2026医疗“三基三严”知识考试题库及答案

2026医疗“三基三严”知识考试题库及答案一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）1.成人正常腋温的范围是（）。A.36.0～37.0℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.7℃E.37.0～38.0℃2.临床上进行心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.>6cm3.急性心肌梗死患者最常见的心电图表现是（）。A.ST段抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段压低E.U波出现4.采集血培养标本时，为提高阳性率，通常建议采血量为（）。A.1～2mlB.2～5mlC.5～10mlD.10～20mlE.20～30ml5.关于无菌物品的存放有效期，在未被污染的情况下，通常不超过（）。A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.14天6.男性，56岁，因突发左侧肢体无力3小时入院。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体肌力2级。目前最首要的辅助检查是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影（DSA）D.腰力穿刺E.脑电图7.治疗肺炎链球菌肺炎的首选抗生素是（）。A.青霉素GB.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.环丙沙星8.正常成人24小时尿量约为（）。A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.<100ml9.低钾血症时，心电图最早的改变是（）。A.T波倒置B.ST段压低C.U波增高或TU融合D.QT间期延长E.T波高耸10.护理人员在进行无菌操作时，无菌持物钳的浸泡液消毒液面应达到持物钳轴节以上（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm11.休克患者补液时，反映血容量补足的简便、可靠的指标是（）。A.血压回升，脉压增大B.尿量>30ml/hC.中心静脉压回升D.颈静脉充盈E.神志恢复12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量（1～2L/min）吸氧的主要目的是为了（）。A.保持气道湿润B.防止CO2潴留引起肺性脑病C.提高血氧饱和度D.促进痰液排出E.缓解支气管痉挛13.上消化道出血患者，出现呕血时，提示胃内积血量至少达到（）。A.50～100mlB.100～200mlC.250～300mlD.400～500mlE.>500ml14.甲状腺功能亢进症患者最具有特征性的心血管体征是（）。A.心率增快B.心尖区第一心音亢进C.心律失常D.脉压增大E.心脏扩大15.胰岛素最主要的副作用是（）。A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.注射部位脂肪萎缩E.水肿16.属于乙类传染病但按甲类管理的传染病是（）。A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染E.脊髓灰质炎17.下列哪种药物属于洋地黄类药物（）。A.维拉帕米B.硝苯地平C.地高辛D.卡托普利E.美托洛尔18.正常成人静息状态下，呼吸频率为（）。A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分19.进行胸腔闭式引流拔管时，一般嘱患者先深吸气后屏气，主要目的是（）。A.减轻疼痛B.防止空气进入胸膜腔C.促进肺复张D.防止引流液倒流E.利于操作20.青霉素过敏性休克首选的急救药物是（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙嗪D.地塞米松E.多巴胺21.下列关于医嘱种类的描述，错误的是（）。A.长期医嘱：有效时间在24小时以上B.临时医嘱：有效时间在24小时以内，一般只执行一次C.临时备用医嘱（SOS）：仅在医生开写时有效，过期尚未执行则失效D.长期备用医嘱（prn）：有效时间在24小时以上，必要时使用E.停止医嘱需要医生在医嘱单上注明停止日期和时间并签名22.成人女性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.90～120g/LD.170～200g/LE.100～120g/L23.肝硬化患者最常见的并发症是（）。A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.肝肾综合征24.下列哪项是心搏骤停最可靠的临床征象（）。A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.面色发绀E.心电图呈直线25.在抢救工作中，关于执行口头医嘱，下列做法正确的是（）。A.听到医嘱后直接执行B.复述一遍确认无误后执行C.抢救结束后补写医嘱D.抢救结束后不需要补写E.必须在护士长监督下执行26.基础代谢率的计算公式是：BMR=（脉率+脉压）111。正常值范围是（）。A.±10%B.±15%C.±20%D.±25%E.±30%27.铺备用床的目的是（）。A.保持病室整洁，准备接收新患者B.供暂离床活动的患者使用C.便于治疗和护理D.预防压疮E.保持患者舒适28.下列哪种体位适用于休克患者（）。A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位29.压疮炎性浸润期的临床表现是（）。A.皮肤完整性未破坏，出现红、肿、热、痛B.皮肤出现水疱C.浅表组织感染，出现脓液D.坏死组织发黑，有臭味E.皮下隧道形成30.留取24小时尿标本做肌酐定量测定时，应在尿液中加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乙醇E.碳酸氢钠31.下列药物中，属于速效胰岛素制剂的是（）。A.普通胰岛素（RI）B.低精蛋白锌胰岛素（NPH）C.精蛋白锌胰岛素（PZI）D.门冬胰岛素E.地特胰岛素32.成人经鼻导管吸氧，氧流量为4L/min时，吸入氧浓度约为（）。A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%33.某患者输入血型不合的血液后，出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，提示发生了（）。A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷34.采集粪便标本做细菌培养时，应使用（）。A.普通便盆B.无菌蜡纸盒C.培养管D.无菌棉签E.玻璃试管35.心脏骤停时，首选的复苏药物是（）。A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮E.碳酸氢钠36.关于消毒灭菌的概念，下列说法正确的是（）。A.消毒是指杀灭一切微生物B.灭菌是指杀灭致病微生物C.高压蒸汽灭菌法属于高效消毒法D.煮沸消毒法可杀灭细菌芽胞E.过氧乙酸属于低效消毒剂37.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是（）。A.心房颤动B.室性早搏C.房性早搏D.房室传导阻滞E.室上性心动过速38.下列关于疼痛的评估，最客观的指标是（）。A.患者的主诉B.生命体征变化C.面部表情D.肌肉紧张度E.行为改变39.肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，应选择的注射部位是（）。A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外侧肌E.腹直肌40.下列哪种情况禁忌使用洗胃法（）。A.安眠药中毒B.敌敌畏中毒C.强酸强碱中毒D.氰化物中毒E.食物中毒41.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是（）。A.蛋白尿B.血尿C.管型尿D.水肿E.高血压42.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，伴有头痛、恶心、呕吐，考虑为（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应43.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒44.测量血压时，袖带下缘距离肘窝应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm45.下列哪项不属于脑死亡的诊断标准（）。A.不可逆的深昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.脑电波消失E.脑循环停止46.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）。A.立即给予地西泮B.保持呼吸道通畅，防止受伤C.迅速建立静脉通路D.密切观察生命体征E.记录发作持续时间47.溃疡病急性穿孔的典型体征是（）。A.腹肌紧张B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.肝浊音界消失48.下列关于医患沟通的技巧，错误的是（）。A.尊重患者B.注意倾听C.避免使用专业术语D.及时打断患者的诉说以纠正错误E.给予恰当的反馈49.住院病历的排列顺序中，排在最前面的是（）。A.体温单B.医嘱单C.入院记录D.病程记录E.住院病历首页50.婴儿每日需水量约为（）。A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kgE.250ml/kg二、多项选择题（共30题，每题2分，共60分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括（）。A.开放气道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外按压（Circulation）D.电除颤E.建立静脉通路2.下列哪些情况需要执行保护性隔离（）。A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾移植术后患者E.艾滋病患者3.下列属于脑梗死高危因素的有（）。A.高血压B.糖尿病C.吸烟D.高脂血症E.短暂性脑缺血发作（TIA）4.压疮的预防措施包括（）。A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用减压装置E.增强患者活动能力5.下列哪些药物属于青霉素类抗生素（）。A.阿莫西林B.氨苄西林C.苯唑西林D.头孢拉定E.红霉素6.急性左心衰竭的临床表现包括（）。A.突发严重呼吸困难B.端坐呼吸C.咳粉红色泡沫痰D.双肺满布湿啰音和哮鸣音E.心尖区舒张期奔马律7.胃肠减压的目的是（）。A.排除胃肠道内的积气积液B.减轻腹胀C.促进胃肠吻合口的愈合D.观察病情变化E.增加食欲8.下列关于输血前的准备工作，正确的有（）。A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对，严格执行“三查八对”C.血液取出后，如因故未输，应在室温下放置不超过30分钟D.输血前应轻轻摇匀血袋E.库血取出后应在室温下自然复温9.属于医院感染的情况有（）。A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.在原有感染基础上出现新的感染E.新生儿经产道分娩获得的感染10.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括（）。A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质及酸碱平衡紊乱D.处理诱因E.防治并发症11.下列哪些是洋地黄中毒的表现（）。A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.视力模糊12.常用的输血不良反应包括（）。A.非溶血性发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13.下列关于无菌技术的操作原则，正确的有（）。A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品必须存放于无菌容器内D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌物品疑有污染，不可使用14.大咯血患者发生窒息时的急救措施包括（）。A.立即取头低足高位B.轻拍背部，促进血块排出C.必要时使用吸引器吸出气道内血块D.给予高流量吸氧E.应用呼吸兴奋剂15.下列哪些指标可用于评估疼痛程度（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情量表D.生命体征E.肌电图16.急性胰腺炎的常见病因包括（）。A.胆道结石B.暴饮暴食C.酗酒D.高钙血症E.胰腺外伤17.骨折的专有体征包括（）。A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀18.下列属于甲类传染病的有（）。A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.传染性非典型肺炎E.脊髓灰质炎19.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价20.关于导尿管的护理，正确的有（）。A.保持引流通畅，避免受压、扭曲B.集尿袋应低于膀胱水平C.每日更换集尿袋D.每周更换导尿管E.鼓励患者多饮水，达到内冲洗作用21.气管切开后护理要点包括（）。A.保持室内适宜的温湿度B.保持套管内套管通畅，每日清洗消毒C.更换切口敷料，保持清洁D.床旁备好气管切开包E.拔管前先堵管观察22.下列哪些药物属于血管扩张剂（）。A.硝酸甘油B.硝普钠C.酚妥拉明D.多巴胺E.肾上腺素23.肝性脑病的诱发因素包括（）。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量放腹水E.使用镇静安眠药24.采集动脉血气分析标本时的注意事项包括（）。A.必须使用抗凝注射器（如肝素）B.采集后立即隔绝空气C.采集部位常选择桡动脉、股动脉D.采血后轻轻混匀，避免凝血E.标本应立即送检25.下列属于医疗废物分类的有（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物26.慢性支气管炎的主要并发症包括（）。A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.肺间质纤维化E.肺脓肿27.下列关于氧气吸入疗法的适应症，正确的有（）。A.呼吸困难B.发绀C.PD.SE.心率增快28.使用热水袋时的注意事项包括（）。A.成人水温一般调节至60～70℃B.老人、婴幼儿、昏迷患者水温应低于50℃C.必须使用热水袋套，避免直接接触皮肤D.使用前检查有无漏水E.加强巡视，观察皮肤颜色29.下列属于上消化道出血常见病因的有（）。A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征30.医疗护理文书书写应当做到（）。A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整三、判断题（共20题，每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.对未确诊的患者，可以随意使用止痛药物，以减轻痛苦。（）2.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。（）3.青霉素皮试液必须现用现配，因其在室温下易产生降解产物导致过敏。（）4.凡是溶血反应，都是因为输入了异型血。（）5.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量心率和脉搏1分钟。（）6.体温单的书写中，物理降温后的体温用红圈表示，以红虚线与降温前体温相连。（）7.只有在患者完全清醒且生命体征平稳后，方可拔除气管插管。（）8.隔离病区的工作人员在离开病区时，必须洗手并脱去隔离衣。（）9.抢救结束后，需在6小时内据实补写抢救记录。（）10.高渗性脱水患者主要表现为口渴、尿少、尿比重高。（）11.心电图上P波代表心室除极。（）12.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。（）13.所有注射针头在使用后，应立即双手回套针帽，以防刺伤他人。（）14.传染病患者死亡后，其尸体应用消毒液擦拭，并用浸泡尸体的单子包裹后送太平间。（）15.口腔护理时，对于昏迷患者应禁忌漱口。（）16.糖尿病患者饮食控制原则中，碳水化合物应占总热量的50%～60%。（）17.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%的乙醇。（）18.静脉推注化疗药物时，如发现有外渗，应立即停止注射，回抽药液并做局部处理。（）19.胎盘娩出后，若阴道出血量超过500ml，称为产后出血。（）20.医疗卫生机构不得隐瞒、谎报、缓报传染病疫情。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.临床上常用的给氧方法包括鼻导管法、鼻塞法、面罩法和__________。2.心脏按压与人工呼吸的比例，成人单人或双人操作均为__________：2。3.抢救过敏性休克的首选药物是__________，其常用给药途径是__________。4.正常成人24小时尿量少于__________ml称为少尿，少于__________ml称为无尿。5.压疮分为四期，分别为淤血红润期、__________、浅度溃疡期和__________。6.无菌物品存放区，温度应低于__________℃，相对湿度应低于__________%。7.采集血培养标本时，应在抗生素使用__________采集，且通常应采集__________套血培养。8.急性心肌梗死患者，发病后__________小时内再灌注治疗最有效。9.长期卧床患者为了预防足下垂，应使用__________架。10.胰岛素皮下注射的常用部位包括腹部、大腿外侧、__________和__________。11.输血前后及两袋血液之间，应输入少量__________溶液，以免发生反应。12.医疗废物分类中，被病人血液、体液污染的物品属于__________废物。13.成人女性红细胞计数正常值约为__________×10^12/L。14.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是__________和__________。五、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.三基三严2.无菌技术3.洗胃4.黄疸5.脑死亡6.压疮7.医院感染8.休克9.肺性脑病10.脑疝六、简答题（共10题，每题5分，共50分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述心肺复苏（CPR）的有效指征。3.简述如何预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）。4.简述低钾血症的临床表现。5.简述输血过程中发生溶血反应的应急处理措施。6.简述使用氧气疗法时的安全注意事项。7.简述急性有机磷农药中毒患者的“阿托品化”指标。8.简述护理工作中执行查对制度的内容（三查八对）。9.简述高热患者的护理措施。10.简述昏迷患者预防并发症的护理要点。七、病例分析/综合应用题（共5题，每题10分，共50分）1.男性患者，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前最主要的三个护理诊断/问题。(3)简述该患者的急救护理措施。2.女性患者，30岁，因“高热、咳嗽、右侧胸痛3天”入院。查体：T39.5℃，急性病容，右下肺可闻及湿啰音。血常规：WBC15×10^9/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片状阴影。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者发热，应采取哪些护理措施？(3)若该患者咳铁锈色痰，提示致病菌可能是什么？首选抗生素是什么？3.男性患者，45岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：T37.0℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。面色苍白，上腹部压痛（+），肠鸣音活跃。大便隐血试验（+++）。问题：(1)评估该患者上消化道出血量约为多少？(2)列出该患者目前主要的护理诊断。(3)简述该患者的饮食护理原则。4.男性患者，20岁，因“在田间喷洒农药时突发头晕、恶心、呕吐、流涎、多汗1小时”入院。查体：T36.5℃，P60次/分，R20次/分，BP110/80mmHg。神志清楚，双侧瞳孔针尖样大小，肺部可闻及湿啰音，肌肉纤维颤动。全血胆碱酯酶活性为40%。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断。(3)简述该患者的急救处理原则（包括药物使用）。5.女性患者，58岁，因“被发现意识不清2小时”送入院。患者既往有糖尿病病史10年，长期服用降糖药。入院时查体：T36.0℃，P110次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。浅昏迷，皮肤干燥，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。随机血糖26.5mmol/L。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应立即进行哪些实验室检查？(3)简述该患者目前的补液治疗原则。参考答案及解析一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.D6.A7.A8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.D15.C16.C17.C18.C19.B20.A21.C22.A23.A24.A25.B26.B27.A28.A29.B30.B31.A32.C33.C34.C35.A36.D37.A38.A39.B40.C41.A42.A43.A44.B45.D46.B47.B48.D49.A50.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABC16.ABCDE17.ABC18.AB19.ABCDE20.ABDE21.ABCDE22.ABC23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.AC27.ABCD28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、填空题1.氧气头罩法（或氧气枕法）2.303.肾上腺素；皮下或肌内注射4.400；1005.炎性浸润期；坏死溃疡期6.24；707.前；28.129.足10.上臂外侧；臀部11.生理盐水12.感染性13.3.5～5.014.腹水；肝功能损害五、名词解释1.三基三严：指医务人员的基本理论、基本知识、基本技能和严格要求、严密组织、严谨态度。2.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.洗胃：即将胃管经口腔或鼻腔插入胃内，利用重力或虹吸原理，将胃内容物排出体外的操作。4.黄疸：由于血清中胆红素浓度增高，导致皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。5.脑死亡：指全脑功能（包括脑干功能）不可逆的丧失。6.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。7.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。8.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注严重不足，导致重要生命器官发生功能障碍的综合征。9.肺性脑病：指由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状综合征。10.脑疝：当颅内某分腔压力过高时，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。六、简答题1.静脉输液的注意事项：(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)排尽输液管内的空气，防止空气栓塞。(3)注意保护静脉，合理安排输液顺序。(4)输液过程中加强巡视，观察患者反应及滴速。(5)需长期输液者，注意从远心端开始选择静脉。(6)根据病情、药物性质调节滴速。(7)更换液体或输液结束时，应及时拔针，防止空气进入。2.心肺复苏（CPR）的有效指征：(1)颈动脉搏动恢复。(2)自主呼吸恢复。(3)散大的瞳孔缩小，对光反射恢复。(4)面色、口唇、甲床及皮肤色泽转红。(5)上肢收缩压维持在60mmHg以上。3.预防导尿管相关性尿路感染（CAUTI）：(1)严格掌握留置导尿指征，尽早拔除尿管。(2)严格执行无菌操作规程。(3)保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流。(4)保持尿道口清洁，每日消毒。(5)维持密闭引流系统，严禁打开。(6)鼓励患者多饮水，达到生理性冲洗作用。(7)避免频繁更换尿管及集尿袋。4.低钾血症的临床表现：(1)肌无力：最早表现为四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌。(2)消化道功能障碍：恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹。(3)心脏功能异常：心动过速、心律失常、心音低钝。(4)代谢性碱中毒：反常性酸性尿。(5)心电图改变：T波低平或倒置，U波出现，ST段压低，QT间期延长。5.输血过程中发生溶血反应的应急处理：(1)立即停止输血，保留余血，采集血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)保持静脉通道，给予升压药和其他抗休克药物。(3)碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠溶液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。(4)双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾血管痉挛。(5)严密观察生命体征和尿量，记录尿色、尿量，预防肾功能衰竭。(6)必要时行血液透析治疗。6.使用氧气疗法时的安全注意事项：(1)严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”（防震、防火、防热、防油）。(2)使用氧气时，应先调节流量后应用；停用时先拔管再关开关。(3)氧气筒内压力不可用尽，至少保留0.5MPa，以防再次充气时引起爆炸。(4)持续吸氧患者，应每日更换鼻导管或鼻塞，湿化瓶及湿化液每日更换。(5)对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志。7.急性有机磷农药中毒患者的“阿托品化”指标：(1)瞳孔较前扩大。(2)颜面潮红。(3)口干、皮肤干燥。(4)肺部湿啰音减少或消失。(5)心率增快（通常在90～100次/分）。(6)意识障碍减轻或转清醒。8.护理工作中执行查对制度的内容（三查八对）：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。9.高热患者的护理措施：(1)卧床休息，减少能量消耗。(2)监测体温变化，高热时每4小时测一次体温，退热后改为每日4次。(3)物理降温：如温水擦浴、冰袋冷敷等，必要时遵医嘱药物降温。(4)保暖：在寒战期应注意保暖。(5)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(6)口腔护理：每日进行口腔护理，预防感染。(7)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时更换衣物。10.昏迷患者预防