2025年医院感染暴发应急处置演练试题及答案

2025年医院感染暴发应急处置演练试题及答案一、填空题（共20空，每空2分，共40分）1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例及以上____的医院感染病例的现象。2.医院感染暴发应急处置遵循____、____、____、____的“四边”原则，严禁迟报、瞒报、漏报。3.医院感染暴发分为三个响应等级，其中较大暴发是指发生____例及以上同种同源医院感染，或发生____例及以上相关死亡病例，或发生特殊病原体、新发病原体医院感染；重大暴发是指发生____例及以上同种同源医院感染，或发生____例及以上相关死亡病例，或存在跨区域传播风险。4.一般医院感染暴发应于核实后____小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构，较大、重大暴发应于核实后____小时内完成上报。5.医院感染暴发消毒处置中，普通多重耐药菌污染环境物表采用____mg/L含氯消毒剂擦拭，经呼吸道传播病原体污染环境采用____mg/L含氯消毒剂擦拭，朊毒体污染区域采用____mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。6.医院感染暴发处置效果评估需连续开展____轮环境及人员采样，结果均为阴性，且经过____个最长潜伏期无新发病例方可终止应急响应。7.三级医疗机构感控专职人员配备比例不低于____张床位配备1名，从事医院感染暴发病原学检测的微生物实验室需具备____小时内完成病原体鉴定及药敏试验的能力。8.接触隔离标识为____色，空气传播隔离标识为____色，飞沫传播隔离标识为____色。9.医院感染暴发应急演练三级医院每年至少开展____次，重点科室（ICU、新生儿科、血液透析室等）每半年至少开展____次。10.发生医院感染暴发的科室需暂停收治新患者，直至应急响应终止前____小时无新发病例、环境采样合格后方可恢复收住。二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列情形中属于医院感染暴发的是（）A.某科室1周内出现3例不同病原体的肺部感染病例B.某ICU3天内出现4例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染病例C.某门诊2天内出现5例上呼吸道感染患者D.某儿科病房1周内出现3例手足口病入院患者2.医院感染暴发应急处置的首要步骤是（）A.立即封控涉事科室B.开展全员采样检测C.核实病例诊断，确认暴发事实D.开展环境全面消毒3.医院感染暴发消毒后效果评价的采样时间应为消毒后（）A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内4.多重耐药菌医院感染暴发的最主要传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.共同媒介传播5.呼吸道传染病医院感染暴发时，工作人员与患者接触应佩戴的防护口罩是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.一次性普通口罩D.活性炭口罩6.医院感染暴发流行病学调查的核心目的是（）A.统计感染人数B.明确责任主体C.查找感染源、传播途径及易感人群D.完成上报资料7.含氯消毒剂现配现用，配制后的使用时限最长不超过（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时8.下列不属于医院感染暴发高风险科室的是（）A.健康管理中心B.新生儿重症监护室C.血液透析室D.烧伤整形科9.医院感染暴发时，对密切接触者的医学观察期限为（）A.该疾病的最短潜伏期B.该疾病的最长潜伏期C.该疾病最长潜伏期的2倍D.14天10.三级医院手卫生依从性的最低要求为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%三、多项选择题（共5题，每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发应急处置的核心措施包括（）A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.积极救治感染患者E.追责问责2.医院感染暴发上报内容需包含的要素有（）A.暴发发生的时间、地点、涉事科室B.感染人数、病例临床表现、严重程度C.初步判定的病原体种类D.已采取的控制措施E.下一步工作计划3.医院感染暴发采样范围通常包括（）A.感染病例及密切接触者的相关标本（咽拭子、血标本、痰标本等）B.涉事区域的环境物表标本C.涉事区域使用中的消毒产品、无菌物品D.涉事医护人员的手、鼻咽拭子标本E.涉事区域的医疗废物标本4.下列属于特殊病原体医院感染，需按较大暴发处置的是（）A.朊毒体感染B.新冠病毒变异株感染C.猴痘病毒感染D.埃博拉病毒感染E.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染5.医院感染暴发应急演练的评估维度包括（）A.应急响应速度B.处置流程规范性C.跨部门协作效率D.控制措施落实有效性E.工作人员应急技能掌握度四、案例分析题（共2题，每题30分，共60分）1.案例背景：2025年3月12日，某三甲医院新生儿科NICU连续3天报告5例住院新生儿痰标本检出碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB），其中2例出现发热、气道分泌物增多等呼吸机相关性肺炎临床表现，其余3例为定植状态，5例患儿均为胎龄小于34周的早产儿，住院时长均超过7天。请回答以下问题：（1）本次事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）请简述本次事件的完整应急处置流程。（12分）（3）本次事件的采样范围和消毒处置具体要求是什么？（8分）（4）本次事件应急响应的终止条件是什么？（4分）2.案例背景：2025年10月22日，某二级综合医院呼吸内科老年病房3天内累计报告8例新冠病毒XBB.1.16变异株核酸阳性人员，其中6例为住院患者，2例为陪护人员，1例为管床护士，所有人员均出现发热、咳嗽等呼吸道症状，未出现重症病例。请回答以下问题：（1）本次医院感染暴发的等级是什么？判定依据是什么？（6分）（2）本次事件的上报时限和完整上报流程是什么？（8分）（3）本次事件中切断传播途径的具体可操作措施有哪些？（8分）（4）本次事件处置结束后复盘需梳理的核心整改点有哪些？（8分）参考答案部分一、填空题1.3；同种同源2.边调查；边控制；边救治；边核实3.10；1；30；54.24；25.1000；2000；100006.3；27.200；248.蓝；黄；粉9.2；110.72二、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.B10.D三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE四、案例分析题1.案例一参考答案（1）本次事件构成医院感染暴发（2分）。判定依据：短时间内同一科室出现5例同种同源（CRAB）的医院感染/定植病例，符合3例及以上同种同源医院感染的暴发判定标准（4分）。（2）应急处置流程：①核实暴发：感控科接到科室报告后1小时内完成病例核实，比对实验室全基因组测序鉴定结果，确认暴发事实，立即上报分管院长，启动医院感染暴发三级响应（3分）。②成立处置小组：由分管院长任组长，感控科、医务科、护理部、检验科、新生儿科、后勤保障科为成员，明确各部门职责，2小时内召开首次处置调度会（2分）。③流行病学调查：逐一梳理5例患儿的住院轨迹、诊疗操作史、接触人员、共用物品情况，排查侵入性操作（气管插管、静脉置管）、手卫生落实、环境消毒等风险点，同时对所有在院患儿开展主动监测，每日采样筛查潜在感染病例（2分）。④落实控制措施：对感染/定植患儿实施单间接触隔离，张贴蓝色接触隔离标识；所有医护人员严格落实手卫生、戴无菌手套、穿一次性隔离衣，诊疗操作先处置非感染患儿、最后处置感染患儿；暂停NICU收治新患儿，限制无关人员进入（3分）。⑤采样溯源：按规范采集人员、环境、物品标本，开展同源性分析，明确传播链（1分）。⑥效果评估与终止：连续开展采样监测，符合终止条件后终止响应，1周内完成复盘报告，制定整改措施（1分）。（3）采样范围：①人员标本：所有在院新生儿的咽拭子、痰标本，所有医护人员、工勤人员的手拭子、鼻咽拭子（2分）；②环境物品标本：暖箱内外表面、呼吸机管路及冷凝水、操作台、治疗车、门把手、奶具、使用中的消毒液、无菌生理盐水、吸氧装置、配奶用具等（2分）。消毒处置要求：①物表消毒：采用1000mg/L含氯消毒剂每天擦拭4次，高频接触表面（暖箱门把手、呼吸机操作面板）每2小时擦拭1次，患儿出院/转科后采用2000mg/L含氯消毒剂做终末消毒（2分）；②空气消毒：采用空气消毒机持续运行，每天额外开展2次紫外线照射消毒，每次1小时；③医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，鹅颈结封口，标注“感染性废物（CRAB）”，专人专线转运，做好交接登记（2分）。（4）终止条件：①连续14天（鲍曼不动杆菌最长潜伏期为7天，2倍潜伏期为14天）无新发现的CRAB感染或定植病例（2分）；②连续3轮环境、人员采样结果均为阴性，消毒效果评价合格（2分）。2.案例二参考答案（1）本次事件属于较大医院感染暴发（2分）。判定依据：本次暴发病原体为国家规定管控的特殊病原体（新冠病毒变异株），符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中较大医院感染暴发的判定标准（4分）。（2）上报时限：核实暴发后2小时内完成属地卫生健康及疾控部门上报（2分）。上报流程：①呼吸内科主任、护士长发现聚集性阳性病例后30分钟内上报感控科，同步做好科室临时封控（2分）；②感控科接到报告后1小时内完成病例核实、初步流行病学调查，确认暴发事实，上报分管院长、院长（2分）；③院长审批后，由感控科牵头在2小时内上报属地卫生健康局、疾病预防控制中心，上报内容包含暴发时间、感染人数、病原体型别、人员病情、已采取的措施等核心要素（2分）。（3）切断传播途径的措施：①区域封控：立即对呼吸内科老年病房实施硬隔离封控，所有人员只进不出，暂停收治新患者，全面停止陪护探视，生活物资由后勤部门统一配送（2分）。②人员管控：所有在院人员、医护人员全程佩戴N95口罩，每4小时更换一次；阳性人员立即闭环转运至定点收治医院，密接人员实施单间隔离医学观察，每天开展2次核酸检测及健康监测（2分）。③消毒处置：物表采用2000mg/L含氯消毒剂每天擦拭4次，患者呕吐物、分泌物采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后清理；空气采用500mg/L过氧化氢喷雾消毒每天2次，每次作用1小时后开窗通风，患者使用后的一次性物品全部按感染性医疗废物处置（2分）。④流程管控：涉事病房所有诊疗操作固定专人开展，医护人员按二级防护要求穿戴装备，诊疗结束后按规范脱卸防护用品，医疗废物双层封装，粘贴“新冠感染”标识，专人专线转运，避免交叉污染（2分）。（4）复盘整改核心点：①探视陪护制度落实不到位：修订完善陪护探视管理规定，呼吸道传染病高发期禁止非必要探视，陪护人员需持48小时核酸阴性证明、全程佩戴N95口罩方可进入病区，每日开展健康监测（2分）。②感染监测预警不及时：完