头颈部医学影像诊断学案例考试试题及答案

头颈部医学影像诊断学案例考试试题及答案

一、单选题（每题3分，共30分）1.以下哪种检查对头颈部软组织病变诊断价值较高？A.X线平片B.CTC.MRID.B超2.鼻窦开口于鼻腔的部位是：A.上鼻道B.中鼻道C.下鼻道D.总鼻道3.正常甲状腺在超声下表现为：A.低回声B.等回声C.高回声D.无回声4.鼻咽癌最常见的病理类型是：A.高分化鳞癌B.低分化鳞癌C.腺癌D.泡状核细胞癌5.颈部淋巴结肿大，融合成块，不易推动，应首先考虑：A.淋巴结炎B.淋巴结核C.恶性肿瘤转移D.良性肿瘤6.腮腺混合瘤的典型超声表现为：A.边界不清，形态不规则B.内部回声不均匀C.后方回声增强D.边界清晰，形态规则7.眼眶骨折最常见的部位是：A.眶内侧壁B.眶外侧壁C.眶上壁D.眶下壁8.喉癌最常见的病理类型是：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤9.正常成人颈部血管超声检查，以下哪项血流频谱是正常的？A.颈内动脉呈高阻力型B.颈外动脉呈低阻力型C.椎动脉呈低阻力型D.以上都不对10.鼻窦CT扫描常用的扫描方式是：A.平扫B.增强扫描C.平扫+增强扫描D.以上都可以二、多选题（每题5分，共25分）1.头颈部CT检查的优点包括：A.显示骨质结构清晰B.软组织分辨力较高C.可进行多平面重建D.检查时间短E.对碘过敏者可进行检查2.以下哪些疾病可引起颈部淋巴结肿大？A.淋巴结炎B.淋巴结核C.恶性肿瘤转移D.白血病E.传染性单核细胞增多症3.鼻咽癌的影像学表现包括：A.鼻咽部软组织肿块B.咽隐窝变浅或消失C.增强扫描肿块呈中等强化D.颈部淋巴结肿大E.骨质破坏4.甲状腺癌的超声表现有：A.边界不清，形态不规则B.内部回声不均匀C.微小钙化D.后方回声衰减E.血流信号丰富5.眼眶疾病的影像学检查方法有：A.X线平片B.CTC.MRID.B超E.DSA三、简答题（每题15分，共45分）1.简述鼻咽癌的CT表现。2.简述甲状腺癌的超声诊断要点。3.简述颈部血管超声检查的正常表现及临床意义。答案与解析：一、单选题1.答案：C解析：MRI对软组织分辨力高，对头颈部软组织病变诊断价值较高。2.答案：B解析：鼻窦开口于鼻腔的中鼻道。3.答案：B解析：正常甲状腺在超声下表现为均匀的中等回声。4.答案：B解析：鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌。5.答案：C解析：颈部淋巴结肿大，融合成块，不易推动，应首先考虑恶性肿瘤转移。6.答案：D解析：腮腺混合瘤边界清晰，形态规则。7.答案：A解析：眼眶骨折最常见的部位是眶内侧壁。8.答案：A解析：喉癌最常见的病理类型是鳞状细胞癌。9.答案：C解析：正常成人椎动脉呈低阻力型血流频谱。10.答案：C解析：鼻窦CT扫描常用平扫+增强扫描。二、多选题1.答案：ABC解析：头颈部CT显示骨质结构清晰，软组织分辨力较高，可进行多平面重建；检查时间短不是其优点；对碘过敏者不能进行增强扫描。2.答案：ABCDE解析：以上疾病均可引起颈部淋巴结肿大。3.答案：ABCDE解析：鼻咽癌影像学表现包括鼻咽部软组织肿块、咽隐窝变浅或消失、增强扫描肿块呈中等强化、颈部淋巴结肿大及骨质破坏。4.答案：ABCDE解析：甲状腺癌超声表现为边界不清，形态不规则，内部回声不均匀，微小钙化，后方回声衰减，血流信号丰富。5.答案：ABCD解析：DSA主要用于血管造影，一般不用于眼眶疾病的常规检查，X线平片、CT、MRI、B超均可用于眼眶疾病的检查。三、简答题1.鼻咽癌的CT表现：-鼻咽部软组织肿块，呈等密度或略低密度，增强扫描呈中等强化。-咽隐窝变浅或消失。-常侵犯周围结构，如鼻腔、鼻窦、口咽、翼腭窝、咀嚼肌间隙等，表现为相应部位的软组织增厚、密度改变及骨质破坏。-颈部淋巴结肿大，多位于胸锁乳突肌深面。2.甲状腺癌的超声诊断要点：-甲状腺内低回声或等回声结节，边界不清，形态不规则。-内部回声不均匀，可伴有微小钙化。-后方回声可衰减。-彩色多普勒超声显示血流信号丰富，可呈高速高阻型或高速低阻型。3.颈部血管超声检查的正常表现及临床意义：正常表现：-颈总动脉内径约6-7mm，颈内动脉内径约4-6mm，颈外动脉内径约3-5mm。-血管壁呈均匀的线状高回声，内膜光滑连续。-血流频谱呈层流，颈内动脉呈低阻力型，颈外动脉呈高阻力型，椎动脉