贵州安顺市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

贵州安顺市2024年卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、单选题1.患者女性，35岁。因车祸导致多根多处肋骨骨折，出现右侧胸壁浮动，极度呼吸困难。首要的急救措施是A.胸壁加压包扎固定B.气管插管辅助呼吸C.胸腔闭式引流D.吸氧E.输血、输液答案：A解析：多根多处肋骨骨折出现胸壁浮动，即连枷胸，首要的急救措施是胸壁加压包扎固定，以消除反常呼吸，纠正呼吸功能障碍。2.对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病情判断最有意义的检查是A.X线胸片B.动脉血气分析C.血常规检查D.胸部CT检查E.肺功能检查答案：B解析：动脉血气分析可了解患者的氧合和酸碱平衡情况，对ARDS的病情判断最有意义。3.患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后返回病房，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后24小时内重点观察的内容是A.生命体征的变化B.胃管引流液的量和性状C.切口情况D.肠鸣音恢复情况E.24小时出入液量答案：B解析：胃大部切除术后24小时内重点观察胃管引流液的量和性状，以了解有无出血等情况。4.患者女性，45岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天患者出现手足抽搐，最可能的原因是A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.甲状腺危象答案：C解析：甲状旁腺损伤可导致血钙降低，引起手足抽搐。5.患者男性，60岁。结肠癌根治术后1天，禁食，胃肠减压，腹腔引流管通畅，肛门未排气。护士应为患者采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位答案：B解析：半卧位可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流。6.患者女性，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案：B解析：产后血栓性静脉炎表现为弛张热，下肢疼痛、肿胀等。7.患者男性，32岁。车祸后半小时紧急入院。体检：脉搏128次/分，血压80/50mmHg，烦躁不安，皮肤湿冷。可诊断为A.无休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.虚脱答案：B解析：患者脉搏增快、血压下降、烦躁不安、皮肤湿冷，符合休克早期表现。8.患者女性，55岁。因心力衰竭入院治疗，遵医嘱使用洋地黄类药物。护士在给药前应重点观察A.心率、心律B.血压C.呼吸D.尿量E.体温答案：A解析：洋地黄类药物使用前需重点观察心率、心律，以防洋地黄中毒。9.患者男性，40岁。慢性肾衰竭患者，饮食中每日蛋白含量不应超过A.20gB.30gC.40gD.50gE.保证足够热量，可不限制蛋白答案：C解析：慢性肾衰竭患者饮食中每日蛋白含量不应超过40g。10.患者女性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在为其进行呼吸功能锻炼时，指导患者吸气与呼气时间之比应为A.1:1B.1:2或1:3C.2:1D.3:1E.4:1答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼时，吸气与呼气时间之比应为1:2或1:3。11.患者男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失。开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流食C.高脂高蛋白流食D.高脂低蛋白流食E.低脂高蛋白流食答案：B解析：急性胰腺炎患者开始进食时应给予低脂低蛋白流食。1~11题答案依次为：A、B、B、C、B、B、B、A、C、B、B12.患者女性，30岁。因有机磷中毒住院治疗，护士观察病情时，不属于有机磷中毒烟碱样症状的是A.肌肉震颤B.肌力减退C.肌束颤动D.呼吸肌麻痹E.瞳孔缩小答案：E解析：瞳孔缩小属于有机磷中毒的毒蕈碱样症状，而肌肉震颤、肌力减退、肌束颤动、呼吸肌麻痹属于烟碱样症状。13.患者男性，48岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取的体位是A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位答案：A解析：患者咯血后出现窒息表现，应立即取头低足高位，头偏向一侧，以利于呼吸道通畅。14.患者女性，25岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，近日因感冒出现发热、咳嗽。护理措施不正确的是A.卧床休息B.面部红斑用清水洗脸C.避免使用可能诱发狼疮的药物D.关节疼痛时可适当使用非甾体抗炎药E.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食答案：B解析：面部红斑应避免用碱性肥皂、化妆品等刺激，可用30℃左右温水湿敷。15.患者男性，70岁。患冠心病10年，今晨突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。应考虑为A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.支气管哮喘发作E.肺栓塞答案：A解析：冠心病患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，考虑急性左心衰竭。16.患者女性，42岁。诊断为子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育是A.子宫肌瘤的发病原因B.子宫切除术前准备配合要点C.并发症的预防D.女性生殖器官的解剖特点E.术后性生活注意事项答案：E解析：患者及丈夫担心子宫切除影响夫妻生活，所以应重点做好术后性生活注意事项的教育。17.患者男性，38岁。因车祸后截瘫，为预防压疮，最简便有效的护理措施是A.受压部位垫气圈B.保持皮肤清洁干燥C.定时翻身D.加强营养E.应用减压敷料答案：C解析：定时翻身是预防压疮最简便有效的护理措施。18.患者女性，65岁。因脑出血致右侧肢体瘫痪。护士为其梳发，错误的操作是A.协助患者抬头，将治疗巾铺于枕头上B.将头发从中间分为两股，分股梳理C.梳发时由发根梳向发梢D.脱落的头发置于纸袋中E.打结的头发用甘油湿润后慢慢梳理答案：E解析：打结的头发应用30%乙醇湿润后慢慢梳理，而不是甘油。19.患者男性，52岁。肝硬化病史10年。近日因食欲减退、腹胀、尿少入院。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者腹水形成的主要原因是A.门静脉高压B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.肾小球滤过率降低E.醛固酮及抗利尿激素增多答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要原因是门静脉高压。20.患者女性，22岁。因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士的正确处理方法是A.请家属立即查清毒物名称后告知护士B.向患者解释毒物名称对治疗的重要性C.让患者先服用牛奶D.鼻饲催吐E.抽出胃内容物送检，再根据毒物性质进行处理答案：E解析：应先抽出胃内容物送检，再根据毒物性质进行处理。21.患者男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10⁹/L，中性粒细胞比例0.90。B超检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿答案：E解析：患者有阑尾炎病史，抗感染治疗后出现寒战、高热、右上腹痛等表现，结合检查提示细菌性肝脓肿。22.患者女性，58岁。绝经8年，阴道不规则流血2个月。妇科检查：阴道黏膜萎缩，宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。为明确诊断，应首选的检查是A.分段诊断性刮宫B.阴道镜检查C.宫颈刮片D.B超检查E.腹腔镜检查答案：A解析：绝经后阴道不规则流血，应首选分段诊断性刮宫以明确诊断。23.患者男性，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，护士应立即A.询问事故的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血，测量血压，建立静脉通道E.安慰患者答案：D解析：在医生未到之前，护士应立即给患者止血，测量血压，建立静脉通道。24.患者女性，33岁。因甲状腺功能亢进拟行手术治疗，术前准备使用碘剂。护士向患者解释使用碘剂的目的是A.减轻心脏损害B.抑制甲状腺素合成C.抑制甲状腺素释放D.增加甲状腺球蛋白分解E.防止术后甲状腺危象答案：C解析：碘剂可抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使腺体缩小变硬，利于手术。25.患者男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml。正确的处理是A.继续观察，不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血准备答案：A解析：胃大部切除术后24小时内胃管内吸出少量咖啡色胃液为正常现象，可继续观察，不需特殊处理。12~25题答案依次为：E、A、B、A、E、C、E、E、A、D、C、A二、共用题干单选题（一）患者女性，55岁。因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年，门诊以慢性阻塞性肺疾病（COPD）收治入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.知识缺乏答案：A解析：患者PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，存在低氧血症和高碳酸血症，主要护理诊断为气体交换受损。2.针对该患者的护理措施，错误的是A.指导患者进行缩唇呼吸B.取半卧位或坐位C.给予高浓度吸氧D.鼓励患者多饮水E.协助患者翻身、拍背答案：C解析：COPD患者应给予低流量、低浓度持续吸氧，高浓度吸氧可抑制呼吸。（二）患者男性，40岁。因车祸致胸部损伤，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓。查体：气管向健侧移位，伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。X线检查示胸腔大量积气，肺萎陷。1.该患者最可能的诊断是A.血胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.创伤性窒息答案：D解析：患者出现极度呼吸困难、气管向健侧移位、伤侧胸部饱满、叩诊鼓音、呼吸音消失等表现，结合X线检查，符合张力性气胸。2.此时应首先采取的急救措施是A.胸腔闭式引流B.气管插管辅助呼吸C.剖胸探查D.穿刺排气减压E.吸氧答案：D解析：张力性气胸首要的急救措施是穿刺排气减压。（三）患者女性，28岁。足月顺产一男婴，产后第2天，乳房胀痛，无红肿，体温37.2℃，乳汁少，吸吮时疼痛。1.该患者最可能的情况是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺管堵塞D.乳头皲裂E.正常产后情况答案：B解析：产后第2天乳房胀痛、乳汁少、吸吮时疼痛，无红肿，考虑乳汁淤积。2.针对该情况，护士应采取的护理措施不包括A.指导产妇正确的哺乳姿势B.哺乳前湿热敷乳房C.按摩乳房D.两次哺乳间冷敷乳房E.用吸奶器吸净乳汁答案：D解析：乳汁淤积时哺乳前湿热敷乳房，两次哺乳间不建议冷敷乳房，可按摩乳房，指导正确哺乳姿势，用吸奶器吸净乳汁。（四）患者男性，62岁。冠心病史10年，近1周来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。1.为明确诊断，最有价值的检查是A.心电图B.心脏超声C.心肌酶谱D.胸部X线E.动态心电图答案：C解析：心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断最有价值。2.该患者若发生了急性心肌梗死，最早出现的症状是A.心律失常B.疼痛C.低血压和休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：B解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛。（五）患者女性，32岁。因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。1.患者术前最主要的护理措施是A.心理护理B.皮肤准备C.术前用药D.禁食、禁水E.观察生命体征答案：D解析：急性阑尾炎患者术前最主要的护理措施是禁食、禁水，以防术中呕吐。2.术后患者回病房，护士应为其采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位答案：B解析：阑尾切除术后患者应取半卧位，可减轻腹部切口张力，利于呼吸和引流。（六）患者男性，50岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。1.该患者可能出现了A.肝性脑病B.膈下脓肿C.胆汁性腹膜炎D.内出血E.休克答案：A解析：患者肝叶切除术后出现嗜睡、烦躁不安等精神症状，考虑肝性脑病。2.此时应首先采取的措施是A.给予高蛋白饮食B.禁用肥皂水灌肠C.给予降氨药物D.吸氧E.应用抗生素答案：B解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免增加氨的吸收。（七）患者女性，26岁。产后1周出现弛张热，下腹部疼痛，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张发白。1.该患者最可能的诊断是A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎答案：B解析：产后1周出现弛张热、下肢症状，考虑血栓性静脉炎。2.为预防该疾病的发生，产后产妇应A.尽早下床活动B.增加营养C.注意腹部保暖D.保持外阴清洁E.避免长时间站立答案：A解析：尽早下床活动可预防血栓性静脉炎的发生。（八）患者男性，45岁。因急性肾衰竭入院，目前患者处于少尿期，24小时尿量为100ml。1.通过观察患者，最可能出现的电解质紊乱是A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症答案：A解析：急性肾衰竭少尿期最易出现高钾血症。2.针对该电解质紊乱，应采取的措施不包括A.严格限制钾摄入B.静脉滴注葡萄糖和胰岛素C.静脉注射钙剂D.口服阳离子交换树脂E.大量补液答案：E解析：高钾血症时不应大量补液，应严格限制钾摄入，采取其他降钾措施。（九）患者女性，30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后第2天，患者出现手足抽搐。1.最可能与手术中损伤了A.甲状旁腺B.喉上神经内侧支C.喉返神经D.气管E.甲状腺答案：A解析：甲状腺大部切除术后手足抽搐最可能是甲状旁腺损伤导致血钙降低。2.此时应给予的处理是A.静脉注射钙剂B.口服维生素DC.口服钙剂D.静脉注射碘剂E.口服甲状腺素片答案：A解析：甲状旁腺损伤导致手足抽搐时应静脉注射钙剂。（十）患者男性，60岁。因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后冲洗时，冲洗液引流不畅。1.首先应采取的措施是A.更换冲洗液B.检查引流管是否通畅C.加快冲洗速度D.通知医生E.挤压膀胱答案：B解析：冲洗液引流不畅首先应检查引流管是否通畅。2.如果是血块堵塞冲洗管，可采取的处理方法是A.高压冲洗B.挤压膀胱C.膀胱造瘘D.应用止血药E.重新手术止血答案：A解析：血块堵塞冲洗管可采取高压冲洗。（十一）患者女性，50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，未排气排便。1.该患者最可能的原因是A.胃肠功能紊乱B.肠梗阻C.术后卧床时间长D.饮食不当E.切口疼痛答案：A解析：子宫全切术后腹胀、腹痛、未排气排便，最可能是胃肠功能紊乱。2.此时护士应为患者采取的护理措施不包括A.鼓励患者床上多翻身B.给予半卧位C.遵医嘱给予缓泻剂D.腹部热敷E.肛管排气答案：E解析：胃肠功能紊乱时一般不采取肛管排气，可采取其他促进排气措施。（十二）患者男性，35岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷1小时，清醒后诉头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。1.该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑栓塞答案：B解析：患者有头部受伤史，昏迷后清醒，头痛、呕吐，脑脊液有红细胞，CT有低密度灶及点状高密度影，符合脑挫裂伤。2.目前患者的主要护理问题是A.颅内压增高B.躯体移动障碍C.潜在并发症：脑疝D.语言沟通障碍E.有感染危险答案：C解析：脑挫裂伤患者有发生脑疝的潜在危险，主要护理问题是潜在并发症：脑疝。（十三）患者女性，25岁。产后1周，突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞。1.该患者最可能的诊断是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A解析：产后1周大量阴道流血，子宫大而软，宫口松弛并有血块堵塞，考虑子宫收缩乏力。2.此时应采取的首要措施是A.子宫切除B.静脉滴注缩宫素C.输血、输液D.检查软产道E.刮出残留胎盘组织答案：B解析：子宫收缩乏力导致的产后出血首要措施是静脉滴注缩宫素。（十四）患者男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病20年，近日受凉后咳嗽、咳痰、气喘加重。查体：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。动脉血气分析：pH7.35，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期B.慢性阻塞性肺疾病稳定期C.支气管哮喘发作D.肺炎E.呼吸衰竭答案：A解析：患者慢性阻塞性肺疾病，近日病情加重有咳嗽、咳痰、气喘等表现，结合血气分析，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.针对该患者的护理措施，错误的是A.给予低流量吸氧B.指导患者进行缩唇呼吸C.鼓励患者多饮水D.取平卧位E.协助患者翻身、拍背答案：D解析：患者应取半卧位或坐位，以利于呼吸，而不是平卧位。（十五）患者女性，40岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者出现恶心、呕吐，腹胀，无排气排便。1.该患者最可能的原因是A.麻醉反应B.肠梗阻C.术后卧床时间长D.饮食不当E.切口疼痛答案：A解析：子宫全切术后恶心、呕吐、腹胀、未排气排便，首先考虑麻醉反应。2.此时护士应为患者采取的护理措施不包括A.禁食、禁水B.胃肠减压C.遵医嘱给予止吐药物D.