2026年精神科护理学题库及答案

2026年精神科护理学题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某精神分裂症患者坚信“医生给的药里有毒”，拒绝服药，其核心护理问题是（）A.有暴力行为的危险（针对他人）B.不依从行为：拒绝服药C.睡眠型态紊乱D.社交障碍答案：B2.阿尔茨海默病患者出现“日落综合征”时，典型表现为（）A.晨起情绪低落，午后缓解B.傍晚至夜间意识模糊、躁动C.白天多睡，夜间失眠D.进食时反复咀嚼不吞咽答案：B3.双相情感障碍躁狂发作患者最突出的护理观察要点是（）A.体重变化B.言语量与活动量C.睡眠时长D.食欲情况答案：B4.焦虑症患者主诉“胸口发紧、呼吸困难”，首要的护理措施是（）A.立即通知医生B.引导其进行深呼吸训练C.给予抗焦虑药物D.安排单独房间休息答案：B5.抗精神病药物引起的急性肌张力障碍多见于（）A.用药后1-5天B.用药后1-2周C.用药后1个月D.长期用药后答案：A6.创伤后应激障碍（PTSD）患者最典型的症状群不包括（）A.闯入性记忆B.情感麻木C.过度警觉D.夸大妄想答案：D7.精神发育迟滞患者的康复护理核心目标是（）A.提高社会适应能力B.恢复正常智力水平C.控制攻击行为D.改善睡眠质量答案：A8.抑郁症患者自杀风险最高的时段是（）A.刚入院时B.症状开始缓解时C.症状最重时D.出院前1周答案：B9.对木僵状态患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.取侧卧位B.使用开口器辅助C.棉球湿度以不滴水为宜D.强行掰开紧闭的牙关答案：D10.精神科约束保护的使用原则不包括（）A.最小化原则B.替代措施优先C.家属同意后立即执行D.持续评估必要性答案：C11.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状是（）A.学习困难B.活动过多与注意力不集中C.情绪不稳定D.社交退缩答案：B12.碳酸锂治疗双相障碍时，血药浓度的安全范围是（）A.0.1-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.3-1.8mmol/LD.1.9-2.5mmol/L答案：B13.酒精戒断综合征最严重的表现是（）A.震颤B.恶心呕吐C.癫痫发作D.震颤谵妄答案：D14.精神科护理评估中，“自知力”主要评估患者（）A.对自身疾病的认识能力B.对他人行为的判断能力C.对时间地点的定向能力D.对药物副作用的耐受能力答案：A15.针对精神分裂症患者的家庭护理指导，错误的是（）A.告知家属避免批评患者的病态想法B.指导家属观察药物副作用C.鼓励患者长期卧床休息D.帮助患者制定日常活动计划答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.精神分裂症阳性症状包括（）A.情感淡漠B.幻听C.思维破裂D.意志减退E.被害妄想答案：BCE2.抑郁症患者的核心症状群包括（）A.情绪低落B.兴趣减退C.自责自罪D.睡眠障碍E.精力下降答案：ABE3.精神科危机干预的常见场景有（）A.患者企图自杀B.患者突发暴力攻击C.患者出现严重药物不良反应D.患者拒绝进食E.患者家属情绪崩溃答案：ABCD4.阿尔茨海默病患者的认知训练方法包括（）A.回忆疗法（往事记忆训练）B.数字连线游戏C.音乐疗法D.日常生活能力训练（如穿脱衣物）E.复杂数学计算答案：ABCD5.抗抑郁药物使用时需重点观察的不良反应有（）A.5-羟色胺综合征（高热、肌阵挛）B.性功能障碍C.体重下降D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述精神科安全护理的核心措施。答案：①环境安全：定期检查病房设施（如门窗、电源、危险物品），确保无尖锐物品、绳索等；②患者安全：动态评估自杀、自伤、暴力风险，重点患者24小时监护；③用药安全：严格执行“三查七对”，监督患者服药到口，防止藏药；④约束保护管理：仅在紧急情况下使用，遵循最小化原则，记录约束时间、部位及患者反应；⑤探视管理：告知家属避免携带危险物品，观察探视后患者情绪变化。2.列举抑郁症患者自杀风险的5项评估要点。答案：①自杀意念强度（是否有具体计划、工具准备）；②既往自杀史（次数、方式、严重程度）；③情绪变化（是否突然从低落转为平静，可能为“决定自杀后的释然”）；④社会支持（家庭关系是否恶化、近期是否有重大丧失）；⑤生理状态（睡眠、饮食是否极度紊乱，可能增加冲动风险）；⑥药物因素（抗抑郁药起效前，可能因精力恢复而增强自杀能力）。3.阿尔茨海默病患者出现游走行为时，护理措施有哪些？答案：①环境调整：在房间设置明显标识（如姓名牌），减少复杂环境刺激；②预防走失：为患者佩戴带有姓名、家属联系方式的识别手环；③活动安排：白天增加规律性活动（如散步、简单手工），消耗多余精力；④心理安抚：游走时避免强行制止，用温和语气引导（如“我们一起去花园看看花”）；⑤夜间管理：睡前减少咖啡因摄入，保持睡眠环境安静，必要时陪伴入睡。4.护患沟通中，非语言技巧的应用包括哪些方面？举例说明。答案：①面部表情：对焦虑患者保持温和微笑，传递安全感；对哭泣患者保持关切表情，避免冷漠；②身体姿势：蹲下与儿童患者平视，体现尊重；③手势动作：轻拍抑郁患者肩膀表达支持，避免过度肢体接触；④眼神交流：与被害妄想患者保持自然注视，避免紧盯引发紧张；⑤空间距离：对社交恐惧患者保持1-2米的舒适距离，逐步缩短；⑥声音语调：对躁狂患者用缓慢、低沉的语气，帮助其平复情绪。5.简述精神分裂症患者康复护理的主要内容。答案：①社会功能训练：通过角色扮演练习购物、乘车等日常社交技能；②职业康复：评估患者能力，提供简单工作培训（如手工制作、文件整理）；③生活技能训练：制定每日作息表，训练独立完成洗漱、整理房间；④心理教育：讲解疾病知识、药物作用及副作用，纠正“病耻感”；⑤家庭支持：指导家属学习沟通技巧，避免过高期望或过度保护；⑥社区随访：与社区护士协作，定期评估康复进展，调整护理计划。四、案例分析题（共15分）案例：患者张某，男，28岁，诊断为“精神分裂症（偏执型）”，入院时主诉“耳边有声音骂我是叛徒，邻居在饭菜里下毒”，拒绝进食，夜间不眠，反复检查门窗是否锁好。问题1：列出该患者的主要护理评估要点。（5分）答案：①精神症状评估：幻听内容（是否命令性）、妄想类型（被害妄想的具体对象及程度）；②生理状态：进食量（3天未进食需警惕脱水）、睡眠时长（连续失眠可能加重精神症状）；③安全风险：是否有自伤（因幻听命令）或攻击（因妄想攻击“下毒者”）风险；④用药史：既往是否使用抗精神病药，有无过敏或严重副作用；⑤社会支持：家属对疾病的认知，是否有照顾能力。问题2：针对“拒绝进食”的护理措施。（5分）答案：①建立信任：用简单语言解释“饭菜由医院统一准备，可提供餐盒让患者查看”；②提供选择：询问患者“想吃米饭还是面条？我们可以一起看着厨房做”；③示范进食：护士或家属先吃同一份食物，缓解其疑虑；④必要时鼻饲/静脉营养：若3天以上未进食，联系医生评估营养支持；⑤记录：详细记录每日尝试进食的时间、食物种类及患者反应。问题3：制定该患者的睡眠护理计划。（5分）答案：①环境