12月住院医师规范化培训《眼科》模拟试题与答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《眼科》模拟试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列有关丙米嗪作用的叙述，哪项是错误的（）A、抑制NE及5-HT的再摄取B、有抗胆碱作用D、但对DA受体影响甚小E、抑制NE及5-HT再摄取作用发生得很快（1～2h），发挥临床抗抑郁疗效快正确答案：E2.药源性疾病的定义是A、由于患者高龄导致的功能或结构的损害B、由外用药内服所致的人体功能损害C、由药物引起的人体功能或结构的损害D、由药物中含有羟基的部分引起的损害E、由于患者怀孕导致的功能或结构的损害正确答案：C3.下列对考来烯胺的描述不正确的是（）A、能降低LDLB、能降低HDLC、主要用于Ⅱa型高脂蛋白血症的治疗D、和HMG-CoA还原酶抑制剂合用，作用显著增强E、进入肠道后与胆汁酸结合牢固阻滞胆汁酸的重吸收正确答案：B4.对严重不良事件报告表的评价和讨论属于A、试验方案B、试验用药品C、多中心试验D、记录与报告E、质量保证正确答案：D5.药物进入人体后，化学结构发生变化，属于A、毒性物质转化B、生物转化C、药物结构归一D、毒物生成与解毒过程E、构效关系正确答案：B6.患者，男性，3个月，出生后2周右眼开始流泪。查体：右眼下睑内侧红肿，压迫泪囊可见脓性分泌物自泪小点排出。可能的诊断是A、慢性泪囊炎B、新生儿急性泪囊炎C、泪腺炎D、结膜炎E、睑缘炎正确答案：B答案解析：新生儿的先天性泪道阻塞，若合并感染，可出现急性泪囊炎。表现为泪溢，泪囊区皮肤红肿等。根据题干信息，答案选B。7.患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）A、周边虹膜切除术B、节段性虹膜切除术C、小梁切除术D、非穿透滤过手术E、小梁切开术正确答案：A答案解析：急性闭角型青光眼先兆期手术方式为周边虹膜切除术。8.不正确佩戴角膜接触镜所引起的并发症中，最严重的是A、结膜过敏B、角膜上皮点状脱落C、角膜新生血管D、巨乳头性结膜炎E、感染性角膜炎正确答案：E答案解析：角膜接触镜在临床上使用较多，而且接触镜直接贴附在角膜上，相应的并发症也产生。这些并发症大多数较轻微，但少数可非常严重，甚至威胁视力。戴用时间过长、夜间戴用、镜片透氧性差或压迫过紧是导致感染性角膜炎的危险因素。有研究表明感染性角膜发病率大约为0．63／10000，而在角膜接触镜使用人群中发病率为3．4／10000。最常见者为细菌性角膜溃疡，也可为真菌性或棘阿米巴性角膜溃疡。感染性角膜炎是接触镜的严重并发症，应按化脓性角膜炎的治疗原则给予处理。因此该题选择E。9.关于钩虫生活史的叙述，错误的是A、在小肠内发育为成虫B、成虫寄生在小肠上段C、多数成虫在1～2年内被排出体外D、杆状蚴从人体皮肤或黏膜侵入人体E、幼虫可随淋巴液和血液到肺正确答案：D10.很少经肝脏代谢的抗生素A、头孢噻吩B、磺胺C、多粘菌素D、两性霉素E、青霉素正确答案：E11.在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是A、软性渗出B、微血管瘤C、小动脉硬化D、点状及小斑状出血E、硬性渗出正确答案：B答案解析：眼底发现视网膜微血管瘤，首先要怀疑糖尿病，并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等，但几率较小。12.肝炎肝硬化主要阻塞部位是A、上腔静脉B、窦后C、肝静脉D、窦前E、门静脉正确答案：D13.星状玻璃体变性描述正确的是（）A、多见于老年人B、玻璃体明显液化C、黄白色小体静止时下沉D、常导致视力轻度下降E、多双眼对称正确答案：A14.某女，36岁，右眼被碎玻璃溅伤1天。检查：全身情况尚可，右眼视力：手动，左眼视力：1．2；颞侧角膜可见穿通伤口。如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查A、超声波检查B、磁共振检查C、电生理检查D、X线检查E、眼压检查正确答案：A15.病毒性结膜炎易流行的季节是A、夏秋季B、秋冬季C、春夏季D、春秋季E、冬春季正确答案：B16.角膜血染发生的因素错误的是（）A、前房积血B、角膜基质水肿C、持续高眼压D、房水循环停滞E、角膜内皮损害正确答案：B17.早期化学性眼外伤适当的手术治疗是A、前房积脓冲洗B、抗青光眼手术C、白内障摘除术D、羊膜遮盖术E、角膜移植术正确答案：D答案解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。18.不会引起视乳头炎的疾病有（）A、糖尿病B、麻疹C、青光眼D、多发性硬化E、结核病正确答案：C19.关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是A、房角开放，从不发生瞳孔后粘连B、主要见于20～50岁的青壮年C、羊脂状KP，房水闪辉轻微D、眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害E、局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿正确答案：D答案解析：：部分反复发作的青光眼睫状体炎综合征患者可出现视杯扩大及视野损害，呈现原发性开角型青光眼的表现。20.决定眼球屈光成分的屈光力重要参数为A、屈光度B、像差C、折射率D、放大率E、焦距正确答案：C21.患者，男性，45岁，左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查：左眼视力0.04，眼睑轻度红肿，睑痉挛（±），混合充血（+++），角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶，大小约5mm×6mm，略高于角膜表面，病灶中央部溃疡，前房下方见黄白色积脓，高2mm，瞳孔7mm×7mm（曾用过1％阿托品）。根据上述表现，最可能的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎正确答案：B答案解析：该题测试考生对感染性角膜炎的鉴别诊断能力。考生应掌握各类型角膜炎的鉴别，题干中提供的左眼禾谷外伤、病灶特点及1个月余病程，虽不能确诊（确诊需实验室诊断），但最可能的诊断应为真菌性角膜炎。因此，正确答案为B。22.前房角镜下所见的Schwalbe线，与角膜哪一层的止端相一致A、后弹力层B、上皮细胞层C、前弹力层D、内皮细胞层E、基质层正确答案：A23.先天性白内障手术的最适宜时机是（）A、1岁以内B、3～7岁C、7～13岁D、15岁E、15岁以上正确答案：A24.既想上大学，又想早赚钱，这属于（）A、多重趋避冲突B、趋避冲突C、双避冲突D、双趋冲突正确答案：D25.以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视A、上睑下垂B、角膜白斑C、先天性白内障D、遮盖眼睛E、以上都可以正确答案：E答案解析：该题为临床综合分析题。以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上，从而引起弱视。26.下列哪种角膜炎最危险A、棘阿米巴性角膜炎B、绿脓杆菌性角膜炎C、真菌性角膜炎D、匍行性角膜溃疡E、病毒性角膜炎正确答案：B27.高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）A、眼球内容物的多少B、测量的方法C、中央角膜厚度D、巩膜的厚度E、患者的配合正确答案：C28.麻风病患者角膜混浊主要是由于（）A、麻风杆菌感染引起B、抗麻风药物副作用导致C、三叉神经受损麻痹或角膜干燥导致D、虹膜睫状体炎造成粘连性角膜白斑E、以上均是正确答案：C29.大多数药物的排泄主要通过（）A、肠道B、胆道C、肾脏D、汗腺E、呼吸道正确答案：C30.关于单纯疱疹病毒性角膜炎的复发机制，表述不正确的是A、原发感染后HSV潜伏在三叉神经节的感觉神经元B、感冒、发热是导致复发的危险因素C、虹膜组织是HSV的潜伏场所D、角膜组织不是HSV的潜伏地，而只是HSV的靶组织E、不规范的眼局部使用糖皮质激素可导致潜伏的HSV活化正确答案：D答案解析：HSK的一个重要临床特点就是容易反复发作，掌握其复发机制对于有效预防HSK的复发有重要的意义。绝大多数成年人都接触过HSV，原发感染后，HSV潜伏在三叉神经节，三叉神经任何一支所支配区的皮肤、黏膜等靶组织的原发感染均可导致三叉神经节感觉神经元的潜伏感染。近来，已测出了HSV的特异性核苷酸序列，并且从无复发感染征象的慢性HSK患者切除的角膜移植片中培养出HSV，提示人角膜亦是HSV潜伏的场所。还有证据表明，活化的HSV还可感染眼前节组织如虹膜、小梁网。复发性HSV感染是由潜伏病毒的再活化所致。当机体抵抗力下降，如患感冒等发热性疾病后，全身或局部使用糖皮质激素、免疫抑制剂等时，活化的病毒沿神经轴突逆行到眼表或角膜的上皮细胞，引起HSV复发性、溶细胞性感染。因此本题的选项是D。31.可以诊断为药物不良反应的依据不包括A、患者以前用同一药物或相似药物之后有相同的反应B、从血液中检测到了可引起毒性的药物浓度C、动物试验或临床研究和应用中已经肯定有此类反应D、停止使用被怀疑的药物后，症状改善或消失E、使用安慰剂时，症状仍然存在或重新出现正确答案：E32.患者，女性，28岁，左眼视力下降1年。Vod1.0，Tod25mmHg，Vos0.3，Tos28mmHg。双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，房水清，晶状体透明，右眼C／D0.5，左眼C／D0.9。房角镜检查：右眼窄Ⅳ（粘连闭合1／2），左眼窄Ⅳ（粘连闭合2／3）。正确的诊断是A、青少年型青光眼B、青光眼合并先天异常C、原发性慢性闭角型青光眼D、原发性开角型青光眼E、葡萄膜炎继发青光眼正确答案：C答案解析：该题是临床综合分析题。患者虽为年轻女性，但有双眼眼压高、浅前房、窄房角，房角粘连，左眼C／D增大，应诊断为原发性慢性闭角型青光眼。33.首次使用了“离差智商”这一概念的是哪位心理学家？（）A、推孟B、斯腾C、韦克斯勒D、比奈正确答案：C34.下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是A、角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起B、我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少C、在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高D、感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上E、患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎正确答案：B答案解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。35.城乡集市贸易的卫生管理工作应由哪一部门负责A、工商行政管理部门B、卫生防疫站C、国务院卫生行政部门D、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门正确答案：A36.关于“鳄鱼泪”说法正确的是A、因精神刺激，过度的感情冲动引起的大量流泪B、三叉神经损伤后迷走再生造成C、常发生于视神经损伤早期D、面神经损伤后，咀嚼时发生患侧流泪的现象E、由Bell面瘫造成正确答案：D答案解析：在神经性流泪的原因中，面神经、交感神经受刺激或味觉反射均可引起流泪。鳄鱼泪是指面神经损伤后神经纤维迷走再生，咀嚼时发生的患侧流泪的现象。37.患者女性，65岁，诉双眼干涩、眼红3年，伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状，首先需考虑的诊断是Sjögren综合征A、过敏性结膜炎B、Stevens-Johnson综合征C、细菌性结膜炎E、毕夏综合征正确答案：38.急性闭角型青光眼发病因素不包括（）A、大角膜B、前房浅C、眼轴短D、房角窄E、晶状体厚正确答案：A39.不会引起视乳头炎的疾病有（）A、糖尿病B、麻疹C、青光眼D、结核病E、多发性硬化正确答案：C40.彻照法检查眼屈光介质有无混浊时，若患者转动眼球时黑影不动，提示混浊位于A、玻璃体B、脉络膜C、角膜D、视网膜E、晶状体正确答案：E41.成人双侧眼球突出的最常见的原因为A、转移性眼眶肿瘤B、颈动脉海绵窦瘤C、泪腺混合瘤D、甲状腺相关性眼病E、淋巴管瘤正确答案：D42.老年患者应尽量避免使用的是A、钙拮抗剂B、水杨酸类C、头孢菌素类E、青霉素类正确答案：43.最易发生远处转移且预后最差的是（）A、眼睑角化棘皮瘤B、眼睑基底细胞癌C、眼睑皮脂腺腺癌D、眼睑鳞状上皮细胞癌E、眼睑鳞状细胞乳头状瘤正确答案：C44.医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）传播措施和预防措施A、对传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理B、对除艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者以外的乙类、丙类传染病患者，根据病情，采取必要的治疗和控制C、对疑似甲类传染病患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察D、对疑似乙类传染病中的艾滋病患者，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察E、对甲类传染病患者和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者，予以隔离治疗正确答案：D45.巩膜炎一般不会出现的症状有A、暗红色充血B、充血远角膜缘C、睫状体有压痛D、畏光、流泪E、无分泌物正确答案：B46.观察人体对新药耐受及药代动力学，为制定给药方法提供依据A、Ⅲ期临床试验B、Ⅰ期临床试验C、Ⅱ期临床试验D、生物等效性试验E、Ⅳ期临床