基础-中级模拟试题外科学基础

中级模拟试题外科学基础

习题集一外科学一外科学基础

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答

案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方

框涂黑。

第1题预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是A彻底清创B应用青霉素C高

压氧D应用气性坏疽抗毒血清E全身支持疗法

正确答案：A

解题思路：彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。

第2题女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，

此刻考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、高钙血症E、高钾

血症

正确答案：C

第3题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、根据病人要求B、综合

治疗主要用于晚期恶性肿瘤C、肿瘤细胞动力学需要D、恶性肿瘤是一种全

身性疾病E、有多种抗肿瘤方法可供选用

正确答案：D

第4题在进行肝癌普查中常用的方法为A、B超+CTB、ECT+CEAC、

CT+AFPD、AFP+B超E、CEA+B超正确答案：D

第5题关于安氟酸，下列哪项不正确A可用麻醉诱导和维持B麻醉性能较强

C对中枢神经系统有抑制作用D对呼吸道有刺激E可扩张脑血管使顿压增高

正确答案：D

第6题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的A、好发头皮，可破损颅骨而

侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接B、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲

,扩张并汇集一处而成C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、

隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵E、手术前须行造影明确其大小，范

围及深度等正确答案：A

第7题细胞内液的渗透压为A、330〜350mmol/LB、250〜

270mmol/LC、270〜290mmol/LD、310〜330mmol/LE、

290〜310mmol/L正确答案：E

第8题每1克组织的致病菌数•般需超过多少才能引起感染A106B105

C104D103E102

正确答案：A

解题思路：实验资料指出，每1组织内的致病菌数需超过106才引起感染。

但局部有坏死组织，血肿或异物时，每1g组织内有100个致病菌即发生感染

O

第9题关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的A体内HCO3一的减少所引起

B大量呕吐胃内容物引起C体内H2C03增高引起D大量利尿引起E低钾血

症引起

正确答案：A

解题思路：代谢性酸中毒是临床上酸碱平衡失调中最常见的一种类型，由体内

NaHC03减少所引起，病理生理基础是血浆HC03原发性减少。

第10题恶性肿瘤平期常有A消瘦B无力C食欲不振D贫血E以上都不对

正确答案：E

解题思路：恶性肿瘤早期常常没有特殊症状，消瘦、无力、食欲不振、贫血常

常是中晚期症状。

第11题正常人体表平均色素痣有A、10〜15颗B、5〜10颗C、

15〜20颗D、＞20颗E、＜5颗正确答案：C您选择的答案：

第12题男性，56岁，右腹股沟疝修补术后第5天，卧床，既往有脑血栓病

史，体温38℃,右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触

痛。最可能的诊断是A、切口感染B、右股动脉栓塞C、右下肢深静脉血栓

D、右下肢丹毒E、右下肢蜂窝织炎正确答案：（：您选择的答案：第13题

正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为A、20：1B,1：25C、1

：30D、25：IE、1：20正确答案：E您选择的答案：

第14题女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/

50mmHg,脉搏108次/分，全腹压痛、反跳痛。化验：血淀粉酶升高，白细

胞20x109/Lo考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是A、感染性休克

B、神经源性休克C、失血性休克D、心源性休克E、过敏性休克正确答案

：A您选择的答案：

第15题彩色多普勒血流显示蓝色时表示A血流方向朝

向探头B血流方向背向探头C血流速度比正常增快D血流速度不均匀的湍流

E以上均错正确答案：B您选择的答案：解题思路：彩色多普勒血流显示蓝色

时血流方向背向探头。

第16题高钾血症患者，首要处理措施为A、阳离子交

换树脂B、给予10%的葡萄糖酸钙20mlC、透析疗法D、予以葡萄糖-

钾-胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E您选择的答案：第17题女

性，60岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输

血200mI,病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是A、暂停输血和

使用抗组胺药B、利尿C、吸氧D、碱化尿液E、口服阿司匹林正确答案

：A您选择的答案：第18题非李生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是

A、异种抗原B、嗜异抗原C、同种异体抗原D、手术时细菌感染E、自

身抗原正确答案：C您选择的答案：第19题上消化道出血定位应首选A、

CTB、B型超声C、纤维内镜D、选择性血管造影E、核素扫描正确答案

：C您选择的答案：第20题有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A由较粗的血

管构成B范围较大C不会侵犯骨组织D有的可以听到血管杂音E动脉也可

参与其构成正确答案：C您选择的答案：解题思路：蔓状血管瘤由较粗的血管

构成，多为静脉，也可有动脉或动静脉屡。第21题下列哪项不是气管插管的

并发症A、肺部感染B、肺不张C、心律失常D、喉头水肿E、苏醒延迟

正确答案：E您选择的答案：第22题在血流动力学监测中，CVP高BP低

,表明A心输出量低B容量不足C肺循环阻力高D心功能不全，容量相对

多E静脉血流增多正确答案：D您选择的答案：第23题长期的全胃肠外营

养中，最严重的并发10外科学专业主治医师资格考试习题集症是A高渗性非

酮性昏迷B溶质利尿C血磷过低D凝血酶原过低E氮质血症正确答案：A

您选择的答案：解题思路：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌

性败血症，高渗性非酮性昏迷，溶质性利尿，血磷过低等并发症，其中以感染

和高渗性非酮性昏迷最为严重。第24题关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪

项错误A黄色纤维瘤常与外伤有关B带状纤维瘤常位于腹部C隆突性皮纤维

肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm

以内正确答案：C您选择的答案：解题思路：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，

但术后易复发，并使恶性程度增高。第25题恶性肿瘤的诊断，最重要的依据

是A、病程短，发展快B、X线、放射性核素或超声波检查C、血清前学及

免疫学检查D、肿块质硬、固定E、病理学检查正确答案：E您选择的答案

:第26题替尼泊昔（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物A、细胞毒素类B、

抗生素类C、激素类D、抗代谢类E、生物碱类正确答案：E您选择的答

案：第27题上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A、粘连引起

胃扭转B、膈下感染C、手术造成膈神经损伤D、腹膜后血肿刺激腹腔神经

从E、发生食管裂孔疝正确答案：B您选择的答案：第28题下列哪项不是

高渗性缺水的诊断依据A口渴B皮肤弹性差，眼窝凹陷C尿量减少，尿比重

大D血清Na+>150mmol/LE心电图示T波高尖，T间期延长，QRS

波增宽正确答案：E您选择的答案：解题思路：心电图示T波高尖，间期延

长，QRS波增宽不支持高渗性缺水的诊断。第29题"危险三角"的痔易并

发A眼睑炎B上颌窦炎C海绵状静脉窦炎D口腔炎E痈正确答案：C您

选择的答案：解题思路：面部"危险三角区"的上唇周围和鼻部舟，如被挤

压或挑破，感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性

海绵状静脉窦炎。第30题低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是A、

减少心脑组织血液灌注量B、血压骤升，可引起脑血管意外C、诱发心律失

常及室颤D、使有效循环血量减少E、进一步减少组织器官的灌注正确答案

：E您选择的答案：第31题破伤风最初症状为A发热寒战B呼吸困难C

张口困难D四肢抽搐E角弓反张正确答案：C您选择的答案：第32题在重

度等渗性缺水或休克时，输入大量的等渗盐水，可出现A血钠升高B氯化钠

过剩C中毒D高氯性酸中毒E休克可纠正正确答案：D您选择的答案：解

题思路：在大量输钠盐时，为了防止输入氯离子过多，可用平衡盐溶液代替等

渗盐水。第33题破伤风是破伤风杆菌所致的A、败血症B、以上都不是C

、脓血症D、毒血症E、菌血症正确答案：D您选择的答案：第34题下列

情况下应考虑色素痣恶变，除了A、病变四周出现小的卫星状痣B、直径

>5cmC、边界模糊D、表面破溃，出血或形成溃疡E、局部有发痒疼痛的症

状正确答案：B您选择的答案：第35题代谢性酸中毒最突出的表现是A疲

乏，眩晕，嗜睡B感觉迟钝或烦躁C呼吸深而快，呼气中带有酮味D心率加

快，血压偏低E神志不清或昏迷正确答案：C您选择的答案：解题思路：代

谢性酸中毒的最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时

能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。第36题能有效制止四肢出血的止血

方法是A指压法B压迫包扎法C填塞D止血带法E以上都不对正确答案：

D您选择的答案：解题思路：止血带法能有效制止四肢出血。第37题原发性

肝癌肝内播散的最主要途径是A、经肝静脉B、经淋巴管C、经肝动脉D

、直接侵犯E、经门静脉正确答案：E您选择的答案：第38题发生深部脓

肿时，下列所见哪项是错误的A、穿刺有脓液B、压痛明显C、有全身症状

D、局部红肿多不明显E、波动明显正确答案：E您选择的答案：第39题

下列哪项是错误的A、胃癌可种植到盆腔B、乳腺癌可血行转移至骨骼C、

结肠癌可转移到肝脏D、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器E、恶性肿瘤淋

巴转移都是由近到远正确答案：E您选择的答案：第40题失血性休克的治疗

主要是A密切监测血压B保暖C留置导尿管D补充血容量，积极处理原发

病E快速输全血正确答案：D您选择的答案：解题思路：失血性休克的治疗

主要集中在补充血容量，积极处理原发病。第41题用来代表全身脂肪和肌肉

情况的是A三头肌皮皱厚度B上臂中部周长C肌酎/身高指数D血清转铁

蛋白量E氮平衡试验正确答案：B您选择的答案：解题思路：因难以直接测

定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。第42

题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、超声检查B、胃镜取活检

检查C、气饮双重照影检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、胃螺旋CT检

查正确答案：B您选择的答案：第43题高动力型休克最常见于A过敏性休

克B出血性休克C心源性休克D感染性休克E损伤性休克正确答案：D您

选择的答案：第44题代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A恢复细胞外

液量B等渗盐水内Na+较血清Na+低C增加尿中NaHC03的排出D等渗盐

水含CI一较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E补充水分正确答案：D您选

择的答案：解题思路：CI-大量丧失后，细胞外液量的CI-减少，血浆中

HC03-相应增多，导致低氯性碱中毒，输入等渗盐水CI-增多，可纠正低氯性

碱中毒。第45题引起气性坏疸的致病菌为A变形杆菌B大肠杆菌C梭状芽

抱杆菌D类杆菌E链球菌正确答案：C您选择的答案：第46题下列哪项不

是气管内插管的即时并发症A、误入食管B、呼吸抑制C、软组织损伤D

、插入一侧支气管E、心血管反应正确答案：B您选择的答案：第47题中

心静脉插管常见的感染细菌为A、大肠杆菌B、真菌C、金黄色葡萄球菌/

表皮葡萄球菌D、肺炎双球菌E、变形杆菌正确答案：C您选择的答案：第

48题等渗性缺水亦称A混合性缺水B慢性缺水C原发性缺水D继发性缺水

E重度缺水正确答案：A您选择的答案：解题思路：等渗性缺水亦称混合性缺

水。第49题成人首次胸外电击除颤的功率为A、300JB、200JC、

360JD、100JE、400J正确答案：B您选择的答案：第50题由来自三

个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A腺癌B癌肉瘤C混合

性中胚叶瘤D畸胎瘤E乳头状腺癌正确答案：D您选择的答案：解题思路：

畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。第51题休克出现DIC时

应该用哪种药物A肝素B鱼精蛋白C维生素KD激素E止血药正确答案：

A您选择的答案：第52题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现

A、坠积性肺炎B、肺栓塞C、伤口裂开D、肺不张E、腮腺炎正确答案

：D您选择的答案：第53题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A、透

析疗法B、输入镁制剂C、停止钾盐输入D、阳离子交换树脂E、输入钙

剂正确答案：B您选择的答案：第54题单独应用化学疗法即能够治愈的是A

、乳腺癌B、霍奇金病C、颗粒细胞白血病D、Burkitt淋巴瘤E、肾母

细胞瘤正确答案：D您选择的答案：第55题关于止血带止血法，下列哪项正

确A连续阻断血流时间一般不超过1小时B可用绳索，由线缚扎C前臂用

橡胶带缚扎D上臂止血带缚在中1/3处E用橡胶管时可不用热纱布正确

答案：A您选择的答案：解题思路：连续阻断血流时间不得超过1小时。要

避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时间应先在扎处垫上1〜

2层布。第56题脓性指头炎切开减压引流的指征是A红肿B发热C搏动性

跳捕D出现波动后E针刺样疼痛正确答案：C您选择的答案：解题思路：脓

性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，应立即切开减压，引流，降

低指头密闭腔的压力，减少痛苦和并发症，不能等待波动出现后才手术。第57

题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、丧失正常细胞功能B、最终

将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏原来器官功能E、细胞过度增殖

正确答案：B您选择的答案：第58题硬膜外麻醉最严重的并发症是A、全

脊髓麻醉B、尿潴留C、局麻药毒性反应D、血压下降E、头痛正确答案

：A您选择的答案：第59题下列哪种止血方法易引起急性肾功能不全A指

压法B压迫包扎法C加垫屈指法D止血带法E直接止血法正确答案：D您

选择的答案：解题思路：止血带一般上在肌肉丰富处，上止血带忖间较长后，

肌肉中堆枳大量肌酸等物质，放止血带后这些物质释放入血，阻塞肾小管而引

起急性肾功能不全。第60题关于椎管内麻醉平面判断，平脐AT6BT8C

T10DT12EL2正确答案：C您选择的答案：第61题关于戴无菌手套，脱

污染手套，下述描述中哪项是错误的A戴无菌手套时，注意勿触及手套外面B

脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤C常规洗手后，如用干手套，先穿手术

衣后戴手套D常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E常规洗手后

,如用干手套，先戴手套后穿手术衣正确答案：E您选择的答案：解题思路：

戴干手套，先穿手术衣后戴手套；戴湿手套，先带手套后穿手术衣，可以减少

污染的机会。第62题急性，肾衰时尿渗透压常小于A、500mmol/LB、

550mmol/LC、600mmol/LD、450mmol/LE、400mmol/L正

确答案：E您选择的答案：第63题在治疗失血性休克扩容时，最佳的晶体液

是A5%葡萄糖溶液B10%葡萄糖溶液C5%碳酸氢钠D平衡盐溶液E5

%葡萄糖盐水正确答案：D您选择的答案：第64题急性肾功能衰竭少尿期，

可使用的抗生素为A青霉素B多粘菌素C林可霉素D卡那霉素E氨基糖普

类正确答案：A您选择的答案：解题思路：抗生素选用对细菌敏感性高而毒性

小的药物，如青霉素等。第65题腰麻术后最常见的并发症是A、腰背疼痛B

、头痛C、恶心呕吐D、脑神经麻痹E、脑脊髓膜炎正确答案：B您选择

的答案：第66题脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低

应保持在A25%B20%C15%D10%E5%正确答案：C您选择的

答案：解题思路：脑组织在循环中需要血量在全身比例最大，如果低于全身血

量的15%,将产生不可逆性脑损伤。第67题类癌是指A一种与癌相类似的

恶性肿瘤B起源于胚胎神经崎的嗜银细胞瘤C一种生长快的恶性肿瘤，介于

瘤与癌之间的肿瘤D以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E一种与肉瘤相类似的

恶性肿瘤正确答案：B您选择的答案：解题思路：类癌起源于胚胎神经崎的嗜

银细胞瘤，多发生于消化道。第68题细胞外液中重要的是ANa+、Cl-

、HCO-和蛋白质BNa+、Cl-、HCO3-CNa+.CF>HPO3-

和蛋白质DK+,Na+、Mg2-,HPO3-,HCO3-和蛋白质ENa+

、H+、HPO3和蛋白质正确答案：A您选择的答案：解题思路：细胞外液

主要是Na+、Q-、HC03-和蛋白质。第69题血浆渗透压的变化幅度为

多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、3%B、2%C、5%以上

D、1%E、5%正确答案：B您选择的答案：第70题男性，52岁，

有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压17/12kPa,脉搏45次/分

，术前准备可选择A、地高辛0.25mg口服B、硝酸甘油5mg加入5%

葡萄糖溶液500ml,静脉点滴C、西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液

20ml,静脉缓推D、阿托品0.5mg术前皮下注射E、硝普钠静脉点滴，

快速减压正确答案：D您选择的答案：第71题克雷伯菌感染，药物治疗首选

A青霉素B氨基糖甘类C甲硝睡D哌拉西林E红霉素正确答案：B您选择

的答案：解题思路：克雷伯菌感染首选氨基糖首类，也可用新头抱菌素，哌拉

西林。第72题当抗利尿素与醛固酮分泌均增加时A尿量增加，尿钠增多B

尿量增加，尿钠减少C尿量减少，尿钠减少D尿量增加，尿钠增多E尿量正

常'，尿钠正常正确答案：C您选择的答案：第73题细胞毒类抗肿瘤药物又被

称为A、烷化剂类药物B、生物碱类药物C、抗代谢类药物D、抗生素类

药物E、激素类药物正确答案：A您选择的答案：第74题对呼吸无明显抑

制作用的静脉麻醉药是A硫喷妥钠B普鲁泊福C氯胺酮D依托咪酯E羟丁

酸钠正确答案：D您选择的答案：第75题有关创伤后神经内分泌反应发生机

制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成

和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖

素分泌增加正确答案：A您选择的答案：第76题脓血症主要临床特点是A

、白细胞计数升高明显B、寒战后，高热呈稽留热C、休克出现早D、病情

重E、转移性脓肿正确答案：E您选择的答案：第77题腹股沟脓肿在切开

前必须鉴别的是A、脂肪瘤B、转移癌C、腹股沟疝D、动脉瘤E、淋巴

结核并寒性脓肿正确答案：D您选择的答案：第78题休克代偿期的血压变化

是A收缩压降低，脉压变大B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C舒张

压降低，脉压变大D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E收缩压和舒张

压均下降正确答案：B您选择的答案：解题思路：血液山微动脉因动静脉短路

进入微静脉，使回心血量增加防止血压下降，保证心、脑、肺等重要器官的血

液灌流。第79题内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是A炎症B溃

疡C肿瘤D息肉E异物正确答案：A您选择的答案：解题思路：纤维内镜

检查中发现炎症发病率最高。第80题患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐

数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，

肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断为A低血钾B低血钙C低血磷

D弥漫性腹膜炎E不完全性肠梗阻正确答案：A您选择的答案：解题思路：

大量胃液丢失易引起低钾血症，病人表现有腹胀，肠蠕动减弱，心电图T波，

低钾血症。第81题胸外心脏挤压的正确按压部位是A胸骨左缘第四肋间B

胸骨下1/2C胸骨上、中1/3交界处D胸骨中、下1/3交界处E

胸骨左缘第四肋间腋中线上正确答案：B您选择的答案：解题思路：胸外心脏

挤压的正确按压部位是胸骨下1/2,在这里胸骨活动度较大，按压时不易

发生骨折。第82题无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻A

2kgB3kgC4kgD5kgE5kg以上正确答案：E您选择的答案：解题思路：

无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可增至1428mmol/d(20g/d),

持续8〜10日，表示每日损耗蛋白质120g,约相当于肌肉500g,能量需

求增加20%~50%,故此类病人的体重术后常比术前减轻5kg以上。第

83题等渗性缺水的常见原因是A、消化液急性丧失B、入水量不足C、应

用利尿剂D、大量出汗E、慢性肠梗阻正确答案：A您选择的答案：第84

题对于胆石症患者，首选的影像学检查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C

、腹部CTD、口服胆囊造影E、B型超声正确答案：E您选择的答案：第

85题外科切口感染时，下列哪项是错误的A、敞开切口并充分引流B、去除

异物组织C、采取措施防止切口裂开D、常规以抗生素盐水冲洗伤口E、清

除积血及积液正确答案：D您选择的答案：第86题下列哪种组织对超声阻碍

最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾正确答案：D您选择的答案：解题思

路：超声对液性区域表现为无回声区，无界面反射，透声好。第87题一位病

人经测定C02CP,pH值，HC03-均降低，那么可判断该病人为A代谢性碱

中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒E混合型碱中毒正确

答案：C您选择的答案：解题思路：代谢性酸中毒部分代偿时，血液pH值，

HC03-和PaC02均降低，尿呈弱酸性，尿酮酸性，C02CP明显下降。第88

题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确A、较大时可压迫气管、食管出现

呼吸及吞咽困难B、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织C、

常与周围正常淋巴管相连D、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区E、

由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案：C您选择的答案：第

89题关于体液的组成，哪项正确A血浆占体重的10%B成年女性的体液量

占体重的60%C脑脊液、关节液、消化液等属功能性细胞外液D体液的渗

透压一般为260〜280mmol/LE成年男性细胞内液占体重的40%正确答

案：E您选择的答案：第90题休克抑制期的微循环改变是A微循环收缩期

B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路关闭正确答案

：B您选择的答案：解题思路：休克抑制期也是微循环扩张期。第91题器官

移植术后，临床上最常用的抗急性排斥的药物是A长春新碱B环磷酰胺C单

克隆抗体D环抱素AE硫晚喋吟正确答案：D您选择的答案：第92题最低

失血量达何种程度可出现临床症状A达循环血量的5%B达循环血量的10

%C达循环血量的15%D达循环血量的20%E达循环血量的25%正确

答案：B您选择的答案：第93题发生休克的根本原因是A血压下降BCVP

下降C心排血量下降D代谢性酸中毒E组织低灌流并细胞缺氧正确答案：E

您选择的答案：第94题下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损

伤B大量输入库血C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E中毒正确答案：

D您选择的答案：解题思路：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排

出过多，可造成低钾而不是高钾。第95题等渗性脱水病人，大量输入生理盐

水可致A高钙血症B低钙血症C高氯血症D低氯血症E低钾血症正确答案

：C您选择的答案：第96题低渗性缺水的临床表现哪项不正确A手足麻木

B恶心，呕吐C视力减退D明显口渴E脉压变小正确答案：E您选择的答

案：解题思路：低渗性缺水一般不会引起脉压变小。第97题脓血症的主要特

点是A高热B寒战C病情进展快D转移性脓肿E白细胞计数明显增高正确

答案：D您选择的答案：第98题男性，60岁，呕血6小时，约1000ml

。查体：血压70/50mmHg,脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克

治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A、心功能衰

竭B、肾功能衰竭C、升压药物无效D、补液过多E、补液不足正确答案

：A您选择的答案：第99题创伤后包扎的目的是A保护伤口B减少污染C

固定敷料D帮助止血E以上全是正确答案：E您选择的答案：解题思路：A

、B、C、D均为包扎的目的。第100题等渗性缺水输入大量等渗盐水，

会出现A高K+B高氯性酸中毒C低氯性碱中毒D低钾性碱中毒E血钠过

高正确答案：B您选择的答案：解题思路：山于使用过多的含氯盐类药物引起

，以致血内CI-增多，HC03-减少，引起高氯性酸中毒。第101题关于等渗

性缺水的补液原则，下列哪项是错误的A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶

液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯化钠溶液E必须先补足容量正确答案：B

您选择的答案：解题思路：用等渗盐液补充血容量。第102题成人每24小时

尿量少于多少为无尿A500mlB100mlC110mlD120mlE150ml正确答案：

B您选择的答案：第103题小剂量多巴胺［10|Jg/(min•kg)］的作用不

包括A、收缩肠系膜动脉B、加强心肌收缩力C、兴奋01和多巴胺受体

D、增加心排血量E、扩张肾动脉正确答案：A您选择的答案：第104题下

列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张B

、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸

内压，使心排血量减少正确答案：C您选择的答案：第105题目前诊断肿瘤

正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、

同位素检查E、X线检查正确答案：B您选择的答案：第106题细胞外液

中最重要的阳离子是ANa+BK+CCa2+DMgE以上都不是正确答案：A

您选择的答案：解题思路：细胞外液中阳离子主要是钠。第107题恶性肿瘤骨

转移时可出现A血镁升高B血镁降低C血钙升高D血钙降低E血磷升高正

确答案：C您选择的答案：第108题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的

是A、抑制破伤风杆菌生长B、减少毒素产生C、中和游离的毒素D、控

制和解除痉挛E、中和游离与结合的毒素正确答案：（：您选择的答案：第

109题超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D

5cm左右E任何大小的病灶正确答案：B您选择的答案：解题思路：超声可检

出的最小肝癌直径为1cm左右。第110题一位病人输血约40ml时出现寒战

、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示A非溶血性发热反应B变态反应C溶血

反应D细菌污染E过敏反应正确答案：C您选择的答案：第111题乳腺癌

当前疗效最为满意的疗法是A、激素治疗B、化学治疗C、早期手术D、

免疫疗法E、放射治疗正确答案：C您选择的答案：第112题下列哪项不是

深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注

药物C、营养液配制过程在普通治疗室进行D、插管后局部处理不妥E、营

养液配制后低温环境保存超过24小时才经插管输注正确答案：E您选择的答

案：第113题在破伤风的治疗措施中，下列哪项最关键A彻底清创，引流伤

口，清除毒素来源B使用破伤风抗毒素C积极支持治疗D控制和解除痉挛，

预防窒息E给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌正确答案：C您选择的答案：

解题思路：破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风致病的原因。外毒素是肌肉痉挛

毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，严重的是引起持续性呼吸肌和膈肌的痉挛

,可造成呼吸停止，以致病人死亡。第114题最常引起完全无尿的是A肾前

性肾衰B肾性肾衰C肾后性肾衰D大出血、休克E广泛烧伤正确答案：C

您选择的答案：解题思路：急性肾功能衰竭的典型表现是在原发病基础上，尿

量突然减少，少尿期，一般为7〜14天，平均5〜6天，如少尿期超过一

个月，预后较差，由少尿转为无尿，提示病情有恶化。第115题休克处理后，

临床上判断微循环改善的常用指标是A血压回升B尿量增多C脉搏变慢D

皮肤颜色转红E神志转清正确答案：B您选择的答案：二、A3型题：以下

提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每

一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第116-117题男性，

65岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml,给予快速输血

1000ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫细，静颈脉怒

张，双肺可闻湿啰音1、最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、

心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒2、下列治疗中错误的是A、立即

停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE

、静脉滴注西地兰正确答案：CD您选择的答案：第118-119题女性，28岁

。主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cmx4cm大小，边界

尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物1、患者诊断应

考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿2

、下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决

定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，

再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案：BC您选择的答案：第

120-123题男性，45岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒

战发热，乏力。体温38.5℃,脉搏95次/分，心肺腹检查未见异常。右

侧骼窝部可及一包块，5cmxlOcm大小，固定并有压痛。右龌关节不能伸直但

可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数16x109/L1、为明确诊断，首

先需要了解的病史与目的是A、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B

、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C、有无结核病史以明确是否寒性脓肿D

、有无右骼外伤史，以明确是否急性髓关节炎E、有无剑突下疼痛转移至右下

腹痛史，以确定是否阑尾脓肿2、如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查A

、血培养及药敏试验B、右下肢直腿抬高试验C、髓部X线片D、胸部X

线片E、B超3、进行检查的同时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的A

、局部理疗B、局部热敷C、支持治疗D、应用激素降温E、大剂量抗生

素治疗4、如胸舱部X检查及其他检查均无异常，B超也不能提供有意义资

料，最后明确诊断的操作是A、腹膜后充气造影B、逆行肾盂造影C、穿刺

抽脓D、股动脉造影E、胃肠锁餐造影正确答案：ECDC您选择的答案：第

124-125题女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，

伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表

皮有粘连1、考虑诊断为A、皮肤疳肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继

发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌2、下一步处理为A、扩大切除肿物B、口

服消炎药物C、切开引流D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除正确

答案：CC您选择的答案：第126-127题男性，55岁，右小腿肿痛3天。

查体：体温38℃,右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正

常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复1、最可能的

诊断是A、急性蜂窝织炎B、气性坏疽C、深部脓肿D、丹毒E、浅静脉

炎2、下列治疗中哪项是错误的A、抬高患肢B、青霉素静脉滴注C、右

小腿红肿处切开减压D、硫酸镁湿敷E、理疗正确答案：DC您选择的答案

：第128-130题男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心

率116bpm,呼吸36bpm,口唇紫结、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析

pH7.32,PaO227mmHg,PaC0240mmHg,听诊右肺呼吸音明显减弱，左

肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音1、该患者最可能的诊断A、结肠

吻合口瘦，弥漫性腹膜炎B、感染中毒性休克C、ARDSD、肺动脉栓塞E

、哮喘持续状态2、首要治疗措施为A、气管插管通畅气道，正压机械通气

，迅速改善氧合B、积极扩容，抗休克治疗C、大量糖皮质激素和选择性P

2受体兴奋剂，解痉平喘D、积极抗凝溶栓治疗E、高流量面罩吸氧，辅以

镇静止痛药物3、该患者呼吸困难最可能的原因是A、误吸致肺不张B、呼

吸肌无力C、脑血管意外D、喉痉挛E、窒息正确答案：CAA您选择的答

案：第131-132题男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现

右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有

气泡1、最可能的诊断是A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、寒性

脓肿E、气性坏疽2、应采取的最重要的治疗措施是A、紧急清创B、使

用抗生素C、理疗D、热敷E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：EA您选

择的答案：第133-134题男性，45岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门

指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约

20cmx18cm,边界清楚包膜完整，位于直肠后方，能骨前方，对直肠及膀胱均

有压迫1、患者诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑

肌瘤E、淋巴管瘤2、下一步治疗为A、剖腹探查，肿物切除B、考虑为

良性病变，暂时观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口E、

剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案：CA您选择的答案：第

135-137题女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃,呼吸32次/

分，神志模糊，面色苍白，呼出气有"烂革果"味，右下腹压痛明显1、术

前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮体C、脑

电图D、腹部CTE、腹部B超2、查血糖25.2mmol/L,pH7.

10,临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案

是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水

平C、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸

中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖

水平，适量NaHCO3纠正酸中毒后，再行阑尾切除术3、术中ECG监测发现

T波改变，应即刻查血浆A、Na+B、Ca2+C、K+D、H+E、Cl-正

确答案：BEC您选择的答案：第138-140题男性，56岁，上腹餐后轻度疼

痛半年，X线钢餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬

oB超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cmo化验检查血红蛋白9g

/dl,白细胞5x109/L,A/G为3.2/2.01、需要首

先进行的检查是A、电子计算机X线断层扫描B、选择性血管造影C、纤

维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描2、需要进行的免疫学诊断是

A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞粘附抑制实验

E、皮肤迟缓反应实验3、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑A、密切

观察其发展B、立即进行放射治疗C、立即进行化学治疗D、手术探查E

、中西医结合治疗正确答案：CAD您选择的答案：第141-143题男性，45

岁，深H度烧伤面积10%,III度烧伤面积30%1、治疗3天后，病

情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是A、加大抗生素用量，预防创面感染B

、进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮C、创面湿敷使焦痂软

化脱落D、有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮E、立即一次

切除全部焦痂和削去所有深II度坏死组织，植自体皮2、在切除焦痂后，病

人突然寒战、高热、澹语、烦躁、白细胞计数升高，应