第14章 血液系统疾病患儿的护理课后习题及答案

第14章血液系统疾病患儿的护理

1、（单选）营养性缺铁性贫血按形态学分类属于

A、大细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、单纯性小细胞贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：E

解析：贫血按形态学分类可分为正细胞性贫血、大细胞性贫血、单纯小细胞性贫血、小细胞

低色素性贫血，营养性缺铁性贫血在临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁减少和铁剂治疗

有效为特点。

2、（单选）缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案：E

解析：营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和（或）叶酸

3、（单选）新生儿贫血的诊断标准中血红蛋白

A、<30g/L

B、<90g/L

C、<100g/L

D、<125g/L

E、<145g/L

正确答案：E

解析：新生儿血红蛋白＜145g，LQ4.5g/dl）,可诊断为新生儿贫皿。

4、（单选）女，4岁。查血红蛋白65g/L,其贫血程度是

A、正常

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

正确答案：E

解析：血红蛋白大于等干60g/L.小于90Q/L.为中度贫血。

5、（单选）营养性缺铁性贫血易发年龄是

A、4~6个月

B、6个月~2岁

C、2~3个月

D、6~12岁

E、12岁以上

正确答案：E

解析：正常婴儿体重增加一倍前（5个月），其体内储存的铁是足够用的，故很少在6个月内

发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极

低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。

6、（单选）吃蚕豆和接触樟脑丸等诱导因作用下发生溶血的疾病是

A、巨幼红细胞性贫血

B、地中海贫血

C、红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症

D、遗传性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

正确答案：E

解析：红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症是由于红细胞缺乏G-6-PD,在吃蚕豆和接触樟脑丸等诱

因作用下会发生溶血。

7、（单选）患儿6个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，问病史发现一直羊奶喂养，血红蛋

白80g/L,血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A、溶血性贫血

B、生理性贫血

C、营养性缺损性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、营养性巨幼红细胞性贫血

正确答案：E

解析：羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼细胞性贫血。

8、（单选）营养性巨幼细胞性贫血患儿特征性临床表现是

A、呆滞少动

B、面色苍黄，肝大

C、心率增快

D、食欲减退

E、心率降低

正确答案：E

解析：营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸引起，维生素B12缺乏者有神经

精神症状，如表情呆滞、倒退现象、震颤等。

9、（单选）营养性缺铁性贫血铁代谢检查中增高的是

A、血清铁

B、铁粒幼细胞

C、血清铁蛋白

D、转铁蛋白饱和度

E、血清总铁结合力

正确答案：E

解析：营养性缺铁性贫血血清铁减少；总铁结合力增高；血清铁蛋白降低；转铁蛋白饱和度

减低。

10、（单选）营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂的疗程是

A、临床症状消失

B、网织红细胞计数达高峰即可

C、Hb达正常水平后，3~6个月

D、Hb达正常水平后，2月左右

E、总疗程4周

正确答案：E

解析：小儿一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存，故选择

11、（单选）治疗贫血，口服铁剂的最佳时间是

A、餐前

B、餐时

C、餐后

D、两餐之间

E、随意

正确答案：E

解析：补充铁剂时应注意从小剂量开始，逐渐加至全量，并在两餐间服用，以臧少对胃的刺

激。

12、（单选）用铁剂治疗缺铁性贫血，显效时最早出现的指标是

A、红细胞大小正常

B、红细胞数上升

C、血红蛋白量恢复

D、网织红细胞数上升

E、红细胞中心浅染恢复

正确答案：E

解析：服用铁剂的疗效判断：药2-3天后，网织红细胞开始上升，5-7天达高峰，1-2周

后Hb逐渐上升，通常于治疗3-4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周

以增加铁储存。

13、（单选）缺铁性贫血患儿，其外周血涂片的改变是

A、大细胞正色素性

B、大细胞低色素性

C、小细胞正色素性

D、小细胞低色素性

E、正细胞正色素性

正确答案：E

解析：Hb降低较RBC减少明显，呈小细胞低色素性贫血。

14、（单选）患儿，男，8个月，单纯羊乳喂养。为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生,护

士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物.下列哪项适合

A、蛋类

B、瘦肉

C、海带

D、牛奶

E、新鲜绿叶蔬菜

正确答案：E

解析：叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富；乳类中含量较

少，羊乳中含量最少。

15、（单选）铁剂治疗缺铁性贫血如有效,网织红细胞应于治疗后

As1-2天开始升高

B、2〜3天开始升高

C、7To天开始升高

D、2~3周开始升高

E、4周开始升高

正确答案：E

解析：铁剂有效者在用药2~3天后，网织红细胞开始上升，5~7天达高峰.1〜2周后Hb

逐渐上升，通常于治疗3~4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增

加铁储存。

16、（单选）下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始增加富含铁的辅食

B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用

C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

D、指导铁剂应用于餐前口服

E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

正确答案：E

解析：早产儿应予2月龄时开始添加辅食，铁剂不可与钙剂同服，应在两餐之间口服，注射

时应该更换注射部位。

17、（单选）8个月婴儿，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查

诊断为缺铁性贫血，拟用铁剂治疗.下列提法正确的是

A、贫血纠正后即停铁剂

B、不宜在两餐之间服用

C、忌与维生素C同服

D、与牛奶同服

E、首选二价铁

正确答案：E

解析：铁剂应持续服用至血红蛋白达正常水平后6~8周。为减少对胃肠道刺激.应在两餐

间服用。VC可促进铁剂吸收，可同时服用。牛奶可抑制铁剂吸收，不能同时服用。

18、（单选）下列哪种血液系统疾病属遗传性疾病

A、原发性血小板减少性紫瘢

B、嗜酸性粒细胞增多症

C、冉生障碍性贫血

D、G-6-PD缺陷症

E、缺铁性贫血

正确答案：E

解析：G-6-PD缺陷症属连锁不完全显性遗传性疾病。

19、（单选）患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，实验室检

查发现Hb80g/L,外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，可能是出现

A、黄髓造血

B、中胚叶造血

C、骨髓外造血

D、红髓造血

E、肝替代骨髓造血

正确答案：E

解析：婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现

为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。

20、（单选）有关血液方面的数据，描述错误的是

A、新生儿出生时，血红蛋白量为150~220g/L

B、小儿重度贫血时血红蛋白浓度为30~60g/L

C、5岁后血红蛋白含量不超过5部

D、小儿血容量占体重8%~1C%

E、小儿输血量一般按每次10ml/kg体重计算

正确答案：E

解析：2岁后胎儿血红蛋白（HbF）达到成人水平，含量小于2%。

21、（单选）妊娠早期胎儿的红细胞生成主要来自

A、脾脏

B、肝脏

C、骨髓

D、卵黄囊

E、胸腺

正确答案：E

解析：妊娠早期红细胞生成主要来自卵黄囊；妊娠10周时在F脏，以后在骨髓、脾。

22、（单选）胚胎期造血最早出现在

A、肝

B、脾

C、骨髓

D、淋巴结

E、卵黄囊

正确答案：E

解析：从胚胎第3周起，在卵黄囊上形成许多血岛，其间的细胞分化为原始的血细胞。选项

A、B、C均出现在胚胎第6周后，选项D无造血功能。

23、（单选）小儿生理性贫血发生于生后

A、I个月

B、6~7个月

C、4~5个月

D、10天

E、2~3个月

正确答案：E

解析：出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓新时造血功能降低，而婴

儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致2~3个月时红细胞数降至3OX1012/L,血

红蛋白量降至110g/L出现轻度贫血，称为生理性贫血。

24、（单选）患儿女，3个月。现血红蛋白100g/L,红细胞3SI012/L,白细胞、血小板正

常.最可能的诊断是

A、生理性贫血

B、失血性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、营养性巨幼细胞贫血

E、地中海贫血

正确答案：E

解析：小儿生理性贫血时，生后2~3个月红细胞和血红蛋白分别可降至3xlO12/L,110g/L

左右.我国小儿血液病学会暂定6个月以下婴儿贫血标准：新生儿Hb<145g/L;l-4个月

Hb<90g/L;4-6个月Hb<100c/Lo\n

25、（单选）白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、5~7天及5~7岁

B、8~10天及8~10个月

C、4~6天及4~6岁

D、3~4天及3~4岁

E、0~12天及10~12个月

正确答案：E

解析：白细胞分类主要是粒细胞与淋巴细胞的比例变化较大，出生时，中性粒细胞约为65%,

淋巴细胞约为3璘，随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，淋巴细胞比例逐

渐增高，生后4~6天两者比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势.

以后又出现相反变化，至4~6岁时两者再次相等（第二次交叉）6岁以后逐渐与成人相似。

26、（单选）小儿出生时Hb的正常值范围是

A、80~100g/L

B、110-120g/L

C、130-140g/L

D、150-220g/L

E、230~250g/L

正确答案：E

解析：小儿血液特点，血红蛋白量约150-220g/Lo

27、（单选）下列不属于缺铁性贫血病因的是

A、骨髓造血功能不良

B、铁的需要量增加

C、慢性失血

D、铁的吸收不良

E、铁的摄入不足

正确答案：E

解析：此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。

28、（单选）营养性缺铁性贫血的好发年龄是

A、3岁以上

B、6个月~2岁

C、6个月内

D、2~3个月

E、1个月

正确答案：E

解析：营养性缺铁性贫血的好发于6个月~2岁的婴幼儿。

29、（单选）婴幼儿最常见的贫血类型是

A、珠蛋白生成障碍性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性巨幼红细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

E、感染性贫血

正确答案：E

解析:营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色

素性贫血，；任何年龄均可发病，但以6个月至2岁的小儿最多见，是小儿贫血中最常见的

一种，为我国重点防治的小儿疾病之一。

30、（单选）营养性缺铁性贫血的患儿最主要的特点是

A、小细胞正色素性贫血

B、大细胞正色素性贫血

C、正细胞正色素性贫血

D、大细胞低色素性贫血

E、小细胞低色素性贫血

正确答案：E

解析：贫血严重的时候,红细胞的体积减小.中央淡染区扩大（整个红细胞变小变浅）.称

小细胞低色素性贫血。这种红细胞称低血色素红细胞主要见于重度缺铁性贫血，是由于体内

储存铁不足，妨碍了血红蛋白的合成。

31、（单选）用未加热的牛奶喂养婴儿可能导致

A、铁转运障碍

B、铁摄入不足

C、生长发育快

D、铁排泄过多

E、铁利用障碍

正确答案：E

解析：服用未经加热的鲜牛奶的婴儿，可因蛋白过敏而发生少量肠出血，患有肠息肉、膈疝、

钩虫病等，也可因慢性小量肠出血，致铁丢失过多,，

32、（单选）患儿男，58天。34周早产，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，化验检查：血红蛋

白100g/L,红细胞数2.8X1012/L,白细胞数7乂10?/1_。该婴儿可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、生理性贫血

E、感染性贫血

正确答案：E

解析：婴儿生后由于自主呼吸的建立，血氧含量增高，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂

时性降低；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多，加上婴儿生长发育迅速、循环血量迅速增加

等因素，红细胞和血红蛋白逐渐降低，至生后2~3个月时红细胞数降至3X1012/L,血红蛋

白降至110g/L左右而出现轻度贫血，称为生理性贫血:：.

33、（单选）用铁剂治疗缺铁性贫血，显效时最早出现的指标是

A、红细胞中心浅染恢复

B、网织红细胞数上升

C、血红蛋白量恢复

D、红细胞数上升

E、红细胞大小正常

正确答案：E

解析：服用铁剂的疗效判断：药2-3天后，网织红细胞开始上升，5-7天达高峰，1-2周

后Hb逐渐上升，通常于治疗3-4周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周

以增加铁储存。

34、（单选）女婴，8个月，近2个月来因肤色苍白，食欲减退入院。出生后一直人工喂养，

未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有II级收缩期杂音，肝肋下3.4cm,脾

肋下1.3cm。化验血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。最

适宜的治疗方案是

A、铁剂肌内注射

B、卧床休息，口服铁剂

C、少量输注浓集红细胞

D、口服铁剂及维生素C

E、给予含铁丰富饮食

正确答案：E

解析：治疗首选口服铁剂，不能耐受者选择肌内注射,严重贫血者静脉输注浓集红细胞。口

服铁剂常用硫酸亚铁（含铁2。%）、富马酸亚铁（含铁30%）、葡萄糖酸亚铁（含铁11%）。

剂量以铁元素计算,每日4~6mg/kg,分2~3次口服，疗程为2~6个月。为维持铁的二价

状态，治疗时加用稀盐酸合剂或维生素.

35、（单选）防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间是

A、5个月龄

B、4个月龄

C、3个月龄

D、2个月龄

E、1个月龄

正确答案：E

解析：为防止早产儿发生缺铁性贫血，给予铁剂的时间应提早，约2个月龄。

36、（单选）铁剂的注意事项正确的是

A、服药前应多饮水

B、不可与牛奶、维生素C同服，以免影响铁剂的吸收

C、可与茶、咖啡同服促进吸收

D、在餐后服用

E、应从小剂量开始

正确答案：E

解折：应用铁剂时应从小剂量开始以减少对胃的剌激。

37、（单选）营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白30g/L,护理时应特别注意

A、预防心力衰竭

B、耐心喂养

C、体温的变化

D、有无黄疸

E、皮肤苍白的程度

正确答案：E

解析：营养性缺铁性贫血患儿严重贫血时会出现心力衰竭，因此当血红蛋白30g/L时护理应

特别注意预防心力衰竭。

38、（单选）口服铁剂的最佳给药时间是

A、晨起

B、睡前

C、两餐之间

D、餐时

E、餐前

正确答案：E

解析：口服铁剂的最佳给药时间是两餐之间.减少对胃的刺激.

39、（单选）营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是

A、血红蛋白量恢复正常后2个月

B、血红蛋白量恢复正常后1个月

C、血红蛋白量恢复正常后2周

D、血红蛋白量恢复正常后1周

E、血红蛋白量恢复正常

正确答案：E

解析：人体有30%的贮存铁，当体内铁缺乏时贮存铁可供应造血所需，多服用两个月铁是为

了补充贮存铁，因此营养性缺铁性贫血,服用铁剂停药的时间应是血红蛋白量恢复正常后2

个月。

40、（单选）患儿，2岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗。护士对家长进

行应用铁剂指导，不正确的是

A、可用吸管服药，以减轻牙齿染黑

B、应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激

C、服药后及时刷牙，减轻着色

D、可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收

E、可与维生素c、果汁同服

正确答案：E

解析：牛乳、钙剂、茶水、咖啡抑制铁吸收，忌同时服用。

41、（单选）女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重

点指导家长

A、添加水果

B、添加蛋黄

C、服用铁剂

D、添加鱼肝油

E、母乳喂养

正确答案：E

解析：蛋黄是最好的选择，因为蛋黄容易消化，其中的生物铁含量虽然很低，但容易被婴儿

吸收。

42、（单选）骨髓造血开始于

A、出生后

B、胚胎第5个月

C、胚胎第8周

D、胚胎第6周

E、胚胎第3周

正确答案：E

解析：骨髓造血开始于胚胎第4~5个月。

43、（单选）胎儿时期的主要造血器官是

A、肝、脾

B、骨髓

C、淋巴结

D、肝

E、脾

正确答案：E

解析：胚胎第5周时主要造血器官是卵黄囊，胚胎第5个月时主要造血器官是肝脾。

44、（单选）出生后的主要造血器官是

A、肝、脾

B、骨髓

C、淋巴结

D、肝

E、脾

正确答案：E

解析：出生后的主要造血器官是骨髓。

45、（单选）骨髓外造血是指

A、红骨髓、黄骨髓均造血

B、肝、脾、淋巴结参与造血

C、黄骨髓参与造血

D、红骨髓造血

E、卵黄囊造血

正确答案：E

解析：骨髓外造血是指出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要

增加时，月T、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现月T、脾、淋巴结

肿大。同时外周血中可出现核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正

常。

46、（单选）小儿出生后所有的骨髓均为红骨髓，开始于长骨干中出现黄骨髓的年龄是

A、10岁左右

B、5~7岁

C、3~4岁

D、1~2岁

E、5~7月龄

正确答案：E

解析：婴幼儿时期，所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血，5-7岁后，黄骨髓逐渐代替长骨

中的红骨髓。。

47、（单选）胚胎期最早造的血细胞是

A、巨核细胞

B、单核细胞

C、淋巴细胞

D、粒细胞

E、核红细胞

正确答案：E

48、（单选）婴儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是

A、红骨髓过多，造血储备能力很大

B、缺乏黄骨髓，造血储备能力很小

C、缺乏红骨髓

D、骨髓造血器官功能活跃

E、骨髓造血功能尚不成熟

正确答案：E

解析：由于黄骨髓有潜在的造血功能，而婴儿缺乏黄骨髓，所以容易出现肝、脾、淋巴结等

骨髓外造血。

49、（单选）正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、小于30天及9~14岁

B、10~12天及10~12岁

C、7~9天及7~9岁

D、4~6天及4~6岁

E、1~3天及1~3岁

正确答案：E

50、（单选）患儿男，2周岁。母乳喂养，生长发育正常，其周围血象白细胞分类以

A、中性分叶粒细胞为主

B、中性粒细胞为主

C、单核细胞为主

D、粒细胞为主

E、淋巴细胞为主

正确答案：E

解析：此题考查小儿婴幼儿期血象特点：两次交叉。小儿出生后4~6天至9岁前外周血象

白细胞总数（10~12）xl0<sup>9〈/sup>/l.左右。分类淋巴细胞占优势。占0.60,中性粒细

胞占0.3~0.35。。<br/>

51、（单选）小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为

A、生后4-6天

B、生后3个月

C、生后4-6岁

D、7岁

E、6岁

正确答案：E

解析：新生儿出生时白细胞总数高达（15-20）X10<SUP>9</SLP〉/L,随后开始逐渐下降，婴

儿期维持在（10-12）xlO⁹/L,6岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例

在生后变化较大，生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）。由于胎儿

期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高，生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加，

红细胞破坏增多，加上婴儿生长发育迅速等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-

3个月左右出现轻度贫血.称为生理性贫血。

52、（单选）淋巴细胞与中性粒细胞第一次交叉出现于

A、生后4-6天

B、生后3个月

C、生后4后岁

D、7岁

E、6岁

正确答案：E

解析：新生儿出生时白细胞总数高达（15-20）X10<SUP>9</SLP>/L,随后开始逐渐下降，婴

儿期维持在（10-12）xlO⁹/L.6岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例

在生后变化较大，生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）。由于胎儿

期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白含量较高，生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加，

红细胞破坏增多，加上婴儿生长发育迅速等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-

3个月左右出现轻度贫血，称为生理性贫血。

53、（单选）小儿生理性贫血多发生于

A、生后4-6天

B、生后3个月

C、生后4-6岁

D、7岁

E、6岁

正确答案：E

解析：新生儿出生时白细胞总数高达（15-20）乂10。/>9</$+>/1_,随后开始逐渐下降，婴

儿期维持在（10-12）xlO⁹/L,6岁后接近成人水平。粒细胞和淋巴细胞的比例

在生后变化较大，生后4-6天时中性粒细胞和淋巴细胞比例相等（第一次交叉）。由于胎儿

期处于相对缺氧状态,红细胞和血红蛋白含量较高,生后由于自主呼吸建立,血氧含量增加，

红细胞破坏增多，加上婴儿生长发育迅速等因素，红细胞和血红蛋白量逐渐降低，至生后2-

3个月左右出现轻度贫血，称为生理性贫血。

54、（单选）小儿出生时Hb的正常值范围是

A、230~250g/L

B、150-220g/L

C、130~140g/L

D、110-120g/L

E、80-lOOg/L

正确答案：E

解析:小儿血液特点，血红蛋白量约150-220g/Lo

55、（单选）不属于营养性巨幼细胞贫血中维生素B??缺乏原因的是

A、药物影响

B、转运障碍

C、吸收障碍

D、需要量增加

E、摄入不足

正确答案：E

解析：营养性巨幼细胞贫血中维生素B??缺乏的原因有摄入不足、需要量增加、吸收障碍、

转运障碍，

56、（单选）营养性巨幼细胞贫血的血象为

A、造血不良性贫血

B、单纯小细胞性贫血

C、正细胞性贫血

D、小细胞低色素

E、大细胞性贫血

正确答案：E

解析：营养性巨幼细胞贫血的血象为大细胞性贫血。

57、（单选）营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有

A、防止患儿受伤

B、绝对卧床休息

C、提倡母乳喂养

D、防止心力衰竭

E、预防感染

正确答案：E

解析:营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者,可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，

防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。

58、（单选）患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性

巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合

A、新鲜绿叶蔬菜

B、牛奶

C、海带

D、瘦肉

E、蛋类

正确答案：E

解析：叶酸除动物肝脏、肾脏外，绿色蔬菜、水果、酵母、谷类中也较丰富：乳类中含量较

少，羊乳中含量更少。

59、（单选）患儿，8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血，乏因、无力，诊断为营养性巨幼

红细胞性贫血。健康教育时，告知家长发病的主要原因是

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

B、维生素B<SUB>12</SUB>及叶酸供给不足

C、维生素C摄入不足

D、铁需要量增多

E、铁摄入不足

正确答案：E

解析：营养性巨幼红细胞性贫血（又名营养性大细胞性贫血），多见于婴幼儿、尤其是2岁

以内,主要因缺乏维生素B₁₂或叶酸所引起的一种大细胞性贫血,主要临床特

点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大。患儿8个月，单纯母乳喂养，未按时添加辅

食。O

60、（单选）营养性巨幼细胞贫血症状描述不正确的是

A、易疲乏，不爱活动，头晕，耳鸣

B、宸颤甚至抽描，共济失调

C、反应迟钝，动作发育迟滞

D、烦躁不安，易怒

E、颜面水肿，多虚胖

正确答案：E

解析：\r\n\t巨幼细胞性贫血（1）贫血临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如

乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数和血小板减

少，患者偶有感染及出血倾向。（2）胃肠道症状（3）神经系统症状维生素B12缺乏表现为

乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。易疲乏，不爱活动，头号，

耳鸣是缺铁性贫血的症状。。\r\n\r\n

61、（单选）患儿男，1岁。生后未加辅食，患儿皮肤、面色苍黄，虚胖，毛发稀疏细黄，化

验红细胞2.0X1012/L,血红蛋白90g/L,患儿最可能的诊断是

A、营养性混合性贫血

B、营养性缺铁性贫血

C、营养性巨幼细胞贫血

D、婴儿感染性贫血

E、生理性贫血

正确答案：E

解析：该患儿的症状体征符合营养性巨幼细胞贫血的临床表现特点

62、（单选）巨幼细胞贫血患儿，出现神经系统症状的主要原因是

A、G-6-PD缺乏

B、铁缺乏

C、叶酸和维生素B&t;SUB>12</SUB>缺乏

D、维生素B<SUB>12</SUB>缺乏

E、叶酸贫乏

正确答案：E

解析：因为维生素B₁₂与神经髓鞘中脂蛋白的形成有关，所以当它缺乏时会引

起神经系统症状。

63、（单选）营养性巨幼细胞贫血较特异的临床表现

A、异食癖

B、淋巴结肿大

C、脾大

D、肝大

E、神经、精神症状

正确答案：E

解析：营养性巨幼细胞贫血的临床表现有一般表现、神经、精神症状和消化系统症状。较特

异的是神经、精神症状。

64、（单选）特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列不妥的是

A、急性型一般4~6周可恢复，慢性型则反复发作

B、急性型大部分会转变为慢性型

C、急性型出血症状较重，可见广泛皮肤、黏膜大片瘀斑，慢性型出血症状一般较轻

D、急性型起病前多有上呼吸道感染史，慢性型起病前隐匿，不易察觉

E、急性型多见于儿童，慢性型多见于年轻女性

正确答案：E

解析：急性型病程多为自限性，常在数周内恢复，少数病程超过半年转为慢性。

65、（单选）患儿女，3岁。特发性血小板减少性紫瘢”患儿面色苍白、头疼、呕吐、嗜睡，

晨起烦躁不安、抽搐一次。最可能的并发症是

A、内脏出血

B、心力衰竭

C、失血性休克

D、颅内出血

E、脑疝

正确答案：E

解析：特发性血小板减少性紫瘢患儿如面色苍白加重，呼吸脉搏增快，出汗、血压下降提示

失血性休克。若有烦躁不安、嗜睡、头痛、呕吐、甚至惊厥，提示颅内出血。颅内出血时出

现呼吸变慢不规则、双侧瞳孔不等大，提示合并脑疝。消化道出血时常伴有腹痛、便血。血

尿、腰痛，提示肾出血。。

66、（单选）原发性血小板减少性紫瘢患儿不正确的实验室检查是

A、血小板减少

B、血清凝血酶原消耗不良

C、血块收缩不良

D、凝血时间延长

E、出血时间延长

正确答案：E

解析：<pclass=\"MsoNormaK'>\r\n\t当血小板数目减少或功能缺陷时，不能形成血栓，出

血时间即延长，如血小板减少性紫瘢）凝血时间延长，主要见于血液中凝血因子缺乏或抗凝

物质增加时，如血友病。。\r\n</p>\r\n<br/>

67、（单选）特发性血小板减少性紫搬的主要治疗是

A、补充铁剂治疗

B、1,6-磷酸果糖治疗

C、大量维生素治疗

D、肾上腺皮质激素治疗

E、抗感染治疗

正确答案：E

解析：肾上腺皮质激素治疗主要作用是降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单

核吞噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板.

68、（单选）原发性血小板减少性紫痛的护理措施错误的是

A、指导进行自我保护

B、消除恐惧心理

C、可以肌内注射或正常采血

D、对患儿应进行保护性隔离

E、密切观察病情

正确答案：E

解析：原发性血小板减少性紫瘢的护理过程中禁用肌内注射，尽量减少组织损伤。

69、（单选）特发性血小板减少性紫癖的护理诊断是

A、有受伤的危险

B、活动无耐力

C、潜在并发症：出血

D、营养失调

E、潜在并发症：心力衰竭

正确答案：E

解析：特发性血小板减少性紫瘢因为血小板减少而出血，血小板数量减少是导致出血的主要

原因。

70、（单选）特发性血小板减少性紫瘢，下列护理措施不妥的是

A、皮肤出血者不可搔抓皮肤，鼻腔出血者，要用油纱条填塞

B、血小板计数小于2Oxio&it；suP>9</SUP>/L要警惕脑出血，避免便秘的发生

C、血小板计数在（30~40）xiO<SUP>9</SUP>：/L以下者，要少活动，卧床休息

D、饮食不受限制，但要注意卫生

E、血小板计数在（30~40）xl0<；SUP>9</SUP>/L以上者，出血不重，可适当活动

正确答案：E

解析：本病是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病，可引起自发皮肤黏膜

出血。应避免食粗糙、坚硬的食物，所以饮食不受限制不妥。

71、（单选）特发性血小板减少性紫痛常危及生命的是

A、贫血

B、血尿

C、颅内出血

D、消化道出血

E、失血性休克

正确答案：E

解析：特发性血小板减少性紫癖皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位。中枢神经系统

病变是潜在威胁之一，颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥可危及生命。

72、（单选）导致特发性血小板减少性紫瘢患儿出血的主要原因是

A、毛细血管通透性增加

B、毛细血管脆性增加

C、病毒感染

D、血小板功能异常

E、血小板数量减少

正确答案：E

解析：特发性血小板减少性紫瘢是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常，从而导致

出血。

73、（单选）原发性（急性型）血小板减少性紫搬占下列哪一项：）

A、10%以下

B、10~20%

C、30~40%

D、70-90%

E、85-90%

正确答案：E

74、（单选）6个月~6岁小儿血红蛋白正常值的底线是（）

A、120g/L

B、110g/L

C、100g/L

D、90g/L

E、以上都是

正确答案：E

75、（单选）为了预防缺铁性贫血，早产儿，低体重儿开始添加铁剂的时间为（）

A、3~4个月

B、2个月左右

C、1个月左右

D、出生后

E、以上都是

正确答案：E

76、（单选）小儿最常见的出血性疾病是（）

A、血小板病

B、维生素K缺乏

C、继发性血小板减少性紫瘢

D、原发性血小板减少性紫撼

E、低纤维蛋白血症

正确答案：E

77、（单选）小儿急性白血病治疗的措施是（）

A、支持疗法

B、中医中药

C、以化疗为主的综合治疗

D、放射疗法

E、造血干细胞移植等

正确答案：E

78、（单选）6~14岁儿童贫血是指血红蛋白低于（）

A、120g/L

B、110g/L

C、lOOg/L

D、80g/L

E、以上都是

正确答案：E

79、（单选）重度营养性贫血患儿输血治疗时应注意（）

A、贫血越重一次输血量越小，速度越慢

B、贫血越重一次输血量越大，速度越慢

C、贫血越重一次输血速度越快

D、贫血越重一次输血量越大

E、以上都是

正确答案：E

80、（单选）小儿急性白血病的治疗原则是（）

A、联合化疗

B、放射治疗

C、输血

D、骨髓移植

E、以上都是

正确答案：E

81、（单选）出血性患儿的常见护理问题是（）

A、潜在并发症

B、有感染的危险

C、躯体移动障碍

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案：E

82、（单选）预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的物质是（）

A、纤维素

B、豆类

C^水果

D、肝

E、蔬菜

正确答案：E

83、（单选）治疗和评价小儿白血病是否有效的依据是（）

A、贫血的程度

B、血常规

C、体温的变化

D、皮肤粘膜出血情况

E、骨髓象

正确答案：E

84、（单选）静脉滴注丙种球蛋白治疗原发性血小板减少性紫瘢，其剂量和疗程分别为（）

A、每天0.4g/kg,共7天

B、每天0.4g/kg,共5天

C、每天0.2g/kg,共5天

D、每天O.lg/kg,共5天

E、每天O.l/kg,共2天

正确答案：E

85、（单选）缺铁性贫血的血常规特点是（）

A、红细胞较小，血红蛋白较低

B、红细胞数咸少较血红蛋白的减少明显

C、粒细胞有核右移现象

D、粒细胞体积大.数目增加

E、网织红细胞较小，数目减少

正确答案：E

86、（单选）血友病的重型的好发年龄是（）

A、新生儿

B、6个月

C、1岁

D、2岁

E、5岁

正确答案：E

87、（单选）血友病的护理措施应除外（）

A、避免外伤

B、避免肌内注射

C、避免手术

D、减轻疼痛

E、出血不止时可立即输库血

正确答案：E

88、（单选）3岁小儿化验示Hb为70》其贫血分度为（）

A、贫血

B、重度贫血

C、中度贫血

D、轻度贫血

E、以上都是

正确答案：E

89、（单选）白血病确立诊断的重要依据是（）

A、周围血常规

B、临床有发热、贫血、出血等症状

C、肝、脾肿大

D、组织化学染色

E、骨髓检查

正确答案：E

90、（单选）原发性血小板减少性紫瘢最多见的出血部位是（）

A、鼻腔

B、口腔

C、皮肤、粘膜

D、内脏器官

E、呼吸道

正确答案：E

91、（单选）白血病死亡的主要原因是（）

A、颅内出血

B、贫血

C、高热

D、感染

E、白细胞浸润

正确答案：E

92、（单选）白血病中发病率最高的类型是（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、Ml型

C、M2型

D、M3型

E、M4型

正确答案：E

93、（单选）最后的造血器官是（）

A、卵黄囊

B、肝

C、脾

D、骨髓

E、胸腺

正确答案：E

94、（单选）人体内的叶酸转变成四氢叶酸过程中起催化作用的是（）

A、维生素B<sub>:l<:/sub>:

B、维生素B₂

C、复合维生素B

D、维生素B₆

E、维生素B₁₂

正确答案：E

95、（单选）世界卫生组织对贫血的定义为：4~6个月小儿贫血时血红蛋白值是（）

A、<100g/L

B、<110g/L

C、<120g/L

D、<130g/L

E、<140g/L

正确答案：E

96、（单选）引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）

A、体内贮铁不足

B、体内铁缺乏

C、铁的丢失过多

D、铁的消耗过多

E、铁供应不足

正确答案：E

97、（单选）婴幼儿最常见的贫血是（）

A、再生障碍性贫血

B、海洋性贫血

C、溶血性贫血

D、缺铁性贫血

E、失血性贫血

正确答案：E

98、（单选）为促进铁的吸收，服用铁剂的最好时间是（）

A、与咖啡同服，进食前服用

B、与维生素C同服，两餐间服用

C、与蛋类同服，进食后服用

D、与牛乳同服，进食后服用

E、与钙片同服，进食前服用

正确答案：E

99、（单选）为预防缺铁性贫血，早产儿开始口服铁剂的剂量为（）

A、5mg/d

B、10mg/d

C、不超过15mg/d

D、20mg/d

E、25mg/d

正确答案：E

100、（单选）营养性缺铁性贫血铁剂治疗有效者（）

A、临床症状恶化

B、血红蛋白逐渐升高

C、网织红细胞下降

D、乏力

E、易激惹

正确答案：E

101、（单选）小儿营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄段为D

A、新生儿

B、6个月内

C、6个月至2岁

D、3岁

E、5岁

正确答案：E

102、（单选）婴儿开始添加含铁丰富的辅食时间是（）

A、7~8个月

B、5~6个月

C、3~4个月

D、2~3个月

E、1个月内

正确答案：E

103、（单选）小儿体内贮存的叶酸主要在哪个部位吸收（）

A、直肠

B、口腔

C、食道

D、胃

E、十二指肠和空肠

正确答案：E

104、（单选）临床上最常见的血友病是（）

A、Christmas病

B、因子Mil缺乏

C、因子XI缺乏

D、血友病丁

E、血友病戊

正确答案：E

105、（单选）4个月时小儿的胎儿型血红蛋白（HbF）为（）

A、

B、<2%

C、<5%

D、<10%

E、<20%

正确答案：E

106、（单选）在白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞出现两次交叉的时间是（）

A、10~12天，4~6岁

B、4~6天，4~6个月

C、4~6天，4~6岁

D、2~3天，2~3个月

E、2~3天，2~3岁

正确答案：E

107、（单选）生理性贫血最容易发生的年龄阶段为（）

A、6~12个月

B、出生后3~6个月

C、出生后2~3个月

D、出生后1~2个月

E、出生后1个月以内

正确答案：E

108、（单选）护理营养性巨幼红细胞性贫血患儿最重要的措施是（）

A、保护性隔离

B、监测生长发育

C、防治感染

D、补充叶酸和维生素B₁₂

E、加强智能训练

正确答案：E

109、（单选）预防缺铁性贫血的关键措施是（）

A、预防腹泻

B、及时补充含铁辅食

C、预防早产

D、经常口服铁剂

E、定期少量输血

正确答案：E

110、（单选）缺铁性贫血患儿的表现不包括（）

A、心脏有收缩期杂音

B、肝、脾轻度增大

C、甲床苍白

D、疲乏无力、食欲减退，呕吐，腹泻

E、手、足、头不自主震颤

正确答案：E

111、（单选）口服铁剂时促进铁吸收的最佳方法是（）

A、加服维生素C

B、加大剂量

C、餐前服药

D、与牛乳同服

E、给三价铁

正确答案：E

112、（单选）牛乳中铁的吸收率为（）

A、60%

B、50%

C、40%

D、30%

E、10-25%

正确答案：E

113、（单选）中度贫血患儿其血红蛋白量为（）

A、30g/L

B、30~60g/L

C、60-90g/L

D、90~120g/L

E、120-130g/L

正确答案：E

114、（单选）新生儿血容量占体重的比例是（）

A、6-8%

B、8-10%

C、10%

D、20%

E、30%

正确答案：E

115、（填空）原发性血小板减少性紫掇急性型一极低。

正确答案：血小板

□6、（填空）根据—一般将贫血分为轻、中、重、极重四度。

正确答案：外周血红蛋白或红细胞数|外周血红蛋白|红细胞数

117、（填空）出血性疾病的特征是—或一。

正确答案：自发性出血、轻微损伤后出血不止

118、（填空）血友病B是因混血因子缺陷引起。

正确答案：IX

119、（填空）从胎儿4个月开始，即以一造血为主。

正确答案：骨髓

120、（填空）从胚胎5-6周开始肝脏即能生成—细胞和—细胞。

正确答案：有核红、颗粒白

121、（填空）小儿出生后的造血在正常情况下主要是一o

正确答案：骨髓造血

122、（填空）出生一个月时出现轻度贫血，称为生理性贫血。

正确答案：3

123、（填空）胚胎和胎早期主要由一、一造血。

正确答案：肝、脾

124、（填空）小儿白血病中一%以上为急性白血病。

正确答案：90

125、（填空）缺铁性贫血是一种一贫血。

正确答案：低色素性

126、（填空）一一直是生成淋巴细胞的重要器官。

正确答案：胸腺

127、（填空）血友病A是因凝血因子—缺陷引起。

正确答案：VIII

128、（多选）婴幼儿期因贫血而出现骨髓外造血时，周围血常规可出现（）

A、幼稚粒细胞

B、幼红细胞

C、白细胞

D、核红细胞

E、幼稚中性粒细胞

正确答案：A、B

129、（多选）关于生理性贫血的描述，下列错误的是（）

A、出生后6个月发生

B、为小细胞低色素性贫血

C、营养不良是主要原因

D、与红细胞生成素不足有关

E、主要是红细胞寿命短

正确答案：A、B、C、E

130、（多选）关于肝脾造血期的描述，下列正确的是（）

A、脾脏造血至胚胎第5个月完全停止

B、脾脏开始造血比肝脏晚1个多月

C、肝脏造血至出生后4~5个月停止

D、肝脏造血在胚胎第5个月达高峰

E、肝脏造血约自胚胎第8周开始

正确答案：B、C、D、E

131、（多选）小儿急性白血病主要的护理措施包括（）

A、剧烈活动

B、心理疏导，增强治疗的信心

C、保护性隔离

D、避免预防接种

E、严格执行无菌操作

正确答案：B、C、D、E

132、（多选）关于营养性缺铁性贫血患儿的临床表现，下列正确的是（）

A、任何年龄均可发病，以6个月至2岁小儿多见

B、血红蛋白低于60g/L时患儿表现为烦躁不安

C、可出现口腔炎，舌炎等

D、可出现食欲减退，呕吐，腹泻

E、年长儿有头晕，眼花，耳呜等

正确答案：A、B、C、D、E

133、（多选）小儿白血病化疗药物治疗的方针是（）

A、单独

B、足量

C、间歇

D、交替

E、短期治疗

正确答案：B、C、D

134、（多选）导致维生素B??缺乏的主要原因有（）

A、孕母缺乏维生素B??

B、单纯羊乳喂养

C、严重感染

D、长期使用广谱抗生素

E、未及时添加辅食

正确答案：A、B、E

135、（多选）营养性巨幼红细胞性贫血发病多见于（）

A、婴幼儿

B、2岁以内

C、新生儿

D、学龄前儿童

E、学龄儿童

正确答案：A、B

136、（多选）营养性缺铁性贫血的预防措施包括（）

A、提倡牛乳喂养

B、提倡母乳喂养

C、纠正偏