睡眠健康状况调查问卷

睡眠健康状况调查问卷一、个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您的年龄是？A.1825岁B.2635岁C.3645岁D.4655岁E.56岁及以上3.您的职业是？A.学生B.企业员工C.公务员D.自由职业者E.退休人员F.其他（请注明）4.您的居住地区是？A.一线城市B.二线城市C.三线城市D.县城E.农村5.您的婚姻状况是？A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶二、睡眠环境相关问题1.您的卧室面积大约是多少平方米？A.10平方米以下B.1015平方米C.1520平方米D.20平方米以上2.您的卧室朝向是？A.朝南B.朝北C.朝东D.朝西3.您卧室的采光情况如何？A.非常好，阳光充足B.较好，有一定阳光照射C.一般，阳光照射较少D.较差，基本没有阳光照射4.您卧室的噪音情况怎样？A.非常安静，几乎没有噪音B.比较安静，偶尔有轻微噪音C.有一定噪音，会影响睡眠D.噪音很大，严重影响睡眠5.您卧室的温度通常保持在多少摄氏度？A.18℃以下B.1822℃C.2226℃D.26℃以上6.您卧室的湿度情况如何？A.非常干燥B.比较干燥C.适宜D.比较潮湿E.非常潮湿7.您使用的床垫类型是？A.弹簧床垫B.乳胶床垫C.记忆棉床垫D.棕榈床垫E.其他（请注明）8.您使用的枕头高度大约是多少厘米？A.5厘米以下B.510厘米C.1015厘米D.15厘米以上9.您的卧室是否有电子设备（如手机、电脑、电视等）？A.有，且经常放在床头B.有，但不放在床头C.没有三、睡眠习惯相关问题1.您通常几点上床睡觉？A.21:00之前B.21:0022:00C.22:0023:00D.23:0000:00E.00:00之后2.您通常需要多长时间才能入睡？A.15分钟以内B.1530分钟C.3060分钟D.60分钟以上3.您夜间醒来的次数大概是？A.0次B.12次C.34次D.4次以上4.您醒来后再次入睡的难易程度如何？A.很容易，马上就能入睡B.比较容易，几分钟后能入睡C.有点困难，需要半小时左右D.非常困难，几乎无法再次入睡5.您早上通常几点起床？A.6:00之前B.6:007:00C.7:008:00D.8:00之后6.您每天的睡眠时间大约是？A.5小时以下B.56小时C.67小时D.78小时E.8小时以上7.您是否有午睡的习惯？A.有，每天都午睡B.有，但不每天都午睡C.没有8.如果有午睡，您的午睡时间大约是？A.30分钟以内B.3060分钟C.6090分钟D.90分钟以上9.您在睡前是否有以下习惯（可多选）？A.玩手机B.看电视C.听音乐D.阅读书籍E.运动F.吃东西G.喝饮料（如咖啡、茶等）H.无特殊习惯四、睡眠质量相关问题1.您对自己的睡眠质量总体评价如何？A.非常好B.较好C.一般D.较差E.非常差2.您在睡眠中是否会出现以下情况（可多选）？A.打鼾B.磨牙C.说梦话D.梦游E.腿部抽筋F.呼吸暂停G.多汗H.其他（请注明）3.您是否经常在睡眠中做噩梦？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有4.您醒来后是否感到精神饱满？A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.几乎没有5.您是否有过白天嗜睡的情况？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有6.您的睡眠问题是否影响了您的日常生活和工作？A.严重影响B.有一定影响C.影响较小D.几乎没有影响五、影响睡眠的因素相关问题1.您认为以下哪些因素会影响您的睡眠（可多选）？A.工作压力B.学习压力C.家庭问题D.经济压力E.人际关系问题F.环境噪音G.光线问题H.温度不适I.疾病或疼痛J.药物副作用K.睡前使用电子设备L.其他（请注明）2.您是否有过因焦虑或抑郁情绪而影响睡眠的情况？A.经常B.偶尔C.很少D.几乎没有3.您是否患有以下疾病（可多选）？A.高血压B.糖尿病C.心脏病D.呼吸系统疾病E.神经系统疾病F.胃肠道疾病G.其他（请注明）4.您是否正在服用以下药物（可多选）？A.安眠药B.抗抑郁药C.降压药D.降糖药E.抗生素F.其他（请注明）六、改善睡眠的措施相关问题1.您是否采取过以下措施来改善睡眠（可多选）？A.调整睡眠环境B.规律作息时间C.睡前放松（如冥想、瑜伽等）D.运动锻炼E.饮食调整F.寻求心理咨询G.服用药物H.其他（请注明）2.如果您采取过改善睡眠的措施，效果如何？A.非常有效B.有一定效果C.效果不明显D.没有效果3.您是否愿意尝试新的改善睡眠的方法？A.非常愿意B.比较愿意C.一般D.不太愿意E.完全不愿意七、对睡眠健康的认知相关问题1.您是否了解睡眠健康的重要性？A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您认为保持良好睡眠的关键因素有哪些（可多选）？A.规律的作息时间B.舒适的睡眠环境C.合理的饮食D.适当的运动E.良好的心态F.其他（请注明）3.您是否参加过关于睡眠健康的宣传活动？A.经常参加B.偶尔参加C.很少参加D.从未参加过4.您希望通过