2026年护理资格证考试真题及

2026年护理资格证考试真题及患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，查体时发现患者颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，提示该患者最可能出现了下列哪种情况？A左心衰竭B右心衰竭C心包积液D肝硬化E上腔静脉阻塞综合征。这道题的正确答案是B，解析：右心衰竭发作时体循环静脉淤血，静脉压持续升高，会出现颈静脉怒张体征，压迫肝脏时回心血量增加，颈静脉怒张会更明显，即肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的特征性体征。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，以不同程度的呼吸困难为核心表现，因此A错误；心包积液也可出现颈静脉怒张，但不会出现特征性的肝颈静脉回流征阳性，因此C错误；肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压，临床以腹水、侧支循环开放为典型表现，肝颈静脉回流征为阴性，因此D错误；上腔静脉阻塞综合征主要表现为头面部、颈部、上肢水肿，颈静脉怒张，无肝颈静脉回流征阳性表现，因此E错误。某新生儿出生后Apgar评分为5分，护士进行复苏抢救时，首要的抢救措施是？A清理呼吸道B人工呼吸C氧气吸入D胸外按压E药物治疗。正确答案A，解析：新生儿窒息复苏严格遵循A-B-C-D的操作顺序，首要步骤就是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，若气道被羊水、胎脂、黏液阻塞，后续的人工呼吸、胸外按压等操作都无法发挥有效作用，因此清理呼吸道是新生儿复苏的首要抢救措施。患者女性，28岁，口服短效避孕药避孕，服药第2个月出现轻度恶心、头晕，阴道不规则点滴出血，无其他不适，前来医院咨询，护士对该患者的指导正确的是？A立即停药B需更换避孕方式C告诉患者症状多可自行消失，不需特殊处理D加服止血药E加服孕激素。正确答案C，解析：口服短效避孕药初期，部分女性会出现类早孕反应，表现为恶心、头晕、乏力等不适，还可能出现不规则少量阴道流血，多发生在漏服避孕药后，少数未漏服避孕药也会出现，这类症状一般连续用药1-3个周期后即可自行缓解消失，不需要特殊处理，症状持续加重时才需要调整用药方案，因此本题选C。患者男性，52岁，因急性坏死性胰腺炎行胰腺坏死组织清除+腹腔引流术，术后第3天患者出现进行性呼吸困难，烦躁不安，血氧饱和度82%，查体双肺闻及少量湿啰音，该患者最可能发生了？A急性呼吸窘迫综合征B肺部感染C急性左心衰D肺不张E气胸。正确答案A，解析：急性坏死性胰腺炎是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见原发诱因，ARDS的核心表现就是严重的进行性呼吸困难，常规氧疗无法纠正低氧血症，好发于急性重症疾病发作术后，完全符合题干描述。肺部感染多伴有发热、咳嗽咳浓痰等感染表现，呼吸困难多为逐渐进展而非进行性爆发，因此B错误；急性左心衰多有基础性心脏病史，发作时多咳粉红色泡沫样痰，因此C错误；肺不张多因支气管异物、肿瘤阻塞引起，多表现为患侧呼吸音消失，因此D错误；气胸多突发胸痛，患侧叩诊呈鼓音，呼吸音消失，因此E错误。患者女性，45岁，因乳腺癌行改良根治术，术后护士指导患者进行功能锻炼，下列顺序正确的是？A爬臂-手指活动-腕部活动-肘部活动-肩关节活动B手指活动-腕部活动-肘部活动-肩关节活动-爬臂C手指活动-肘部活动-腕部活动-肩关节活动-爬臂D腕部活动-手指活动-肘部活动-肩关节活动-爬臂E手指活动-腕部活动-肩关节活动-肘部活动-爬臂。正确答案B，解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循循序渐进的原则，术后1-3天主要活动手指、腕部，避免大幅度活动影响切口愈合；术后4-7天可活动肘部，可尝试用患侧手洗脸、刷牙、进食；术后1-2周逐渐开始活动肩关节，避免肩关节粘连；术后10天左右切口基本愈合后，可进行爬墙、抬臂等运动，锻炼患侧上肢外展功能，因此正确顺序是手指活动-腕部活动-肘部活动-肩关节活动-爬臂，本题选B。患儿男性，10个月，因秋季腹泻入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，无腥臭味，诊断为轮状病毒肠炎，下列护理措施错误的是？A暂停母乳喂养B静脉补充液体纠正脱水C及时更换尿布，做好臀部护理D遵医嘱使用抗病毒药物E观察大便的性状、量和次数。正确答案A，解析：轮状病毒肠炎多发生在秋冬季，多见于6个月-2岁婴幼儿，母乳喂养的患儿不需要暂停母乳喂养，可继续少量多次喂养，补充营养，避免脱水和营养不良，只有严重呕吐的患者才可暂时禁食4-6小时，不禁水，因此A说法错误。轮状病毒肠炎多伴随不同程度脱水、电解质紊乱，需要静脉补液纠正失衡，因此B正确；腹泻次数多，粪便持续刺激肛周皮肤容易发生红臀，因此需要及时更换尿布，做好臀部护理，C正确；可遵医嘱使用抗病毒药物控制感染，D正确；护理中需要密切观察大便的性状、量和次数，评估病情进展，E正确。患者男性，45岁，因车祸致胫骨开放性骨折，入院后行清创内固定术，术后第5天切口红肿、压痛，体温39.2℃，该患者发生术后切口感染，致病菌最常见的是？A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠埃希菌D铜绿假单胞菌E变形杆菌。正确答案A，解析：外科术后浅表切口感染最常见的致病菌就是金黄色葡萄球菌，因此本题选A。大肠埃希菌多见于腹腔、肠道手术后感染，铜绿假单胞菌多见于大面积烧伤创面感染，溶血性链球菌多见于急性蜂窝织炎、丹毒等感染。孕妇，29岁，妊娠36周，定期做产前检查，护士指导孕妇居家自我监测胎动，正常胎动次数每小时不低于？A1次B2次C3次D4次E5次。正确答案C，解析：孕妇自我监测胎动是评估胎儿宫内状态最简单有效的方法，正常胎动为每小时3-5次，12小时胎动累计不低于10次，若每小时胎动小于3次，或12小时胎动小于10次，提示胎儿存在宫内缺氧，需要立即就医，因此本题选C。（共用题干）患者女性，56岁，2型糖尿病病史10年，长期注射胰岛素控制血糖，3天前因受凉后出现发热、咳嗽咳黄痰，自行停用胰岛素，随后出现恶心呕吐，乏力，口渴加重，夜间意识模糊送入医院，入院查体：体温38.7℃，呼吸深快，呼出气有烂苹果味，测血糖21.3mmol/L，血pH7.15。该患者最可能的诊断是？A高渗高血糖综合征B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D急性肺炎E糖尿病合并胃肠道感染。正确答案B，解析：糖尿病患者存在感染诱因，自行停用降糖药物，随后出现呼吸深快，呼出气烂苹果味，血糖明显升高，pH降低，完全符合糖尿病酮症酸中毒的典型表现，因此选B。高渗高血糖综合征血糖多高于33.3mmol/L，血浆渗透压明显升高，一般无酮症引起的烂苹果味，因此A错误；糖尿病乳酸性酸中毒多有双胍类降糖药物服用史，临床少见，无特征性烂苹果味，因此C错误；单纯急性肺炎或胃肠道感染不会出现呼出气烂苹果味、血糖明显升高、pH下降等表现，因此D、E错误。针对该患者的首要治疗措施是？A大剂量胰岛素静脉滴注B小剂量胰岛素静脉滴注C快速补充生理盐水D纠正电解质紊乱E抗感染治疗。正确答案C，解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗原则中，首要治疗措施是补液，快速输注生理盐水，尽快恢复血容量，纠正脱水状态，之后再予小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖，同时纠正电解质紊乱、酸碱失衡，后续进行抗感染治疗控制原发诱因，因此首要措施是快速补液，本题选C。患者男性，26岁，被诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院检查时发现患者血小板计数为18×10^9/L，护士对该患者的健康教育，正确的是？A可以正常进行体育活动B便秘时可自行服用缓泻剂C避免使用牙签剔牙D鼻出血时可局部热敷E若出现头痛、恶心不需要特殊处理，卧床休息即可。正确答案C，解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数低于20×1