8月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案解析）

8月住院医师规范化培训《临床病理科》测试题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmolL，直接胆红素7μmolL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、B海洋性贫血D、Q海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症正确答案：E答案解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高2.颅内压升高不能出现A、视觉障碍B、脑疝C、头痛D、呕吐E、恶心正确答案：E答案解析：颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。3.对睾丸性索间质肿瘤的描述错误的是A、是由胚胎时的原始生殖嵴发育而来B、可出现男性女性化体征C、睾丸可发生卵泡膜细胞瘤D、若间质细胞瘤细胞异型性大、核分裂象多见，可以诊断为恶性间质细胞瘤E、Sertoli细胞瘤vimentin和CK常阳性正确答案：D答案解析：A、B、C、E的描述均正确，睾丸间质细胞瘤细胞异型和核分裂象增多并不足以诊断为恶性，瘤细胞侵犯血管、淋巴管或出现转移是诊断恶性间质细胞瘤的可靠依据，因此答案是D。4.肾病综合征最有效的治疗药物是A、糖皮质激素B、抗血小板聚集药C、免疫抑制剂D、抗凝药E、非甾体消炎药正确答案：A5.女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36.50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A、急性胃炎B、胃神经官能症C、胆囊炎D、胃溃疡E、急性胰腺炎正确答案：A6.有关瑞氏染色法的描述，下列错误的是（）。A、胞质染成紫蓝色B、核染成紫红色C、核染成蓝色D、黏液染成淡蓝色E、黏液染成粉红色正确答案：C答案解析：瑞氏染色时核染成紫红色，胞质染成紫蓝色，黏液染成粉红或淡蓝色。因此答案选C。7.下述疾患中，何者血中的ACTH增加A、席汉综合征B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、Addison病E、肢端肥大症正确答案：D8.正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少A、1％B、50％C、99％D、10％E、90％正确答案：C9.下列符合二期愈合的是A、创缘不整并伴有感染B、组织缺损小C、伤口只有少量的血凝块D、炎症反应轻E、愈合后留下线状瘢痕正确答案：A答案解析：二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。炎症反应明显，形成的瘢痕较大。10.不符合银屑病的组织病理特征的是A、角化不全B、真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C、Munro微脓肿D、Kogoj海绵状微脓肿E、Pautrier微脓肿正确答案：E答案解析：寻常型银屑病的病理特点为角化不全或角化过度，颗粒层减少或消失，棘层肥厚，表皮突规则下延，真皮乳头向上延伸，乳头上方表皮层变薄，白细胞在角化不全的角质层内聚集形成Munro微脓肿。脓疱型银屑病在棘层上部出现Kogoj海绵状微脓肿。11.免疫组织化学染色间接法的特点是A、将标记物标记在第二抗体上B、同时标记第一抗体和第二抗体C、将标记物标记在第一抗体上D、需要高浓度的第一抗体E、特异性高，敏感性强正确答案：A12.霍奇金病最常见的组织学类型是（）A、混合细胞型B、淋巴细胞消减型C、小淋巴细胞型D、结节硬化型E、淋巴细胞为主型正确答案：A13.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+++)，沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C3恢复正常的时间A、＜4周B、4～8周C、2～4个月D、半年E、1年正确答案：B答案解析：其血C3恢复正常的时间是4～8周。14.疱疹样天疱疮的水疱特点的描述不正确的是A、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒B、疱壁较薄、易破裂C、好发于老年人D、尼氏征阴性E、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱正确答案：B15.关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的A、该部位平滑肌增厚B、正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHgC、食管下括约肌长约2～4cmD、促胃液素可刺激其收缩E、可防止胃内容物逆流入食管正确答案：A16.对原发性输卵管癌的描述，错误的是（）。A、早期由浆膜层侵入管壁B、始发于输卵管黏膜层C、多发生在壶腹部，常为单侧D、卵巢与输卵管发生同类型癌，多原发于卵巢E、诊断时要除外转移性癌正确答案：A答案解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润；转移性输卵管癌多位于输卵管间质内，由输卵管浆膜层侵入管壁。子宫、卵巢发生于输卵管同类型癌时，多原发于子宫、卵巢。若子宫或卵巢的癌灶大，应考虑输卵管为转移癌。因此答案选A。17.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、40年B、30年C、15年D、20年E、10年正确答案：B答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。18.维A酸类药物治疗痤疮的机制不包括A、调节毛囊的角化B、杀灭痤疮丙酸杆菌C、抗炎作用D、抑制角质形成细胞的增殖E、调节上皮细胞的生长和分化正确答案：B答案解析：维A酸药物用于治疗痤疮的机制为调节毛囊的角化和上皮细胞的生长、分化，抗炎，抑制角质形成细胞的增殖，没有抑菌或杀菌作用。19.男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁巾段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、粪链球菌D、克雷伯杆菌E、葡萄球菌正确答案：D20.32岁，自觉左侧小阴唇结节状物，直径1cm，伴有瘙痒。查体发现肿物处有明显色素沉着，表面有溃疡。诊断是A、纤维瘤B、外阴鳞癌C、外阴基底细胞癌D、外阴上皮内瘤变（VIN）E、外阴恶性黑色素瘤正确答案：E21.下述再生符合断肢再植动脉吻合的愈合的是A、中膜由平滑肌增生修复B、内皮增生修复内膜C、生芽方式再生D、完全再生E、内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复正确答案：E22.对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A、一般开始口服泼尼松每日40～60mgB、长期应用可防止复发C、用于本病活动期，对控制症状有效D、严重者可静脉给药E、有瘘管形成者应慎用正确答案：B23.引起手足口病的病毒是A、痘病毒B、埃可病毒C、口蹄疫病毒D、柯萨奇病毒E、水痘一带状疱疹病毒正确答案：D24.治疗嗜铬细胞瘤常用的降压药是A、北京降压0号B、复方降压片C、尼群地平D、以上都是E、酚苄明正确答案：E25.革兰阳性菌染色最基本的染料是（）。A、结晶紫B、酸性品红C、碱性品红D、亚甲蓝E、中性红正确答案：A答案解析：革兰染色法：所用的碱性染料（结晶紫等）与细菌的核糖核酸镁盐-白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。因此答案选A。26.有关甲状旁腺的描述，不正确的是（）。A、主细胞数量多，呈多边形B、主细胞分泌甲状旁腺素C、嗜酸性细胞胞质内有分泌颗粒D、嗜酸性细胞随年龄而增加E、主细胞胞质内有分泌颗粒正确答案：C答案解析：甲状旁腺嗜酸性细胞胞质内充满嗜酸性颗粒，而不是分泌颗粒。27.尾蚴皮炎的中间宿主是A、蛤B、螺C、鱼D、虾E、蚌正确答案：B28.下列关于食管的描述哪项正确？（）A、第2个狭窄在右主支气管跨越食管左前方处B、腹部长5cmC、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处D、第1个狭窄对第5颈椎水平E、第3个狭窄距中切牙30cm正确答案：C答案解析：食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm。食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm。食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。了解食管的三处狭窄及距离中切牙的距离对临床实施食管插管有重要的指导意义。29.确认死亡的重要征象是A、淤血B、心跳停止C、呼吸停止D、尸斑E、红斑正确答案：D答案解析：因为尸斑是死亡后血液在血管内沉积所致，所以是确认死亡的重要征象。30.空腹病人，超声不能显示胆囊的最常见原因为A、在超声检查前使用X线口服造影剂B、慢性胆囊炎C、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎D、胆汁淤积E、活动结石正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.血道转移常见于（）A、肉瘤晚期B、肉瘤早期C、癌的早期D、癌的晚期E、黑色素瘤正确答案：ABDE2.尿细菌学检查假阳性可见于A、收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内B、中段尿的收集不规范，尿标本被白带污染C、尿标本在室温下放置超过1小时才作检验D、检验的技术有错误E、天气炎热正确答案：BCD3.慢性肾衰若无高血压，应考虑的因素是A、贫血B、过度限制蛋白饮食C、过度使用降压药D、失盐性肾病E、体液缺失正确答案：CDE4.弯曲菌感染的治疗，下列哪些措施正确（）A、胎儿弯曲菌感染首选庆大霉素治疗B、空肠弯曲菌感染首选红霉素治疗C、应用皮质激素可减少并发症发生D、对症处理E、此病传染性不强，无须隔离正确答案：ABD5.引起支气管哮喘发作的因素有A、磷酸二酯酶作用增强B、交感神经兴奋C、β受体兴奋D、迷走神经兴奋E、α受体兴奋正确答案：ADE6.下列哪些是不稳定细胞的特点（）A、再生能力弱的细胞B、损伤后可完全再生C、常见于消化道黏膜被覆上皮细胞D、再生能力强的细胞E、不断增殖的细胞，以替代衰亡或破坏的细胞正确答案：BCDE7.患者女性，30岁，头痛、头晕1个月，测血压持续在200／130mmHg(26.7／17.3kPa)，此时不宜选用哪些项检查A、ACTH兴奋试验B、酚妥拉明试验C、组织胺试验D、胰升糖素试验E、冷加压试验正确答案：ACDE答案解析：对于持续血压高于170／110mmng的年轻高血压病人，如怀疑嗜铬细胞瘤应进行相关的降压试验如酚妥拉明试验，对任何可能加重高血压的试验均应视为禁忌或尽量避免。8.肉芽组织的主要功能有（）A、保护创面B、填平创C、机化坏死组织D、抗感染E、机化形成瘢痕正确答案：ABCD9.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性正确答案：BC10.组织固定的目的是（）A、抑制组织自溶B、保持抗原C、保持细胞与生活时形态相似D、防止组织腐败E、沉淀或凝固细胞内蛋白质、脂肪和糖类等物质正确答案：ABCDE11.畸胎瘤可见于（）A、骶尾部B、腹膜后C、松果体D、纵隔E、睾丸正确答案：ABCDE12.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移（）A、经脑脊液B、通过脉管C、通过浆膜腔D、通过相邻组织器官接触E、通过手术器械正确答案：ACE13.下述哪些疾病可合并穿孔A、胃癌B、细菌性痢疾C、伤寒D、急性胰腺炎E、十二指肠溃疡正确答案：ACE14.见于帕金森病的表现有A、小写征B、慌张步态C、角膜色素环D、眼睑阵挛E、肌张力增高正确答案：ABDE15.郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括A、胞质丰富、有空泡B、HLA-DR抗原阳性C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体D、CD1抗原阳性E、核呈空泡状正确答案：ABCDE16.在急性炎症中，中性粒细胞的主要活动和作用是A、阳性趋化作用B、吞噬作用C、传递信息，参与免疫反应D、附壁E、穿出血管作阿米巴样运动正确答案：ABDE17.短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的A、颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征B、神经系统症状于24小时内完全消失C、脑膜刺激征阴性D、脑CT扫描正常E、脑脊液正常正确答案：ABCDE18.有关肢端肥大症的描写，正确的是A、性欲减退B、皮脂溢出，多汗C、对放射治疗不敏感D、发病初有鞋帽逐年嫌小的病史E、血压增高正确答案：ABDE19.皮肤炭疽的临床特征为（）A、局部淋巴结肿大B、血性分泌物在溃疡表面形成