高危住院患者VTE预防知识知晓率调查问卷

高危住院患者VTE预防知识知晓率调查问卷一、前言与调查背景静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者常见的、可预防的致死性并发症。高危住院患者由于长期卧床、制动、手术创伤、肿瘤、感染等多种因素叠加，发生VTE的风险显著增加。临床研究表明，规范化的预防措施能显著降低VTE的发生率，而患者对VTE预防知识的知晓程度直接影响了其依从性和预防效果。然而，目前临床工作中，患者及家属往往对VTE的危害认识不足，对预防措施（如抗凝药物使用、物理预防装置穿戴、早期活动等）存在误区甚至抵触情绪。为了全面了解高危住院患者对VTE预防知识的掌握现状，识别认知盲区，从而为临床医护人员制定针对性的健康教育策略提供数据支持，特设计本调查问卷。本问卷旨在从疾病认知、风险因素识别、症状辨识、预防措施理解及依从意愿等多个维度进行深度评估。二、调查对象与填写说明本问卷主要针对住院期间被Caprini、Padua等风险评估量表判定为VTE高危或极高危的患者，以及其主要陪护人员。问卷采用匿名形式，所有数据仅用于临床质量改进和科研分析，绝不涉及患者个人隐私泄露。填写方式包括患者自填（对于认知功能正常、视力及书写能力无障碍者）或经过培训的调查员面对面询问代填。在填写前，调查员应使用统一指导语，向患者解释问卷中涉及的医学名词（如VTE、抗凝、梯度压力袜等），确保患者理解题意后再作答，以保证数据的真实性和有效性。三、第一部分：受访者基本信息与临床特征本部分旨在收集受访者的社会人口学特征及基础临床信息，以便分析不同人群在VTE认知上的差异，识别重点干预人群。1.您的年龄是：A.18-40岁B.41-60岁C.61-75岁D.75岁以上2.您的性别：A.男B.女3.您目前的受教育程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专及以上4.您本次住院的主要科室是：A.骨科（关节置换、脊柱手术、创伤等）B.普外科（腹部肿瘤、胃肠手术等）C.肿瘤内科/放疗科D.呼吸与危重症医学科E.心血管内科/外科F.妇产科G.神经内科/外科（卒中、瘫痪等）H.重症监护室（ICU）I.其他5.您目前的卧床/制动状态：A.完全卧床，无法自主翻身B.卧床，但可在床上自主活动四肢C.长期坐位（如轮椅），基本无法站立行走D.部分制动，下床活动时间极少（每日<30分钟）E.可以自由下床活动6.您既往是否有以下病史？（可多选）A.既往有静脉血栓或肺栓塞病史B.近期（1个月内）有过大手术或严重创伤C.确诊恶性肿瘤D.存在静脉曲张E.存在心功能衰竭（心衰）F.存在脑卒中（中风）病史G.既往有凝血功能异常疾病H.正在服用雌激素或避孕药I.肥胖（体重指数BMI>30）J.无上述病史7.您目前的静脉血栓风险评估结果（由医护人员填写或告知）：A.低危B.中危C.高危D.极高危四、第二部分：VTE基本概念与危害认知本部分重点评估患者对“什么是VTE”以及“VTE有什么危害”的基础认知，这是建立预防意识的前提。8.您是否听说过“静脉血栓栓塞症”、“下肢深静脉血栓”或“肺栓塞”这些医学名词？A.从未听说过B.听说过，但完全不知道是什么意思C.听说过，且知道一点点D.比较了解，知道其大概含义9.根据您的理解，您认为“下肢深静脉血栓”（DVT）主要是指什么？A.腿部的血管堵塞了，血流不通B.腿部的细菌感染化脓了C.腿部的神经坏死了D.腿部因为受凉引起的抽筋E.不清楚10.您认为“肺栓塞”（PTE）通常是由什么原因引起的？A.肺部自己长了血栓B.腿部或身体其他部位的血栓脱落，顺着血流跑到了肺里C.吸入了异物堵塞气管D.心脏病直接引起的E.不清楚11.您认为静脉血栓（DVT）如果得不到及时治疗，最严重的后果可能是什么？（可多选）A.腿部肿胀、疼痛，影响行走B.皮肤溃烂，难以愈合（血栓后综合征）C.血栓脱落导致肺栓塞，可能引起猝死D.导致截肢E.不会有什么严重后果，自己会好F.不清楚12.您认为住院期间发生静脉血栓的风险与普通人相比：A.更低B.差不多C.更高D.不确定五、第三部分：VTE风险因素识别能力本部分旨在测试患者是否能识别自身存在的危险因素，这对于提高患者对预防必要性的认同感至关重要。13.您认为以下哪些情况会增加发生静脉血栓的风险？（可多选）A.长期卧床不动，超过3天B.做过较大的手术（特别是骨科、腹部、盆腔手术）C.身体内有肿瘤或正在接受化疗D.腿部曾经骨折或打过石膏E.怀孕或产后F.吸烟G.脱水、喝水少H.腹部严重肥胖I.有静脉曲张J.以上都不是14.您认为在住院期间，以下哪种行为是“危险”的，容易诱发血栓？A.为了怕疼，手术后一直不敢活动B.因为输液或穿刺，长时间保持同一个姿势不动C.每天喝水很少（少于1000毫升）D.穿着过紧的衣服（如紧身裤、袜口过紧的袜子）E.以上都是危险行为F.不清楚15.如果您被告知属于“VTE高危人群”，您的第一反应是：A.觉得医生在吓唬人，不相信B.觉得无所谓，应该不会那么倒霉C.感到紧张，愿意了解如何预防D.非常重视，主动询问医护人员预防措施六、第四部分：VTE临床症状识别与预警早期识别症状是及时就医的关键。本部分调查患者对DVT和PE典型症状的知晓情况。16.如果腿部发生了深静脉血栓（DVT），通常会出现哪些症状？（可多选）A.单侧腿部（左腿或右腿）突然肿胀或增粗B.腿部皮肤发红、皮温升高（摸起来发热）C.腿部（特别是小腿肚子）出现疼痛或压痛D.行走时腿部疼痛加重E.两条腿都出现对称的水肿F.不清楚17.您认为如何区分“腿部肿胀”是因为血栓引起的，还是因为其他原因（如心衰、肾病）？A.血栓引起的通常是一侧腿肿，且伴有疼痛或发红B.血栓引起的通常是两条腿都肿C.无法区分，只要肿就是血栓D.不清楚18.如果发生了肺栓塞（PTE），患者可能会出现哪些紧急症状？（可多选）A.突然出现的呼吸困难、气短B.胸痛，特别是深呼吸或咳嗽时加重C.咳血D.心慌、心跳过快E.晕厥、晕倒F.没有任何症状，是隐形杀手G.不清楚19.如果您在住院期间突然出现呼吸困难或胸痛，您会：A.忍一忍，可能是睡姿不对B.自己按呼叫器，告诉护士或医生C.告诉家属，让家属去找医生D.极度恐慌，大声呼救七、第五部分：VTE基础预防措施知晓度基础预防是所有患者都能实施的预防手段，包括早期活动、补液等。本部分评估患者对生活方式干预的认知。20.您知道“早期下床活动”有助于预防静脉血栓吗？A.知道，医生护士交代过B.知道，自己从书上或网上看过C.听说过，但不知道为什么有用D.“生病了就应该静养”，动多了不好21.如果您病情允许，您认为术后或卧床期间多久活动一次比较合适？A.尽量不动，完全卧床休息B.每天只在吃饭、上厕所时下床C.每2-3小时在床上活动一下脚踝、翻身D.每隔1-2小时就进行主动的踝泵运动（勾脚尖、绷脚尖）或下床走动22.您知道什么是“踝泵运动”吗？A.不知道B.知道，就是像踩刹车一样活动脚C.知道，并且每天坚持在做D.知道，但觉得动作太小，没意义23.您认为多喝水对于预防血栓有帮助吗？A.有帮助，可以稀释血液，防止血液太粘稠B.没关系C.不敢多喝水，因为要经常上厕所不方便D.病情限制（如心衰、肾衰），不能多喝水24.在饮食方面，为了预防血栓，您认为以下做法正确的是？A.多吃高脂肪、高胆固醇的食物（如肥肉、内脏）B.多吃富含纤维素的食物（蔬菜、粗粮），保持大便通畅C.暴饮暴食D.饮食与血栓无关，可以随意吃八、第六部分：VTE物理预防措施认知与依从性物理预防包括梯度压力袜（抗栓袜）、间歇充气加压装置（IPC）等。本部分调查患者对这些设备的认知和使用体验。25.您是否见过或使用过“医用梯度压力袜”（弹力袜）？A.没见过B.见过别人穿C.医生建议我穿，但我拒绝了D.正在穿或曾经穿过26.您知道穿医用梯度压力袜的主要作用是什么吗？A.为了保暖B.为了美观，遮盖腿上的疤痕或静脉C.帮助静脉血液回流，减轻肿胀，预防血栓D.医生让穿就穿，不知道为什么27.如果医生建议您穿抗栓袜，您不愿意穿的主要原因是什么？（若愿意请选E）A.穿脱太麻烦，自己做不到B.感觉太紧，勒得难受，影响血液循环C.觉得腿上有伤口或皮肤敏感，怕磨破皮D.觉得穿这个很丑，心理上抗拒E.愿意配合穿戴28.您是否见过或使用过“间歇充气加压装置”（IPC，即腿上包裹的气囊，会自动充气放气）？A.没见过B.见过，不知道是干嘛的C.用过，感觉腿部按摩很舒服D.用过，觉得吵，影响睡觉29.在使用物理预防装置（如气囊泵）时，如果感觉不适或想下床活动，您会：A.自己直接拔掉电源或拆开绑带B.忍耐一下，等护士来处理C.按呼叫器，让护士来操作D.不敢动，怕影响治疗九、第七部分：VTE药物预防认知与依从性药物预防是核心措施，但往往伴随出血风险，患者依从性受认知影响最大。本部分重点调查对抗凝药物的知晓率及顾虑。30.您是否被告知需要使用“抗凝药物”（如低分子肝素、华法林、利伐沙班等）来预防血栓？A.是的，正在使用B.是的，但拒绝了C.暂时不需要D.不清楚31.您知道注射“低分子肝素”（通常在腹部皮下注射）的主要目的是什么吗？A.止痛B.消炎C.预防血液凝固，防止血栓形成D.补充营养32.对于长期口服抗凝药（如华法林、利伐沙班）的患者，您知道以下注意事项吗？（可多选）A.需要按时按量服用，不能随意停药B.服用华法林期间需要定期抽血化验凝血功能C.要注意观察有无出血倾向（如牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等）D.饮食要相对稳定，富含维生素K的食物（如菠菜、甘蓝）会影响药效E.不清楚33.您对抗凝药物最大的顾虑是什么？（可多选）A.担心引起出血（如打针部位淤青、消化道出血）B.担心药物损伤肝脏、肾脏C.觉得每天打针太疼，吃药太麻烦D.觉得自己没有症状，不需要用药E.担心费用太高F.没有任何顾虑34.如果在注射抗凝药后，注射部位出现了小淤青或硬结，您会：A.立即要求停止用药B.非常恐慌，认为是医疗事故C.认为是正常反应，继续用药，并配合热敷或更换注射部位D.询问护士是否需要处理35.如果医生建议出院后继续服用抗凝药物预防血栓，您的依从性如何？A.会严格遵医嘱服药B.会服药，但可能会漏服或自行减量C.一旦症状消失就会自行停药D.不会服药，担心副作用十、第八部分：健康教育需求与信息获取途径本部分旨在了解患者希望通过何种方式获取知识，以便优化宣教模式。36.在住院期间，您希望医护人员通过哪种方式为您讲解VTE预防知识？（可多选）A.面对面口头讲解B.发放宣传册、彩页C.观看科普视频（如病房电视、手机扫描二维码）D.使用微信推送图文或公众号文章E.参加患教会集体讲座F.床头示范（如教做踝泵运动、演示如何穿弹力袜）37.您认为在学习预防知识时，最大的困难是什么？A.医学术语太难懂，听不明白B.护士太忙，没时间细讲C.自己记忆力差，听完就忘D.宣传资料字太小，看不清E.没有困难，都能理解38.您希望获取VTE相关知识的时机是：A.入院办理时B.确诊高危病情后C.手术或治疗前D.出院前进行指导E.整个住院期间反复强调十一、第九部分：综合评价与开放性反馈39.请对自己目前的VTE预防知识水平进行自我评分（0-10分，0分完全不懂，10分非常精通）：_______分40.您认为在预防血栓的过程中，医院还需要提供哪些帮助或改进哪些服务？______________________________________________________________________________________________________________________________________________41.您还有关于血栓预防的其他疑问或想咨询的问题吗？______________________________________________________________________________________________________________________________________________十二、调查员评估与备注（由医护人员填写）42.患者对问卷内容的理解能力：A.完全理解，无需解释B.部分理解，需稍作解释C.理解困难，需逐条解释43.患者及家属对预防措施的总体配合度预估：A.积极配合B.被动配合C.不配合44.备注（记录患者特殊的认知误区或情绪反应）：_______________________________________________________________________十三、评分标准与结果判定指南为了将问卷结果转化为可操作的干预指标，特制定以下评分标准。本问卷共设核心知识类题目（不含基本信息题）若干题，每题赋予相应分值。1.知识知晓率计算：总分值为100分制（或根据实际题量换算）。其中，VTE基本概念与危害认知占20%，风险因素识别占15%，临床症状识别占15%，基础预防措施占15%，物理预防措施占15%，药物预防措施占20%。得分≥80分：知晓度良好。患者具备较好的自我防护意识，能理解预防措施的必要性，依从性预期较高。对此类患者，主要进行现有知识的巩固和技能（如踝泵运动、穿袜技巧）的核查。得分≥80分：知晓度良好。患者具备较好的自我防护意识，能理解预防措施的必要性，依从性预期较高。对此类患者，主要进行现有知识的巩固和技能（如踝泵运动、穿袜技巧）的核查。得分60-79分：知晓度中等。患者对VTE有初步概念，但在具体风险因素、药物副作用或症状细节上存在盲区。对此类患者，需针对薄弱环节进行“补课”式健康教育，重点解释其答错或不确定的题目内容。得分60-79分：知晓度中等。患者对VTE有初步概念，但在具体风险因素、药物副作用或症状细节上存在盲区。对此类患者，需针对薄弱环节进行“补课”式健康教育，重点解释其答错或不确定的题目内容。得分<60分：知晓度差。患者对VTE缺乏基本认知，甚至存在错误观念（如“生病就该静养”）。此类患者是VTE发生的高危人群，需列为重点宣教对象，建议采用“一对一强化宣教+视频演示+反复提问”的复合干预模式，并增加家属的同步教育。得分<60分：知晓度差。患者对VTE缺乏基本认知，甚至存在错误观念（如“生病就该静养”）。此类患者是VTE发生的高危人群，需列为重点宣教对象，建议采