2026年院前急救护士理论考试试卷及答案

2026年院前急救护士理论考试试卷及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.现场发现意识丧失患者，首先应：A.立即胸外按压B.检查呼吸C.呼叫急救系统D.开放气道答案：C2.成人胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.对无脉性室速患者首次除颤能量推荐为：A.120J（双相波）B.200J（双相波）C.360J（单相波）D.50J（双相波）答案：B4.过敏性休克首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.多巴胺答案：B5.张力性气胸的典型体征不包括：A.患侧呼吸音消失B.气管向健侧偏移C.颈静脉怒张D.双肺湿啰音答案：D6.创伤患者现场评估“ABCDE”中的“D”指：A.气道（Airway）B.循环（Circulation）C.残疾（Disability）D.暴露（Exposure）答案：C7.口服有机磷农药中毒患者，现场首要处理措施是：A.立即催吐B.清水彻底洗胃C.静脉注射阿托品D.脱离中毒环境并清除污染答案：D8.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A9.低血糖昏迷患者最关键的急救措施是：A.静脉注射50%葡萄糖B.皮下注射胰岛素C.口服糖水D.静脉滴注生理盐水答案：A10.转运途中对昏迷患者的体位要求是：A.平卧位B.侧卧位或头偏向一侧C.头高脚低位D.半坐卧位答案：B11.对疑似急性心肌梗死患者，现场应优先给予：A.硝酸甘油舌下含服（无低血压时）B.吗啡静脉注射C.阿司匹林300mg嚼服D.肝素抗凝答案：C12.骨盆骨折患者现场急救时，正确的处理是：A.立即搀扶患者站立B.使用骨盆带固定C.直接搬运至平车D.反复检查骨盆稳定性答案：B13.中暑高热患者降温时，肛温应控制降至多少时暂停物理降温：A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：B14.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是：A.腹部冲击法（海姆立克）B.胸部冲击法+背部拍击C.倒立拍背D.立即气管插管答案：B15.创伤性失血性休克患者，现场补液首选：A.全血B.平衡盐溶液C.右旋糖酐D.5%葡萄糖答案：B16.张力性气胸紧急排气的穿刺部位是：A.锁骨中线第2肋间B.腋前线第4肋间C.腋中线第6肋间D.肩胛下角线第7肋间答案：A17.对呼吸心跳骤停的孕妇（妊娠20周以上），胸外按压时应：A.保持平卧位B.左侧倾斜30°C.右侧倾斜30°D.头低脚高位答案：B18.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是：A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C19.癫痫持续状态患者现场急救首选药物是：A.苯妥英钠B.地西泮静脉注射C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B20.现场处理开放性气胸时，应首先：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口（3边固定）C.穿刺排气D.建立静脉通道答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效指标包括：A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由散大缩小C.面色由发绀转红润D.自主呼吸恢复答案：ABCD2.休克患者的临床表现包括：A.血压下降（收缩压＜90mmHg）B.意识模糊C.皮肤湿冷D.尿量＜0.5ml/kg·h答案：ABCD3.创伤止血的方法包括：A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型症状有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC5.中暑的分型包括：A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：ABCD6.儿童急救的特点包括：A.气道更易梗阻（舌体大、喉位置高）B.血容量少，休克代偿期短C.胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4-5cm）D.药物剂量需按体重计算答案：ABCD7.现场处理颅脑损伤患者时应注意：A.保持头高位（15-30°）B.避免用力按压头部伤口C.有脑脊液漏时填塞外耳道/鼻腔D.频繁检查瞳孔变化答案：ABD8.急性酒精中毒的处理措施包括：A.保持气道通畅（侧卧位）B.静脉注射纳洛酮C.补充维生素B1D.催吐（意识清醒者）答案：ABCD9.转运途中需持续监测的指标有：A.心率、血压B.血氧饱和度C.意识状态D.伤口渗血情况答案：ABCD10.毒蛇咬伤的现场处理正确的是：A.立即用止血带近心端结扎（每20分钟放松2-3分钟）B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院求救答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（√）2.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，应立即行背部拍击+腹部冲击。（×）3.孕妇发生心脏骤停时，应优先实施左子宫位移（左手将子宫推向左侧）。（√）4.糖尿病酮症酸中毒患者现场可给予50%葡萄糖静脉注射。（×）5.张力性气胸患者转运前必须放置胸腔闭式引流管。（×）6.创伤患者现场应优先处理开放性气胸，再处理四肢骨折。（√）7.电击伤患者应首先切断电源，再接触患者。（√）8.中暑患者降温时，可将患者浸泡在0-4℃冰水中（无昏迷时）。（√）9.鼻出血患者应仰头以减少出血。（×）10.急性脑卒中患者转运时应保持头偏向一侧，避免误吸。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心脏骤停的现场急救流程（基础生命支持BLS）。答案：①评估环境安全；②确认患者意识（拍打双肩、呼唤）；③无反应时，立即呼叫急救系统并取AED；④检查呼吸（5-10秒），无呼吸/仅叹息样呼吸，启动CPR；⑤胸外按压（位置：胸骨下半部，频率100-120次/分，深度5-6cm）；⑥开放气道（仰头提颏法/托颌法）；⑦人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，潮气量500-600ml）；⑧使用AED后，按提示分析心律，需除颤则给予1次电击，立即继续CPR（30:2），每2分钟轮换按压者。2.列举创伤止血的4种方法及适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血临时止血（如颞动脉压迫颞部、肱动脉压迫上臂中段内侧）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血（用无菌敷料覆盖伤口，绷带加压包扎）；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血（选择上肢中上1/3、下肢中1/3，标记时间，每20-30分钟放松1-2分钟）；④填塞止血法：用于深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞后加压包扎。3.急性有机磷农药中毒的急救措施（现场+转运）。答案：现场：①立即脱离中毒环境，去除污染衣物；②用大量清水冲洗皮肤、毛发（眼部用生理盐水冲洗10分钟）；③意识清醒者可催吐（禁用阿扑吗啡）；转运：①保持气道通畅，吸氧；②建立静脉通道，早期、足量、重复使用阿托品（直至“阿托品化”：瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）；③应用胆碱酯酶复能剂（氯解磷定/碘解磷定）；④监测生命体征，记录瞳孔、分泌物变化；⑤持续胃肠减压（入院后彻底洗胃）。4.张力性气胸的识别要点及紧急处理。答案：识别要点：①严重呼吸困难、烦躁、意识障碍；②气管向健侧偏移；③患侧胸廓饱满，呼吸音消失；④颈静脉怒张，皮下气肿；⑤血压下降（严重时）。紧急处理：①立即用粗针头（16G以上）在锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾扎剪孔的手套形成单向活瓣）；②转运前放置胸腔闭式引流管（水封瓶低于胸部60-100cm）；③高流量吸氧；④监测生命体征，抗休克治疗（补液、升压药）。5.简述转运途中危重症患者的护理要点。答案：①体位：昏迷/呕吐者侧卧位，颅脑损伤头高位（15-30°），休克中凹位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）；②气道管理：保持通畅，备吸痰器，必要时气管插管；③生命体征监测：持续心电、血压、血氧饱和度监测（每5分钟记录1次）；④管道护理：确保静脉通路、引流管（胸腔闭式引流、胃管）固定通畅；⑤用药管理：按医嘱调整输液速度（如升压药、抗心律失常药）；⑥病情观察：注意意识、瞳孔、皮肤颜色、尿量变化；⑦应急准备：备急救药品（肾上腺素、阿托品）、设备（除颤仪、呼吸球囊）。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者，男，45岁，车祸后10分钟由路人拨打120。现场见患者平卧，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，左大腿畸形、肿胀、活动性出血，左胸壁可见反常呼吸运动，右外耳道有血性液体流出。问题：①现场评估的优先顺序；②主要急救措施。答案：①评估顺序（按照ABCDE原则）：A（气道）→B（呼吸：检查左胸反常呼吸提示多根多处肋骨骨折）→C（循环：左大腿出血、休克体征）→D（残疾：意识模糊、右外耳道血性液体可能合并颅底骨折）→E（暴露：全面检查有无其他损伤）。②急救措施：A.保持气道通畅（头偏向一侧，清除口腔分泌物）；B.处理呼吸：左胸用厚敷料加压包扎固定反常呼吸区域，高流量吸氧；C.控制出血：左大腿用加压包扎+止血带（标记时间），快速建立2条静脉通道（平衡盐溶液快速补液）；D.评估神经功能：避免搬动头部（怀疑颅底骨折时不堵塞外耳道），观察瞳孔变化；E.保暖，监测生命体征（心率、血压、血氧）；转运：优先送有创伤中心的医院，途中持续补液，保持呼吸道通畅，注意止血带放松时间。案例2：患者，女，68岁，晨练时突发胸痛20分钟，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油2片未缓解。120到达时患者意识清楚，血压95/60mmHg，心率58次/分，心电图示V1-V4导联ST段抬高。问题：①初步诊断；②现场急救措施；③转运注意事项。答案：①初步诊断：急性广泛前壁心肌梗死。②现场急救措施：A.绝对卧床休息，避免活动；B.高流量吸氧（4-6L/min）；C.心电图持续监测（注意是否出现室颤）；D.药物：阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg（无禁忌），若心率＜50次/分可静脉注射阿托品0.5mg；E.建立静脉通道（保持通畅，备急救用药）；F.心理安抚，减轻焦虑。③转运注意事项：A.优先选择能开展急诊PCI的医院；B.途中持续心电监护，准备除颤仪；C.监测血压（避免硝酸甘油导致低血压）；D.记录胸痛变化（性质、程度、持续时间）；E.与接收医院提前沟通病情，做好术前准备。案例3：患者，男，35岁，建筑工人，夏季高温作业4小时后出现高热（体温41℃）、意识模糊、无汗，工友发现后拨打120。问题：①最可能的诊断；②现场降温的具体措施；③转运时的监测重点。答案：①诊断：热射病（重度中暑）。②现场降温措施：A.立即转移至阴凉处，脱去衣物；B.物理降温：用冰袋冷敷颈部、腋