2026年中医医生三基三严的试题及答案

2026年中医医生三基三严的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是A.损其有余B.补其不足C.寒者热之D.热者寒之2.具有“主升清”生理特性的脏是A.心B.肝C.脾D.肺3.六淫中易致“黏滞重浊”的病邪是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪4.患者午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细数，其证型为A.阴虚发热B.阳明潮热C.气虚发热D.湿温潮热5.下列哪项不属于“望舌”的内容A.舌神B.舌色C.舌态D.舌下络脉6.下列药物中，不宜与藜芦同用的是A.人参B.甘草C.半夏D.贝母7.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜8.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是A.合谷B.列缺C.太渊D.曲池9.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴是A.太冲、太溪B.丰隆、阴陵泉C.血海、膈俞D.风池、百会10.下列哪项是“气陷证”的典型表现A.少气懒言B.脘腹坠胀C.面色苍白D.形寒肢冷11.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏色黄，伴鼻流黄涕，口渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，其辨证为A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰热郁肺12.下列方剂中，以“辛凉透表，清热解毒”为功用的是A.银翘散B.桑菊饮C.麻杏甘石汤D.败毒散13.下列药物中，既能疏肝解郁，又能升举阳气的是A.柴胡B.香附C.薄荷D.升麻14.针灸治疗“崩漏”实证，主穴应选取A.关元、三阴交、隐白B.气海、肾俞、三阴交C.中极、次髎、地机D.百会、脾俞、胃俞15.下列关于“肝主藏血”的生理意义，错误的是A.涵养肝气B.调节血量C.防止出血D.促进消化二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“阴阳互根互用”的是A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.寒极生热，热极生寒D.阳胜则阴病，阴胜则阳病2.脾的生理功能包括A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血3.下列属于“问诊”中“问饮食口味”的内容是A.口渴与否B.食欲食量C.口味异常D.睡眠情况4.下列药物中，属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草与海藻B.乌头与贝母C.藜芦与细辛D.人参与五灵脂5.下列方剂中，以“补气”为主要功效的是A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散6.下列腧穴中，属于“特定穴”中“募穴”的是A.中脘（胃募）B.期门（肝募）C.天枢（大肠募）D.肺俞（肺背俞）7.下列属于“痰饮”致病特点的是A.阻滞气血运行B.影响水液代谢C.易于蒙蔽心神D.致病广泛，变化多端8.下列关于“六淫”致病共同特点的描述，正确的是A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性9.下列属于“气滞血瘀证”临床表现的是A.胸胁胀闷疼痛B.痛处固定拒按C.舌紫暗有瘀斑D.脉弦涩10.下列关于“眩晕”肝阳上亢证的治法，正确的是A.平肝潜阳B.滋养肝肾C.化痰祛湿D.活血通络三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“治未病”的具体内容及其在中医预防医学中的意义。2.试述肝主疏泄的生理功能及其临床意义。3.湿热痢的辨证要点是什么？如何区分湿热痢与疫毒痢？4.六味地黄丸的配伍特点是什么？其“三补三泻”具体指哪些药物？5.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点，各举1个代表方剂。四、病例分析题（每题17.5分，共35分）病例1：患者，女，42岁，教师。主诉：反复咳嗽2周，加重3天。现病史：2周前因外感后出现咳嗽，自服“感冒清热颗粒”未效。近3天咳嗽频作，气粗声哑，喉燥咽痛，痰黏色黄，不易咳出，伴鼻塞流黄涕，口渴喜冷饮，小便短黄，大便干结。查体：体温37.8℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。舌红，苔薄黄而干，脉浮数。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需注明君药）；（5）调护要点。病例2：患者，男，58岁，退休工人。主诉：胃脘胀痛1月，加重1周。现病史：1月前因情绪波动后出现胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频作，得嗳气后稍舒，遇烦恼则痛作或痛甚，纳呆，大便不爽。查体：腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需注明配伍意义）；（5）预防调摄建议。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.A7.A8.B9.A10.B11.B12.A13.A14.A15.D二、多项选择题1.AB2.ABC3.ABC4.ABC（注：人参与五灵脂属“十九畏”）5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AB三、简答题1.治未病包括三方面：①未病先防：通过养生（如调摄精神、饮食有节、起居有常、适度运动）和药物预防（如接种疫苗、服用预防方药），增强体质，防止疾病发生。②既病防变：早期诊断、早期治疗，防止疾病传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。③瘥后防复：疾病初愈时注意调护（如饮食清淡、避免劳复、药复），防止复发。意义：体现中医“预防为主”的核心思想，是降低发病率、提高疗效的重要手段。2.肝主疏泄的生理功能：①调畅气机：促进气的升降出入，维持各脏腑功能协调（如肺的宣降、脾的升清、胃的降浊）。②促进消化：疏泄胆汁助脾胃运化，调畅脾胃气机。③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁。④调节生殖：女子月经来潮、男子排精与肝气疏泄相关。临床意义：疏泄失常可致气滞（如胁胀、梅核气）、气逆（如头痛、呕逆）、消化异常（如腹胀、泄泻）、情志异常（如抑郁、焦虑）、生殖障碍（如月经不调、阳痿）等。3.湿热痢辨证要点：腹痛，里急后重，痢下赤白脓血（以赤白相兼或纯为脓血为主），肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。与疫毒痢的区别：疫毒痢起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重更甚，常伴高热、神昏、痉厥（热毒内陷心包或肝风内动），病情危重；湿热痢则病情相对缓和，以湿热壅滞肠道为主，无神昏痉厥等危象。4.六味地黄丸配伍特点：“三补三泻，以补为主；肾肝脾三阴并补，以补肾阴为主”。三补：熟地（补肾阴）、山茱萸（补肝阴）、山药（补脾阴）；三泻：泽泻（泻肾浊）、丹皮（泻肝火）、茯苓（渗脾湿）。补泻药量上，补药重于泻药，体现“以补为固”；三阴并补而以肾为主，针对肾阴不足累及肝脾之证。5.鉴别要点：中经络者意识清楚（无神识昏蒙），仅见半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等；中脏腑者意识障碍（神昏或昏愦），伴半身不遂，病情重。代表方剂：中经络（风阳上扰证）用天麻钩藤饮；中脏腑（闭证之阳闭）用羚角钩藤汤合安宫牛黄丸。四、病例分析题病例1（1）病名：咳嗽；证型：风热犯肺证。（2）辨证分析：患者因外感风热，肺失宣肃，肺卫受邪，故咳嗽气粗、鼻塞流黄涕；风热上灼咽喉，故喉燥咽痛；热伤津液，炼液为痰，故痰黏色黄、口渴喜饮、小便短黄、大便干结；舌红苔薄黄干、脉浮数均为风热犯肺之象。（3）治法：疏风清热，宣肺止咳。（4）代表方剂：桑菊饮加减。药物组成：桑叶（君，疏散风热、宣肺止咳）、菊花（臣，助桑叶疏散风热）、薄荷（辛凉解表）、连翘（清热解毒）、杏仁（宣肺止咳）、桔梗（宣肺利咽）、芦根（清热生津）、甘草（调和诸药）。（5）调护要点：①饮食清淡，忌辛辣、油腻，可食梨、枇杷等润肺之品；②保持室内空气流通，避免受凉；③多饮水，保持咽喉湿润；④监测体温，若高热（＞38.5℃）或咳嗽加重，及时就医。病例2（1）病名：胃痛；证型：肝胃不和证（肝气犯胃）。（2）辨证分析：患者因情绪波动（怒则伤肝），肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝失疏泄，气机不利，故嗳气频作、得嗳气则舒；肝郁乘脾，脾失健运，故纳呆、大便不爽；舌淡红、苔薄白、脉弦为肝胃不和之象。（3）治法：疏肝解郁，理气和胃。（4）代表方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡（疏肝解郁，君药）、香附（疏肝理气）、川芎（行气活血止痛）、陈皮（理气和胃）、枳壳（行气消胀）、芍药（