2026年河北省职业病诊断医师资格考试(职业性皮肤病等其他职业病)综合能力测试题及答案

2026年河北省职业病诊断医师资格考试(职业性皮肤病等其他职业病)综合能力测试题及答案单项选择题（每题2分，共40分）1.职业性皮肤病最常见的致病因素是（）A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.免疫遗传因素正确答案：A解析：职业性皮肤病致病因素分为化学性、物理性、生物性三类，其中化学性因素占比超90%，是最常见致病因素，包含各类酸、碱、有机溶剂、重金属及其化合物、焦油衍生物、农药等。2.职业性皮肤病诊断的首要前提是（）A.典型的皮损表现B.明确的职业接触史C.同工种有类似发病病例D.斑贴试验阳性正确答案：B解析：根据《职业性皮肤病诊断标准总则》（GBZ18-2013），明确的职业接触史是职业性皮肤病诊断的必要前提，无对应职业接触史者不能诊断为职业性皮肤病。3.职业性黑变病的典型好发部位是（）A.躯干非暴露部位B.四肢屈侧C.面颈部、双手背等暴露部位D.黏膜部位正确答案：C解析：职业性黑变病多由长期接触焦油、沥青、矿物油、光敏性染料等物质引起，皮损主要分布在面颈部、双手背、前臂等暴露部位，呈对称分布的弥漫性色素沉着。4.下列疾病中不属于法定职业性皮肤病范畴的是（）A.职业性电光性皮炎B.职业性痤疮C.先天性鱼鳞病D.职业性化学性皮肤灼伤正确答案：C解析：先天性鱼鳞病属于遗传性皮肤病，与职业接触无关联，不在《职业病分类和目录》规定的职业性皮肤病范畴内，其余选项均属于法定职业性皮肤病。5.依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断证明书应当由至少（）名取得对应类别职业病诊断资格的执业医师签署。A.2B.3C.4D.5正确答案：B解析：职业病诊断需要按照集体诊断原则开展，最终诊断证明书需由3名以上取得对应类别职业病诊断资格的医师共同签署，并经诊断机构盖章后方可生效。6.职业性电光性皮炎的致病因素是（）A.红外线辐射B.紫外线辐射C.微波辐射D.电离辐射正确答案：B解析：职业性电光性皮炎是劳动者在职业活动中接触人工紫外线辐射（如电焊弧光、紫外消毒灯辐射等）引起的急性皮肤炎症，属于物理因素所致的职业性皮肤病。7.职业性痤疮的高发人群是（）A.长期接触粉尘的矿山工人B.长期接触矿物油、沥青的炼油、焦化工人C.长期接触噪声的机械加工工人D.长期接触放射性物质的核工业工人正确答案：B解析：职业性痤疮是长期接触矿物油、卤代烃、沥青等化合物引起的毛囊皮脂腺慢性炎症，高发于炼油、焦化、橡胶加工、机械加工（接触切削油）等行业的劳动者。8.深Ⅱ度职业性化学性皮肤灼伤的典型临床表现是（）A.局部红斑，伴灼痛，无水疱B.水疱饱满，疱壁薄，基底潮红，痛觉敏感C.水疱较小，疱壁厚，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝D.创面焦痂形成，痛觉消失正确答案：C解析：化学性皮肤灼伤分度与热力灼伤一致：Ⅰ度为红斑、灼痛无水疱；浅Ⅱ度为饱满水疱、基底潮红、痛觉敏感；深Ⅱ度为小水疱、疱壁厚、基底红白相间、痛觉迟钝；Ⅲ度为焦痂、痛觉消失。9.河北省职业病诊断医师（职业性皮肤病等其他职业病类别）资格考核内容不包括（）A.职业病防治相关法律法规B.职业性皮肤病及其他对应类别职业病的诊断标准C.工作场所职业病危害因素检测评价相关知识D.普通心血管疾病诊疗规范正确答案：D解析：该类别医师考核重点围绕职业病防治相关法律法规、对应类别职业病的诊断与鉴别诊断、职业病危害因素识别、职业健康监护等职业病相关内容，普通内科非职业相关疾病的诊疗不属于考核范畴。10.职业性白斑最常见的致病接触物是（）A.酚类化合物B.重金属盐类C.有机溶剂D.碱性化合物正确答案：A解析：职业性白斑多由长期接触对叔丁基酚、对苯二酚、烷基酚等酚类化合物引起，此类化合物可抑制黑素细胞合成黑素，导致接触部位出现色素脱失斑。11.职业性变应性接触性皮炎首选的辅助检查是（）A.血常规B.斑贴试验C.皮肤组织病理活检D.血清IgE检测正确答案：B解析：斑贴试验是检测接触性致敏原的金标准，可明确变应性接触性皮炎的致敏物质，同时结合职业接触史，为职业性变应性接触性皮炎的诊断提供关键依据。12.下列职业病中属于职业性耳鼻喉口腔疾病范畴的是（）A.职业性哮喘B.噪声聋C.手臂振动病D.电光性眼炎正确答案：B解析：噪声聋属于职业性耳鼻喉口腔疾病，职业性哮喘属于职业性呼吸系统疾病，手臂振动病属于物理因素所致职业病，电光性眼炎属于职业性眼病。13.职业性放射性皮肤癌的最短潜伏期为（）A.2年B.5年C.10年D.20年正确答案：C解析：职业性放射性皮肤癌是长期接触电离辐射引起的恶性皮肤病变，潜伏期通常为10年以上，最短潜伏期不低于10年，皮损多发生在既往放射性皮肤损伤的部位。14.职业病诊断机构应当在诊断结束后（）日内出具职业病诊断证明书。A.7B.15C.30D.60正确答案：B解析：依据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当自诊断结论作出之日起15日内，向当事人出具职业病诊断证明书。15.下列情形中可以诊断为职业性接触性皮炎的是（）A.皮损表现与接触物所致的皮肤损害特征不符B.发病时间与职业接触史无明确关联C.同工种无类似发病病例D.斑贴试验显示对职业接触物强阳性，排除其他非职业因素致病正确答案：D解析：职业性接触性皮炎诊断需满足：明确职业接触史、发病时间与接触史相符、皮损符合接触性皮炎特征、排除其他非职业因素致病，斑贴试验阳性可作为关键支持依据，其余选项均不符合诊断要求。16.职业性光敏性皮炎不需要与下列哪种疾病鉴别（）A.日光性皮炎B.药疹（光敏型）C.职业性痤疮D.多形性日光疹正确答案：C解析：职业性光敏性皮炎是接触光敏性物质后经日光照射引起的皮肤炎症，需与其他光敏性皮肤病鉴别，职业性痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症，发病机制与光敏无关，无需鉴别。17.下列关于河北省职业病诊断医师执业要求的说法，错误的是（）A.应当按照考核合格的类别开展职业病诊断工作B.跨类别开展职业病诊断需提前向省级卫生健康行政部门备案C.需定期参加职业病诊断相关继续教育D.不得出具虚假的职业病诊断证明书正确答案：B解析：职业病诊断医师只能在考核合格的类别范围内开展诊断工作，不得跨类别执业，即使备案也不允许跨类别诊断，其余选项均符合执业要求。18.职业性化学性眼灼伤的首要急救原则是（）A.立即送往上级医院救治B.立即就地用大量流动清水彻底冲洗眼部C.立即应用中和剂滴眼D.立即包扎患眼正确答案：B解析：化学性眼灼伤发生后，需第一时间就地用大量流动清水冲洗眼部，至少冲洗15-30分钟，尽可能清除眼内残留的化学物质，减少进一步损伤，之后再转送医疗机构处理。19.下列属于物理因素所致职业病的是（）A.手臂振动病B.职业性黑变病C.职业性白内障D.金属烟热正确答案：A解析：手臂振动病是长期从事手传振动作业引起的职业病，属于物理因素所致职业病；职业性黑变病属于职业性皮肤病，职业性白内障属于职业性眼病，金属烟热属于其他职业病。20.职业性皮肤病患者的劳动能力鉴定由（）负责组织开展。A.职业病诊断机构B.劳动能力鉴定委员会C.卫生健康行政部门D.用人单位正确答案：B解析：依据《工伤保险条例》，职工患职业病后，劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，由该委员会组织鉴定。多项选择题（每题4分，共40分）1.职业性皮肤病的诊断原则包括（）A.有明确的职业接触史B.皮损表现符合对应职业性皮肤病的临床特征C.排除非职业因素所致的类似皮肤病D.参考作业环境职业病危害因素检测资料、同工种发病情况E.皮损必须全部局限于暴露部位正确答案：ABCD解析：职业性皮肤病多发生在暴露部位，但部分致敏物沾染衣物也可导致非暴露部位发病，因此E选项错误，其余均为法定诊断原则。2.下列属于《职业病分类和目录》中规定的职业性皮肤病的有（）A.职业性接触性皮炎B.职业性光敏性皮炎C.职业性黑变病D.职业性白斑E.职业性化学性皮肤灼伤正确答案：ABCDE解析：现行《职业病分类和目录》中职业性皮肤病包含接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、白斑、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准总则》可诊断的其他职业性皮肤病共8类，所有选项均符合。3.职业病诊断过程中，用人单位应当如实提供的资料包括（）A.劳动者职业史、职业病危害接触史资料B.工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料C.劳动者职业健康监护档案资料D.用人单位的生产经营财务报表E.劳动者的劳动合同正确答案：ABCE解析：用人单位需提供与职业病诊断相关的职业接触、工作场所危害、职业健康检查、劳动关系等资料，生产经营财务报表与诊断无关无需提供。4.职业性接触性皮炎的发病影响因素包括（）A.接触物的刺激性/致敏性强弱B.劳动者个体的过敏体质C.皮肤接触有害物的时间、面积D.作业环境的温度、湿度E.个人防护用品的佩戴情况正确答案：ABCDE解析：所有选项均会影响职业性接触性皮炎的发病风险：接触物刺激性越强、接触时间越长、温湿度高导致皮肤通透性增加、未佩戴防护用品均会升高发病概率，过敏体质者更易发生变应性接触性皮炎。5.下列属于法定职业性眼病的有（）A.化学性眼部灼伤B.电光性眼炎C.职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）D.原发性青光眼E.老年性黄斑变性正确答案：ABC解析：原发性青光眼、老年性黄斑变性属于非职业相关的眼部疾病，不在法定职业性眼病范畴内，其余选项均为法定职业性眼病。6.河北省申请职业病诊断医师（职业性皮肤病等其他职业病类别）资格需要满足的条件有（）A.具有执业医师资格B.具有中级以上卫生专业技术职务任职资格C.熟悉职业病防治法律法规和对应类别职业病诊断标准D.从事相关专业工作3年以上E.按规定参加职业病诊断医师相关培训并考核合格正确答案：ABCDE解析：所有选项均为河北省职业病诊断医师资格申请的法定必备条件，需全部满足方可申请参加资格考核。7.职业性黑变病的典型临床表现包括（）A.暴露部位对称分布的弥漫性色素沉着斑B.部分患者可伴随头痛、头晕、乏力等轻度全身症状C.病程进展可分为红斑期、色素沉着及毛囊角化期、萎缩期D.脱离接触后皮损可在数月至数年内逐渐减轻E.色素沉着斑上常伴随水疱、渗出正确答案：ABCD解析：职业性黑变病属于慢性色素代谢异常性皮肤病，无急性炎症渗出表现，E选项错误，其余均为典型临床表现。8.下列关于职业病集体诊断的说法，正确的有（）A.参与诊断的医师必须均取得对应类别职业病诊断资格B.诊断意见分歧时，按照少数服从多数的原则确定最终诊断结论C.可以邀请外机构的同类别职业病诊断医师参与集体诊断D.职业病诊断机构的行政负责人无对应资格的也可参与诊断E.最终诊断证明书只需由主诊医师签署即可正确答案：ABC解析：无对应类别职业病诊断资格的人员不得参与集体诊断，诊断证明书需所有参与诊断的医师共同签署，DE选项错误，其余选项均符合集体诊断要求。9.职业性化学性皮肤灼伤的现场处理原则包括（）A.立即脱离有害物接触，迅速脱去被污染的衣物B.用大量流动清水冲洗创面至少20分钟C.酸灼伤可现场用弱碱溶液中和，碱灼伤用弱酸溶液中和D.创面可以涂抹甲紫、红汞等有色消毒剂方便后续观察E.严重灼伤患者需及时转送烧伤专科救治正确答案：ABE解析：现场不建议使用中和剂，避免中和反应产热加重皮肤损伤，也不能涂抹有色消毒剂，会干扰对创面深度的判断，CD选项错误，其余均为正确处理原则。10.下列属于《职业病分类和目录》中“其他职业病”范畴的有（）A.金属烟热B.滑囊炎（限于井下工人）C.职业性变态反应性肺泡炎D.棉尘病E.股静脉血栓综合征（限于刮研作业人员）正确答案：ABE解析：职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病属于职业性呼吸系统疾病范畴，其余选项均属于其他职业病范畴。案例分析题（每题10分，共20分）1.案例资料：男性，42岁，在河北省某沥青加工厂从事出料作业6年，近3年逐渐出现面颈部、双手背皮肤发黑，伴局部瘙痒，偶有全身乏力、食欲减退。查体：面颈部、双手背、前臂伸侧可见对称分布的灰黑色色素沉着斑，局部伴随毛囊角化性丘疹，无破溃、渗出。同车间有4名工人出现类似症状。工作场所职业卫生检测显示沥青烟浓度超过国家职业卫生限值3倍。既往无皮肤病史，无长期服药史，无化妆品长期使用史，无内分泌系统疾病史。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出该疾病的诊断依据。（3）该疾病需要与哪些常见疾病鉴别？（4）简述该患者的处理原则。参考答案：（1）最可能的诊断：职业性黑变病。（2）诊断依据：①有明确的职业性沥青烟接触史，接触工龄6年，发病时间与接触史相符；②皮损表现符合职业性黑变病的临床特征：暴露部位对称分布的色素沉着斑，伴随毛囊角化性丘疹，伴轻微全身症状；③同车间存在群体发病现象；④工作场所检测显示沥青烟浓度超标，证实存在明确的职业病危害因素暴露；⑤排除非职业因素所致的色素沉着性疾病。（3）鉴别诊断：①瑞尔黑变病：无明确职业接触史，病因不明，色素沉着斑边界不清，常伴随毛细血管扩张，无群体发病现象；②黄褐斑：多见于中青年女性，发病与妊娠、内分泌紊乱、口服避孕药相关，无职业接触史，皮损无毛囊角化性丘疹；③Addison病：色素沉着全身分布，可累及黏膜，伴随低血压、电解质紊乱、体重下降等全身症状，肾上腺皮质功能检测异常；④药物性色素沉着：有长期服用光敏性药物史，无职业接触史，无群体发病。（4）处理原则：①立即调离沥青接触岗位，避免日光暴晒及接触其他光敏性物质；②给予维生素C、维生素E、谷胱甘肽等抗氧化、促进色素代谢的药物治疗，局部可外用氢醌霜等脱色剂；③定期随访，观察皮损消退情况，若出现皮损加重或恶变倾向及时对症处置；④告知用人单位需加强作业场所通风排毒，降低沥青烟浓度，为劳动者配备符合要求的个人防护用品，对同岗位劳动者开展全员职业健康检查。2.案例资料：女性，27岁，在河北省某塑料制品厂从事印刷作业2年，近1年反复出现双手背、前臂红斑、丘疹，伴剧烈瘙痒，上班期间症状加重，休息3-5天后皮疹可明显消退，再次返回岗位后皮疹复发。查体：双手背、前臂伸侧可见散在红斑、粟粒大小丘疹，部分融合，无渗出、溃疡。工作中接触油墨、稀释剂（含苯、丙酮、丙烯酸酯类），同班组有2名工人出现类似症状。斑贴试验显示对丙烯酸酯类化合物强阳性。既往无过敏性疾病史，发病前无特殊药物、化妆