2025护士执业资格急救护理题库及答案

2025护士执业资格急救护理题库及答案1.患者，男性，55岁，在超市购物时突发意识丧失，呼之不应，触摸颈动脉未触及搏动，此时现场护士首先应采取的措施是A.快速拨打120呼救B.大声呼救，请求他人拨打120并获取AEDC.立即行胸外按压D.立即开放气道行人工呼吸E.立即判断是否有室颤答案：C解析：根据现行AHA心肺复苏指南，对于成人目击的心脏骤停，复苏顺序为C-A-B，即优先胸外按压，已经快速确认意识丧失、颈动脉搏动消失后，无需反复评估，立即开始胸外按压，同时可安排他人呼救、获取AED，因此本题问首先采取的措施，正确答案为C。2.患者，女性，32岁，因自服敌敌畏100ml后2小时入院，入院时查体：昏迷，瞳孔针尖样大小，多汗，呼吸困难，血胆碱酯酶活力25%，该患者的中毒分级及抢救首选方案是A.轻度中毒，单用阿托品B.中度中毒，阿托品+氯解磷定C.重度中毒，单用氯解磷定D.重度中毒，阿托品+氯解磷定E.中度中毒，单用氯解磷定答案：D解析：有机磷中毒分级标准为：轻度中毒血胆碱酯酶活力50%~70%，中度中毒为30%~50%，重度中毒＜30%，该患者血胆碱酯酶活力25%，伴随昏迷、肺水肿表现，属于重度中毒。有机磷中毒抢救中，抗胆碱药阿托品可快速对抗M样症状，缓解平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，胆碱酯酶复能剂氯解磷定可恢复胆碱酯酶活性，属于病因治疗药物，重度中毒必须二者联合使用，因此正确答案为D。3.患者，男性，28岁，车祸外伤后致脾破裂，入院时血压82/45mmHg，心率132次/分，神志淡漠，皮肤湿冷，该患者的休克类型及首选补液类型是A.感染性休克，低分子右旋糖酐B.低血容量性休克，平衡盐溶液C.过敏性休克，生理盐水D.心源性休克，5%葡萄糖溶液E.创伤性休克，全血答案：B解析：脾破裂导致大量腹腔内出血，有效循环血量快速锐减，属于低血容量性休克；低血容量性休克补液优先选择晶体液，临床常用平衡盐溶液，可快速补充循环血量，同时维持电解质、酸碱平衡，仅当血红蛋白低于70g/L时才考虑输注全血或红细胞悬液，因此正确答案为B。4.一名10月龄婴儿，在进食花生碎时突发呛咳，呼吸困难，面色发绀，不能哭闹发声，现场急救正确的操作是A.立即将婴儿平卧在地，行胸外按压B.立即拨打120，等待医护人员到达后处理C.救助者将婴儿俯卧放在前臂，倚靠在自己大腿上，头部低于躯干，用手掌根部在两肩胛之间快速叩击5次，若异物未排出，将婴儿翻转仰卧，在乳头连线中点下方快速胸部冲击5次，重复操作直到异物排出D.立即行海姆立克腹部冲击法，站在婴儿身后，双手握拳冲击脐上两横指部位E.立即用手指伸入口腔挖取异物答案：C解析：对于1岁以下清醒的气道异物梗阻婴儿，优先采用背部叩击联合胸部冲击法，操作时保持头低躯干高位，叩击背部借助震动使异物松动排出，未排出再行胸部冲击，通过胸腔压力变化驱使异物排出；1岁以上清醒患者才可采用站立位腹部海姆立克冲击法，婴幼儿禁止盲目用手指挖取异物，避免将异物推入更深的气道，加重梗阻，因此正确答案为C。5.患者，男性，68岁，有高血压病史15年，排便时突发意识不清，右侧肢体偏瘫，急诊入院，查体：血压185/102mmHg，浅昏迷，口唇发绀，呼吸有鼾声，目前首要的护理措施是A.遵医嘱给予降压药物快速将血压降至120/80mmHg左右B.建立静脉通路，遵医嘱快速滴入20%甘露醇降低颅内压C.立即做好术前准备准备急诊手术D.协助患者取侧卧位，托起下颌，给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅E.立即建立静脉通路，留置尿管，持续监测生命体征变化答案：D解析：脑出血急救时，保持呼吸道通畅是首要护理措施，昏迷患者非常容易发生舌后坠、呼吸道分泌物潴留，导致缺氧，缺氧会进一步加重脑水肿和脑损伤，因此需要首先开放气道，保持呼吸道通畅，再进行降颅压、术前准备、生命体征监测等后续处理；且脑出血患者降压不宜过快过低，避免加重脑灌注不足，因此正确答案为D。6.患者，男性，30岁，夏季在建筑工地高温作业4小时后，出现头晕、恶心、呕吐，继而突然晕倒，急诊入院，查体：体温40.2℃，脉搏128次/分，呼吸26次/分，血压90/56mmHg，皮肤干燥无汗，意识模糊，该患者最可能的诊断及首要降温方式是A.热衰竭，冰盐水灌肠降温B.热痉挛，口服含盐饮料降温C.热射病，物理降温D.日射病，药物降温E.热射病，氯丙嗪药物降温答案：C解析：中暑分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型，热射病是最严重的类型，典型表现为高热、无汗、意识障碍“三联征”，多发生于高温环境下强体力劳动后，该患者临床表现完全符合热射病；热射病急救首要措施是快速物理降温，可将患者转移至阴凉通风处，给予冰袋冷敷、冰水擦浴，快速降低核心体温，药物降温仅用于物理降温效果不佳的情况，因此正确答案为C。7.心肺复苏操作中，成人胸外按压的深度和频率要求正确的是A.2~3cm，每分钟至少100次B.3~4cm，每分钟100~120次C.5~6cm，每分钟至少100次D.5~6cm，每分钟100~120次E.4~5cm，每分钟120次以上答案：D解析：根据最新心肺复苏指南要求，成人胸外按压的深度需控制在5~6cm，按压频率为100~120次/分，按压过浅无法维持有效有效循环灌注，按压过深容易造成肋骨骨折、内脏损伤等并发症，频率过快或过慢都会影响复苏效果，因此正确答案为D。8.患者，女性，28岁，停经42天，突发左下腹部撕裂样疼痛，伴阴道少量流血，入院查体：面色苍白，血压75/42mmHg，心率138次/分，腹部移动性浊音阳性，阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液，目前最首要的处理措施是A.迅速开放静脉通路，补液纠正休克，同时做好急诊手术准备B.立即给予升压药物提升血压C.立即做B超检查明确诊断D.给予止血药物止血，选择保守治疗E.给予抗生素预防感染答案：A解析：该患者有停经史，突发腹痛、休克，后穹隆穿刺抽出不凝血，可确诊为异位妊娠破裂大出血，合并低血容量性休克，此时需要在快速抗休克的同时立即手术止血，单纯纠正休克无法从根本上控制出血，因此必须抗休克与手术准备同时进行，正确答案为A。9.患者，男性，冬季在家用煤炉取暖，清晨被家人发现昏迷，口唇皮肤呈樱桃红色，急诊入院，该患者最首要的急救措施是A.立即给予呼吸机辅助通气B.立即将患者转移至空气新鲜流通处，终止一氧化碳继续吸入，纠正缺氧C.立即给予甘露醇防治脑水肿D.立即送入高压氧舱治疗E.给予促进脑细胞代谢药物应用答案：B解析：急性一氧化碳中毒急救的第一步是立即终止一氧化碳继续吸入，快速将患者转移出中毒环境，移至空气新鲜流通处，纠正缺氧，脱离中毒环境后再进行后续的高压氧治疗、防治脑水肿、营养神经等处理，因此正确答案为B。10.患者，女性，24岁，有癫痫病史5年，外出时突发癫痫发作，全身抽搐，持续发作30分钟未停止，意识一直不清醒，来院后首选的止痉药物是A.苯妥英钠静脉注射B.地西泮静脉注射C.水合氯醛灌肠D.苯巴比妥肌内注射E.丙戊酸钠口服答案：B解析：癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上不停止，或频繁发作，发作间期意识无法恢复，属于急危重症，急救首选地西泮10~20mg缓慢静脉注射，止痉起效快，不良反应小，是癫痫持续状态止痉的首选用药，因此正确答案为B。11.患者，男性，45岁，饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，既往有十二指肠溃疡病史10年，入院查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，移动性浊音阳性，血压85/50mmHg，目前最合适的处理是A.胃肠减压，抗感染，保守治疗B.快速补液，抗感染，观察病情变化C.抗休克治疗，急诊手术治疗D.抗休克治疗，疼痛缓解后择期手术E.立即胃镜检查明确诊断后再处理答案：C解析：该患者既往有溃疡病史，饱餐后突发上腹部刀割样痛，全腹腹膜炎，肝浊音界消失，可确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，继发弥漫性腹膜炎合并休克