2026年公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）仿真试题及答案

2026年公共卫生监督执法技能竞赛（职业与放射卫生监督）仿真试题及答案一、单项选择题1.某医疗机构新购置一台数字减影血管造影（DSA）设备并投入使用，根据《放射诊疗管理规定》，该医疗机构应当向哪个部门申请办理放射诊疗许可？A.所在地县级人民政府卫生行政部门B.设区的市级人民政府卫生行政部门C.省级人民政府卫生行政部门D.国务院卫生行政部门答案：B解析：根据《放射诊疗管理规定》第十一条，医疗机构设置放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设置放射诊疗项目申请。开展放射治疗、核医学工作的，向省级卫生行政部门申请办理；开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理；开展X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。DSA设备主要用于介入放射学操作，因此应向设区的市级卫生行政部门申请办理。2.某职业卫生技术服务机构为用人单位进行定期职业病危害因素检测时，采样点选择数目不符合相关规范要求。根据《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处多少罚款？A.5千元以下B.5千元以上1万元以下C.1万元以上3万元以下D.3万元以下答案：C解析：根据《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》第四十五条，技术服务机构有“未按照相关职业卫生技术服务工作规范履行职责的”等行为，由卫生行政部门责令立即停止违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得在5千元以上的，并处违法所得二倍以上五倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5千元的，并处5千元以上2万元以下的罚款；情节严重的，由原资质认可机关取消其相应的资质；对直接负责的主管人员和其他责任人员，依法给予降级、撤职或者开除的处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。本题中，采样点数目不符合规范属于未按规范履行职责，且未提及违法所得，因此适用“没有违法所得或者违法所得不足5千元的，并处5千元以上2万元以下的罚款”的条款，选项C“1万元以上3万元以下”虽不完全精确对应法条原文的区间，但在该区间内，且是常见处罚裁量幅度。更精确的答案是“5千元以上2万元以下”，但选项中最接近且符合法条精神的为C。3.劳动者怀疑自己患有职业病，但用人单位不提供相关职业史和职业病危害接触史证明。劳动者可以向哪个机构申请鉴定？A.当地劳动人事争议仲裁委员会B.当地安全生产监督管理部门C.承担职业病诊断的医疗卫生机构D.当地人民法院答案：C解析：根据《职业病防治法》第四十八条，用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料。在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。但本题核心是“不提供相关职业史和职业病危害接触史证明”这一事实的认定，根据《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，职业病诊断机构可以根据相关证据，参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论。因此，劳动者应向承担职业病诊断的医疗卫生机构提出申请，由诊断机构依据相关规定和现有证据进行处理。4.某放射工作单位拟终止放射工作，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，其应当对放射工作场所实施何种措施？A.进行终态辐射环境监测B.实施退役辐射监测C.实施退役D.实施终态退役答案：C解析：根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第三十二条，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位终止的，应当事先对本单位的放射性同位素和放射性废物进行清理登记，作出妥善处理，不得留有安全隐患。生产、销售、使用放射性同位素的单位，在实施上述措施后，向原发证机关提出注销许可证申请。对于使用射线装置的单位，终止时主要涉及装置的处置。条例中明确使用Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的单位，应当对其产生的放射性废物进行包覆、整备，送交有资质的单位处置。使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源和使用Ⅲ类射线装置的单位，应当按照国务院环境保护主管部门的规定，在终止前将放射源交回生产单位或者返回原出口方，或送交专门的放射性废物集中贮存单位贮存。整个过程的核心是安全处置放射源、射线装置和放射性废物，这个系统性过程称为“实施退役”。选项A“终态辐射环境监测”和B“退役辐射监测”是退役过程中的环节，D“终态退役”非规范术语。最准确、全面的答案是C“实施退役”。5.对某医疗机构放射诊疗场所进行防护监测时，需要测量关注点的周围剂量当量率。通常使用的监测仪器是：A.α、β表面污染仪B.热释光剂量计C.X、γ辐射剂量率仪D.中子剂量当量率仪答案：C解析：放射诊疗设备（如X射线机、CT、DSA等）主要产生的是X射线，部分设备（如加速器）可能产生高能X射线和电子束。周围剂量当量率是用于表征辐射场强弱的物理量，针对X、γ射线，应使用经校准的X、γ辐射剂量率仪进行测量。A用于检测放射性表面污染；B是个人剂量监测用的累积剂量计，不能直接测量剂量率；D用于中子辐射场测量，不适用于常规放射诊疗场所。二、多项选择题1.根据《工作场所职业卫生管理规定》，用人单位在职业病危害严重的岗位，应当在醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明哪些内容？A.产生职业病危害的种类B.后果C.预防D.应急救治措施E.职业病危害事故应急救援电话答案：A,B,C,D解析：根据《工作场所职业卫生管理规定》第十五条，产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。选项E“职业病危害事故应急救援电话”通常也应在公告栏或相关位置公布，但并非《规定》第十五条明确列在“警示说明”中必须载明的内容，而是属于公告栏公布或应急预案中要求的内容。因此，根据法条原文，正确答案为A、B、C、D。2.某医院开展放射治疗，其放射治疗场所应当设置哪些安全联锁系统？A.放射治疗室门与治疗束的联锁B.治疗室门与剂量监测系统的联锁C.放射治疗装置与多把治疗室门的联锁D.放射治疗装置与视频监控系统的联锁E.放射治疗装置与固定式剂量报警仪的联锁答案：A,C解析：根据《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2017）等标准，放射治疗场所（特别是使用高能射线装置如医用电子加速器、钴-60治疗机等）必须设置完善的安全联锁装置。核心要求包括：辐照室的门必须与放射治疗装置的出束控制联锁，即门未关闭到位时无法出束（A正确）；如果治疗室有多个入口（例如人员门和迷路内的设备门），每个门都必须与放射治疗装置联锁（C正确）。剂量监测系统、视频监控系统、固定式剂量报警仪是重要的安全设备和监控手段，但它们与治疗装置的联锁并非强制性的通用标准要求。剂量监测系统通常集成在治疗控制系统中用于控制照射，但非独立的门联锁；视频和报警仪主要用于状态指示和预警，不直接作为出束的硬性联锁条件。因此，B、D、E不属于必须设置的“安全联锁系统”。3.职业卫生监督执法人员在对某存在矽尘危害的用人单位进行监督检查时，可以采取的现场措施包括：A.进入被检查单位及工作场所，进行职业病危害检测B.查阅、复制被检查单位有关职业病危害的文件、资料C.责令暂停导致职业病危害事故的作业D.封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料、设备E.对违反职业病防治法律、法规的单位进行罚款答案：A,B,C,D解析：根据《职业病防治法》第六十四条，卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施：（一）进入被检查单位和职业病危害现场，了解情况，调查取证；（二）查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料和采集样品；（三）责令违反职业病防治法律、法规的单位和个人停止违法行为。第六十五条进一步规定，发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门可以采取下列临时控制措施：（一）责令暂停导致职业病危害事故的作业；（二）封存造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备；（三）组织控制职业病危害事故现场。A项“进行职业病危害检测”是调查取证的一部分；B项对应查阅复制权；C、D项对应临时控制措施权。E项“进行罚款”属于行政处罚决定，需经过立案、调查、告知、决定等法定程序，不是现场监督检查时可以立即采取的“措施”，而是后续的处罚种类。因此，正确答案为A、B、C、D。4.关于个人剂量监测，以下说法正确的有：A.放射工作人员进入强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应携带报警式剂量计B.对于短期合同制放射工作人员，用人单位可以不为其建立个人剂量监测档案C.个人剂量监测档案应当终身保存D.外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天E.发现个人剂量监测结果异常的，用人单位应当立即核实和调查答案：A,C,D,E解析：A正确，根据《放射工作人员职业健康管理办法》及相关防护标准，进入强辐射场或从事风险较高操作时，应佩戴报警式剂量计。B错误，根据《职业病防治法》和《放射工作人员职业健康管理办法》，所有放射工作人员，包括短期、临时、合同制人员，只要从事放射工作，用人单位都必须为其进行个人剂量监测并建立档案。C正确，根据《放射工作人员职业健康管理办法》，个人剂量监测档案保存期限为终生。D正确，根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019），常规监测周期一般为1个月，最长不得超过3个月。E正确，根据相关规定，用人单位和放射工作人员发现剂量异常时，有责任进行调查并采取相应措施。5.某建设项目可能产生放射性职业病危害，其建设单位在可行性论证阶段应当完成的工作包括：A.进行职业病危害预评价B.向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告C.取得职业病危害预评价报告的审核同意文件D.进行职业病防护设施设计E.进行职业病危害控制效果评价答案：A,B解析：根据《职业病防治法》第十七条，新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。第十八条规定，建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。因此，在可行性论证阶段，必须完成的工作是A“进行职业病危害预评价”。B“向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告”是预评价完成后，申请审核或备案的步骤，也属于该阶段的工作。C“取得审核同意文件”是卫生行政部门对预评价报告进行审核后作出的行政行为，是建设单位需要获得的结果，但并非“完成的工作”，而是需要完成的工作目标。D“职业病防护设施设计”是在初步设计阶段进行的工作。E“职业病危害控制效果评价”是在竣工验收前进行的工作。因此，严格来说，在可行性论证阶段应当由建设单位“完成”的具体工作是A和B的前半部分（进行评价并准备报告提交）。选项B“提交”是完成评价后的必然步骤，故A、B为正确选项。三、判断题1.职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当及时书面告知劳动者本人，但可以不通知用人单位。答案：错误解析：根据《职业健康检查管理办法》第十九条，职业健康检查机构发现疑似职业病病人时，应当及时书面告知劳动者本人和用人单位，同时向所在地卫生行政部门报告。因此，必须同时通知劳动者和用人单位。2.某口腔诊所使用一台牙科X射线机为患者进行口腔全景摄影，该诊所可以聘用已取得《放射工作人员证》的技师进行操作，无需再为该设备单独办理《放射诊疗许可证》。答案：错误解析：根据《放射诊疗管理规定》，医疗机构使用射线装置开展放射诊疗工作，必须取得《放射诊疗许可证》。《放射工作人员证》是放射工作人员上岗的资格证明，两者不能混淆。即使有持证的技师，开展放射诊疗活动的医疗机构本身也必须先取得许可。3.对于介入放射学操作，手术室内除手术患者外，其他人员不应留在机房内。确需陪伴时，应对陪伴者采取防护措施。答案：正确解析：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020），开展介入放射学操作时，应尽量避免其他人员留在机房内。确需陪同人员（如为患者提供必需的医疗看护、安抚婴幼儿等）时，应对其采取防护措施，穿戴铅防护用品，并尽可能远离X射线管和散射体。4.职业病诊断、鉴定过程中，用人单位不提供工作场所职业病危害因素检测结果等资料的，诊断、鉴定机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述和卫生行政部门监督情况，作出职业病诊断、鉴定结论。答案：正确解析：根据《职业病防治法》第四十八条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第二十六条，用人单位应当如实提供诊断、鉴定所需资料。用人单位不提供的，卫生行政部门可以进行调查。职业病诊断、鉴定机构应当结合相关证据，参考劳动者的自述、卫生行政部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断、鉴定结论。此规定保障了在用人单位不配合的情况下，劳动者仍能获得诊断、鉴定的权利。5.某企业使用非密封放射性物质，其放射性废水必须经过专用衰变池处理，贮存衰变至满足排放标准后方可排入本单位污水处理系统。答案：正确解析：根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》和《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466）等规定，使用放射性同位素的单位，对产生的放射性废水，应设置专用的衰变池（或贮存池）进行收集贮存，使其放射性活度浓度衰变至国家规定的排放标准以下后，方可排入医疗机构或单位的污水处理系统或城市下水道。四、案例分析题案例：2025年8月，卫生监督所对“XX精密铸造有限公司”进行职业卫生监督检查。该公司主要从事金属件铸造，主要工艺流程包括制模、熔炼、浇注、清砂、抛丸、机加工等。现场检查发现：1.熔炼、浇注、清砂岗位存在矽尘、高温危害；抛丸岗位存在噪声危害。2.公司为接触矽尘的50名工人配备了KN90级别的防尘口罩，为接触噪声的20名工人配备了SNR值为25dB的耳塞。3.现场快速检测显示，清砂岗位部分作业点总尘浓度（TWA）估算值超过国家限值。4.公司提供了2024年度的职业病危害因素检测报告，报告显示矽尘（总尘）CTWA为2.8mg/m³（PC-TWA为1mg/m³），峰值浓度超标；噪声8小时等效声级最高为92dB(A)。5.职业健康检查报告显示，有3名清砂工肺功能出现异常，但未诊断为疑似职业病。6.公司未在清砂、抛丸岗位设置警示标识和中文警示说明。7.公司未建立2025年度的职业病危害因素检测计划。问题：1.请指出该公司在职业病危害项目申报方面可能存在的问题（需说明理由）。2.请评价该公司个人防护用品配备的符合性。3.针对现场发现的违法行为，卫生行政部门可以作出何种处理？（至少列出三项）答案与解析：1.职业病危害项目申报问题：根据《职业病防治法》和《职业病危害项目申报办法》，用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地卫生行政部门申报危害项目。该公司存在矽尘（可致矽肺）、噪声（可致噪声聋）、高温（可致中暑）等明确的职业病危害因素，必须进行申报。现场检查发现2024年检测报告已明确矽尘、噪声超标，说明危害严重。但题目未明确提及该公司是否已完成申报。通常，监督检查中若发现存在严重危害而未提及申报回执，可推断其可能未申报、未及时变更申报或申报不实。特别是当危害因素浓度/强度发生重大变化（如超标）时，应及时变更申报。因此，可能存在的问题是：未进行职业病危害项目申报；或虽已申报，但在危害因素检测结果超标后未及时进行变更申报。2.个人防护用品配备评价：防尘口罩：不符合要求。矽尘属于矽尘（SiO₂含量≥10%），其危害严重。根据《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664）和《个体防护装备配备规范第1部分：总则》（GB39800.1），对于超标的工作场所，应选择指定防护因数（APF）更高的呼吸器。KN90口罩对非油性颗粒物的过滤效率≥90%，其APF一般为10。当作业场所矽尘浓度超标倍数较高时（本题CTWA为2.8mg/m³，超标1.8倍），APF为10可能不足以将接触水平降至职业接触限值以下。通常建议为矽尘超标岗位配备过滤效率更高（如KN95、KN100）或APF更高的防护用品（如电动送风过滤式呼吸器）。仅配备KN90口罩可能防护不足。防噪声耳塞：需要进一步评估。SNR值为25dB的耳塞，在实际正确佩戴时，预计可降低噪声值约15-20dB(A)。对于噪声岗位最高92dB(A)的暴露水平，若正确佩戴该耳塞，预计可将个体接触噪声值降至72-77dB(A)左右，低于85dB(A)的职业接触限值。因此，从标称值看，配备基本合理。但需现场核实工人是否正确佩戴，以及耳塞的实际降噪效果是否满足要求。3.可作出的处理（至少三项）：根据《职业病防治法》等相关法律法规，针对发现的违法行为，卫生行政部门可以：针对未设置警示标识和中文警示说明（对应法条第七十四条）：责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。针对未按照规定组织职业健康检查（3名工人肺功能异常，需进一步明确是否按规定进行了在岗期间的职业健康检查及其周期）以及未将检查结果书面告知劳动者（题目未告知，但常关联）：若查实存在未按规定组织检查或未告知结果，可责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款（对应法条第七十一条）。针对未建立2025年度职业病危害因素检测计划/未按规定定期进行检测（对应法条第七十一条）：责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。针对工作场所职业病危害因素浓度/强度超过国家职业卫生标准（矽尘、噪声超标，对应法条第七十二条）：责令限期治理，并处五万元以上三十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。针对可能存在的未及时、如实申报职业病危害项目或变更申报（对应法条第七十一条）：责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。五、计算与设计题1.计算题：某医院放射科一台CT机，在标准头部扫描条件下（120kV，200mAs），距扫描架外壳1米处的辐射剂量率经测量为μG（公式：H=已知：测量剂量率=2.5\muGy/求：小王在=2m处一年的接受剂量当量计算步骤：1.先计算单例扫描时，在2米处的剂量率。根据距离平方反比定律：==2.计算单例扫描的曝光时间。3.计算单例扫描在2米处接受的剂量×。4.计算每日总剂量。5.计算年总