2026年儿科护士惊厥患儿护理干预应急预案测试试卷及答案

2026年儿科护士惊厥患儿护理干预应急预案测试试卷及答案1.儿科患儿惊厥发作时首要的护理干预措施是A.立即送入抢救室B.立即松解衣领，平卧头偏向一侧C.给予氧气吸入D.静脉推注地西泮2.小儿高热惊厥最常见的好发年龄段是A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-7岁D.7-14岁3.惊厥持续状态是指惊厥发作持续时间超过（），或反复发作间歇期意识不能完全恢复A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟4.小儿惊厥发作时首选的止惊药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英钠5.使用地西泮止惊时，静脉推注的速度应控制在每分钟不超过A.0.5mgB.1mgC.2mgD.5mg6.对于病因不明的惊厥患儿，首要的实验室检查项目是A.血常规B.血生化C.脑脊液检查D.血糖7.6月龄以下高热惊厥患儿退热药物首选A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.安乃近8.惊厥发作时下列哪项护理措施是错误的A.按压患儿肢体防止坠床B.在上下磨牙之间放置压舌板防止舌咬伤C.清除口鼻分泌物D.建立静脉通路9.癫痫持续状态患儿止惊首选的二线药物是A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥钠D.丙戊酸钠10.惊厥发作缓解后患儿意识清楚，主诉头痛，下列处理错误的是A.给予止痛药物口服B.评估头痛性质、程度、伴随症状C.告知医生D.指导患儿卧床休息11.对于既往有高热惊厥史的患儿，体温达到多少时需要启动退热干预A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃12.水合氯醛用于止惊时的给药途径首选A.口服B.静脉滴注C.保留灌肠D.肌内注射13.惊厥发作时患儿出现青紫的最主要原因是A.高热B.脑缺氧C.呼吸肌痉挛，通气不足D.循环衰竭14.下列哪项不属于惊厥发作的常见并发症A.脑损伤B.窒息C.骨折D.肾功能衰竭15.手足口病患儿出现惊厥提示最可能合并下列哪种情况A.高热B.脑炎C.电解质紊乱D.低血糖1.惊厥患儿发作期的护理干预措施正确的有A.保持呼吸道通畅B.快速建立静脉通路C.遵医嘱给予止惊药物D.密切监测生命体征、意识、瞳孔变化E.给予约束带严格约束四肢2.小儿高热惊厥的常见诱发因素包括A.急性上呼吸道感染B.急性胃肠炎C.肺炎D.疫苗接种后发热E.低钙血症3.惊厥持续状态患儿的紧急处理流程包括A.立即吸氧，保持呼吸道通畅B.10分钟内给予首次地西泮静脉推注C.若发作持续超过10分钟，可重复给予地西泮或加用苯巴比妥钠D.发作超过30分钟按难治性惊厥处理，可予咪达唑仑持续泵入E.尽快明确病因，针对病因治疗4.惊厥患儿使用地西泮时需要重点监测的内容包括A.呼吸频率B.心率C.血压D.血氧饱和度E.意识状态5.下列属于无热惊厥常见病因的有A.癫痫B.低钙血症C.低血糖D.颅内出血E.化脓性脑膜炎6.惊厥患儿病情观察的要点包括A.惊厥发作的类型、持续时间、间隔时间B.有无发热、呕吐、皮疹C.生命体征、意识、瞳孔变化D.有无前驱症状E.尿量变化7.针对惊厥患儿家属的健康宣教内容正确的有A.告知家属惊厥发作时不要摇晃患儿，立即将患儿平放，头偏向一侧B.有高热惊厥史的患儿日常要注意保暖，避免感染，发热时及时退热C.癫痫患儿要遵医嘱规律服药，不可自行减药停药D.惊厥发作缓解后无需就医，在家观察即可E.发作时不要强行喂药，防止窒息8.新生儿惊厥的常见临床表现包括A.微小发作B.局灶性阵挛C.多灶性阵挛D.强直性发作E.肌阵挛发作9.难治性惊厥持续状态可选用的治疗措施包括A.咪达唑仑持续静脉泵入B.丙戊酸钠静脉滴注C.左乙拉西坦静脉滴注D.硫喷妥钠麻醉E.亚低温治疗10.惊厥患儿发生窒息时的应急处理措施包括A.立即清除口鼻分泌物、呕吐物B.给予高流量吸氧C.必要时行气管插管、人工辅助通气D.遵医嘱给予呼吸兴奋剂E.快速静脉补液1.小儿惊厥发作时应首先给予退热药物治疗。2.地西泮肌内注射吸收速度快于静脉推注，可作为紧急止惊的首选给药途径。3.高热惊厥患儿发作时体温均超过39℃。4.惊厥发作时应强行撬开患儿牙关，放置压舌板，防止舌咬伤。5.惊厥持续超过5分钟即需要启动紧急止惊治疗。6.新生儿惊厥首选的止惊药物是苯巴比妥钠。7.对于首次发作的单纯性高热惊厥患儿，不需要长期服用抗癫痫药物预防发作。8.惊厥发作时可以按压患儿人中、合谷等穴位止惊，这是首要的干预措施。9.低钙血症引起的惊厥患儿，止惊后不需要补充钙剂。10.惊厥患儿缓解后应立即给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食，补充营养。1.患儿男，2岁8个月，因“发热1天，抽搐1次”入院，入院时体温39.7℃，意识不清，双眼上翻，四肢强直阵挛，口唇青紫，无呕吐，无二便失禁，家属诉既往有2次高热惊厥病史。（1）该患儿目前最可能的诊断是什么？（2）请列出该患儿的紧急护理干预措施？（3）患儿病情稳定后需要给予哪些健康宣教？2.患儿女，9个月，因“反复抽搐2小时”入院，入院时抽搐持续发作，意识不清，面色发绀，体温36.8℃，前囟饱满，颈抵抗可疑，四肢肌张力高，急诊查血糖4.2mmol/L，血钙1.9mmol/L。（1）该患儿目前考虑的诊断有哪些？（2）请列出该患儿的应急预案处理流程？参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.D7.B8.A9.C10.A11.B12.C13.C14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）最可能的诊断：复杂性高热惊厥、急性上呼吸道感染。（2）紧急护理干预措施：①立即将患儿平卧于抢救床，头偏向一侧，松解衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，备好吸痰器、气管插管包等抢救用物，若患儿牙关紧闭，避免强行撬开，可在上下磨牙间放置裹有纱布的压舌板防止舌咬伤；②立即给予高流量面罩吸氧，监测血氧饱和度，维持血氧饱和度在95%以上；③快速建立静脉通路，遵医嘱立即静脉推注地西泮0.3-0.5mg/kg，推注速度不超过1mg/min，同时密切监测呼吸、心率、血压变化，若用药5分钟后惊厥未缓解，可重复给药一次，也可联合10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠辅助止惊；④遵医嘱快速给予退热药物，予对乙酰氨基酚口服或布洛芬栓塞肛，联合温水擦浴、退热贴外敷等物理降温措施，30分钟后复测体温；⑤密切监测患儿生命体征、意识、瞳孔变化，记录惊厥发作持续时间、发作类型、伴随症状，若出现呼吸减慢、血氧饱和度下降等情况立即告知医生，必要时配合气管插管；⑥做好安全护理，拉起床栏，避免患儿坠床，不要强行按压患儿肢体，防止发生骨折或关节脱位。（3）健康宣教：①向家属讲解高热惊厥的发病原因、诱发因素，告知日常需加强患儿照护，根据天气增减衣物，避免去人员密集场所，预防呼吸道及消化道感染；②告知家属若患儿出现发热，体温达到38℃时即需给予退热干预，可先予物理降温，联合口服退热药物，不要等到体温显著升高后再处理；③教会家属惊厥发作时的家庭急救处理：立即将患儿平放于平坦处，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，不要强行喂药、按压肢体、摇晃患儿，准确记录发作时间，同时拨打120送医，不要自行驾车送医，避免途中发生意外；④告知家属患儿此次发作缓解后需完善脑电图、头颅影像学等检查排除其他病因，若后续惊厥发作频繁，需遵医嘱规律服药，不可自行减停药物。2.（1）考虑的诊断：惊厥持续状态、颅内感染（病毒性脑炎/化脓性脑膜炎可能性大）、低钙血症。（2）应急预案处理流程：①第一时间启动惊厥持续状态应急处理流程，呼叫抢救团队到场，立即将患儿置于仰卧位，头后仰偏向一侧，清除口咽部分泌物，给予口咽通气管开放气道，必要时负压吸痰，防止窒息；②立即给予经鼻高流量吸氧，维持血氧饱和度95%以上，若出现呼吸抑制，立即配合医生行气管插管，予机械通气；③快速建立两路静脉通路，一路用于止惊药物输注，立即予地西泮0.5mg/kg缓慢静推，推注时间不少于3分钟，10分钟后若发作未缓解，重复给药一次，同时予苯巴比妥钠15-20mg/kg静脉滴注，若30分钟后仍持续发作，按难治性惊厥持续状态处理，予咪达唑仑1ug/kg·min持续静脉泵入，根据发作情况调整泵速，最大不超过10ug/kg·min；另一路用于纠正电解质紊乱，遵医嘱予10%葡萄糖酸钙2ml/kg加入等量10%葡萄糖溶液中缓慢静滴，滴注时间不少于20分钟，监测心率变化，防止发生心律失常；④密切监测患儿生命体征、意识、瞳孔、前囟张力变化，每5分钟记录一次，观察有无呕吐、皮疹、肢体活动障碍等伴随症状，备好甘露