常德市麻醉学三基考试试题和答案解析

常德市麻醉学三基考试试题和答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.正常成人喉腔最狭窄的部位是：A.喉前庭B.喉中间腔C.声门裂D.前庭裂答案：C解析：声门裂是位于两侧声襞及杓状软骨底之间的裂隙，是喉腔中最狭窄的部位，成年男性长约23mm，女性长约17mm。2.心交感神经节后纤维释放的递质是：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案：A解析：心交感神经节前纤维释放乙酰胆碱，作用于节后神经元N1受体；节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，产生正性变时、变力、变传导作用。3.下列药物中，主要通过激动β2受体产生支气管平滑肌舒张作用的是：A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺答案：B解析：异丙肾上腺素为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，其中激动支气管平滑肌β2受体可产生显著的舒张作用。肾上腺素对α和β受体均有激动作用。4.普鲁卡因在体内主要被哪种酶水解失活？A.胆碱酯酶B.单胺氧化酶C.血浆假性胆碱酯酶D.肝微粒体酶答案：C解析：酯类局部麻醉药如普鲁卡因、丁卡因等，主要被血浆中的假性胆碱酯酶（丁酰胆碱酯酶）水解失活。5.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是：A.喉痉挛B.舌后坠C.支气管痉挛D.分泌物堵塞答案：B解析：全麻或镇静后，下颌骨及舌肌松弛，舌体坠向咽部形成梗阻，是麻醉期间最常见、最易发生的上呼吸道梗阻原因。6.腰麻时，阻滞平面过高易导致的最严重生理紊乱是：A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.心动过缓答案：B解析：阻滞平面过高（超过T4）时，肋间肌甚至膈肌（C3-5）被麻痹，导致呼吸抑制或呼吸停止，是腰麻最危险的并发症之一。血压下降也常见，但相对呼吸抑制而言，处理更直接。7.临床上评估肌松药作用最常用的监测方法是：A.脑电图B.四个成串刺激（TOF）C.双短强直刺激（DBS）D.强直刺激后计数（PTC）答案：B解析：四个成串刺激（TOF）是临床最常用的监测非去极化肌松药阻滞程度和恢复情况的方法，通过观察T4/T1比值判断阻滞深度和恢复程度。8.控制性降压最易发生的并发症是：A.苏醒延迟B.反应性出血C.血栓形成D.器官灌注不足答案：D解析：控制性降压是通过药物或技术有目的地降低血压，其主要风险在于血压降低可能导致心、脑、肾等重要器官的灌注压下降，引起缺血缺氧性损伤。9.下列哪项不是喉罩（LMA）通气的绝对禁忌证？A.饱胃、未禁食患者B.张口度小于2.5cmC.咽部病变（如脓肿、血肿）D.预计困难气道答案：D解析：预计困难气道是喉罩的适用指征之一，尤其在作为通气工具或气管插管引导通道时。饱胃患者误吸风险高，张口度小无法置入，咽部病变易导致损伤或出血，均为绝对禁忌。10.反映组织氧合状态最敏感的指标是：A.动脉血氧分压（PaO₂）B.动脉血氧饱和度（SaO₂）C.混合静脉血氧饱和度（SvO₂）D.血乳酸浓度答案：D解析：血乳酸浓度是反映组织无氧代谢和氧债的敏感指标。当组织灌注不足或氧供不能满足氧需时，无氧酵解增强，乳酸生成增加。PaO₂和SaO₂反映肺氧合功能，SvO₂反映整体氧供需平衡。11.麻醉前评估中，预示困难气道的“3-3-2”法则中，第二个“3”指的是：A.张口度大于3指B.颏甲距离大于3指C.舌骨至甲状软骨切迹距离大于3指D.下颏前伸幅度大于3指答案：B解析：“3-3-2”法则用于快速筛查困难气道：张口度≥3指（约4.5cm）；颏甲距离（下颏至甲状软骨切迹）≥3指（约6.5cm）；舌骨至甲状软骨切迹距离≥2指。12.术中发生恶性高热时，特效治疗药物是：A.地塞米松B.丹曲林钠C.碳酸氢钠D.普鲁卡因胺答案：B解析：丹曲林钠通过抑制肌浆网钙离子释放，阻断骨骼肌兴奋-收缩耦联，是治疗恶性高热的特效药物。其他为辅助治疗。13.椎管内麻醉时，测试感觉阻滞平面最常用的方法是：A.针刺法B.冷感法（酒精棉球）C.触觉法（棉签）D.温感法（热水）答案：A解析：针刺法是测试痛觉（交感神经阻滞平面）最经典、最常用的方法，能较准确地反映阻滞范围。冷感法也可用，但不如针刺法普遍和精确。14.MAC（最小肺泡有效浓度）值主要反映吸入麻醉药的：A.镇痛强度B.肌松强度C.催眠强度D.对心血管的抑制强度答案：C解析：MAC定义为在一个大气压下，使50%的受试对象对标准伤害性刺激（如外科切皮）无体动反应时的肺泡气中麻醉药浓度。它主要反映吸入麻醉药的催眠（使意识消失）强度。15.肝病患者手术麻醉，最应避免使用的吸入麻醉药是：A.七氟烷B.地氟烷C.异氟烷D.氟烷答案：D解析：氟烷在体内代谢率较高（约20%），其代谢产物三氟乙酸等可能诱发免疫性肝细胞损害，即“氟烷性肝炎”，尤其在缺氧、肝酶诱导等情况下风险增加，故肝病患者应避免使用。16.中心静脉压（CVP）的正常参考范围是：A.1-4mmHgB.5-12cmH₂OC.10-20cmH₂OD.20-30cmH₂O答案：B解析：CVP的正常值为5-12cmH₂O（或约2-8mmHg），反映右心房或胸腔段上下腔静脉的压力，可判断血容量、心功能与血管张力的综合情况。17.成人择期手术前禁食清饮料（如水、无渣果汁）的最短时间是：A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A解析：根据加速康复外科（ERAS）及麻醉学会指南，成人择期手术前建议禁食清饮料2小时。清饮料胃排空快，可减少患者口渴、焦虑及低血容量风险。18.治疗室上性心动过速的首选药物是：A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.腺苷或维拉帕米答案：D解析：对于无严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速（PSVT），腺苷（首选）或维拉帕米是常用的转复药物。腺苷起效快、半衰期极短，维拉帕米对房室结折返性心动过速有效。19.臂丛神经阻滞中，最容易阻滞桡神经的入路是：A.肌间沟入路B.锁骨上入路C.腋路D.喙突下入路答案：C解析：腋路臂丛阻滞时，桡神经位于腋动脉的后方、深处，在腋鞘内位置相对独立，药液不易充分扩散至其后部，故常出现阻滞不全，是腋路法的主要缺点之一，但若定位准确、使用足够容量，仍可阻滞。20.下列哪项不是气管内插管的即时并发症？A.牙齿损伤B.杓状软骨脱位C.误入食管D.气管狭窄答案：D解析：气管狭窄是气管插管后的远期并发症，多因导管套囊压力过高、长时间压迫导致气管黏膜缺血坏死、瘢痕形成所致。A、B、C均为插管操作当时或短时间内可能发生的并发症。21.麻醉期间血压监测，袖带宽度应为上臂周长的：A.1/2B.1/3C.2/3D.1/4答案：C解析：无创血压监测袖带的宽度应为上臂周长的2/3，长度应能环绕上臂的80%以上。袖带过窄或过短会导致测量值偏高，过宽则偏低。22.腰麻后头痛（PDPH）的特征性表现是：A.平卧位加重，坐立位减轻B.坐立位加重，平卧位减轻C.与体位无关的持续性头痛D.伴有喷射性呕吐答案：B解析：PDPH是由于硬脊膜穿刺孔持续脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管代偿性扩张所致。典型表现为术后24-48小时内出现的、坐立位加重的剧烈头痛，平卧后减轻。23.成人单次胸外电除颤的能量选择是：A.50-100JB.120-200JC.200-360JD.360J以上答案：B解析：根据国际心肺复苏指南，成人室颤或无脉性室速的单相波除颤能量为360J，双相波除颤能量为120-200J。现代除颤仪多为双相波，故常规首选120-200J。24.依托咪酯静脉麻醉的主要优点是：A.镇痛作用强B.对循环影响轻微C.作用时间长D.无注射痛答案：B解析：依托咪酯对心血管系统影响很小，不引起明显的血压下降和心率增快，适用于血流动力学不稳定患者的麻醉诱导。其缺点是无镇痛作用、抑制肾上腺皮质功能、肌阵挛等。25.术中发生二氧化碳蓄积的早期典型表现是：A.血压下降、心率减慢B.血压下降、心率增快C.血压升高、心率减慢D.血压升高、心率增快答案：D解析：轻度二氧化碳蓄积可兴奋交感神经系统，导致心率增快、血压升高、心肌收缩力增强、心律失常，同时伴有呼吸加深加快、面部潮红、出汗等。26.下列哪项不是阿片类药物（如芬太尼）的药理作用？A.镇痛B.镇静C.肌松D.呼吸抑制答案：C解析：阿片类药物通过激动中枢μ、κ、δ等阿片受体，产生强大的镇痛、镇静（欣快感）、呼吸抑制等作用。它本身不产生肌肉松弛作用，但可增强肌松药的效果。27.预充氧（给氧去氮）的目标是：A.提高血氧分压B.提高功能残气量中的氧浓度C.提高肺泡气中的氧浓度D.提高吸入气中的氧浓度答案：B解析：预充氧是通过吸入高浓度氧，将功能残气量（FRC）中的氮气置换为氧气，建立“氧储备”，从而延长呼吸暂停至出现低氧血症的安全时限。28.下列监测中，能最直接反映心肌收缩力的是：A.中心静脉压（CVP）B.平均动脉压（MAP）C.心输出量（CO）D.每搏量变异度（SVV）答案：C解析：心输出量（CO）=每搏输出量（SV）×心率（HR）。SV直接受心肌收缩力、前负荷和后负荷影响，是反映心肌收缩力的核心指标之一。有创监测如肺动脉导管、脉搏轮廓分析等可连续监测CO/SV。29.局麻药中毒时，首先出现的症状常是：A.惊厥B.循环虚脱C.呼吸停止D.口唇麻木、头晕答案：D解析：局麻药中毒的临床表现分早期和晚期。早期（轻度）症状多源于中枢神经系统兴奋，表现为口周麻木、头晕、耳鸣、舌头发硬、视物模糊、多语、烦躁等。30.下列吸入麻醉药中，血/气分配系数最小的是：A.地氟烷B.七氟烷C.异氟烷D.氟烷答案：A解析：血/气分配系数反映麻醉药在血液中的溶解度，系数越小，诱导和苏醒越快。地氟烷的血/气分配系数约为0.42，是现有吸入麻醉药中最小的。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于麻醉前访视ASA分级Ⅲ级？（）A.轻度糖尿病，饮食控制良好B.重度高血压，药物控制一般C.稳定型心绞痛，日常活动轻度受限D.轻度肥胖，无其他系统疾病E.慢性支气管炎，肺功能轻度减退答案：B,C,E解析：ASAⅢ级：患有重度系统性疾病，日常活动受限，但尚未丧失工作能力。如：控制不佳的重度高血压、糖尿病伴有血管并发症、稳定型心绞痛、慢性阻塞性肺疾病导致肺功能中度减退、心肌梗死病史超过3个月等。A属于Ⅱ级，D属于Ⅰ或Ⅱ级。2.关于琥珀胆碱，下列描述正确的是？（）A.是唯一去极化肌松药B.可引起血钾升高C.被血浆假性胆碱酯酶水解D.Ⅱ相阻滞时可用新斯的明拮抗E.可引起恶性高热答案：A,B,C,E解析：琥珀胆碱是目前临床唯一常用的去极化肌松药。其代谢依赖于血浆假性胆碱酯酶。副作用包括肌颤、血钾升高（尤其烧伤、截瘫等患者风险高）、眼内压和胃内压升高、诱发恶性高热等。其作用分为Ⅰ相（去极化）和Ⅱ相（脱敏感）阻滞，Ⅱ相阻滞机制复杂，新斯的明拮抗效果不确切且可能有害，故通常不推荐常规拮抗。3.全身麻醉诱导期，发生血压显著下降的常见原因包括？（）A.麻醉药物对心血管的抑制作用B.正压通气导致回心血量减少C.迷走神经张力增高D.患者术前容量不足E.过敏反应答案：A,B,D,E解析：诱导期低血压常见原因：①药物因素：丙泊酚、吸入麻醉药等直接抑制心肌和血管平滑肌；②机械通气：正压通气增加胸内压，减少静脉回流（前负荷）；③术前状态：脱水、失血、禁食等导致血容量相对或绝对不足；④神经反射或过敏反应。迷走神经张力增高通常导致心率减慢，对血压直接影响相对次要。4.下列哪些是困难气道的预测指标？（）A.Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级B.甲颏距离小于6cmC.颈部后仰度小于80度D.上门齿前突（龅牙）E.小下颌畸形答案：A,B,C,D,E解析：困难气道的预测指标包括：①病史：既往困难气道史、打鼾/睡眠呼吸暂停、某些疾病（如类风湿、强直性脊柱炎等）；②体格检查：Mallampati分级高（Ⅲ/Ⅳ级）、甲颏距离短（<6cm）、张口度小（<3cm）、颈部活动受限（后仰<80度）、下颌后缩或前突、上门齿前突、巨舌、高拱腭等。5.术中发生支气管痉挛时，可采取的处理措施包括？（）A.加深麻醉，增加吸入麻醉药浓度B.静脉注射氨茶碱C.吸入沙丁胺醇气雾剂D.静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙）E.检查并调整气管导管位置，排除机械刺激答案：A,B,C,D,E解析：术中支气管痉挛处理原则：①去除诱因：如检查导管位置、吸引分泌物、停用可能诱发药物；②药物治疗：首选β2受体激动剂（沙丁胺醇雾化）、抗胆碱药（异丙托溴铵）、静脉用氨茶碱、糖皮质激素（起效慢，用于预防复发）；③加深麻醉：吸入麻醉药（如七氟烷）有直接支气管扩张作用；④保证氧合，必要时行手控通气。6.关于椎管内麻醉，下列说法正确的是？（）A.蛛网膜下腔阻滞起效快，阻滞完善B.硬膜外麻醉可用于术后镇痛C.两者均可引起交感神经阻滞D.两者穿刺层次相同E.凝血功能异常是两者的相对禁忌证答案：A,B,C解析：腰麻（蛛网膜下腔阻滞）将局麻药注入脑脊液，起效迅速，阻滞完善。硬膜外麻醉将药注入硬膜外间隙，可用于手术麻醉和术后镇痛。两者均阻滞交感神经纤维，导致血管扩张。穿刺层次不同：腰麻需穿过硬脊膜和蛛网膜，硬膜外则终止于硬膜外腔。凝血功能异常是椎管内麻醉的绝对禁忌证（而非相对），因有发生硬膜外血肿的风险。7.麻醉期间体温降低对机体的影响包括？（）A.药物代谢减慢，苏醒延迟B.凝血功能异常，失血量增加C.心肌缺血风险增加D.免疫功能抑制，感染风险增加E.寒战，氧耗增加答案：A,B,C,D,E解析：围术期低体温（核心体温<36℃）的不良影响广泛：①药代动力学：肝脏代谢减慢，肌松药、麻醉药作用时间延长；②凝血系统：血小板功能抑制，凝血因子活性下降；③心血管系统：儿茶酚胺释放，外周血管收缩，心脏做功增加，心肌缺血风险增高；④免疫系统：抑制中性粒细胞功能，增加手术部位感染风险；⑤术后寒战：显著增加氧耗和二氧化碳产生。8.术后恶心呕吐（PONV）的危险因素包括？（）A.女性B.非吸烟者C.有PONV史或晕动病史D.术后使用阿片类药物镇痛E.腹腔镜手术答案：A,B,C,D,E解析：成人PONV的四大主要危险因素：女性、非吸烟者、有PONV或晕动病史、术后使用阿片类药物。其他因素包括：年轻患者、特定手术类型（如腹腔镜、妇科、乳腺、眼科、耳鼻喉科手术）、麻醉时间较长、使用吸入麻醉药、氧化亚氮等。9.关于中心静脉穿刺置管（如颈内静脉）的并发症，下列描述正确的是？（）A.气胸是锁骨下静脉穿刺更常见的并发症B.误穿动脉后应立即拔除穿刺针，局部压迫C.心律失常多因导丝或导管刺激心房壁所致D.空气栓塞是一种潜在致命并发症E.导管相关性感染是最常见的远期并发症答案：A,C,D,E解析：气胸在锁骨下静脉穿刺中发生率高于颈内静脉。误穿动脉时，若为细针试探，可退针压迫；若已置入扩张器或粗导管，则不应贸然拔除，需请外科会诊，以防难以压迫止血。导丝或导管进入过深刺激右心房/室壁可引发房性或室性心律失常。空气栓塞可发生于置管、使用或拔管过程中，尤其患者深吸气时。导管相关血流感染是中心静脉置管主要的远期并发症和感染源。10.关于麻醉深度监测，下列说法正确的是？（）A.BIS（脑电双频指数）值范围0-100，数值越低代表麻醉越深B.麻醉深度监测可完全避免术中知晓C.BIS值受多种因素影响，如低血糖、低体温、某些药物D.听觉诱发电位（AEP）也可用于监测麻醉深度E.临床体征（如血压、心率、出汗）仍是判断麻醉深度的重要依据答案：A,C,D,E解析：BIS是目前最常用的麻醉深度监测指标之一，范围0-100，<60通常认为意识消失，40-60为合适的外科麻醉深度。但麻醉深度监测仪不能完全避免知晓，因其敏感性和特异性并非100%。BIS值可受生理状态（低体温、低血糖、低灌注）和药物（氯胺酮、笑气）影响。AEP指数是另一种监测方法。尽管有监测设备，结合血压、心率、体动、流泪出汗等临床体征综合判断仍然至关重要。三、填空题（每空1分，共20分）1.成人气管插管深度（门齿至气管导管尖端）通常为：男性______cm，女性______cm。答案：22-24；21-232.麻醉机的基本气路系统包括：______系统、______系统、______系统和废气排放系统。答案：供气；蒸发器；呼吸回路（顺序可调）3.根据Starling定律，心肌收缩力与前负荷（心室舒张末期容积）呈______关系，但在超过最适前负荷后，收缩力不再增加。答案：正相关4.动脉血气分析中，代谢性酸中毒的代偿预计公式为：PaCO₂=______×[HCO₃⁻]+______±2。答案：1.5；8（或0.7×[HCO₃⁻]+20±1.5，两种公式均可，但需配对）常用：1.5×[HCO₃⁻]+8±2。5.喉的神经支配中，喉上神经内支司______感觉，外支支配______肌；喉返神经支配除环甲肌以外的所有喉内肌。答案：声门以上喉黏膜；环甲6.心肺复苏的“CAB”步骤中，C指______，A指______，B指______。答案：胸外按压；开放气道；人工呼吸7.局麻药中加入肾上腺素的常用浓度为______，其主要目的是______和延长麻醉时间。答案：1:20万（或5μg/ml）；收缩局部血管，减少局麻药吸收8.术中输液治疗中，晶体液主要补充______间隙的液体丢失，而胶体液主要保留在______间隙。答案：细胞外；血管内9.正常成人潮气量约为______ml/kg，分钟通气量约为______ml/kg。答案：6-8；100-12010.麻醉中监测呼气末二氧化碳分压（PETCO₂），其波形突然降至接近零，最可能的原因是______或呼吸回路脱落。答案：气管导管误入食管四、简答题（每题5分，共20分）1.简述全身麻醉深度的分期（Guedel分期）及其主要特征。答案：传统乙醚麻醉的Guedel分期分为四期：第一期（镇痛期）：从麻醉诱导开始到意识消失。痛觉逐渐减退，呼吸、脉搏稍增快，其他反射存在。第二期（兴奋期）：从意识消失到眼睑反射消失和呼吸转为规律。此期大脑皮层抑制，皮层下中枢脱抑制，表现为呼吸不规则、呛咳、屏气、喉痉挛、血压升高、心率增快、瞳孔散大、眼球活动、肌张力增高。应避免任何刺激，尽快度过。第三期（外科麻醉期）：从呼吸规律到呼吸停止。根据眼征、呼吸、循环变化分为四级。此期适合手术操作。第四期（延髓麻醉期）：呼吸停止，瞳孔极度散大，血压剧降甚至测不到，脉搏微弱或消失。应立即停止麻醉，全力进行心肺复苏。2.简述术中单肺通气的管理要点。答案：①通气侧肺：采用保护性肺通气策略。潮气量设置为5-6ml/kg（理想体重），加用适当的PEEP（一般5cmH₂O），调整呼吸频率维持PETCO₂在正常范围，吸气压（平台压）宜<25cmH₂O。定期（每30-60分钟）进行手法鼓肺（膨肺），防止肺不张。②非通气侧肺：保持开放至大气或给予持续低流量氧吹入（CPAP，一般2-5cmH₂O），以减轻低氧性肺血管收缩（HPV）并改善氧合。③密切监测：持续监测SpO₂、PETCO₂、气道压、血气分析。若出现低氧血症（SpO₂<90%），应检查导管位置，对通气侧肺实施手法鼓肺，对非通气侧肺应用CPAP或高频通气，必要时短暂双肺通气，最后考虑术侧肺动脉阻断。④麻醉维持：通常采用全凭静脉麻醉或静吸复合麻醉，避免使用可能抑制HPV的药物（如过量血管扩张剂）。3.简述腰麻后头痛（PDPH）的病因、临床表现及治疗原则。答案：病因：硬脊膜和蛛网膜被穿刺针穿破后，脑脊液持续从穿刺孔漏出，导致颅内压降低，颅内血管代偿性扩张，牵拉敏感的痛觉结构（如脑膜、血管、神经）引起头痛。临床表现：典型表现为术后24-48小时内出现的、与体位相关的头痛。坐起或站立时加重，平卧后减轻或消失。头痛多为双侧额部或枕部，呈搏动性或钝痛，可伴有颈部僵硬、恶心、呕吐、畏光、耳鸣等。少数严重者可出现复视（展神经麻痹）或听力下降（听神经受累）。治疗原则：①保守治疗：平卧休息，充分补液（口服或静脉），镇痛药（如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药），咖啡因（收缩颅内血管）。②硬膜外血补丁（EBP）：是治疗中重度PDPH最有效的方法。在硬膜外间隙注入自体血15-20ml，利用血凝块封堵硬膜破口，有效率可达90%以上。通常在症状持续24小时以上、保守治疗无效时考虑。4.简述麻醉前用药的目的及常用药物种类。答案：目的：①消除患者紧张、焦虑情绪，产生镇静和遗忘；②提高痛阈，增强麻醉效果，减少全麻药用量；③抑制呼吸道腺体分泌，防止误吸；④抑制不良自主神经反射，稳定血流动力学。常用药物种类：①苯二氮䓬类：如咪达唑仑，主要用于抗焦虑、镇静、顺行性遗忘。②抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱、长托宁，主要用于抑制腺体分泌、抑制迷走神经反射。③阿片类药物：如吗啡、哌替啶，主要用于镇痛、镇静。④抗组胺药：如异丙嗪，用于镇静、抗呕吐。⑤其他：如胃酸分泌抑制剂（雷尼替丁、奥美拉唑）、止吐药（昂丹司琼）等。具体用药需根据患者病情、麻醉方式个体化选择。五、病例分析题（10分）患者，男性，68岁，体重75kg，因“胃癌”拟在全麻下行根治性全胃切除术。既往有高血压病史15年，口服氨氯地平控制，血压在140-150/80-90mmHg；慢性支气管炎史10年，肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍。吸烟30年，已戒5年。心电图示左室高电压，胸片示肺纹理增粗。实验室检查基本正常。麻醉诱导：咪达唑仑2mg，芬太尼0.3mg，丙泊酚100mg，罗库溴铵50mg静脉推注后，顺利插入ID7.5#气管导管。麻醉维持：七氟烷1.0-1.5MAC，瑞芬太尼0.1-0.2μg/kg/min泵注，间断追加罗库溴铵。手术