婴幼儿喂养情况调查问卷

婴幼儿喂养情况调查问卷婴幼儿基本信息1.宝宝姓名：____________________2.宝宝性别：□男□女3.宝宝出生日期：______年____月____日4.宝宝出生体重：______千克5.宝宝出生身长：______厘米6.宝宝是否为早产儿：□是□否若是早产儿，早产周数：______周7.宝宝是否为多胞胎：□是□否若是多胞胎，宝宝排行：第______喂养方式相关母乳喂养情况1.是否进行过母乳喂养：□是□否若选择“是”，开始母乳喂养的时间：宝宝出生后______小时母乳喂养持续时长：______个月2.纯母乳喂养持续时间：______个月3.母乳喂养频率（宝宝06个月时）：01个月：平均每天______次13个月：平均每天______次36个月：平均每天______次4.每次母乳喂养时长（宝宝06个月时）：01个月：单侧平均______分钟13个月：单侧平均______分钟36个月：单侧平均______分钟5.是否遇到过母乳喂养困难：□是□否若选择“是”，遇到的困难（可多选）：□乳头疼痛或皲裂□乳汁分泌不足□宝宝吸吮困难□乳腺炎□其他（请注明）：____________________针对遇到的困难采取的解决措施（可多选）：□咨询医生或护士□使用乳头保护罩□增加喂奶次数□食用催奶食物或药物□其他（请注明）：____________________配方奶喂养情况1.是否进行过配方奶喂养：□是□否若选择“是”，开始配方奶喂养的时间：宝宝出生后______天2.选择配方奶的品牌：____________________3.选择该品牌配方奶的原因（可多选）：□医生推荐□身边亲友推荐□广告宣传□营养成分适合宝宝□价格合适□其他（请注明）：____________________4.配方奶喂养频率（宝宝06个月时）：01个月：平均每天______次13个月：平均每天______次36个月：平均每天______次5.每次配方奶喂养的奶量（宝宝06个月时）：01个月：平均每次______毫升13个月：平均每次______毫升36个月：平均每次______毫升6.冲调配方奶的水温：______℃7.是否按照配方奶包装上的说明进行冲调：□是□否若选择“否”，原因是：____________________混合喂养情况1.是否进行过混合喂养：□是□否若选择“是”，开始混合喂养的时间：宝宝出生后______天2.混合喂养中母乳喂养和配方奶喂养的比例（大致情况）：01个月：母乳占比______%，配方奶占比______%13个月：母乳占比______%，配方奶占比______%36个月：母乳占比______%，配方奶占比______%3.在混合喂养过程中，先喂母乳还是先喂配方奶：□先喂母乳□先喂配方奶选择该顺序的原因：____________________辅食添加情况1.开始添加辅食的时间：宝宝______个月2.首先添加的辅食种类：□谷类（如米粉）□蔬菜泥□水果泥□肉类泥□其他（请注明）：____________________3.添加辅食的频率：开始添加时：平均每天______次宝宝79个月时：平均每天______次宝宝1012个月时：平均每天______次4.宝宝712个月时，常见的辅食种类及频率（请在相应表格内打勾）：辅食种类每天每周3-5次每周1-2次每月1-2次很少吃谷类（如粥、面条）蔬菜水果肉类蛋类鱼类豆类奶类（除母乳和配方奶）5.制作辅食的方式（可多选）：□自己制作□购买成品辅食□两者结合6.在添加辅食过程中，宝宝是否出现过不适反应：□是□否若选择“是”，不适反应表现（可多选）：□呕吐□腹泻□皮疹□便秘□其他（请注明）：____________________针对不适反应采取的措施（可多选）：□暂停添加该辅食□咨询医生□减少辅食量□其他（请注明）：____________________喂养环境与习惯1.宝宝通常在什么环境下进食：□安静的房间□餐厅□客厅□其他（请注明）：____________________2.宝宝进食时是否有固定的座位：□是□否若选择“是”，座位类型：□婴儿餐椅□普通椅子3.宝宝进食时，家人是否会逗弄宝宝：□是□否4.宝宝进食时，是否会看电视或玩玩具：□是□否5.宝宝进食时间是否规律：□是□否若选择“是”，大致的进食时间安排（请填写）：早餐：______午餐：______晚餐：______加餐：______家长喂养知识与观念1.家长获取婴幼儿喂养知识的渠道（可多选）：□医生或护士□育儿书籍□网络（如育儿网站、社交媒体）□身边亲友□其他（请注明）：____________________2.家长是否了解婴幼儿不同阶段的营养需求：□是□否若选择“是”，主要通过什么方式了解：□阅读专业书籍□参加育儿讲座□咨询医生□其他（请注明）：____________________3.家长是否会根据宝宝的生长发育情况调整喂养方式：□是□否若选择“是”，调整的依据（可多选）：□宝宝的体重增长情况□宝宝的身高增长情况□宝宝的食欲□医生的建议□其他（请注明）：____________________4.家长对宝宝零食的态度：□不允许宝宝吃零食□偶尔允许宝宝吃健康零食□经常给宝宝吃零食5.家长是否认为宝宝应该自己动手吃饭：□是□否若选择“是”，开始培养宝宝自主进食的时间：宝宝______个月宝宝健康与生长发育1.宝宝在012个月内是否生过病：□是□否若选择“是”，生病次数：______次主要疾病类型（可多选）：□感冒□腹泻□肺炎□其他（请注明）：____________________2.宝宝在012个月内的体重增长情况：出生体重：______千克3个月体重：______千克6个月体重：______千克9个月体重：______千克12个月体重：______千克3.宝宝在012个月内的身高增长情况：出生身长：______厘米3个月身长：______厘米6个月身长：______厘米9个月身长：______厘米12个月身长：______厘米4.宝宝的牙齿萌出情况：第一颗牙齿萌出时间：宝宝______个月目前（调查时）牙齿数量：______颗家庭情况1.宝宝主要的照顾者：□妈妈□爸爸□祖父母□保姆□其他（请注明）：____________________2.家庭月收入（元）：□5000以下□500110000□1000115000□1500120000□20000以上3.家庭成员中是否有过敏史：□是□否若选择“是”，过敏的种类（可多选）：□食物过