基础口服给药护理考试题库答案

基础口服给药护理考试题库答案一、单项选择题1.为昏迷患者进行鼻饲插管时，为提高插管成功率，在插管至会厌部时应将患者头部A.后仰B.偏向一侧C.托起D.放平E.向前倾答案：C解析：昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，为提高插管成功率，当胃管插至会厌部（约15cm）时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。2.下列药物中，服用后需多饮水的是A.止咳糖浆B.硝酸甘油片C.磺胺类药物D.胃黏膜保护剂E.助消化药答案：C解析：磺胺类药物（如复方新诺明）及其代谢产物主要通过肾脏排泄，在尿液中浓度高，易形成结晶，堵塞肾小管、输尿管等，导致腰痛、血尿甚至急性肾衰竭。服用后多饮水可增加尿量，降低尿液中药物浓度，加速排泄，防止结晶形成。3.指导患者服用强心苷类药物时，护士应重点观察A.体温变化B.胃肠道反应C.是否成瘾D.心率（律）变化E.血压变化答案：D解析：强心苷类药物的治疗剂量与中毒剂量接近，安全范围窄。其毒性反应常表现为各类心律失常，如室性期前收缩、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。因此，用药期间必须密切监测患者的心率（律），若心率低于60次/分或出现心律不齐，应立即报告医生。4.服用下列哪种药物后，患者的尿液颜色可能变为深黄色或橙色？A.维生素B2B.硫酸亚铁C.酚酞D.阿司匹林E.青霉素答案：A解析：维生素B2（核黄素）口服后，其代谢产物主要经尿液排出，可使尿液呈深黄色或橙黄色，此为正常现象，用药前应告知患者，避免引起不必要的恐慌。5.给婴幼儿喂药时，下列做法错误的是A.喂药前核对药物信息B.将药物与牛奶混合喂服C.喂药时抱起患儿，取半卧位D.用小勺从嘴角顺面颊方向慢慢喂入E.喂药后轻拍背部，观察有无呛咳答案：B解析：牛奶可能与某些药物发生相互作用，影响药物吸收（如四环素类、铁剂），或掩盖药物味道，导致患儿以后拒绝牛奶。且混合后若未全部服下，会造成剂量不准。因此，不宜将药物与牛奶、果汁等混合喂服。6.需要饭前服用的药物是A.健胃消食片B.阿司匹林肠溶片C.维生素CD.头孢克肟E.对乙酰氨基酚答案：B解析：阿司匹林肠溶片的外壳能抵抗胃酸，到达肠道碱性环境后才崩解吸收。饭前胃内酸度较高，有利于肠溶衣保持完整，减少对胃黏膜的直接刺激。饭后服用，食物可能改变胃内环境，影响肠溶衣稳定性，增加胃部不适风险。7.服用利尿剂（如呋塞米）的时间宜选择在A.早晨B.中午C.下午D.睡前E.任意时间答案：A解析：利尿剂在服药后1-2小时起效，作用持续6-8小时。早晨服药可使药效在白天达到高峰，促进患者白天排尿，避免夜间因频繁起夜而影响睡眠和休息。8.口服给药时，错误的做法是A.倒水时，手心握持药瓶标签B.油剂药物可用滴管直接滴入口中C.片剂可用研钵研碎后服用D.缓释片、控释片应整片吞服E.服用对牙齿有腐蚀作用的药物时，用吸管吸入答案：C解析：并非所有片剂都适合研碎。肠溶片、缓释片、控释片、舌下片等特殊剂型若被研碎、掰开或嚼服，会破坏其特殊的包衣或结构，导致药物提前释放，可能刺激胃黏膜、降低药效或增加毒副作用。9.患者，男性，65岁，因慢性心力衰竭长期服用地高辛。今日主诉视物模糊、看东西发黄。护士应首先考虑A.白内障加重B.眼底出血C.强心苷中毒反应D.高血压眼病E.正常衰老现象答案：C解析：视物模糊、黄视（看东西发黄）或绿视是强心苷类药物（如地高辛）中毒的神经系统表现之一。结合患者长期服用地高辛的病史，应高度怀疑中毒，需立即报告医生，监测血药浓度和心电图。10.指导溃疡病患者服用抗酸药（如氢氧化铝凝胶）时，正确的是A.餐后立即服用B.餐前1小时服用C.与牛奶同服增强效果D.服用后立即饮水E.片剂应嚼碎后服用答案：E解析：抗酸药片剂嚼碎后服用，可增加药物与胃黏膜的接触面积，更快、更有效地中和胃酸。通常建议在餐后1-2小时或胃痛发作时服用。二、多项选择题1.口服给药评估患者的内容包括A.患者的病情、治疗情况B.患者的吞咽能力、口腔状况C.患者有无呕吐、禁食等不适宜口服给药的情况D.患者的心理状态、合作程度E.患者的经济状况答案：A,B,C,D解析：口服给药前需进行全面评估。A、B、C、D选项均直接影响给药的安全性与有效性。E选项“经济状况”虽然重要，但与给药操作本身及患者生理病理状况的直接关联性较弱，不属于给药前必须评估的核心内容。2.下列哪些药物服用后可引起体位性低血压，需指导患者改变体位时动作宜慢？A.硝苯地平控释片B.盐酸哌唑嗪C.阿替洛尔D.硝酸异山梨酯E.氢氯噻嗪答案：A,B,D解析：A硝苯地平（钙通道阻滞剂）、B哌唑嗪（α受体阻滞剂）、D硝酸异山梨酯（硝酸酯类）均为血管扩张剂，可导致外周血管扩张，引起体位性低血压。C阿替洛尔（β受体阻滞剂）主要减慢心率、抑制心肌收缩力，引起低血压但不特指体位性。E氢氯噻嗪（利尿剂）通过减少血容量降压，也可能引起体位性低血压，但题目中A、B、D更为典型和常见。3.关于口服铁剂的护理指导，正确的是A.应在饭后或餐中服用，以减轻胃肠道刺激B.避免与牛奶、茶、咖啡同服C.服用液体铁剂时需使用吸管，避免染黑牙齿D.可同时服用维生素C以促进铁的吸收E.服药后大便会变成黑色，属正常现象答案：A,B,C,D,E解析：全部正确。A项：铁剂对胃黏膜有刺激性，餐后服可减轻。B项：牛奶中的钙、茶和咖啡中的鞣酸会与铁结合形成不溶性盐，影响吸收。C项：防止牙齿被硫化铁染色。D项：维生素C能使三价铁还原为易吸收的二价铁。E项：铁剂与肠道内硫化氢作用生成黑色硫化铁，使粪便呈黑褐色。4.需要舌下含服的药物有A.硝酸甘油B.硝苯地平普通片C.复方丹参滴丸D.阿司匹林肠溶片E.盐酸普萘洛尔答案：A,C解析：舌下含服可使药物通过舌下丰富的毛细血管直接吸收入血，避免首过消除，起效迅速，用于急救。A硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的经典舌下含服药。C复方丹参滴丸说明书注明可用于舌下含服。B硝苯地平普通片虽可舌下含服，但因降压过快、不可控，现已不推荐。D、E均为口服吞服。5.服用下列哪些药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料？A.头孢哌酮B.甲硝唑C.阿司匹林D.对乙酰氨基酚E.胰岛素答案：A,B,C,D解析：A、B（部分头孢类和硝基咪唑类）可抑制乙醛脱氢酶，引起“双硫仑样反应”，表现为面部潮红、头痛、心悸、呼吸困难等，严重者可致死。C阿司匹林和酒精均刺激胃黏膜，增加出血风险。D对乙酰氨基酚和酒精均经肝脏代谢，同服加重肝脏负担，甚至引起肝坏死。E胰岛素与酒精合用可能增强降糖作用，引发严重低血糖。三、填空题1.口服给药是最常用、最方便、最安全的给药途径，但吸收较慢，不适于______、______、______及______的患者。答案：急救；昏迷；呕吐不止；禁食解析：口服给药受胃排空、消化液、首过效应等因素影响，起效慢，生物利用度不稳定。所列情况均影响药物安全有效地服用和吸收。2.服用止咳糖浆后不宜立即饮水，以免______，降低疗效。答案：冲淡药液；降低药物对咽喉部黏膜的安抚作用解析：止咳糖浆对咽喉黏膜有覆盖作用，可减轻炎症刺激、缓解咳嗽。服药后立即饮水会稀释药液，并冲走附着在咽喉部的药物，减弱局部治疗作用。3.服用磺胺类药物期间，应多饮水，每日尿量保持在______ml以上，以防止______形成，损害肾脏。答案：1500；结晶尿解析：原理同单选第2题解析。保持充足尿量是预防磺胺类药物肾损害的关键措施。4.健胃药宜在______服用，因其可刺激______，促进消化液分泌，增进食欲。答案：饭前；舌味觉感受器；胃液分泌解析：饭前胃处于空虚状态，药物能充分与味觉感受器接触，发挥其增进食欲、促进消化的作用。5.对食管黏膜有刺激性的药物（如氯化钾缓释片、多西环素等），服药时应饮用足量温水（不少于______ml），服药后保持______姿势片刻，以防药物滞留食管引起溃疡。答案：100；直立解析：足量温水有助于送服药物，减少在食管黏膜的附着和停留。保持直立位可利用重力帮助药物顺利进入胃内。四、判断题1.所有口服药片均可研碎后给吞咽困难的患者服用。答案：错误解析：缓释片、控释片、肠溶片、舌下片等特殊剂型不可研碎或掰开，否则会破坏其设计，影响药效或增加不良反应。2.服用强心苷类药物前需常规测量脉率，若脉率低于60次/分或节律异常，应暂停服药并报告医生。答案：正确解析：这是预防强心苷中毒的重要护理措施。心率过慢或心律不齐是中毒的早期信号。3.助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物（如红霉素、布洛芬）宜在饭后服用。答案：正确解析：饭后服用可利用食物减少药物对胃黏膜的直接刺激，减轻胃肠道不良反应。助消化药（如胃蛋白酶）饭后服可与食物充分混合发挥助消化作用。4.为方便患者，可将一次剂量的多种药物同时研碎混合后服用。答案：错误解析：不同药物之间可能存在物理或化学配伍禁忌，混合后可能产生相互作用，影响药效或产生有害物质。应分开服用，或咨询药师。5.服用利尿剂期间，应定期监测患者的电解质，特别是血钾水平。答案：正确解析：排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）会导致钾离子随尿液丢失，引起低钾血症；而保钾利尿剂（如螺内酯）可能导致高钾血症。监测电解质至关重要。五、简答题1.简述口服给药操作中“三查七对”的具体内容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。解析：这是护理工作中保证用药安全的核心制度，必须严格执行，贯穿于给药前、中、后全过程，确保将正确的药物、以正确的剂量、通过正确的途径、在正确的时间、给予正确的患者。2.列出至少五种不宜用热水送服的药物，并说明原因。答案：（1）维生素类（如维生素C、B族）：热水易使其氧化分解，降低药效。（2）助消化酶类（如胃蛋白酶合剂、胰酶片）：酶是蛋白质，遇热易凝固变性失效。（3）活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊、乳酶生）：热水会杀灭或抑制活性菌，失去治疗作用。（4）糖浆类（如止咳糖浆）：热水降低糖浆黏度，影响其在咽喉部的保护性覆盖作用。（5）含活性疫苗的口服制剂（如脊髓灰质炎糖丸）：热水可灭活疫苗，导致免疫失败。解析：这些药物的有效成分具有热不稳定性，用温水或凉开水送服为宜。3.护士应如何指导服用抗高血压药的患者？答案：（1）强调长期、规律服药的重要性，不可随意增减剂量或突然停药。（2）指导患者在家中每日定时自测血压并记录。（3）告知常见不良反应及应对措施，如服用利尿剂注意补钾，服用血管扩张剂（如硝苯地平、哌唑嗪）起床时动作宜慢防体位性低血压。（4）改变生活方式：低盐低脂饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、保持情绪稳定。（5）定期复查肝肾功能、电解质等。解析：高血压需终身管理，药物治疗结合生活方式干预。护士的指导应涵盖用药依从性、自我监测、不良反应观察及生活管理等多个方面。六、案例分析题1.患者，李女士，72岁，因“类风湿关节炎”长期口服甲氨蝶呤片，每周一次，每次7.5mg。近日因关节疼痛加重，自行加服布洛芬缓释胶囊，每日两次。今日来院复查，主诉胃痛、反酸、黑便。（1）该患者可能出现何种药物相关问题？（2）分析其原因。（3）作为护士，你应给予哪些健康指导？答案：（1）该患者可能出现了药物相关性上消化道损伤，表现为胃黏膜糜烂或溃疡，并发出血（黑便）。（2）原因分析：①甲氨蝶呤：本身具有黏膜毒性，可引起口腔炎、食管炎、胃炎、肠炎等。②布洛芬：为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成，削弱了前列腺素对胃黏膜的保护作用，可导致胃黏膜损伤、溃疡甚至出血。③两药联用：甲氨蝶呤与布洛芬联用，对胃肠道的损伤作用产生协同或叠加效应，显著增加了消化道出血的风险。④患者年龄大：老年人胃黏膜防御修复能力下降，对药物损伤更敏感。⑤自行加药：未在医生指导下用药，缺乏必要的监测和保护措施。（3）健康指导：①立即就医：嘱患者立即就诊，向医生详细说明用药史，进行大便潜血、胃镜等检查，明确诊断。②暂停用药：在医生指导下，可能需暂停布洛芬，甲氨蝶呤的使用也需重新评估。③加用保护剂：医生可能会处方质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或胃黏膜保护剂（如硫糖铝）进行治疗和预防。④用药教育：强调严格遵医嘱用药的重要性，不可自行加用非甾体抗炎药。告知甲氨蝶呤需每周固定时间服用，不可每日服用。服用布洛芬等非甾体抗炎药应选择肠溶制剂或缓释制剂，且宜在餐后服用。⑤观察与监测：教会患者观察消化道出血的迹象，如黑便、呕血、腹痛加剧、头晕、乏力等，一旦出现立即就医。定期监测血常规、肝肾功能。⑥生活方式：建议清淡易消化饮食，避免辛辣、过冷过热及粗糙食物，戒烟酒，保持情绪稳定。解析：本题综合考察对特定药物（甲氨蝶呤、NSAIDs）不良反应的掌握、药物相互作用知识，以及