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文档简介

学生心理健康干预需求调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.大一B.大二C.大三D.大四E.研究生(硕士)F.研究生(博士)3.您所学的专业属于以下哪个类别?A.理工科B.文科C.医科D.艺术体育类4.您的家庭所在地是?A.城市B.城镇C.农村5.您是否为独生子女?A.是B.否6.您目前的家庭经济状况如何?A.富裕B.小康C.一般D.贫困心理健康状况评估情绪状态1.在过去的一个月里,您感到心情低落或沮丧的频率是?A.几乎每天B.每周35天C.每周12天D.很少或没有2.您是否经常感到焦虑或紧张?A.总是B.经常C.偶尔D.很少或从不3.当遇到压力时,您通常的情绪反应是?(可多选)A.愤怒B.悲伤C.焦虑D.沮丧E.平静F.其他(请注明)______4.您是否有过突然的情绪波动,如莫名的哭泣或大笑?A.经常B.偶尔C.很少D.从未有过睡眠质量1.您通常每晚的睡眠时间大约是?A.少于6小时B.67小时C.78小时D.8小时以上2.您在睡眠中是否经常出现以下情况?(可多选)A.入睡困难B.多梦C.易惊醒D.早醒E.睡眠质量好,无异常3.睡眠问题对您白天的学习和生活产生了怎样的影响?A.严重影响,无法正常学习和生活B.有一定影响,学习效率下降C.影响较小,偶尔感到疲倦D.几乎没有影响人际关系1.您在与同学、朋友相处时,是否感到融洽?A.非常融洽,相处愉快B.比较融洽,偶尔有小矛盾C.一般,关系平淡D.不太融洽,经常有矛盾2.当与他人发生冲突时,您通常的处理方式是?A.主动沟通解决B.回避矛盾C.争吵对抗D.寻求他人帮助3.您是否感到自己在社交场合中感到孤独或被孤立?A.总是B.经常C.偶尔D.很少或从不4.您目前拥有的亲密朋友数量大约是?A.01个B.23个C.45个D.5个以上学习压力1.您对目前的学习任务感到压力如何?A.非常大,难以承受B.较大,需要努力应对C.一般,能够应对D.较小,轻松应对2.您是否因为学习压力而出现过以下情况?(可多选)A.食欲不振B.头痛、头晕C.记忆力下降D.注意力不集中E.没有出现过上述情况3.您认为导致学习压力大的主要原因是什么?(可多选)A.课程难度大B.学习任务重C.考试压力D.家长期望高E.自我要求高F.其他(请注明)______自我认知1.您对自己的外貌、能力等方面是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.您是否经常进行自我反思和自我提升?A.总是B.经常C.偶尔D.很少或从不3.当遇到挫折时,您对自己的信心会?A.大幅下降B.有所下降C.基本保持不变D.更加坚定心理健康问题经历1.您是否曾经被诊断出患有心理疾病,如抑郁症、焦虑症等?A.是B.否2.如果是,您所患的心理疾病是?(可多选)A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.创伤后应激障碍(PTSD)E.其他(请注明)______3.您在出现心理问题时,是否寻求过专业帮助?A.是B.否4.如果寻求过专业帮助,您选择的途径是?(可多选)A.学校心理咨询中心B.医院心理科C.私人心理咨询机构D.在线心理咨询平台E.其他(请注明)______5.您认为专业帮助对您的心理问题改善是否有效果?A.非常有效B.有一定效果C.效果不明显D.没有效果心理健康干预需求干预方式偏好1.您更倾向于哪种心理健康干预方式?(可多选)A.个体心理咨询B.团体心理辅导C.心理健康讲座D.心理训练课程E.在线心理课程F.其他(请注明)______2.如果选择个体心理咨询,您希望咨询师的性别是?A.男B.女C.无所谓3.您希望个体心理咨询的频率是?A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.根据需要随时咨询4.如果参加团体心理辅导,您希望团体的规模是?A.510人B.1015人C.1520人D.20人以上干预内容需求1.您希望心理健康干预涵盖哪些方面的内容?(可多选)A.情绪管理B.压力应对C.人际关系处理D.自我认知与成长E.学习动力提升F.恋爱与性心理G.职业规划H.其他(请注明)______2.对于情绪管理方面的干预,您希望重点学习哪些方法?(可多选)A.放松训练B.情绪表达技巧C.情绪调节策略D.认知重构E.其他(请注明)______3.在压力应对方面,您希望获得哪些帮助?(可多选)A.时间管理技巧B.问题解决策略C.心理调适方法D.社会支持系统的建立E.其他(请注明)______干预资源获取1.您主要通过哪些渠道了解心理健康相关信息和干预资源?(可多选)A.学校宣传B.网络平台C.朋友推荐D.专业书籍E.其他(请注明)______2.您认为学校在心理健康干预方面应该提供哪些资源和支持?(可多选)A.增加心理咨询师数量B.开设更多心理健康课程C.举办更多心理健康活动D.提供在线心理咨询服务E.加强心理健康宣传教育F.其他(请注明)______对心理健康干预的看法和建议1.您认为心理健康干预对学生的重要性如何?A.非常重要,能有效改善心理状况B.比较重要,有一定帮助C.一般,作用不大D.不重要,没有必要2.您对学校目前的心理健康干预工作有什么意见或建议?(请详细说明)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________其他补充信息1.您是否还有其他关于心理健康方面的问题或经历想要分享?(请详细说明)______________________________________________________________________________________________________________________________

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