江西制造职业技术学院《外科学分论》2025-2026学年期末试卷

江西制造职业技术学院《外科学分论》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.在外科学中，关于手术野消毒的说法，以下正确的是（）。

A.只需在手术开始前进行一次消毒B.消毒范围应超出手术切口边缘5cm以上

C.消毒剂应具有强烈的刺激性D.消毒后无需保持干燥

2.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，最重要的措施是（）。

A.服用碘化钾B.限制钠盐摄入C.使用β受体阻滞剂D.加强户外活动

3.胃癌根治术中，关于D2淋巴结清扫的范围，以下描述正确的是（）。

A.仅清扫胃上缘淋巴结B.包括贲门左淋巴结C.不包括脾门淋巴结D.仅清扫胃下缘淋巴结

4.腰椎间盘突出症保守治疗中，以下哪种方法属于禁忌证（）。

A.骨盆牵引B.椎旁神经阻滞C.持续骨盆倾斜位D.腰椎穿刺硬膜外注射

5.关于开放性骨折的处理原则，以下错误的是（）。

A.应尽早清创B.必须使用广谱抗生素C.应立即进行坚强内固定D.伤口缝合应在清创后立即进行

6.胆囊结石合并急性胆囊炎时，首选的治疗方法是（）。

A.非手术治疗B.胆囊造口术C.胆囊切除术D.胰十二指肠切除术

7.关于乳腺癌根治术术后护理，以下哪项措施是错误的（）。

A.注意观察患侧上肢肿胀情况B.鼓励早期活动患侧上肢C.穿弹力绷带过紧D.术后立即进行肩关节功能锻炼

8.颈椎病脊髓型患者，出现行走不稳、步态笨拙，最可能的病理基础是（）。

A.椎动脉供血不足B.神经根受压C.椎管狭窄导致脊髓受压D.肌肉萎缩

9.关于腹部闭合性损伤的诊断，以下说法错误的是（）。

A.腹穿抽出不凝固血液可确诊肝破裂B.腹部超声是首选的检查方法C.诊断性腹腔灌洗阴性可排除腹腔内出血D.纵隔增宽提示膈肌破裂

10.关于肠梗阻的治疗，以下说法错误的是（）。

A.肠粘连导致的梗阻属于单纯性肠梗阻B.肠扭转属于绞窄性肠梗阻C.肠梗阻患者应立即进行胃肠减压D.肠梗阻的保守治疗无效时应尽快手术

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.甲状腺功能亢进症患者术前准备中，需要控制的指标包括（）。

A.心率低于90次/分B.甲状腺摄碘率低于30%C.甲状腺激素水平正常D.焦虑情绪缓解

2.腰椎间盘突出症患者，以下哪些情况适合进行手术治疗（）。

A.神经根受压严重，出现肌肉萎缩B.保守治疗6个月无效C.出现马尾神经综合征D.患者年龄超过60岁

3.开放性骨折的处理原则包括（）。

A.尽早清创B.使用广谱抗生素C.妥善固定D.积极治疗原发病

4.胆囊结石合并急性胆囊炎时，非手术治疗包括（）。

A.卧床休息B.使用抗生素C.胆囊造口术D.静脉补液

5.乳腺癌根治术术后护理措施包括（）。

A.注意观察患侧上肢肿胀情况B.鼓励早期活动患侧上肢C.穿弹力绷带过紧D.术后立即进行肩关节功能锻炼

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.胃癌患者出现贫血，提示可能存在胃黏膜萎缩。（）

2.腰椎间盘突出症患者，出现大小便失禁，提示可能存在马尾神经综合征。（）

3.开放性骨折患者，伤口感染是常见的并发症。（）

4.胆囊结石患者，若结石嵌顿在胆囊颈部，可引起胆总管结石。（）

5.乳腺癌患者，术后出现患侧上肢肿胀，最可能是淋巴回流障碍。（）

6.颈椎病脊髓型患者，出现行走不稳、步态笨拙，最可能是脊髓受压。（）

7.腹部闭合性损伤患者，腹部超声是首选的检查方法。（）

8.肠梗阻患者，若出现腹膜炎体征，提示可能存在绞窄性肠梗阻。（）

9.肠粘连导致的梗阻属于单纯性肠梗阻。（）

10.肠梗阻的保守治疗无效时应尽快手术。（）

四、材料分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

材料一：患者，男性，65岁，因“突发右上腹疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：体温38.5℃，右上腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能异常。B超提示：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团。

材料二：患者，女性，45岁，因“发现右乳房肿块1个月”入院。患者自述肿块逐渐增大，无明显疼痛。查体：右乳房外上象限可触及一约2cm×3cm大小肿块，边界不清，活动度差，质硬，同侧腋窝未触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查提示：右乳腺癌。

问题：

1.根据材料一，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.该患者若确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎，应采取何种治疗方法？简述治疗原则。

3.根据材料二，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

4.该患者若确诊为乳腺癌，应采取何种治疗方法？简述治疗原则。

五、论述题（本大题共1小题，共25分）

材料一：患者，男性，35岁，因“右下肢疼痛、麻木1年”入院。患者自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛，呈间歇性跛行，逐渐加重，伴右下肢麻木。查体：右下肢肌力IV级，感觉减退，直腿抬高试验阳性，股神经牵拉试验阳性。MRI提示：L4/5椎间盘突出。

材料二：患者，女性，28岁，因“车祸致左股骨骨折”入院。患者车祸时左下肢撞击，当即出现剧烈疼痛，活动受限。查体：左下肢畸形，活动受限，局部肿胀，压痛明显，可触及骨擦感。X光片提示：左股骨粉碎性骨折。

问题：

1.根据材料一，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

2.该患者若确诊为腰椎间盘突出症，应采取何种治疗方法？简述治疗原则。

3.根据材料二，该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。

4.该患者若确诊为股骨骨折，应采取何种治疗方法？简述治疗原则。

5.比较腰椎间盘突出症和股骨骨折的治疗方法，分析其异同点。

答案部分：

一、单项选择题

1.B2.C3.B4.D5.D6.C7.C8.C9.D10.A

二、多项选择题

1.ACD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC

三、判断题

1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√

四、材料分析题

材料一：

1.该患者最可能的诊断是胆囊结石合并急性胆囊炎。诊断依据：患者突发右上腹疼痛，查体右上腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张阳性，Murphy征阳性，实验室检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能异常，B超提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见强回声团。

2.该患者若确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎，应采取胆囊切除术。治疗原则：手术切除病变胆囊，解除胆道梗阻，防止并发症发生。

材料二：

3.该患者最可能的诊断是乳腺癌。诊断依据：患者自述右乳房肿块，查体右乳房外上象限可触及一约2cm×3cm大小肿块，边界不清，活动度差，质硬，同侧腋窝未触及肿大淋巴结，乳腺钼靶检查提示右乳腺癌。

4.该患者若确诊为乳腺癌，应采取乳腺癌根治术。治疗原则：切除病变乳房及腋窝淋巴结，防止癌细胞扩散。

五、论述题

材料一：

1.该患者最可能的诊断是腰椎间盘突出症。诊断依据：患者自述右下肢疼痛，呈间歇性跛行，逐渐加重，伴右下肢麻木，查体右下肢肌力IV级，感觉减退，直腿抬高试验阳性，股神经牵拉试验阳性，MRI提示L4/5椎间盘突出。

2.该患者若确诊为腰椎间盘突出症，应采取保守治疗。治疗原则：缓解疼痛，减轻神经根受压，促进椎间盘回纳。

材料二：

3.该患者最可能的诊断是股骨骨折。诊断依据：患者车祸时左下肢撞击，当即出现剧烈疼痛，活动受限，查体左下肢畸形，活动受限，局部肿胀，压痛明显，可触及骨擦感，X光片提示左股骨粉碎性骨折。

4.该患者若确诊为股骨骨折，应采取手术治疗。治疗原则：复位固定骨折部位，恢复肢体功能。

5.比较腰椎间盘突出症