术负责人（签字）：

年月日

土方路基分项工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、178

第2页共2页

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

分包单位负

分包单位/分包项目经理

/贲人/

项目经理徐永平项目技术负责人张安华检脸批数24

序

检脸批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论

号

K0+120-K0+780左幅枕动车道路

13符合设计及规范要求

床

K0+120-K0+780右幅机动车道路

14符合设计及规范要求

床

K0+780"K1+034.966段左幅

15符合设计及规范要求

机动车道路末

K0+780~K1+034、966段右幅

16符合设计及规范要求

机动车道路未

K0+120-K0+780左幅非机动车道

17符合设计及规范要求

路床

K0+120-K0+780右幅非机动车道

18符合设计及规范要求

路床

K0+780~K1+034、966段左幅

19符合设计及规范要求

非机动车道路床

K0+780*K1+034,966段右幅

20符合设计及规范要求

非机动车道路床

21K0+120-K0+780左幅人行道路床符合设计及规范要求

22K0+120-K0+780右幅人行道路床符合设计及规范要求

K0+780*K1+034.966段左幅

23符合设计及规范要求

人行道路床

KCH780~K1234、966段右幅

24符合设计及规范要求

人行道路床

该分项工程所含得验收批质量睑收监理工程师（签字）：

全部合格；所含得验收批质量验收记录1或建设单位项目专业技术负责人）：

检脸

完整、正确；有关质量保证资料与试验年月日

查收

检测资料齐全、正确；该分项工程质量

结结

险收合格。

论论

项目技术负责人（签字）：

年月日

级配碎石（碎砾石）基层分项工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、178

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

分包单位负

分包单位/分包项目羟理//

贲人

项目经理徐永平项目技术负责人张安华检验批数4

序

检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论

号

K0+120-K0+780左幅机动车道级

1符合设计及规范要求

配碎石层

K0+120-K0+780右幅机动车道级

2符合设计及规范要求

配碎石层

K0+780"K1+034.966段左幅

3符合设计及规范要求

机动车道级配碎石层

K0+780~K1+034、966段右幅

4符合设计及规范要求

机动车道级配碎石戾

该分项工程所含得验收批质量险收监理工程师（签字）：

全部合格：所含得验收批质量验收记录1或建设单位项目专业技术负责人）：

检验

完整、正确：有关质量保证资料与试脸年月日

查收

检测资料齐全、正确；该分项工程质量

结结

验收合格。

论论

项目技术负责人（签字）：

年月日

水泥稳定土类基层分项工程质量验收记录

质控（市政）表C、0、178

工程名称晋江市时尚服饰织造园天竺路（大深路-宝殿路）工程

施工单位江西中捷工程建设有限公司

分包单位负

分包单位/分包项目经理//

费人

项目经理徐永平项目技术负责人张安华检验批数12

序监理（建设）■^位险收”

检验批部位、区段施工单位检查评定结果

号