脑梗塞恢复期护理考核题库2026版

脑梗塞恢复期护理考核题库2026版1.患者，男性，68岁，因左侧基底节区脑梗塞入院，经急性期治疗后病情稳定，现处于恢复期。查体：神志清楚，言语含糊，右侧肢体肌力3级，肌张力轻度增高，右侧巴氏征阳性。该患者目前存在的主要护理问题不包括下列哪一项？A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.有失用综合征的危险D.有颅内压增高的危险E.潜在并发症：下肢深静脉血栓形成答案：D解析：患者处于脑梗塞恢复期，病情已稳定，急性期脑水肿高峰期已过，颅内压显著增高的风险已大大降低，因此“有颅内压增高的危险”不是当前恢复期的主要护理问题。而躯体活动障碍（右侧肢体偏瘫）、语言沟通障碍（言语含糊）、有失用综合征的危险（因活动障碍）以及潜在并发症如下肢深静脉血栓形成（因肢体活动减少）均是恢复期需要重点关注和处理的护理问题。2.为预防脑梗塞恢复期患者发生肩手综合征，下列护理措施中，最关键的是哪一项？A.患侧上肢持续抬高B.早期进行患侧肩关节被动活动，范围由小到大C.在患侧手背进行静脉输液D.患侧手腕长时间处于屈曲位E.避免早期进行患侧肢体的主动活动答案：B解析：肩手综合征是脑卒中后常见的并发症，表现为肩痛、手肿、皮温升高、关节活动受限等。其预防的关键在于早期、正确地进行康复护理。早期进行患侧肩关节的被动活动，保持关节活动度，可以防止关节粘连和挛缩，是预防肩手综合征的核心措施。A项，患侧上肢适当抬高有助于消肿，但非最关键；C项，在患侧手背输液可能加重手部肿胀，应避免；D项，手腕长时间屈曲易导致挛缩，是错误的；E项，应在病情稳定后尽早开始主动活动，避免是错误的。3.脑梗塞恢复期患者进行站立平衡训练时，护理人员应重点保护，防止跌倒。下列关于保护措施的描述，错误的是？A.护士应站在患者的患侧进行保护B.患者穿着防滑的鞋子C.初期可使用起立床或倾斜床进行训练D.患者站立时，双足应与肩同宽E.若患者站立不稳，护士应立即从患者腋下用力提起患者答案：E解析：当患者站立不稳时，护士正确的做法是给予适当的支撑，引导患者缓慢坐下或靠墙，而不是从腋下用力提起。从腋下用力提拉可能造成患者肩关节损伤（尤其是患侧），且不符合康复训练中引导患者自我调整平衡的原则。A项，站在患侧便于支撑和保护患肢；B项，防滑鞋是安全基础；C项，对于平衡功能差的患者，使用起立床是安全有效的起始方法；D项，双足与肩同宽是提供稳定支撑面的常用姿势。4.患者，女性，72岁，脑梗塞后遗留吞咽障碍。在对其进行进食护理时，下列哪项措施是正确的？A.为加快进食速度，使用粗管径的吸管让患者吸饮流质B.进食时让患者仰头，以利于食物下咽C.选择糊状或软食，将食物放在健侧舌后部D.进食后立即让患者平卧休息E.只要患者有食欲，应鼓励其快速大量进食答案：C解析：对于吞咽障碍患者，应将食物放置在口腔健侧舌后部，利于健侧舌肌运动将食物推向咽部，且糊状或软食不易误吸。A项，使用吸管吸饮会增加误吸风险，尤其对于吞咽协调性差的患者；B项，仰头位反而可能使气道开放，增加误吸危险，应取低头或稍前倾位；D项，进食后立即平卧易导致食物反流误吸，应保持坐位或半卧位30分钟以上；E项，快速大量进食极易导致误吸和窒息，应小口慢喂。5.关于脑梗塞恢复期患者良肢位的摆放，下列描述不正确的是？A.仰卧位时，患肩下垫软枕，防止肩胛骨后缩B.患侧卧位时，患侧上肢应前伸，肘关节伸直，掌心向上C.健侧卧位时，患侧上肢下应垫软枕，肩关节前屈不超过90度D.仰卧位时，患侧膝下应垫高，使膝关节微屈E.所有体位都应避免患手悬空答案：D解析：仰卧位时，在患侧膝下垫高使膝关节微屈，会导致髋、膝关节屈曲挛缩，同时可能诱发下肢伸肌痉挛模式。正确的做法是在膝外侧垫软枕，防止髋外旋，膝关节下可垫一小枕保持微屈，但不宜过高。A、B、C、E项均为良肢位摆放的正确要点，目的是抗痉挛、防关节脱位与挛缩、促进恢复。6.脑梗塞恢复期患者出现情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍，对康复训练抵触。护士评估后认为患者可能存在卒中后抑郁。此时首要的护理措施是？A.立即报告医生，建议使用抗抑郁药物B.强迫患者完成每日规定的训练量C.加强与患者的沟通，给予心理支持和情感疏导D.告知家属患者不配合，让家属加强督促E.暂停所有康复训练，让患者彻底休息答案：C解析：卒中后抑郁是常见并发症，严重影响康复积极性。护理人员的首要措施是提供心理护理，通过积极沟通、共情、鼓励，帮助患者宣泄情绪，建立康复信心。A项，药物治疗需医生评估后决定，非护士首要措施；B项和D项，强迫和单纯督促可能加重患者逆反心理；E项，完全暂停训练不利于功能恢复，可能强化患者的无助感。7.指导脑梗塞恢复期患者家属进行家庭环境改造，以预防跌倒，下列建议中不妥的是？A.去除门槛，保持地面平整干燥B.卫生间马桶旁和淋浴区安装扶手C.将常用物品放置在患者需要踮脚或弯腰才能拿到的地方，以增加活动量D.保证室内光线充足，夜间保留夜灯E.地毯边缘应固定，或尽量不使用小块地毯答案：C解析：家庭环境改造的核心原则是安全、便利。将常用物品放在过高或过低的位置，会增加患者取物时跌倒的风险，违背了安全原则。应将其放在患者伸手可及的中等高度位置。A、B、D、E项均为预防跌倒的有效环境改造措施。8.患者，男性，60岁，脑梗塞恢复期，有高血压病史。护士对其进行出院健康教育。关于血压监测的指导，下列哪项是正确的？A.血压降得越低越好，最好维持在90/60mmHg以下B.只要没有头晕症状，就可以自行停药C.应遵医嘱长期、规律服用降压药物D.每日应在运动后立即测量血压，此时数值最准确E.血压控制正常后，可以改为每周测量一次答案：C解析：脑梗塞二级预防中，血压管理至关重要，需遵医嘱长期规律服药，即使血压正常也不可随意停药，以保持血压平稳达标。A项，血压并非越低越好，过度降压可能影响脑灌注，一般目标为<140/90mmHg（具体目标因人而异）；B项，自行停药会导致血压波动，增加再发卒中风险；D项，运动后血压会暂时升高，不能代表日常水平，应选择在安静状态下固定时间测量；E项，即使血压稳定，也应定期监测（如每日或隔日），以及时发现变化。9.对脑梗塞恢复期患者进行膀胱功能训练，目的是预防泌尿系感染和恢复排尿功能。关于训练方法，错误的是？A.对于尿失禁患者，可制定定时排尿计划，开始每2-3小时排尿一次B.指导患者进行盆底肌肉收缩训练C.鼓励患者多饮水，每日摄入量可达2500-3000mlD.排尿时，用手按压下腹部，增加腹压以协助排尿E.对于留置导尿的患者，应定期夹闭尿管，训练膀胱功能答案：D解析：用手按压下腹部（Credé手法）增加腹压排尿，可能使尿液反流至肾脏，增加肾盂肾炎的风险，尤其对于可能存在膀胱输尿管反流的患者是危险的。A项，定时排尿是行为训练的基础；B项，盆底肌训练有助于增强控尿能力；C项，充足饮水可稀释尿液，减少感染，但心肾功能不全者需限水；E项，对留置尿管者，定期夹闭开放可锻炼膀胱储尿功能。10.脑梗塞恢复期患者，患侧肢体肌张力呈折刀样增高。为缓解肌痉挛，下列康复护理措施中，不恰当的是？A.进行患肢关节的缓慢、持续的牵伸B.采用Bobath握手进行上举运动C.对痉挛肌肉进行快速、有力的拍打D.指导患者进行患肢的主动放松训练E.保持良肢位，避免诱发痉挛的姿势答案：C解析：对痉挛肌肉进行快速、有力的拍打或刺激，会反射性地加重肌肉痉挛，属于错误的操作。缓解肌痉挛应采用抑制性手法，如A项的缓慢持续牵伸可以降低肌梭敏感性；B项的Bobath握手（双手交叉相握，患手拇指在上）上举是常用的抑制上肢痉挛的模式；D项的主动放松训练有助于患者学会控制肌肉；E项的良肢位是基础性抗痉挛措施。11.护士评估一位脑梗塞恢复期患者的吞咽功能，采用注田饮水试验。让患者饮用温水30ml，观察到患者能一次饮下，但有呛咳。该试验结果应评定为几级？A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级答案：C解析：注田饮水试验分级标准：1级：能一次饮下，无呛咳；2级：分两次以上饮下，无呛咳；3级：能一次饮下，但有呛咳；4级：分两次以上饮下，有呛咳；5级：频繁呛咳，难以全部饮下。患者“一次饮下，但有呛咳”符合3级标准，提示存在明确的吞咽障碍，需要进一步的评估和干预。12.为促进脑梗塞恢复期患者患侧肢体感觉功能的恢复，下列护理措施中，哪项是无效或不适宜的？A.用粗糙的毛巾擦拭患侧皮肤B.将患肢浸泡在冰水中进行冷刺激C.嘱患者用健手触摸不同质地、形状、温度的物品，然后在患侧进行同样触摸D.对患肢进行向心性按摩E.鼓励患者进行患侧肢体的主动和被动关节活动答案：B解析：将患肢浸泡在冰水中进行强烈的冷刺激，可能引起血管剧烈收缩，对于有感觉障碍和血液循环可能不佳的患肢存在风险，且过强的刺激可能并不利于感觉的精细分辨恢复，甚至可能造成损伤。A项，适当的触觉刺激有助于感觉输入；C项，通过健侧-患侧的对比触摸，是一种感觉再教育方法；D项，向心性按摩有助于促进循环和感觉输入；E项，关节活动本身也能提供本体感觉刺激。13.患者，脑梗塞恢复期，存在构音障碍。护士在进行语言康复训练时，下列方法中，应首先进行的是？A.练习快速朗读报纸B.进行吹气训练，如吹蜡烛、吹纸片C.练习复杂的绕口令D.鼓励患者多与他人进行长时间交谈E.直接进行发音器官的肌肉力量训练答案：B解析：构音障碍与呼吸控制、气流调节密切相关。吹气训练可以锻炼呼吸肌群，改善呼吸支持，为发音提供稳定的气流基础，是构音障碍训练的基础环节。A项和C项，快速朗读和绕口令属于高难度、高流畅性要求训练，应在基础功能改善后进行；D项，长时间交谈易疲劳，效果不佳；E项，肌肉力量训练需在具体评估后进行，且吹气训练本身也包含了相关肌肉的运用。14.关于脑梗塞恢复期患者的营养支持，下列叙述正确的是？A.为控制体重，应严格限制脂肪和蛋白质的摄入B.饮食应以低盐、低脂、富含膳食纤维为原则C.吞咽困难患者应主要通过静脉输液补充营养，减少经口进食D.只要患者能吃饭，就不需要关注具体的营养成分E.为补充能量，可鼓励患者多食用甜点和含糖饮料答案：B解析：低盐有助于控制高血压，低脂（尤其是低饱和脂肪和反式脂肪）有助于控制血脂，富含膳食纤维有助于预防便秘，这是脑梗塞恢复期及二级预防的基本饮食原则。A项，应限制的是不良脂肪，优质蛋白质（如鱼、瘦肉、豆类）是身体修复所必需的，不应严格限制；C项，应优先考虑经口营养，根据吞咽功能调整食物质地，静脉营养仅用于无法经口进食时；D项，营养成分的均衡对康复和预防复发至关重要；E项，高糖饮食不利于血糖、血脂控制。15.脑梗塞恢复期患者，在无人搀扶下能站立，但患侧下肢负重能力差，站立时身体主要靠健腿支撑。此时患者站立平衡功能处于Brunnstrom分期哪一期？A.I期B.II期C.III期D.IV期E.V期答案：C解析：Brunnstrom偏瘫运动功能分期中，站立平衡相关描述：I-II期：无站立平衡；III期：在帮助下可站立，患腿部分负重；IV期：无帮助下站立，患腿负重达体重的50%以上；V期：无帮助下站立，患腿完全负重。患者“无人搀扶下能站立”，但“患侧下肢负重能力差”，主要靠健腿支撑，说明患腿负重未达50%，符合III期向IV期过渡的特征，但更接近III期的表现（部分负重）。16.预防脑梗塞恢复期患者发生压疮，翻身是最有效的措施之一。关于翻身频率，一般要求是？A.每6小时一次B.每4小时一次C.每2小时一次D.每天两次E.仅在患者感到不适时翻身答案：C解析：对于长期卧床或活动能力受限的患者，常规要求每2小时翻身一次，以减轻骨隆突部位的持续压力，这是预防压疮的基础和核心护理措施。如果患者皮肤已出现发红或破损迹象，可能需要缩短翻身间隔。A、B、D项间隔时间过长，无法有效预防压疮；E项，被动等待患者不适，此时压疮可能已经发生。17.患者在进行康复训练时，突然出现面色苍白、出冷汗、头晕、心率加快。护士首先应采取的处置是？A.鼓励患者坚持完成训练B.立即测量血压和血糖C.让患者继续活动，观察变化D.立即停止训练，让患者平卧休息E.给予患者口服糖块答案：D解析：患者出现面色苍白、出冷汗、头晕、心率加快等表现，高度提示可能发生了体位性低血压、低血糖或心脑血管事件前兆。首要原则是保证安全，立即停止当前训练，让患者平卧或取舒适体位休息，防止跌倒或病情加重。然后进行下一步评估，如B项测量生命体征和血糖。A和C项继续活动是危险的；E项在未明确是否为低血糖前，盲目给糖不妥。18.对脑梗塞恢复期患者进行健康教育时，关于“中风”预警症状“BEFAST”口诀，以下哪项不属于其代表的意义？A.B（Balance）：平衡，突然失去平衡B.E（Eyes）：眼睛，突然视物模糊或视野缺损C.F（Face）：面部，口角歪斜D.A（Arms）：手臂，手臂突然无力或麻木E.S（Speech）：语言，言语含糊F.T（Time）：时间，迅速拨打急救电话G.T（Tongue）：舌头，舌头僵硬答案：G解析：国际通用的中风快速识别口诀“BEFAST”中，两个T分别是：Time（时间）和Timetocall（是时候拨打急救电话），强调及时送医的重要性。口诀中并不包含“Tongue（舌头）”。A-F项均为“BEFAST”的正确解读：B-平衡，E-眼睛，F-面部，A-手臂，S-语言，T-时间。19.脑梗塞恢复期患者，男性，70岁，体重70kg。因吞咽困难，需经鼻胃管进行肠内营养。计划每日提供总能量1800kcal。若使用某标准整蛋白配方营养液，其能量密度为1.0kcal/ml。每日所需营养液总量约为多少毫升？若分6次鼻饲，每次鼻饲量约为多少毫升？（计算结果保留整数）A.每日总量1800ml，每次300mlB.每日总量1500ml，每次250mlC.每日总量2000ml，每次333mlD.每日总量1800ml，每次250mlE.每日总量2000ml，每次300ml答案：A解析：计算过程：每日所需总能量为1800kcal，营养液能量密度为1.0kcal/ml，则每日所需营养液总量=总能量/能量密度=1800kca20.脑梗塞恢复期患者，存在空间忽略症（患侧忽略）。下列护理措施中，针对此问题最有效的是？A.将所有护理操作和交谈都在患者的健侧进行B.鼓励患者主动将头转向患侧，寻找患侧物品C.在患侧提供强光、声音等强烈感觉刺激D.在患者健侧手臂上系一个鲜艳的丝带，提醒其关注患侧E.训练时，将重要物品（如水杯、呼叫器）始终放在患者的健侧答案：B解析：空间忽略的康复核心是鼓励患者主动关注患侧空间，而不是被动接受刺激或适应忽略。鼓励患者主动将头转向患侧去搜寻物品，是一种行为训练，能促进其对患侧空间的主动意识。A项和E项是代偿或适应策略，虽然短期内保证安全便利，但不利于忽略症的改善；C项，强烈的感觉刺激可能有一定唤醒作用，但不如主动探索有效；D项，系在健侧的丝带是提醒患者注意健侧，与目标相反，应系在患侧。21.患者在进行步行训练时，出现患侧下肢“划圈”步态。这与下列哪一项关系最不密切？A.患侧膝关节屈曲困难B.患侧踝关节背屈无力C.患侧下肢伸肌痉挛D.患侧髋关节屈曲力量差E.患侧感觉障碍答案：E解析：“划圈”步态（跨阈步态）主要是由于患侧下肢伸肌（如股四头肌）痉挛，导致膝关节在摆动期难以屈曲，同时踝关节背屈无力（足下垂），为了使足尖离地，患者代偿性地通过髋关节外展、外旋，将整个下肢划一个半圆向前迈出。其主要原因是运动控制障碍和肌张力异常（A、B、C、D均与此相关）。感觉障碍虽然可能影响步态的安全性和协调性，但不是导致“划圈”这一特定异常模式的直接主要原因。22.脑梗塞恢复期，患者和家属常对康复有急于求成的心理。护士进行健康教育时，关于康复进程的阐述，下列哪项最合适？A.康复训练越刻苦，强度越大，恢复得就越快越好B.神经功能恢复主要在前3个月，之后就没希望了C.康复是一个缓慢、渐进的过程，需要耐心和坚持，甚至终身进行D.只要用了最先进的康复仪器，就一定能完全恢复E.功能恢复主要靠药物和针灸，康复训练是辅助答案：C解析：康复是一个长期、动态的过程，存在平台期，但后期仍有进步空间。强调耐心、坚持和终身管理的理念，有助于建立合理的期望，避免因急于求成导致训练损伤或信心受挫。A项，过度训练可能导致疲劳、痉挛加重或误用综合征；B项，3个月后恢复速度可能减慢，但并非“没希望”；D项，夸大仪器作用；E项，贬低了康复训练的核心地位。23.为评估脑梗塞恢复期患者的日常生活活动能力，最常使用的标准化量表是？A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）C.巴氏指数（BarthelIndex）D.简易智力状态检查量表（MMSE）E.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：C解析：巴氏指数（BarthelIndex）是专门用于评估患者日常生活活动能力的标准化量表，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕等10项内容，评分简单明了，广泛应用于康复评定。A项（GCS）用于评估意识障碍程度；B项（NIHSS）用于评估卒中