2025年急诊、发热的门诊、预检分诊培训考核试题含答案

2025年急诊、发热门诊、预检分诊培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.预检分诊处发现一名体温38.5℃、咳嗽、有高风险地区旅居史的患者，正确处理流程是：A.引导至普通内科就诊B.立即佩戴N95口罩，引导至发热门诊专用通道C.登记信息后让其自行前往发热门诊D.先进行血常规检查再分诊答案：B2.急诊患者出现意识丧失、大动脉搏动消失，首优处理措施是：A.立即电除颤B.开放气道并开始胸外按压C.建立静脉通路D.通知医生答案：B3.发热门诊环境物表消毒应选择的含氯消毒液浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（注：2025年版《医疗机构环境清洁消毒规范》修订要求）4.预检分诊“三查一问”中“三查”不包括：A.查健康码B.查行程卡C.查疫苗接种记录D.查体温答案：C5.急性胸痛患者就诊时，需在多长时间内完成首次心电图检查：A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：B6.发热门诊患者核酸检测结果未出时，应采取的管理措施是：A.允许在诊区自由活动B.安置在留观室单间隔离C.转移至普通病房等待D.由家属陪同回家等待答案：B7.急诊患者病情分级中，Ⅰ级患者的特点是：A.濒危状态，需立即抢救B.危重状态，30分钟内处理C.急症状态，1小时内处理D.非急症状态，2小时内处理答案：A8.穿脱防护服时，需重点注意的感染防控环节是：A.戴手套后调整口罩B.脱防护服时先摘护目镜C.穿好后检查防护服密闭性D.脱除后将外层污染面朝外包裹答案：C9.预检分诊发现无陪同的12岁发热患儿，正确处理是：A.直接放行至儿科B.联系其监护人到场陪同C.登记信息后由护士全程陪同就诊D.拒绝接诊要求自行离院答案：C10.急性脑卒中患者“黄金救治时间”是指发病后：A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时答案：B11.发热门诊医疗废物应使用几层包装袋分层封扎：A.单层B.双层C.三层D.四层答案：B12.急诊患者出现过敏性休克，首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B13.预检分诊处发现一名持有伪造健康码的患者，正确应对措施是：A.立即报警B.登记信息后放行C.联系医院安保部门核实D.批评教育后允许就诊答案：C14.发热门诊患者留观期间，护士需每几小时监测一次生命体征：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B15.急诊室发生火灾时，优先转移的患者是：A.意识清醒的轻症患者B.使用呼吸机的危重症患者C.等待检查的普通患者D.已办理出院手续的患者答案：B16.预检分诊发现来自霍乱流行区的腹泻患者，应立即：A.引导至肠道门诊B.报告医院感染管理科C.给予口服补液盐D.进行粪便常规检查答案：B17.发热门诊医务人员核酸检测频次应为：A.每日1次B.每2日1次C.每周2次D.每周1次答案：A（注：2025年新发传染病防控指南更新要求）18.急诊患者发生呼吸心跳骤停，胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C19.预检分诊处遇到情绪激动的醉酒患者，正确处理方式是：A.强行约束B.联系家属或警方协助C.不予理睬等待其自行平静D.给予镇静药物答案：B20.发热门诊患者出院时，应指导其居家健康监测的时长为：A.3天B.7天C.14天D.21天答案：B（注：根据2025年新型冠状病毒感染防控方案调整）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.预检分诊的核心职责包括：A.早期识别传染病患者B.分流急危重症患者C.登记就诊人员信息D.开展健康宣教答案：ABCD2.急诊抢救室需常备的急救设备包括：A.除颤仪B.洗胃机C.血气分析仪D.高压氧舱答案：ABC3.发热门诊的“三区两通道”指：A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.患者通道E.医务人员通道答案：ABCDE4.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.恶心呕吐C.左肩背部放射痛D.血压显著升高答案：ABC5.预检分诊发现疑似麻疹患者，应采取的措施有：A.立即佩戴医用外科口罩B.引导至负压隔离诊室C.报告属地疾控中心D.对接触环境进行终末消毒答案：ABCD6.急诊患者病情分级依据包括：A.生命体征稳定性B.症状严重程度C.就诊时间紧迫性D.患者主观感受答案：ABC7.发热门诊医务人员穿防护服时，正确操作包括：A.先戴医用防护口罩再戴帽子B.检查防护服有无破损C.扎紧防护服袖口、脚踝D.戴护目镜后调整至无视野遮挡答案：BCD（注：正确顺序应为先戴帽子再戴口罩）8.急性有机磷农药中毒的临床表现有：A.瞳孔缩小B.流涎多汗C.肌纤维颤动D.意识障碍答案：ABCD9.预检分诊处需重点询问的流行病学史包括：A.近7天内接触过发热患者B.居住社区有无聚集性发病C.近期是否参加大型聚餐活动D.宠物饲养情况答案：ABC10.急诊创伤患者的初步评估（ABCDE）包括：A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.残疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分）1.预检分诊处可以使用水银体温计进行体温测量。（×）（注：2025年起禁止使用水银体温计）2.发热门诊患者的陪诊人员无需进行核酸检测。（×）3.急诊首诊医师对非本科室患者可拒绝接诊。（×）4.穿防护服时，口罩鼻夹应按压至贴合面部。（√）5.急性腹痛患者未明确诊断前可给予止痛药。（×）6.预检分诊发现红码患者应立即引导至发热门诊。（×）（注：需原地隔离并报告）7.发热门诊空气消毒可使用紫外线灯照射30分钟以上。（√）8.急诊患者转运时，应优先转运病情稳定的患者。（×）9.预检分诊处需24小时配备至少1名经过培训的护士。（√）10.发热门诊患者的病历应单独保存，保存期不少于3年。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述预检分诊“三查一问”的具体内容及意义。答案：“三查”指查健康码、查行程卡、查体温；“一问”指询问流行病学史（包括旅居史、接触史、聚集史）。意义在于早期识别传染病风险人群，实现精准分诊，防止交叉感染，保障医疗安全。2.列举急诊患者病情分级（Ⅰ-Ⅳ级）的判定标准及处置要求。答案：Ⅰ级（濒危）：生命体征极不稳定，需立即抢救（10分钟内处理）；Ⅱ级（危重）：生命体征不稳定但暂不危及生命，30分钟内处理；Ⅲ级（急症）：生命体征稳定但症状明显，1小时内处理；Ⅳ级（非急症）：生命体征稳定症状轻微，2小时内处理。3.发热门诊患者留观期间的护理要点有哪些？答案：①单间隔离，限制活动；②每2小时监测生命体征；③指导正确佩戴口罩，做好手卫生；④观察症状变化（如体温、咳嗽、呼吸困难等）；⑤规范采集核酸/抗原样本；⑥心理疏导，缓解焦虑；⑦医疗废物按感染性废物处理。4.急性胸痛患者的急诊处理流程（从接诊到分诊）。答案：①立即测量生命体征（血压、心率、氧饱和度）；②10分钟内完成12导联心电图；③评估疼痛性质、持续时间、放射部位；④急查心肌损伤标志物（肌钙蛋白、CK-MB）；⑤排除主动脉夹层（测双上肢血压）；⑥分级分诊：怀疑心梗/主动脉夹层转抢救室，稳定性心绞痛转急诊内科，非心源性胸痛转相应专科。5.穿脱防护服的关键感染防控要点（各列举3项）。答案：穿防护服要点：①检查防护服完整性；②戴口罩后做气密性测试；③扎紧袖口、脚踝；④护目镜/面屏覆盖全面。脱防护服要点：①避免污染内层；②先脱外层手套再摘护目镜；③脱除时动作轻柔，避免气溶胶扩散；④脱完后立即手消毒；⑤按“污染区→潜在污染区→清洁区”顺序脱卸。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，既往有高血压病史10年。查体：BP160/100mmHg，HR110次/分，面色苍白，大汗，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即采取的急救措施有哪些？（3）分诊级别属于几级？答案：（1）诊断：急性下壁心肌梗死；（2）急救措施：①绝对卧床，吸氧（2-4L/min）；②嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg；③建立静脉通路，监测生命体征；④联系导管室准备急诊PCI；⑤镇痛（吗啡2-5mg静脉注射）；（3）分诊级别：Ⅰ级（濒危，需立即抢救）。案例2：发热门诊接诊一名10岁儿童，体温39.2℃，咳嗽4天，家长诉其同班同学有3人因“肺炎”请假。查体：双肺可闻及细湿啰音，咽部充血，无皮疹。核酸检测阴性，抗原检测阴性。问题：（1）需考虑哪些可能的诊断？（2）下一步应采取的诊疗措施有哪些？（3）感染防控需注意的环节？答案：（1）可能诊断：支原体肺炎、流感病毒感染、细菌性肺炎（如链球菌）；（2）诊疗措