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幼儿园小班家访体质弱幼儿记录表一、幼儿基本信息项目内容幼儿姓名性别年龄家庭住址家长姓名父亲：母亲：联系电话父亲：母亲：就读班级幼儿园小班[X]班二、健康状况记录项目具体情况描述既往病史曾患疾病（如哮喘、过敏、反复感冒、肺炎等）：治疗情况及目前恢复状态：现有健康问题日常不适症状（如易疲劳、食欲不佳、睡眠不好等）：正在接受的治疗或调理：过敏情况食物过敏（如鸡蛋、牛奶、海鲜等）：药物或环境过敏（如花粉、尘螨等）：免疫接种情况疫苗接种是否按时完成：未接种疫苗及原因：生长发育指标身高：______cm体重：______kg（与同龄人相比：□正常□偏轻□偏重□偏低□偏高）三、生活习惯记录项目具体情况描述饮食情况饮食习惯（挑食、偏食情况）：每日进餐次数及食量：偏好食物与忌口食物：睡眠情况入睡时间：起床时间：午睡时长：睡眠质量（是否易惊醒、多梦等）：运动情况每日户外活动时间：喜欢的运动项目：运动耐力及表现：卫生习惯洗手、刷牙频率：其他个人卫生习惯（如是否经常揉眼睛、挖鼻孔等）：四、家庭护理情况项目具体情况描述家庭护理措施日常保暖、预防疾病的方法：生病时的护理方式：家长健康认知对幼儿体质弱原因的认知：是否了解科学育儿知识：家庭支持情况家庭成员分工照顾幼儿情况：是否有专业医疗资源支持：五、家园共育建议饮食调整：（根据幼儿情况提出建议，如增加蛋白质摄入、调整进餐时间、改善烹饪方式等）运动指导：（推荐适合幼儿的运动项目，建议每日运动时长及强度）生活习惯培养：（规范作息时间、培养良好卫生习惯等具体方法）疾病预防：（如季节交替注意事项、过敏防护措施、及时接种疫苗等）心理关怀：（关注幼儿情绪状态，避免因体质弱产生自卑等心理问题）六、后续跟进计划跟进时间跟进方式（家访/电话/面谈）跟进重点（如饮食改善效果、运动参与情况

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