2026年中医执业医师考试历年参考题库含答案

2026年中医执业医师考试历年参考题库含答案1.患者，男，48岁。因“反复胃脘部胀痛2年，加重1周”就诊。症见胃脘胀满疼痛，痛连两胁，每因情志不畅而发作或加重，嗳气频作，善太息，纳呆，大便不畅。舌淡红，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.胃阴不足证D.饮食停滞证E.瘀血停胃证【答案】A【解析】患者胃脘胀痛，痛连两胁，情志不畅诱发或加重，伴嗳气、太息，脉弦，此为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降的典型表现，故辨证为肝气犯胃证。脾胃虚寒证多见隐痛、喜温喜按；胃阴不足证多见胃脘灼痛、饥不欲食；饮食停滞证多见嗳腐吞酸；瘀血停胃证多见痛有定处、刺痛。2.患者，女，35岁。带下量多，色白，质稀薄如水，淋漓不断，伴有腰酸如折，小腹冷感，小便清长，夜间尤甚，大便溏薄。舌淡，苔白润，脉沉迟。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.内补丸C.易黄汤D.止带方E.龙胆泻肝汤【答案】B【解析】患者带下色白质稀如水，伴腰酸腹冷、小便清长、舌淡脉沉迟，此为肾阳不足，命门火衰，封藏失职，带脉不固所致。内补丸功擅温肾培元，固涩止带，是治疗肾阳虚带下的代表方。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下；易黄汤主治脾肾两虚，湿热带下；止带方主治湿热下注；龙胆泻肝汤主治肝经湿热下注。3.患者，男，62岁。眩晕反复发作5年，近一月来加重。现症见眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐。舌苔白腻，脉弦滑。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍【答案】D【解析】患者眩晕头重如蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑，此为痰湿中阻，上蒙清窍，清阳不升所致。故治宜化痰祛湿，健脾和胃。平肝潜阳法用于肝阳上亢证；补益气血法用于气血亏虚证；滋养肝肾法用于肾精不足证；祛瘀生新法用于瘀血阻窍证。4.在五输穴中，经气所行为A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴【答案】D【解析】《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”这是对五输穴经气由小到大、由浅入深运行特点的经典描述。经穴是经气正盛运行经过的部位。5.患者，女，28岁。产后20天，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减。舌质紫暗，边有瘀点，脉沉涩。其诊断是A.产后血崩B.产后恶露不绝C.产后腹痛D.产后发热E.产后身痛【答案】C【解析】患者产后小腹疼痛拒按，恶露量少色暗有块，块下痛减，舌紫脉涩，符合产后腹痛“不通则痛”的瘀血阻滞病机。产后血崩以产后突然大量出血为主症；产后恶露不绝以恶露持续淋漓不断为主症；产后发热以发热为主症；产后身痛以肢体关节疼痛为主症。6.治疗中风病中脏腑之痰火瘀闭证，应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.涤痰汤C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.桃仁承气汤【答案】C【解析】中风病中脏腑之痰火瘀闭证，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑数。治宜息风清火，豁痰开窍。羚角钩藤汤功擅凉肝息风，增液舒筋，是治疗热盛动风或肝热生风的代表方，在此可加减用于痰火内闭之证。天麻钩藤饮、镇肝熄风汤多用于中经络之肝阳上亢证；涤痰汤偏于化痰开窍，清火之力不足；桃仁承气汤用于瘀热腑实证。7.下列各项，不属月经病主要病因的是A.寒热湿邪侵袭B.情志内伤C.房劳多产D.饮食不节E.营卫不和【答案】E【解析】月经病的病因主要是外感六淫（寒、热、湿邪为主）、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。营卫不和是自汗、盗汗等病证的常见病机，并非月经病的主要直接病因。8.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷。舌淡，苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.补中益气汤E.沉香散【答案】C【解析】患者年高，小便频数夜甚，余沥不尽，伴腰膝酸软、畏寒神疲、舌淡脉沉细，此为肾阳不足，气化无权所致之癃闭（肾阳虚衰证）。济生肾气丸温补肾阳，化气行水，是治疗此证的代表方。八正散用于膀胱湿热证；代抵当丸用于浊瘀阻塞证；补中益气汤用于中气下陷证；沉香散用于肝郁气滞证。9.治疗热毒蕴结型疖，应首选的方剂是A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮【答案】A【解析】疖是发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。热毒蕴结证是疖的常见证型，治宜清热解毒，方用五味消毒饮。仙方活命饮是治疗痈疡肿毒初起的代表方，功擅清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，其消散之力更强；黄连解毒汤泻火解毒，用于三焦火毒热盛证；犀角地黄汤、清瘟败毒饮用于热入营血、气血两燔等重症。10.患者，女，40岁。关节肌肉酸痛，屈伸不利，痛无定处，时见恶风发热。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。其证候是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹【答案】A【解析】痹证风邪偏盛者，因风性善行而数变，故表现为疼痛游走不定，称为行痹。痛痹以寒邪为主，疼痛剧烈、固定、得温痛减；着痹以湿邪为主，重着酸痛、麻木不仁；热痹以热邪为主，关节红肿热痛；尪痹以肝肾亏虚、痰瘀痹阻为主，关节肿大、僵硬、变形。11.患者，男，50岁。咳嗽反复发作10余年，近1周加重。症见咳嗽痰多，色白黏稠，晨起或食后尤甚，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦乏力，大便时溏。舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。其证候是A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证E.肺气亏虚证【答案】A【解析】患者咳嗽痰多色白黏稠，伴胸闷脘痞、呕恶、苔白腻、脉濡滑，此为脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，肺失宣降的痰湿蕴肺证典型表现。痰热郁肺证痰色黄稠；肝火犯肺证见气逆咳嗽、胸胁胀痛；肺阴亏耗证见干咳少痰、口干咽燥；肺气亏虚证见咳声低弱、气短乏力。12.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是A.足三里B.梁丘C.内关D.中脘E.公孙【答案】B【解析】梁丘是足阳明胃经的郄穴。郄穴是各经经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。急性胃痛是胃腑的急症，故常取胃经郄穴梁丘以缓急止痛。足三里、中脘是治疗胃痛的常用穴，但并非专治急性痛症；内关、公孙也常用于胃痛，但内关通于阴维脉，公孙通于冲脉，二者合于心、胸、胃，对于宽胸理气、和胃止痛效果显著，但梁丘在治疗急性胃痛方面更具针对性。13.患者，女，33岁。经前、经期小腹胀痛拒按，经血量少，色紫暗有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛。舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.温经汤【答案】B【解析】患者痛经表现为胀痛、刺痛并存（小腹胀痛拒按，经色紫暗有块），且与气滞症状（胸胁乳房胀痛）并见，脉弦涩，此为气滞血瘀证。膈下逐瘀汤行气活血，化瘀止痛，其行气之力较强，适用于瘀阻膈下、肝郁气滞之证，与本证病机契合。少腹逐瘀汤偏于温经散寒止痛，用于寒凝血瘀证；血府逐瘀汤偏于活血化瘀、行气宽胸；桃红四物汤偏于养血活血；温经汤偏于温经散寒、养血祛瘀。14.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选的方剂是A.麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.银翘散D.桑菊饮E.沙参麦冬汤【答案】B【解析】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，症见发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。其病机为痰热俱盛，闭阻肺气。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清热平喘，葶苈大枣泻肺汤泻肺逐痰，两方合用，共奏清热涤痰、开肺定喘之功，是治疗此证的代表方。麻杏石甘汤用于表邪未解、肺热咳喘证；银翘散、桑菊饮用于风热犯肺之轻证；沙参麦冬汤用于肺阴亏耗之恢复期。15.下列各项，不属血瘀证临床表现的是A.疼痛如刺，固定不移B.肿块青紫，部位固定C.出血色暗，夹有血块D.面色黧黑，肌肤甲错E.口干咽燥，潮热盗汗【答案】E【解析】口干咽燥、潮热盗汗是阴虚内热证的典型表现。血瘀证的临床表现主要包括：疼痛（刺痛、固定、拒按）、肿块（体表或体内，青紫或固定不移）、出血（色紫暗、夹血块）、色泽改变（面色黧黑、唇甲青紫、肌肤甲错）、舌脉（舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩或结代）。16.患者，男，55岁。平素急躁易怒，近一月来头痛而眩，以两侧为甚，面红目赤，心烦口苦，夜寐不宁。舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.芎芷石膏汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤【答案】A【解析】患者头痛而眩，以两侧为甚（肝经循行部位），伴面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，此为肝阳上亢，化风化火，上扰清窍所致。天麻钩藤饮平肝潜阳，清热息风，补益肝肾，是治疗肝阳上亢型头痛的代表方。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，用于肝火上炎证，其火邪更盛；芎芷石膏汤疏风清热，用于风热头痛；半夏白术天麻汤化痰息风，用于痰浊头痛；通窍活血汤活血化瘀，用于瘀血头痛。17.患者，女，60岁。心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，下肢浮肿。舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其证候是A.心阳不振证B.水饮凌心证C.心血不足证D.阴虚火旺证E.瘀阻心脉证【答案】A【解析】患者心悸，伴面色苍白、形寒肢冷、舌淡胖、脉沉细无力，此为心阳虚衰，心失温养的典型表现。胸闷气短、动则尤甚为气虚之象，下肢浮肿、苔白滑为阳虚水泛之征。综合辨证为心阳不振证。水饮凌心证以心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿更甚为特点；心血不足证以心悸头晕、面色不华、倦怠乏力为主；阴虚火旺证以心悸易惊、心烦失眠、五心烦热为主；瘀阻心脉证以心悸心痛、痛如针刺、唇甲青紫为主。18.针刺时，针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入的针刺角度是A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺E.沿皮刺【答案】B【解析】针刺角度分三种：直刺（针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入）、斜刺（针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入）、平刺（针身与皮肤表面呈15°角左右沿皮刺入，又称横刺、沿皮刺）。斜刺适用于肌肉较浅薄或内有重要脏器、血管、瘢痕等不宜直刺、深刺的部位。19.患者，男，8岁。睡中遗尿，醒后方觉，小便清长，面白肢冷，腰膝酸软，智力较同龄儿稍差。舌淡，苔白，脉沉迟无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.交泰丸合导赤散E.沈氏菟丝子丸【答案】A【解析】患儿遗尿伴小便清长、面白肢冷、腰膝酸软、舌淡脉沉迟，此为肾气不足，下元虚冷，膀胱失约所致。菟丝子散温补肾阳，固涩止遗，是治疗肾气不足型小儿遗尿的代表方。补中益气汤合缩泉丸用于肺脾气虚证；龙胆泻肝汤用于肝经湿热证；交泰丸合导赤散用于心肾不交证；沈氏菟丝子丸亦用于肾虚，但菟丝子散更为常用且经典。20.治疗乳痈初起，应首选的方剂是A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.柴胡疏肝散E.五味消毒饮【答案】A【解析】乳痈相当于急性乳腺炎，初起多为肝郁胃热，乳汁淤积。瓜蒌牛蒡汤疏肝清胃，通乳散结，是治疗乳痈初起（气滞热壅证）的代表方。透脓散用于痈疡成脓期，托毒透脓；托里消毒散用于疮疡中期，正虚毒盛，补托解毒；柴胡疏肝散疏肝理气，用于肝气郁滞证，但清热解毒通乳之力不足；五味消毒饮清热解毒力强，但疏肝通乳之力较弱。21.患者，女，52岁。绝经2年，近3个月出现阴道不规则出血，量少，色红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.脾虚肝郁证D.湿热下注证E.湿毒瘀结证【答案】A【解析】患者绝经后阴道出血，量少色红质稠，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔脉细数，此为肾阴亏虚，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行所致，故辨证为肾阴虚证。肾阳虚证多见畏寒肢冷、小便清长；脾虚肝郁证多见神疲乏力、胁腹胀满；湿热、湿毒证多见带下异常、舌苔腻。22.患者，男，45岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是A.失笑散合丹参饮B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.黄芪建中汤E.保和丸【答案】A【解析】患者胃痛特点为痛有定处、拒按、持久、入夜尤甚，舌紫暗脉涩，此为典型的瘀血停胃证。治宜化瘀通络，理气和胃。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀，散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血化瘀，行气止痛。两方合用，是治疗瘀血胃痛的代表方。柴胡疏肝散用于肝气犯胃证；一贯煎用于胃阴不足证；黄芪建中汤用于脾胃虚寒证；保和丸用于饮食停滞证。23.小儿“纯阳”之体的含义是A.阳常有余B.纯阳无阴C.生机蓬勃，发育迅速D.脏腑娇嫩，形气未充E.患病后易从阳化热【答案】C【解析】“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，指小儿在生长发育过程中，生机蓬勃，发育迅速，犹如旭日初升，草木方萌，欣欣向荣。并非指阳气有余或仅有阳气而无阴气。“脏腑娇嫩，形气未充”是“稚阴稚阳”学说的含义。“患病后易从阳化热”是小儿病理特点之一，与“纯阳”有关，但非其核心定义。24.患者，男，30岁。腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.不换金正气散D.桃花汤E.真人养脏汤【答案】A【解析】患者腹痛、里急后重、下痢赤白、肛门灼热、苔黄腻、脉滑数，此为湿热痢疾的典型表现。湿热壅滞肠中，气血失调。芍药汤清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的代表方。白头翁汤清热解毒，凉血止痢，用于热毒痢（下痢鲜紫脓血，壮热口渴）；不换金正气散燥湿化浊，用于寒湿痢；桃花汤、真人养脏汤温涩固脱，用于虚寒痢、久痢滑脱。25.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹部【答案】C【解析】十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手、足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。故手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻旁，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦。26.患者，女，38岁。月经先期，量多，色深红，质稠，心烦面赤，口渴喜冷饮，小便短黄，大便干结。舌红，苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补气摄血调经E.活血化瘀调经【答案】A【解析】患者月经先期、量多、色深红质稠，伴一派实热症状（心烦面赤、渴喜冷饮、尿黄便干、舌红苔黄脉数），此为阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行所致。治宜清热凉血，固冲调经。养阴清热法用于阴虚血热证，伴潮热盗汗、舌红少苔；疏肝清热法用于肝郁化热证，伴胸胁胀痛、脉弦数；补气摄血法用于气虚不摄证，伴神疲乏力、色淡质稀；活血化瘀法用于血瘀证，伴经色暗有块、腹痛拒按。27.患者，男，65岁。胸痛反复发作半年，近一周加重。现症见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷。舌淡紫，苔白，脉沉细。其证候是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证【答案】D【解析】患者胸痛彻背，感寒痛甚，伴面色苍白、四肢厥冷、舌淡苔白、脉沉细，此为阴寒凝滞，胸阳痹阻，心脉挛急所致，故辨证为寒凝心脉证。心血瘀阻证以刺痛固定、舌质紫暗为特点；气滞心胸证以心胸满闷、痛无定处、与情绪有关为特点；痰浊闭阻证以胸闷如窒、痰多苔腻为特点；气阴两虚证以隐痛时作、气短乏力、口干舌红为特点。28.治疗胎黄之湿热郁蒸证，应首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈理中汤C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.藿香正气散【答案】A【解析】胎黄（新生儿黄疸）之湿热郁蒸证，症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄。舌红，苔黄腻。此为湿热之邪蕴结脾胃，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。茵陈蒿汤清热利湿退黄，是治疗此证的代表方。茵陈理中汤温中化湿退黄，用于寒湿阻滞证；血府逐瘀汤活血化瘀，用于瘀积发黄证；羚角钩藤汤凉肝息风，用于胎黄动风证（黄疸迅速加重，伴神昏抽搐）；藿香正气散解表化湿，用于外感风寒，内伤湿滞。29.下列各项，不属气分证临床表现的是A.发热不恶寒，反恶热B.口渴欲饮C.心烦懊憹D.斑疹隐隐E.舌红苔黄【答案】D【解析】气分证是温热病邪内传脏腑，正盛邪实，阳热亢盛的里实热证。常见症状有：发热不恶寒反恶热、口渴、汗出、心烦、尿赤、舌红苔黄、脉数有力。斑疹隐隐是热入营分，迫血外行的表现，属营分证范畴。心烦懊憹可见于气分证（热扰胸膈），也可见于营分证，需结合其他症状鉴别。30.患者，女，25岁。产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结。舌红，苔黄，脉数有力。治疗应首选的方剂是A.五味消毒饮合失笑散B.生化汤C.清营汤D.大黄牡丹汤E.保阴煎【答案】A【解析】患者产后高热寒战，小腹痛拒按，恶露臭秽，舌红苔黄脉数有力，此为产后感染邪毒，热毒炽盛，直犯胞宫，与瘀血互结所致，属产后发热之感染邪毒证。治宜清热解毒，凉血化瘀。五味消毒饮清热解毒，失笑散化瘀止痛，两方合用，共奏解毒化瘀之功。生化汤化瘀生新，温经止痛，用于血瘀证；清营汤清营透热，用于热入营分证；大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿，用于肠痈；保阴煎养阴清热，用于阴虚血热证。31.患者，男，40岁。鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘。舌红，苔黄，脉数。其证候是A.胃热炽盛证B.肝火上炎证C.热邪犯肺证D.气血亏虚证E.阴虚火旺证【答案】A【解析】患者鼻衄鲜红，伴口渴、口干臭秽、便秘、舌红苔黄脉数，此为胃热炽盛，循经上炎，灼伤鼻络所致。胃经起于鼻旁，故胃热易致鼻衄。肝火上炎证多伴头痛目眩、口苦、脉弦数；热邪犯肺证多伴咳嗽痰黄、咽痛；气血亏虚证血色淡红、伴神疲乏力；阴虚火旺证量少、伴潮热盗汗。32.治疗小儿泄泻之脾肾阳虚泻，应首选的方剂是A.附子理中汤合四神丸B.参苓白术散C.保和丸D.葛根芩连汤E.藿香正气散【答案】A【解析】小儿泄泻之脾肾阳虚泻，症见久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，睡时露睛。舌淡苔白，脉细弱。此为脾肾阳虚，命门火衰，不能温煦脾土，运化无权所致。附子理中汤温中散寒，补脾益气；四神丸温补脾肾，固肠止泻。两方合用，共奏温补脾肾，固涩止泻之功。参苓白术散用于脾虚泻；保和丸用于伤食泻；葛根芩连汤用于湿热泻；藿香正气散用于风寒泻。33.针刺治疗腰痛，循经远取的主穴是A.委中B.肾俞C.大肠俞D.腰阳关E.阿是穴【答案】A【解析】《四总穴歌》有“腰背委中求”之说。委中是足太阳膀胱经的合穴，膀胱经循行于腰背部，根据“经脉所过，主治所及”及上病下取的取穴原则，委中是治疗腰背部疼痛的循经远取要穴。肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴均为腰部局部取穴。34.患者，女，20岁。经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白。舌暗，苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.行气活血，化瘀止痛C.清热利湿，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.滋肾养肝，调经止痛【答案】A【解析】患者痛经，小腹冷痛，得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白脉沉紧，此为寒凝血瘀，阻滞冲任、胞宫。治宜温经散寒，化瘀止痛。行气活血法用于气滞血瘀证；清热利湿法用于湿热瘀阻证；益气养血法用于气血虚弱证；滋肾养肝法用于肝肾亏损证。35.患者，男，58岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精带下，少寐多梦。舌红少苔，脉细无力。治疗应首选的方剂是A.大补元煎B.天麻钩藤饮C.芎芷石膏汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤【答案】A【解析】患者头痛且空，伴眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精、舌红少苔、脉细无力，此为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养所致。大补元煎功擅滋补肾阴，益气养血，填精益髓，是治疗肾虚头痛的代表方。天麻钩藤饮用于肝阳头痛；芎芷石膏汤用于风热头痛；半夏白术天麻汤用于痰浊头痛；通窍活血汤用于瘀血头痛。36.下列各项，不属异位妊娠临床表现的是A.停经史B.不规则阴道流血C.一侧下腹部隐痛或酸胀感D.腹部叩诊有移动性浊音E.子宫增大变软，与停经月份相符【答案】E【解析】异位妊娠时，由于胚胎在子宫腔外着床发育，子宫体可因内分泌改变而稍增大变软，但增大程度与停经月份不相符，这是与宫内妊娠的重要鉴别点之一。停经史（多为6-8周停经）、不规则阴道流血（量少、淋漓）、一侧下腹隐痛或酸胀感（输卵管妊娠未破裂时）、腹部移动性浊音（腹腔内出血时）均为异位妊娠的常见临床表现。37.患者，男，72岁。咳喘病史20年，近1周因受凉加重。现症见咳逆喘促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，形瘦神惫，汗出肢冷，面青唇紫。舌淡苔白，脉微细。其证候是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.肺肾两虚证E.正虚喘脱证【答案】B【