住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大况显著差于后者并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组下降A、据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情B、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C、一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的D、2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显E、有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D答案解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。2.舌下腺囊肿属于A、牙源性囊肿B、假性囊肿C、真性囊肿D、发育囊肿正确答案：B3.男性，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、鹅口疮D、口炎型口疮E、手足口病正确答案：B答案解析：试题难度：中，考题知识点为疱疹性口炎的诊断。患儿的年龄、发热史、成簇小水疱，口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案B。但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项A。鹅口疮临床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇小水疱，可排除选项D，手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排除E。4.上颌中切牙牙根特点不包括A、根尖略偏远中B、冠根长度相近C、颈部横切面呈圆三角形D、牙根粗壮较直E、根尖向唇侧弯曲正确答案：E5.牙周感染对全身疾病的影响可能的初制是A、直接感染B、细菌进入血液循环扩散C、细菌引起机体免疫反应D、细菌产物引起机体免疫反应E、以上都是正确答案：E答案解析：牙周炎作为局部感染疾病，对全身疾病的影响主要通过细菌的扩散(如菌血症)或全身免疫反应产生。6.手工调拌包埋材料的方法，不正确的是A、洗净橡皮碗，将水擦干B、先将液体或水放入橡皮碗，再慢慢撤入包埋料C、调拌要求在60～120秒钟内完成D、调拌约120次E、以上均不正确正确答案：B7.下列哪项不是无牙颌患者上颌结节下垂的原因A、口呼吸所致B、上颌结节硬组织增生结果C、上颌结节软组织增生结果D、下颌第二或第三磨牙早失所致E、缺牙后未及时行义齿修复正确答案：A8.变形链球菌可利用下列哪个碳水化合物形成细胞外多糖（）A、麦芽糖B、葡糖糖C、果糖D、乳糖E、蔗糖正确答案：E9.急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是A、自发性、持续性钝痛B、叩诊疼痛明显C、患牙咬合痛D、患牙松动E、有持续性跳痛正确答案：E10.以下关于可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的（）A、开口时下颌偏向健侧B、进而弹响消失，开口受限C、测被动开口度时，开口度不能增大D、开口运动时髁突挤压变形的关节盘不能复位E、典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史正确答案：A11.全口义齿修复时，不由医师决定的是A、髁导斜度B、补偿曲线曲度C、切导斜度D、牙尖高度正确答案：A12.导致上颌全口义齿在静止状态时固位良好，但说话、大张口时易脱落的原因是A、基托不密合B、基托边缘封闭差C、基托边缘伸展不足D、基托边缘伸展过长E、患者不适应或使用不当正确答案：D答案解析：A、B、C均造成义齿在休息状态时易脱落；E可能使义齿戴用时出现多种问题，如恶心、咀嚼不便等，但一般不影响固位。故选D。13.固定义齿修复中，倾斜度在什么范围内的牙齿仍可以选作基牙A、40°B、30℃C、35°D、60℃E、45℃正确答案：B14.剥脱性龈病损不包括A、牙龈扁平苔藓B、牙龈红斑狼疮C、牙龈红斑D、牙龈类天疱疮E、牙龈天疱疮正确答案：C15.与大气压力产生关系最密切的是A、黏膜厚度B、基托面积C、边缘封闭D、后堤区宽度正确答案：C16.矫治器应有如下性能，除外A、对口腔组织及颌面部无损害，不影响其生长发育和功能B、美观舒适，易于清洁C、力量易于控制，便于调整D、材料有一定的强度，具有稳定的支抗E、产生持续的力，加快牙齿的移动正确答案：E17.下列哪条神经不是上颌神经的分支A、颞深神经B、蝶腭神经C、颧神经D、上牙槽后神经E、脑膜中神经正确答案：A18.患者男，48岁。3天前出现左上前牙持续剧烈跳痛，昨日疼痛缓解，但自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显，皮肤红、热、痛。此时应诊断为A、急性上颌窦炎B、眶下间隙感染C、上颌骨中央性骨髓炎D、上唇痈E、眶下淋巴结炎正确答案：B答案解析：眶下间隙感染眶下区肿胀范围常波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。脓肿形成后，眶下区可触及波动感，口腔前庭跟颊沟处常有明显肿胀、压痛、极易扪得波动。故选B。19.缺失时，(无)为了在模型上建立正确的（牙合）关系，应采用哪种方法A、用（牙合）托记录正中关系B、用（牙合）托记录垂直距离与正中关系C、利用模型直接建立（牙合）关系D、用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系E、用（牙合）托记录垂直距离正确答案：B20.全冠修复后引起牙龈炎症的原因中不包括A、修复体轴面外形不正确B、食物嵌塞C、复体边缘不密合D、光洁度差，边缘粗糙E、咬合不平衡正确答案：E21.下列哪项不是浅龋的临床表现A、无明显自觉症状B、探针检查时有粗糙感C、对冷热酸甜敏感D、可卡探针E、釉质白垩色斑点正确答案：C答案解析：浅龋一般无主观症状。22.上颌全口义齿后缘的封闭区为A、软腭与硬腭交界处B、翼上颌切迹C、腭小凹稍前方D、前颤动线与后颤动线之间的区域E、软腭黏膜部分正确答案：D答案解析：上颌全口义齿后缘的封闭区为后堤区，即前颤动线与后颤动线之间的区域。23.拔除的最佳麻醉方法是A、颊、腭侧局部浸润B、颊侧局部浸润，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：E24.上后牙3／4冠邻沟的位置为A、邻面中1／3与舌1／3交壤B、邻面中1／3C、邻面舌1／3D、邻面颊1／3与中1／3交壤E、邻面颊1／3正确答案：D25.拔除的最佳麻醉方法是A、颊侧局部浸润麻醉B、颊腭侧局部浸润麻醉C、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉正确答案：C答案解析：上颌第二磨牙的拔除麻醉为上牙槽后神经及腭大神经，对应的麻醉为上颌结节阻滞麻醉和腭：26.上中切牙唇面距离切牙乳突重点的距离是A、越远越好B、8～10mmC、5～6mmD、3～4mmE、6～8mm正确答案：B27.下列哪项不是牙体缺损的病因A、酸蚀症B、牙外伤C、牙发育畸形D、磨损E、牙隐裂正确答案：E答案解析：牙体缺损最常见的原因是龋病，其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形等。28.患者男，60岁。全口义齿修复，戴牙3天后诉戴牙后下牙床疼痛，检查：下颌牙槽嵴左侧颊面黏膜一局限性破损，有压痛，触有小骨突，正确的处理是A、相应组织面缓冲B、暂不处理，继续观察C、调整咬合D、调短相应义齿边缘E、组织面重衬正确答案：A答案解析：戴牙后黏膜有局部溃疡意味着义齿基托有明确压痛点，触有小骨突更证实了这一诊断。作相应组织面缓冲即可解除疼痛。29.口腔癌中发病率居第二位的是A、腭癌B、舌癌C、唇癌D、口底癌E、颊癌正确答案：E答案解析：在口腔癌统计中，恶性肿瘤在我国以舌癌、颊黏膜癌、腭癌、上颌窦癌等常见，唇癌特别是颜面皮肤癌较少见。30.16岁女性，右侧下颌骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小梁。可能的诊断为A、巨颌症B、骨纤维异常增殖症C、骨化性纤维瘤D、牙源性纤维瘤E、化牙骨质纤维瘤正确答案：B31.进行唇裂整复术最合适的年龄为A、出生后即刻B、3～6个月，体重达5～6kgC、10～12个月，体重达5～6kgD、1～2岁E、1～2个月，体重达5～6kg正确答案：B32.患者男，29岁，左上颌中切牙冠2/5缺损，已露髓，相应的检查和治疗过程不包括A、盖髓后直接树脂充填B、根充后观察1～2周C、患牙根管治疗D、前牙区牙片E、患牙桩核冠修复正确答案：A33.用牙挺时，挺刃一般插入牙槽嵴的A、远中颊侧B、舌侧C、近中颊侧D、邻牙间E、颊侧正确答案：C34.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、缺牙区黏膜厚度B、邻牙牙周支持功能C、邻牙牙冠大小、形态D、邻牙的位置E、咬合关系正确答案：A35.下列哪项会影响种植义齿的支持作用A、种植体的数目B、植入的位置和分布C、骨内段的尺寸和表面积D、种植体骨结合界面E、以上均会影响正确答案：E36.临床上急性化脓性根尖周炎的诊断可分为A、根尖周脓肿、骨髓炎、骨膜下脓肿B、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿C、急性根尖炎、牙槽脓肿、骨膜下脓肿D、根尖周脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿E、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿正确答案：D答案解析：急性化脓性根尖周炎又称急性牙槽脓肿，是由急性浆液性根尖周炎发展而来的，也可由慢性根尖周炎急性发作所致。急性化脓性根尖周炎因脓液所在部位不同而划分为根尖周脓肿、骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段，主要症状为疼痛和肿胀，严重者伴有全身症状。故选D。37.下列叙述中不符合牙体修复固位原理的是A、沟、洞等结构可增大修复体对牙体的刚性约束力B、牙体表面越光滑越不利于粘结剂的扩散，粘结力越小C、全冠与牙体表面接触越紧密，固位越好D、粘结剂的结合强度与厚度成正比正确答案：D38.口腔软组织最常见的继发性结核损害是A、结核性溃疡B、寻常狼疮C、结核初疮D、硬化性肉芽肿E、感染性肉芽肿正确答案：A39.铸造（牙合）支托在基牙（牙合）缘处的厚度应不小于A、2.5～3.0mmB、1.0～1.5mmC、0.5～1.0mmD、2.0～2.5mmE、1.5～2.0mm正确答案：B40.下面哪种不是冠外固位体A、金属烤瓷全冠B、全瓷冠C、嵌体D、铸造金属全冠E、3/4冠正确答案：C41.关于拔牙窝的处理，哪项是错误的A、拔除乳牙残根后应进行彻底搔刮B、扩大的牙槽窝需要压槽变位C、与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留D、撕裂的牙龈组织应予缝合E、拔牙创内的碎片及肉芽应刮净正确答案：A答案解析：乳牙拔除后不要搔刮牙槽窝，以免伤及恒牙胚，故此题选择A。扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，自唇颊侧和舌侧用力压迫使之复位。检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位，基本游离者则取出。牙龈明显撕裂者应予缝合，避免术后出血。拔牙创内的碎片需清理出，残余肉芽组织需刮除干净。42.男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2％普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95％乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E。43.第一鳃弓衍化出的面突是A、中鼻突B、下颌突C、球状突D、颌突和下颌突E、上颌突正确答案：D44.下列口腔黏膜中不属于被覆黏膜的是A、软腭黏膜和唇红黏膜B、牙槽黏膜和口底黏膜C、唇黏膜和颊黏膜D、硬腭黏膜和舌背黏膜E、口底黏膜和舌腹黏膜正确答案：D答案解析：口腔黏膜中牙龈和硬腭黏膜属于咀嚼黏膜，唇黏膜、颊黏膜、口底黏膜、舌腹黏膜、软腭黏膜、牙槽黏膜属于被覆黏膜，舌背黏膜属于特殊黏膜。45.LefortⅢ型骨折其骨折线不经过（）A、梨状孔上缘B、鼻骨C、眶外壁D、颧额缝E、眶内下壁正确答案：A46.口腔粘膜病中发病率最高的疾病是A、复发性口腔溃疡B、创伤性溃疡C、疱疹性口炎D、扁平苔藓E、白色念珠菌病正确答案：A47.根据牙釉质蛋白的电泳特征及氨基酸组成可将其分为A、脯氨酸和组氨酸B、釉蛋白和釉原蛋白C、蛋白和糖D、蛋白和多肽E、黏蛋白和糖蛋白正确答案：B48.试排牙时发现，义齿的形态大小与患者的面部形态相称，口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，上尖牙远中面位于口角，此时应该A、换大号上前牙B、换小号上前牙C、抬高上前牙D、降低上前牙E、不必修改正确答案：D答案解析：排牙时人工牙的形态要与患者面部形态协调一致，口角线的宽度即为上前牙的宽度，上前牙的切缘应在唇下露出2mm。而本题中口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，同时义齿的形态大小与患者的面部形态相称，因此不适合更换后牙的大小以达到标准，而应适当降低上前牙。49.关于涎腺肿瘤，下列哪项