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文档简介

贵州省基层卫生岗位练兵培训与考核试题答案一、单项选择题(每题1分,共50题)1.高血压诊断标准为非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。答案:C(选项C为“≥140/90mmHg”)2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目标(一般成人)为4.4-7.0mmol/L。答案:B(选项B为“4.4-7.0mmol/L”)3.新生儿出生后应在24小时内接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。答案:A(选项A为“卡介苗、乙肝疫苗”)4.国家基本公共卫生服务规范(第三版)中,0-6岁儿童健康管理服务中,1岁以内婴儿健康检查次数应为4次(3、6、8、12月龄)。答案:D(选项D为“4次”)5.肺结核患者规范管理是指在治疗期间至少进行4次随访评估。答案:C(选项C为“4次”)6.老年人健康管理服务中,每年免费体检的必查项目不包括肿瘤标志物检测。答案:B(选项B为“肿瘤标志物检测”)7.心肺复苏(CPR)胸外按压的正确位置是胸骨下半部,两乳头连线中点。答案:A(选项A为“胸骨下半部,两乳头连线中点”)8.成人胸外按压的深度与频率应为5-6cm,100-120次/分。答案:D(选项D为“5-6cm,100-120次/分”)9.对怀疑心肌梗死的患者,基层首诊处理错误的是立即给予降压药将血压降至正常范围。答案:B(选项B为“立即给予降压药将血压降至正常范围”)10.霍乱的主要传播途径是经水传播。答案:C(选项C为“经水传播”)11.突发公共卫生事件报告的时限为2小时(甲类传染病、不明原因疾病等)。答案:A(选项A为“2小时”)12.居民健康档案中,个人基本信息表的“血型”栏应填写ABO血型,Rh血型optional。答案:B(选项B为“ABO血型”)13.糖尿病患者随访服务中,需测量的指标不包括尿蛋白定量。答案:D(选项D为“尿蛋白定量”)14.严重精神障碍患者分类管理中,病情不稳定患者的随访频率为每2周1次。答案:C(选项C为“每2周1次”)15.儿童预防接种中,乙肝疫苗的接种程序是0、1、6月龄。答案:A(选项A为“0、1、6月龄”)16.孕产妇健康管理中,早孕建册的时间应在孕13周前。答案:B(选项B为“孕13周前”)17.中医体质辨识中,“平和质”的特征是阴阳气血调和,体态适中、面色红润。答案:D(选项D为“阴阳气血调和,体态适中、面色红润”)18.卫生监督协管服务内容不包括职业健康检查。答案:C(选项C为“职业健康检查”)19.手足口病的主要病原体是肠道病毒(如EV71、柯萨奇A组16型)。答案:A(选项A为“肠道病毒”)20.急性有机磷农药中毒的特效解毒药是阿托品+氯解磷定。答案:B(选项B为“阿托品+氯解磷定”)21.高血压患者健康管理中,对血压控制满意(达标)的判断标准是收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。答案:D(选项D为“收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg”)22.老年人中医药健康管理服务中,体质辨识的年龄段是65岁及以上。答案:C(选项C为“65岁及以上”)23.肺结核患者治疗期间,基层医生需督导的内容不包括调整抗结核药物剂量。答案:B(选项B为“调整抗结核药物剂量”)24.儿童营养性缺铁性贫血的首选治疗药物是硫酸亚铁(二价铁)。答案:A(选项A为“硫酸亚铁”)25.新生儿黄疸中,病理性黄疸的特点是生后24小时内出现。答案:D(选项D为“生后24小时内出现”)26.处方一般不得超过7日用量,急诊处方不得超过3日用量。答案:C(选项C为“7日,3日”)27.艾滋病的传播途径不包括蚊虫叮咬。答案:A(选项A为“蚊虫叮咬”)28.老年人跌倒风险评估的内容不包括视力检查。答案:B(选项B为“视力检查”)29.产后访视的时间应在产妇出院后3-7天内。答案:D(选项D为“3-7天内”)30.细菌性痢疾的典型症状是黏液脓血便伴里急后重。答案:C(选项C为“黏液脓血便伴里急后重”)31.对确诊的2型糖尿病患者,每年至少进行4次面对面随访。答案:B(选项B为“4次”)32.国家免疫规划疫苗中,麻风疫苗的接种月龄是8月龄。答案:A(选项A为“8月龄”)33.居民健康档案的编码长度为17位。答案:D(选项D为“17位”)34.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为<130/80mmHg。答案:C(选项C为“<130/80mmHg”)35.流行性感冒的主要预防措施是接种流感疫苗。答案:B(选项B为“接种流感疫苗”)36.新生儿Apgar评分中,评估内容不包括体温。答案:A(选项A为“体温”)37.老年人健康体检中,腹部B超的必查项目是肝、胆、胰、脾。答案:D(选项D为“肝、胆、胰、脾”)38.肺结核患者的家庭成员应进行的检查是结核菌素试验(PPD)+胸部X线。答案:C(选项C为“结核菌素试验+胸部X线”)39.儿童生长发育评估中,体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差为低体重。答案:B(选项B为“低体重”)40.处方书写中,“qd”表示每日1次。答案:A(选项A为“每日1次”)41.急性上呼吸道感染最常见的病原体是病毒(如鼻病毒、冠状病毒)。答案:D(选项D为“病毒”)42.孕产妇产后42天健康检查的内容不包括骨密度检测。答案:C(选项C为“骨密度检测”)43.严重精神障碍患者危险性评估共分为6级(0-5级)。答案:B(选项B为“6级”)44.手足口病的重症预警信号不包括轻度发热。答案:A(选项A为“轻度发热”)45.老年人中医药健康管理服务中,应提供的中医健康指导不包括针灸治疗。答案:D(选项D为“针灸治疗”)46.国家基本公共卫生服务项目的经费主要来源于中央财政和地方财政共同承担。答案:C(选项C为“中央财政和地方财政共同承担”)47.儿童健康管理中,听力筛查的初筛时间是出生后48小时至出院前。答案:B(选项B为“出生后48小时至出院前”)48.糖尿病患者自我管理的核心内容不包括每日静脉血糖监测。答案:A(选项A为“每日静脉血糖监测”)49.霍乱的典型临床表现是剧烈腹泻(米泔水样便)伴呕吐,无发热。答案:D(选项D为“剧烈腹泻(米泔水样便)伴呕吐,无发热”)50.基层医疗卫生机构发现甲类传染病患者应采取的措施是立即隔离治疗,并2小时内报告。答案:C(选项C为“立即隔离治疗,并2小时内报告”)二、多项选择题(每题2分,共20题)1.基本公共卫生服务项目包括:居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管。答案:ABCDE(全选)2.高血压患者的非药物治疗措施包括:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周≥5天,每次30分钟)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、心理平衡。答案:ABCDE(全选)3.儿童计划免疫中,接种后可能出现发热的疫苗有:百白破疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗。答案:ABC(选项A百白破疫苗,B麻疹疫苗,C流感疫苗)4.孕产妇健康管理的服务内容包括:孕早期健康检查、孕中期健康检查、孕晚期健康检查、产后访视、产后42天健康检查。答案:ABCDE(全选)5.肺结核的可疑症状包括:咳嗽、咳痰≥2周,咯血或血痰,胸痛、低热、盗汗、乏力、体重下降。答案:ABCDE(全选)6.老年人健康管理服务中的辅助检查项目包括:血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素)、肾功能(血清肌酐、血尿素氮)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图、腹部B超。答案:ABCDE(全选)7.心肺复苏有效的指标包括:可触及大动脉搏动(颈动脉、股动脉)、面色/口唇由发绀转为红润、散大的瞳孔缩小、出现自主呼吸、意识逐渐恢复。答案:ABCDE(全选)8.糖尿病患者随访时需评估的内容包括:症状(多饮、多食、多尿、体重变化)、血压、空腹血糖、足背动脉搏动、用药情况及不良反应。答案:ABCDE(全选)9.传染病报告的责任报告人包括:各级各类医疗机构的医务人员、疾病预防控制机构人员、采供血机构人员。答案:ABC(选项A医疗机构医务人员,B疾控机构人员,C采供血机构人员)10.儿童营养性缺铁性贫血的预防措施包括:提倡母乳喂养、及时添加含铁丰富的辅食(如强化铁米粉、肝泥)、早产儿生后4个月补充铁剂、定期体检筛查血红蛋白。答案:ABCD(全选)11.处方书写的基本原则包括:患者一般情况填写完整、药品名称使用通用名、用法用量明确(包括单位)、每张处方不超过5种药品、医师签名或盖章。答案:ABCDE(全选)12.中医体质辨识中,偏颇体质包括:气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。答案:ABCDE(全选)13.突发公共卫生事件的特征包括:突然发生、造成或可能造成严重社会危害、需要公共卫生措施紧急应对。答案:ABC(全选)14.严重精神障碍患者的随访内容包括:病情稳定情况、服药依从性及不良反应、康复措施落实情况、社会功能状况、监护人管理能力评估。答案:ABCDE(全选)15.新生儿窒息复苏的步骤包括:快速评估(足月吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?)、保暖与体位、清理呼吸道(先口后鼻)、刺激呼吸、正压通气、胸外按压、药物治疗。答案:ABCDE(全选)16.卫生监督协管的服务内容包括:食源性疾病信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务协管、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告。答案:ABCDE(全选)17.老年人跌倒的危险因素包括:平衡能力下降、视力减退、药物不良反应(如降压药、镇静药)、环境因素(地面湿滑、照明不足)、肌肉力量减弱。答案:ABCDE(全选)18.手足口病的预防措施包括:注意手卫生(勤洗手)、避免去人群聚集场所、玩具和餐具定期消毒、隔离患儿至症状消失后1周、接种EV71疫苗。答案:ABCDE(全选)19.基层医疗机构治疗急性胃肠炎的原则包括:补液(口服补液盐优先)、饮食调整(清淡易消化)、合理使用抗生素(仅细菌感染时)、对症处理(止吐、解痉)。答案:ABCD(全选)20.居民健康档案的动态管理要求包括:及时更新健康信息(如就诊、住院、体检结果)、每年至少复核1次、重点人群(高血压、糖尿病等)随访时同步更新、保持档案内容完整准确。答案:ABCDE(全选)三、判断题(每题1分,共20题)1.新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗(正确)。2.高血压患者的随访服务记录表中,“目前并发症”应填写脑出血、脑梗死、心肌梗死等(正确)。3.儿童健康管理中,1岁以内婴儿需在3、6、8、12月龄进行健康检查(正确)。4.肺结核患者治疗期间,基层医生可根据患者症状调整抗结核药物剂量(错误,需由定点医院调整)。5.老年人健康体检中,腹部B超可以替代尿常规检查(错误,两者为不同项目)。6.严重精神障碍患者的危险性评估为3级时,应立即转诊并24小时内报告(正确)。7.处方中“bid”表示每日2次(正确)。8.糖尿病患者的空腹血糖控制目标均为4.4-7.0mmol/L(错误,老年或有并发症者可放宽)。9.中医体质辨识应在65岁及以上老年人中开展(正确)。10.突发公共卫生事件报告的时限为2小时(正确,针对甲类及不明原因疾病)。11.儿童预防接种后出现低热(<38.5℃)可无需特殊处理(正确)。12.孕产妇孕中期健康检查应至少进行2次(正确,孕16-20周、21-24周)。13.居民健康档案的编码全国统一,采用17位编码(正确)。14.急性有机磷中毒患者出现瞳孔散大提示阿托品过量(正确,阿托品化表现为瞳孔扩大但未散大)。15.手足口病患者的隔离期为症状消失后1周(正确)。16.老年人中医药健康管理服务中,应提供体质辨识和中医保健指导(正确)。17.卫生监督协管服务不包括职业卫生咨询(错误,包括非法行医协管,不包括职业健康检查)。18.高血压合并糖尿病患者的血压控制目标为<130/80mmHg(正确)。19.新生儿黄疸中,血清总胆红素>221μmol/L(足月儿)或>257μmol/L(早产儿)为病理性黄疸(正确)。20.心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例为30:2(正确,成人心肺复苏)。四、简答题(每题5分,共10题)1.简述高血压患者健康管理的服务流程。答:①对辖区内35岁及以上首诊患者测量血压;②对确诊的高血压患者,纳入管理并填写《高血压患者随访服务记录表》;③每年至少进行4次面对面随访(评估症状、血压、生活方式、药物依从性及不良反应);④每年至少进行1次较全面的健康检查(包括体重、腰围、血常规、尿常规、肾功能、血糖、心电图等);⑤根据患者血压控制情况和并发症调整管理级别(如血压达标且无并发症为常规管理,未达标或有并发症为强化管理);⑥对无法控制的患者及时转诊并追踪随访。2.简述0-6岁儿童健康管理的主要内容。答:①新生儿家庭访视(出院后1周内):观察一般情况、喂养、皮肤、脐部等;②新生儿满月健康管理(28-30天):体重、身长测量,发育评估;③婴幼儿健康管理(1岁内:3、6、8、12月龄;1-2岁:18、24月龄;2-3岁:30、36月龄):体格检查、发育评估、血红蛋白检测、听力筛查、中医健康指导;④学龄前儿童健康管理(4-6岁):每年1次健康检查(视力、听力、口腔、血红蛋白等);⑤健康问题处理(营养不良、贫血、发育迟缓等干预);⑥信息管理(填写《儿童健康检查记录表》并录入系统)。3.简述肺结核患者基层管理的要点。答:①对辖区内肺结核患者(包括疑似)进行登记,填写《肺结核患者健康管理记录表》;②督促患者按时服药(强化期每日督导,继续期全程管理);③治疗期间至少进行4次随访(第2、5、6月末及疗程结束时),评估症状、服药依从性、不良反应;④指导患者及家属采取防护措施(戴口罩、分室居住、通风);⑤协助完成痰涂片检查(治疗满2、5、6月末);⑥对治疗失败或出现严重不良反应的患者及时转诊至定点医院;⑦疗程结束后进行结案评估,记录转归(治愈、完成疗程、失败等)。4.简述老年人健康管理服务的具体内容。答:①对辖区内65岁及以上老年人进行登记管理;②每年提供1次免费健康管理服务(包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导);③生活方式评估:吸烟、饮酒、运动、饮食、心理状态;④体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等;⑤辅助检查:血常规、尿常规、肝功能(ALT、AST、总胆红素)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超;⑥中医体质辨识和中医保健指导;⑦对发现的健康问题(高血压、糖尿病、冠心病等)纳入相应慢性病管理;⑧对异常结果进行分类干预(转诊、定期随访)。5.简述心肺复苏(CPR)的操作步骤(成人)。答:①评估环境安全(确保自身与患者安全);②判断意识(轻拍双肩,大声呼唤);③判断呼吸(观察胸廓起伏,时间5-10秒);④呼救(请他人拨打120并取AED);⑤胸外按压(位置:胸骨下半部,两乳头连线中点;手法:双手叠扣,掌根着力;深度:5-6cm;频率:100-120次/分;按压与放松时间相等);⑥开放气道(仰头提颏法,清除口鼻异物);⑦人工呼吸(送气时间1秒,见胸廓抬起,按压与呼吸比30:2);⑧持续循环(5个周期后评估复苏效果);⑨若有AED,尽早使用(按提示操作)。6.简述糖尿病患者自我管理的主要内容。答:①血糖监测:定期自测空腹及餐后2小时血糖,记录监测结果;②饮食管理:控制总热量(碳水化合物50-60%、蛋白质15-20%、脂肪20-30%),少食多餐,避免高糖高脂食物;③运动管理:每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑),餐后1小时开始,避免空腹运动;④药物管理:按时按量服药(口服药或胰岛素),了解药物不良反应(如低血糖);⑤并发症预防:每日检查足部(有无破损、溃疡),保持口腔卫生,定期监测血压、血脂、肾功能;⑥健康教育:学习糖尿病知识(急性并发症识别、应急处理),参加患者教育活动;⑦心理调节:保持情绪稳定,避免焦虑、抑郁。7.简述孕产妇健康管理的服务流程。答:①孕早期(孕13周前):建立《孕产妇保健手册》,进行健康状况评估(询问病史、一般检查、妇科检查、实验室检查如血常规、尿常规、血型、肝功能、乙肝表面抗原等),筛查高危因素(如妊娠合并高血压、糖尿病等);②孕中期(孕14-27周):每4周1次检查(血压、体重、宫高、腹围、胎心率、唐氏筛查或无创DNA等),进行健康教育(营养、胎动监测);③孕晚期(孕28周后):孕28-36周每2周1次,孕36周后每周1次检查(评估胎儿生长发育、胎位、胎心监护),确定分娩方式;④产后访视(出院后3-7天内):检查产妇一般情况、子宫复旧、伤口愈合、母乳喂养,指导新生儿护理;⑤产后42天健康检查(产妇:全身检查、妇科检查;婴儿:健康检查);⑥对高危孕产妇及时转诊并追踪随访。8.简述传染病疫情报告的要求。答:①责任报告人:各级各类医疗机构、疾控机构、采供血机构的工作人员;②报告病种:甲类(霍乱、鼠疫)、乙类(新冠、肺结核等27种)、丙类(流感等11种)及其他传染病;③报告时限:甲类和乙类中的肺炭疽、新冠等采取甲类管理的传染病,2小时内通过网络直报;其他乙类传染病24小时内报告;丙类传染病24小时内报告;④报告方式:使用“传染病报告信息管理系统”网络直报,无网络条件的需2小时内送(寄)纸质报告卡;⑤患者基本信息、发病时间、症状、诊断结果、填报人信息等;⑥订正与补报:发现漏报或诊断变更时,及时订正;⑦病例分类:疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者。9.简述基层医疗机构处理急性外伤出血的原则。答:①评估伤情(判断出血类型:动脉出血(喷射状、鲜红色)、静脉出血(缓慢流出、暗红色)、毛细血管出血(渗出性));②止血措施:直接压迫止血(用干净纱布或敷料覆盖伤口,施加压力);加压包扎止血(适用于四肢静脉或毛细血管出血);指压止血(压迫近心端动脉,如颞动脉、肱动脉、股动脉);止血带止血(仅用于大动脉出血,标记时间(每60分钟放松1-2分钟),避免长时间使用);③伤口处理:清洁伤口(生理盐水冲洗),去除异物,消毒(碘伏),覆盖无菌敷料;④转运与观察:对大量出血(失血量>800ml)或合并其他损伤(骨折、内脏出血)的患者,立即转运至上级医院,途中保持患者平卧位,保暖,监测生命体征(血压、脉搏、意识);⑤预防感染:根据情况使用破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),必要时给予抗生素。10.简述老年人中医药健康管理服务的内容。答:①中医体质辨识:对65岁及以上老年人进行中医体质辨识(使用《中医体质分类与判定表》),判断体质类型(平和质、气虚质等9种);②中医保健指导:根据体质类型提供个性化指导(如气虚质:益气健脾,推荐食物(山药、莲子)、运动(八段锦);阳虚质:温阳散寒,注意保暖,推荐穴位(关元、命门);阴虚质:滋阴润燥,避免辛辣,推荐食疗(银耳、百合));③中医饮食起居指导:饮食(五谷为养、五果为助)、起居(早睡早起、顺应四时)、运动(太极拳、气功);④情志调摄:保持心态平和,避免过激情绪;⑤记录与管理:将体质辨识结果和指导意见录入健康档案,每年至少进行1次辨识。五、案例分析题(每题10分,共5题)案例1:患者,男,68岁,有高血压病史10年(规律服用氨氯地平5mgqd,血压控制在130-140/80-90mmHg)。因“突发胸痛2小时”就诊,伴大汗、恶心,无呼吸困难。查体:BP160/100mmHg,心率95次/分,律齐,心音低钝,双肺呼吸音清。心电图提示:V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题:(1)初步诊断;(2)基层处理措施。答案:(1)初步诊断:急性ST段抬高型心肌梗死(前壁)。(2)基层处理措施:①立即卧床休息,保持环境安静;②持续吸氧(2-4L/min);③心电监护(监测心率、血压、心律);④舌下含服硝酸甘油0.5mg(可重复1-2次,间隔5分钟,注意低血压);⑤阿司匹林300mg嚼服(无禁忌证),氯吡格雷300mg负荷剂量(或替格瑞洛180mg);⑥建立静脉通道,维持血压稳定(避免血压过高或过低);⑦评估转诊条件,立即联系上级医院(胸痛中心)转诊,记录转诊时间及途中注意事项(备急救药品:硝酸甘油、阿托品、利多卡因);⑧向患者及家属说明病情危重性,签署转诊同意书;⑨转诊后24小时内追踪患者治疗情况。案例2:患儿,女,2岁,因“发热3天,皮疹1天”就诊。体温最高39.5℃,伴咳嗽、流涕,无抽搐。查体:T38.8℃,精神可,耳后、颈部见红色斑丘疹,压之褪色,口腔颊黏膜见白色小点(柯氏斑)。心肺腹无异常。问题:(1)最可能的诊断;(2)鉴别诊断;(3)处理措施。答案:(1)最可能的诊断:麻疹(典型表现:发热3天出疹,柯氏斑,耳后颈部皮疹)。(2)鉴别诊断:风疹(发热1-2天出疹,皮疹较稀疏,无柯氏斑);幼儿急疹(热退疹出);猩红热(皮疹为弥漫充血性针尖样丘疹,杨梅舌);药物疹(有用药史,皮疹形态多样)。(3)处理措施:①隔离治疗(呼吸道隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至10天);②对症支持:退热(对乙酰氨基酚或布洛芬,避免阿司匹林),补液(口服或静脉);③保持口腔、眼、鼻清洁(生理盐水清洗);④密切观察病情(有无肺炎、脑炎等并发症,如气促、抽搐、意识障碍);⑤报告传染病(24小时内网络直报);⑥对密切接触者(如家庭成员、托幼机构儿童)进行医学观察21天,接种麻疹疫苗(未接种者)或注射免疫球蛋白(暴露后5天内)。案例3:孕妇,28岁,孕30周,首次产检(外院未建档)。主诉:近1周头晕、头痛,下肢水肿(++)。查体:BP160/105mmHg,尿蛋白(++),宫高28cm,腹围95cm,胎心率140次/分。问题:(1)初步诊断;(2)高危因素评估;(3)处理措施。答案:(1)初步诊断:妊娠期高血压(重度子痫前期,孕30周)。(2)高危因素:未规范产检、血压≥160/105mmHg、尿蛋白(++)、下肢水肿(++),存在子痫、胎盘早剥、胎儿生长受限等风险。(3)处理措施:①立即转诊至上级医院(产科),途中左侧卧位,监测血压、胎动;②产前评估:完善检查(血常规、凝血功能、肝肾功能、胎心监护、B超(胎儿发育、脐血流));③降压治疗(基层可临时使用拉贝洛尔100mg口服,或硝苯地平10mg舌下含服,目标血压140-155/90-105mmHg);④解痉治疗(上级医院使用硫酸镁预防子痫)

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